X'inhi Timektomija? Ejja nifhmuha sempliċement.

Qatt smajt bil-'Glandola tat-Thimu'? Probabbilment le. Hija glandola żgħira fis-sider tagħna, speċifikament quddiem il-qalb. Fil-fatt hija importanti ħafna għas-sistema immunitarja tagħna meta nkunu żgħar. Imma xi kultant din il-glandola żgħira tista' tikkawża problemi kbar ta' saħħa. Huwa dak il-ħin li t-tobba jirrakkomandaw kirurġija msejħa 'Thymectomy'. Allura llum se nitkellmu dwar dan, jiġifieri, il-kirurġija biex titneħħa l-glandola tat-timu, f'termini sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi timektomija?

It-timektomija hija proċedura kirurġika biex titneħħa l-glandola tat-timus tiegħek u kwalunkwe tumur li seta' fforma madwarha. Mhijiex kirurġija komuni ħafna. Studju fl-Istati Uniti sab li madwar 7,000 minn dawn l-operazzjonijiet twettqu fuq perjodu ta' 13-il sena. Dan ifisser madwar 1,000 operazzjoni fis-sena. Għalhekk tista' timmaġina li din hija kirurġija kemmxejn speċjalizzata.

Għal liema kundizzjonijiet titwettaq timektomija?

Din l-operazzjoni titwettaq l-aktar bħala kura għal diversi problemi relatati mal-glandola tat-timus. Ejja naraw x'inhuma.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Qabel timektomija, it-tabib tiegħek se jieħu l-istorja medika sħiħa tiegħek u jeżaminak bir-reqqa. Barra minn hekk, jista' jwettaq it-testijiet li ġejjin:

• Test tal-funzjoni pulmonari: Dan jiċċekkja kemm qed jaħdmu tajjeb il-pulmuni tiegħek.
• Elettrokardjogramma (EKG): Dan jittestja l-attività elettrika ta’ qalbek.
• Test tal-istress kardijaku: Test li jkejjel il-funzjoni tal-qalb waqt l-eżerċizzju.
• CT scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): Din tista’ tipproduċi immaġni 3D dettaljati tal-intern tal-ġisem. Dan jista’ jgħin biex jiġu ddeterminati b’mod preċiż id-daqs u l-post tal-glandola tat-timus.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika - MRI): Dan huwa metodu ieħor li jieħu immaġni dettaljati tat-tessuti ġewwa l-ġisem.
• Skenn PET (Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni - skenn PET): Dan it-test huwa importanti biex tara l-attività taċ-ċelloli fil-ġisem, speċjalment jekk ikun hemm ċelloli tal-kanċer.

Biex tevita diffikultajiet biex tieħu n-nifs wara l-kirurġija, speċjalment jekk għandek majastenija gravis, tista' tingħata immunoglobulina ġol-vini jew terapija ta' skambju tal-plażma qabel il-kirurġija.

Ejja nitgħallmu kif issir l-operazzjoni.

Kirurġija tat-timektomija tista' titwettaq b'żewġ modi ewlenin. Wieħed huwa l-metodu tradizzjonali, li jinvolvi l-ftuħ tas-sider, u l-ieħor huwa l-metodu, li jinvolvi l-użu ta' kamera u robotika permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar biss. Il-kirurgu tiegħek jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.

1. Approċċ transsternali

Dan huwa bħal kirurġija tal-qalb miftuħa.

• Pass 1: Is-sider jinfetaħ billi tinqata’ l-għadma kollha jew parti minnha fin-nofs tas-sider (sternu). Dan jissejjaħ sternotomija f’termini mediċi.
• Pass 2: Il-glandola tat-timus u t-tessut kollu affettwat madwarha jitneħħew mill-ftuħ.
• Pass 3: Wara l-kirurġija, tubu jew tnejn tas-sider jitqiegħdu fis-sider biex ixxotta kwalunkwe fluwidu u demm li seta' akkumula ġewwa.
• Pass 4: Fl-aħħar, l-għadma tas-sider terġa’ titwaħħal bl-użu ta’ wajers u l-ġilda tinħiet.

2. Metodu ta' inċiżjoni żgħira jew assistit bir-robotika jew VATS (metodu ta' inċiżjoni żgħira)

Din hija proċedura minimament invażiva. VATS tfisser Kirurġija Toraċika Assistita bil-Vidjo.

