Inkwetat dwar it-taħbit tal-qalb tat-tarbija tiegħek? Ejja nitkellmu dwar il-'Monitoraġġ Elettroniku tal-Fetu (EFM)'!

Jekk int se twelled, jew jekk xi ħadd fil-familja tiegħek se jsir omm, din l-istorja se tkun importanti ħafna għalik. Illum se nitkellmu dwar metodu ta’ monitoraġġ tas-saħħa tat-tarbija, speċjalment it-taħbit tal-qalb, waqt li l-omm tkun fil-ġuf u waqt il-ħlas. Dan huwa dak li nsejħulu `Monitoraġġ Elettroniku tal-Fetu` jew `(EFM)`. Fi kliem sempliċi, dan jimmonitorja kontinwament it-taħbit tal-qalb tat-tarbija.

Għaliex qed isir dan l-`EFM`? X'inhi l-importanza tiegħu?

Aħseb ftit, meta omm tkun qed twelled, jiġifieri meta t-tarbija tkun qed tipprova toħroġ, l-utru tagħha jiċkien. Dawn il-kontrazzjonijiet jistgħu jikkawżaw li xi wħud mill-vini tad-demm li jipprovdu l-ossiġnu lit-tarbija jiċkienu. Normalment, din mhix problema kbira għat-tarbija , għax tieħu l-ossiġnu li teħtieġ. Madankollu, xi kultant il-livelli tal-ossiġnu jistgħu jonqsu. Jekk jiġri dan, tista’ tinnota bidla fir-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija.

Għalhekk, dak li jagħmel dan l-`EFM` huwa li jimmonitorja kontinwament it-taħbit tal-qalb tat-tarbija, jidentifika kwalunkwe problema kmieni, u jieħu l-passi meħtieġa biex jipproteġi lit-tarbija. Rarament, it-tarbija tista’ tesperjenza xi skumdità (dwejjaq tal-fetu) minħabba nuqqas ta’ ossiġnu. Imbagħad dan l-`EFM` jista’ jaqbadha malajr.

Din l-`EFM` tassew xi ħaġa li kulħadd għandu bżonnha?

Issa forsi qed taħseb, 'Allura tajjeb għal kulħadd li jagħmel dan.' Imma aħseb ftit. Xi studji sabu li l-EFM regolari għal nisa tqal b'riskju baxx żiedet in-numru ta' sezzjonijiet ċesarji bla bżonn u twelid bl-użu ta' apparati tal-vakwu jew forceps.

Barra minn hekk, ma nstabet l-ebda relazzjoni sinifikanti bejn l-EFM u jekk it-trabi tat-twelid għandhomx punteġġi Apgar aħjar (punteġġ li jkejjel is-saħħa ta' tarbija wara t-twelid), jew jekk kundizzjonijiet bħal paraliżi ċerebrali, dewmien fl-iżvilupp, korrimenti newroloġiċi, jew jekk it-trabi humiex ammessi f'unitajiet tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICUs) humiex imnaqqsa.

Ħafna ostetriċi u ġinekologi jemmnu li l-EFM mhijiex meħtieġa għal nisa tqal li għandhom riskju baxx ta’ kumplikazzjonijiet . It-tabib jista’ jiċċekkja t-taħbit tal-qalb tat-tarbija perjodikament b’stetoskopju jew ultrasound. Dan jissejjaħ awskultazzjoni intermittenti.

Allura meta huwa rakkomandat l-EFM?

Mela, hemm xi każijiet fejn l-EFM hija rakkomandata speċifikament. Skont l-American College of Obstetricians and Gynecologists, jekk ingħatajt mediċina biex tinduċi t-twelid jew epidural biex tnaqqas l-uġigħ, għandek tuża l-EFM.

Ukoll, jekk tqala tiġi identifikata bħala waħda f'riskju għoli, tintuża l-EFM. Pereżempju:

• Kundizzjonijiet tas-saħħa tal-omm: `(preeclampsia)` (din hija kundizzjoni ta’ pressjoni tad-demm għolja li sseħħ waqt it-tqala), `(dijabete)`, jekk kellha sezzjoni ċesarjana qabel, jekk kellha fsada waqt it-tqala.
• Jekk it-tarbija tiegħek tgħaddi l-ippurgar bil-mekonju waqt il-ħlas, dan xi kultant jista' jindika tbatija tal-fetu. Dan jissejjaħ mekonju, l-ewwel ippurgar tat-tarbija.
• Jekk it-tarbija hija żgħira (daqs żgħir tal-fetu) jew għandha xi anormalitajiet konġenitali.

Minkejja dawn ir-rakkomandazzjonijiet, ħafna ostetriċi u ġinekologi għadhom jużaw l-EFM b'mod regolari. Għalhekk hija idea tajba li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan.

Qatt użajt `EFM` għad-divertiment?

Iva, xi kultant is-saħħa tat-tarbija tiġi mmonitorjata b'EFM qabel ma jibda t-twelid. Speċjalment jekk ikun hemm xi trawma fiż-żaqq tal-omm , bħal wara 20 ġimgħa ta' tqala, it-tabib jista' jirrakkomanda li t-tarbija tiġi mmonitorjata b'EFM għal 4 sa 24 siegħa.

Ukoll, l-EFM tista’ tgħin biex tiddetermina jekk it-twelid huwiex veru jew falz . Kultant l-ommijiet iħossu uġigħ, iżda mhux ħlas veru. Is-sintomi ta’ ħlas falz jinkludu:

• L-uġigħ huwa intermittenti, mhux kontinwu, u l-intervalli bejn l-uġigħ mhumiex qed jonqsu.
• L-uġigħ jieqaf meta timxi, tistrieħ, jew tbiddel il-pożizzjoni.

X'tipi ta' `EFM` jeżistu?

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' `EFM`. Ejja naraw x'inhuma.

1. EFM Esterna

Dan huwa l-aktar metodu komuni. Forsi rajtu qabel. It-tabib tiegħek juża żewġ faxex elastiċi u jwaħħal żewġ apparati ma’ żaqqek.

• Wieħed huwa apparat simili għall-ultrasound. Jitqiegħed fuq iż-żona fejn huwa maħsub li hemm it-tarbija u jkejjel it-taħbit tal-qalb tat-tarbija.
• L-ieħor huwa gauge tal-pressjoni. Jitqiegħed fuq il-parti ta' fuq tal-addome u jkejjel kemm-il darba u kemm idumu jseħħu l-kontrazzjonijiet tal-utru. Madankollu, dan il-metodu ma jistax ikejjel b'mod preċiż l-intensità tal-kontrazzjonijiet, jiġifieri, kemm-il darba jseħħu.

2. EFM Interna

Din hija proċedura kemxejn aktar ikkumplikata minn dik esterna, peress li tinvolvi d-dħul ta' tagħmir ġewwa, u mhux issir għal kulħadd. Madankollu, din tintuża meta jkun diffiċli li titkejjel b'mod preċiż ir-rata tal-qalb bl-`EFM` estern meta l-omm tkun qed tiċċaqlaq.

• F'dan, it-taħbit tal-qalb jitkejjel billi jiddaħħal wajer irqiq (elettrodu) minn ġol-vaġina u jitwaħħal mal-qorriegħa tat-tarbija (rarament x'imkien ieħor).
• Ukoll, biex titkejjel l-intensità tal-kontrazzjonijiet tal-utru, tubu rqiq, imsejjaħ kateter, jista' jiddaħħal fl-utru.

L-aktar ħaġa importanti hija li EFM interna tista' titwettaq biss jekk l-ilma jkun infaqa' u ċ-ċerviċi tkun kemmxejn dilatata.Dan il-metodu spiss jintuża meta d-dejta mill-`EFM` estern ma tkunx ċara, jew meta jkunu meħtieġa osservazzjonijiet aktar preċiżi.

Kif jaħdem dan l-`EFM`? Kif jidher?

Dawn iż-żewġ apparati (esterni jew interni) huma konnessi ma' monitor estern. Hawnhekk dawn l-attivitajiet kollha jiġu rreġistrati elettronikament jew fuq il-karta (qari). Forsi rajtu f'films, fejn żewġ linji jiġu rreġistrati 'l fuq u 'l isfel.

It-tabib tiegħek l-ewwel se jieħu r-rata tal-qalb bażi tat-tarbija tiegħek u jiċċekkja din it-tabella perjodikament. Xi bidliet fir-rata tal-qalb tat-tarbija tiegħek waqt il-kontrazzjonijiet huma normali. Madankollu, bidliet li jistgħu jindikaw problema jinkludu:

• Li jkollok rata tal-qalb ogħla min-normal (takikardija) jew rata tal-qalb aktar baxxa min-normal (bradikardija) għal perjodu twil ta’ żmien.
• Turi xejriet anormali ta’ tnaqqis fir-rata tal-qalb waqt il-kontrazzjonijiet.

Xi apparati tal-EFM jistgħu saħansitra jkollhom allarmi ssettjati biex javżaw lit-tim mediku jekk ikun hemm bidla perikoluża fir-rata tal-qalb tat-tarbija.

Huwa diffiċli li tiċċaqlaq meta tkun liebes dan?

Iva, jista' jkun hemm xi skumdità. Meta jkollok EFM esterna, ħafna drabi jkollok toqgħod fis-sodda jew fuq siġġu. Madankollu, xi sptarijiet għandhom faċilitajiet ta' monitoraġġ tat-telemetrija mingħajr fili għal EFM esterna. Imbagħad tista' tiċċaqlaq ftit aktar liberament. B'EFM interna, żgur li jkollok toqgħod fis-sodda.