• Pass 1: Isiru madwar tliet toqob żgħar fuq naħa waħda tas-sider. Tiddaħħal kamera minn ġo waħda minnhom.
• Pass 2: Bl-użu ta' driegħ robotiku jew strumenti twal, u ggwidat minn immaġnijiet tal-kamera, il-glandola tat-timu (u kwalunkwe tumur, jekk preżenti) tiġi separata bir-reqqa mit-tessut tal-madwar.
• Pass 3: Jekk ikun meħtieġ, issir inċiżjoni simili fuq in-naħa l-oħra tas-sider biex titlesta t-tneħħija kompleta tal-glandola.
• Pass 4: It-tessut kollu li jitneħħa jitqiegħed f’borża speċjali ġewwa s-sider u jittieħed minn toqba żgħira li tkun saret.
• Pass 5: Jiddaħħlu tubu jew tnejn biex ixxotta l-fluwidu.
• Pass 6: Biex tnaqqas l-uġigħ wara l-kirurġija, ser tingħata mediċina biex timblokka n-nervituri fil-ħajt tas-sider.
• Pass 7: Fl-aħħar, l-istrumenti jitneħħew u t-toqob żgħar jinħietu.

Din l-operazzjoni ġeneralment tista’ tieħu bejn sagħtejn u erba’ sigħat, skont il-kumplessità tal-operazzjoni u l-metodu użat.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-operazzjoni, int se tinżamm f'kamra ta' rkupru sakemm terġa' tiġi f'sensi. It-tubu tan-nifs li tqiegħed fil-kamra tal-operazzjoni se jitneħħa. Inizjalment, ser ikollok bżonn ossiġnu, fluwidi ġol-vini, u analġeżiċi. Normalment tiġi trasferit għal sala regolari fl-istess jum tal-operazzjoni.

X'inhuma l-benefiċċji u r-rati ta' suċċess ta' din il-kirurġija?

Ir-riżultati ta’ din il-kirurġija huma tassew tajbin, speċjalment għal nies b’myasthenia gravis u dawk li jkollhom jagħmlu kirurġija permezz ta’ inċiżjonijiet żgħar.

Kirurġija għall-kanċer tat-timoma spiss tista' tfejjaq dan il-kanċer kompletament.

X'inhuma r-riskji possibbli tal-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, it-timektomija tista' ġġorr xi riskji u kumplikazzjonijiet, iżda dawn huma rari ħafna.

• Ħsara lill-qalb, lil nerv, jew lil vina tad-demm fil-qrib.
• Fsada qawwija.
• Pnewmotorassi: Kollass ta' pulmun.
• Pnewmonja: Infezzjoni tal-pulmun.
• Emotorassi: Ġabra ta’ demm bejn il-ħajt tas-sider u l-pulmun.
• Kilotoraċi: Ġabra ta' fluwidu bejn il-ħajt tas-sider u l-pulmun.
• Rarament ħafna, l-istress tal-kirurġija jista' jikkawża aggravar tas-sintomi tal-majastenija gravis ( kriżi majastenika ).

L-irkupru u x'għandek tistenna fil-futur

Il-ħin ta' rkupru jiddependi fuq jekk kellekx kirurġija miftuħa jew kirurġija minimament invażiva. Ħafna nies ikollhom bżonn joqogħdu l-isptar għal mill-inqas lejl wieħed. L-uġigħ mill-kirurġija ġeneralment jgħaddi wara madwar ġimgħatejn. Għandek tieħu l-painkillers li jagħtik it-tabib tiegħek.

Wara l-kirurġija, in-newrologu tiegħek se jkompli jimmonitorjak. Skont is-sintomi tiegħek, hu jew hi se jiddeċiedu kemm għandek iddum tieħu l-mediċina tiegħek għall-myasthenia gravis u kif tnaqqas id-dożaġġ.

Għall-kanċer tat-timoma, il-prospett jiddependi fuq l-istadju tal-kanċer.

• Stadju I: Hemm ċans akbar minn 95% ta' rkupru sħiħ.
• Stadju II: Hemm ċans ta’ fejqan ta’ bejn 75% u 80%. Jista’ jkun hemm bżonn ta’ radjuterapija.
• Stadju III: Hemm ċans ta’ fejqan ta’ bejn 25% u 40%. Jistgħu jkunu meħtieġa kemm radjazzjoni kif ukoll kimoterapija.

Meta għandi nerġa' nara lit-tabib?

Wara li tmur id-dar wara l-operazzjoni, jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għandek tinforma lit-tabib tiegħek immedjatament .

• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Uġigħ qawwi fuq naħa waħda tas-sider.
• Nifs mgħaġġel.
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel.
• Deni.
• Sogħla.
• Fsada mill-ferita kirurġika.
• Rikorrenza tas-sintomi tal-majastenija gravis.

Huwa normali li kulħadd iħossu xi ftit imbeżża’ meta jisma’ dwar kirurġija. Imma ftakar, il-kirurgi jagħmlu dawn l-affarijiet il-ħin kollu. L-għan tagħhom huwa li jagħtuk l-aħjar riżultat possibbli. Għalhekk, tħossok liberu li tistaqsi lit-tabib tiegħek kwalunkwe mistoqsija li għandek dwar il-kirurġija tiegħek jew il-proċedura. Dan se jserrħek rasek.