X'inhuma r-riskji tal-'EFM'?

Għalkemm l-`EFM` hija ħaġa utli ħafna, bħal kull ħaġa oħra, tista' wkoll ikollha xi riskji żgħar.

`EFM` komuni (speċjalment esterna) tista' tikkawża:

• Allarmi foloz jistgħu jikkawżaw ansjetà bla bżonn u jwasslu għal testijiet bla bżonn.
• Il-ħila li tiċċaqlaq hija limitata. Fil-fatt, il-moviment u l-bdil tal-pożizzjonijiet waqt il-ħlas jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ u jagħmlu l-ħlas aktar faċli.
• Jekk wieħed jemmen bi żball li t-tarbija tinsab fi tbatija tal-fetu, tista' tittieħed deċiżjoni li t-tarbija titwieled permezz ta' sezzjoni ċesarja, apparat tal-vakwu, jew forceps, li jistgħu ma jkunux neċessarji.

Hemm riskji speċifiċi addizzjonali fl-`EFM` interna:

• L-elettrodu (wajer) użat għall-EFM intern jista' jikkawża ferita żgħira jew grif fuq il-qorriegħa tat-tarbija .
• L-omm tista' tiżviluppa infezzjoni materna (rarament).
• Hemm ċans żgħir ħafna li mard bħall-HIV jew herpes ġenitali jiġi trasmess mill-omm għat-tarbija (għal ommijiet li għandhom dawn).

Affarijiet li jistgħu jiġru b'kateter (biex ikejjel il-kontrazzjonijiet) imqiegħed fl-utru (dawn huma rari ħafna):

• Il-kurdun umbilikali jista' jitħabbel.
• L-utru jista’ jkun perforat.
• Il-plaċenta tista’ tiċrita.

Filwaqt li huwa importanti li tkun konxju ta’ dawn ir-riskji, huwa importanti wkoll li tiftakar li dawn l-affarijiet ma jiġrux il-ħin kollu. It-tobba jużawhom biss meta jkun assolutament neċessarju.

Kemm iddum biex jinkisbu r-riżultati? Xi ngħidu jekk it-tarbija tkun qed tbati mill-fetu?

It-tabib u l-istaff tal-infermiera tiegħek se jkomplu jħarsu lejn din it-tabella tal-EFM matul il-ġurnata u se jgħidulek ukoll kif sejra t-tarbija tiegħek. Din hija informazzjoni f'ħin reali.

Qari anormali tal-EFM mhux bilfors ifisser li t-tarbija tinsab fil-periklu. It-tabib jista’ jgħidlek biex tbiddel il-pożizzjoni tiegħek (eż., iddur lejn ix-xellug). Jekk tagħmel dan tista’ ttejjeb il-fluss tad-demm tat-tarbija u ssolvi l-problema. L-omm tista’ wkoll tingħata ossiġnu jew salina żejda.

Madankollu, jekk xi wħud mix-xejriet tar-rata tal-qalb ikomplu jkunu anormali, li jfisser li t-tarbija tinsab f'diffikultà kbira, it-tabib jiddeċiedi jekk jagħmilx sezzjoni ċesarja immedjata jew iwelled it-tarbija b'mod vaġinali bl-użu ta' apparat tal-vakwu jew forceps.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar

Mela, probabbilment tifhem x'inhi l-EFM u x'tagħmel. F'xi każijiet, l-EFM tista' tgħinna nkunu ċerti li t-tarbija sejra tajjeb u biex nidentifikaw kwalunkwe problema li teħtieġ twelid immedjat. Madankollu, għal ħafna nisa li qed ikollhom tqala b'saħħitha u b'riskju baxx u mhumiex qed jieħdu mediċini għat-twelid (ħlas mhux medikat), il-Monitoraġġ Elettroniku tal-Fetu mhuwiex neċessarju.

Meta tkun qed tippjana li jkollok it-tarbija tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-prattiki ġenerali tiegħu rigward l-EFM. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet bħal, "Tabib, se jkolli bżonn l-EFM? X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu minħabba s-sitwazzjoni tiegħi?" Billi tiddiskuti x-xewqat tiegħek minn qabel, tista' tkun ippreparata biex tieħu l-aħjar deċiżjonijiet għalik u għat-tarbija tiegħek.

Ftakar, kull tqala u kull twelid huma differenti. Huwa importanti li titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar it-tħassib tiegħek u x'għandek f'moħħok. Imbagħad tista' tiffaċċja dan iż-żmien importanti b'moħħok mistrieħ.

` Taħbit tal-qalb tat-tarbija, monitoraġġ elettroniku tal-fetu, EFM, twelid, tqala, ħlas, saħħa tat-tarbija