X'inhi l-GCS (Glasgow Coma Scale) li jużaw it-tobba biex jivvalutaw il-koxjenza ta' xi ħadd qribek?

Jista’ jkun li smajt, jew smajt tabib jitkellem dwar dawn it-tliet ittri "GCS" fi sptar. Forsi meta xi ħadd qribek ikollu aċċident, jew f’daqqa waħda jitlef sensih, it-tobba jitkellmu dwar dan il-valur tal-GCS. Allura, x’inhu dan il-GCS, għaliex huwa daqshekk importanti, u x’jkejjel eżattament, ejja nitkellmu fid-dettall u b’mod sempliċi ħafna llum. L-għan tiegħi hu li nagħtikom fehim ċar ta’ dan.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-GCS (Glasgow Coma Scale)?

Il-GCS, biex inkunu preċiżi, huwa mod kif tkejjel il-livell ta' koxjenza ta' persuna. Huwa bħal sistema ta' punteġġ. Jagħti punteġġ lil affarijiet bħal kemm int attent, kemm int konxju ta' dak li jdawwark, u kemm tirrispondi tajjeb għal struzzjonijiet sempliċi.

Din is-sistema ġiet introdotta għall-ewwel darba fl-1974 minn tim ta’ speċjalisti fl-Università ta’ Glasgow fl-Iskozja. Minkejja l-kelma "koma" fl-isem, il-GCS issa tintuża f’kuntest ferm usa’ fil-mediċina. Hija l-iskala ewlenija u l-aktar użata biex tkejjel stati ta’ koxjenza mnaqqsa, inkluża l-koma.

X'inhi "koxjenza" f'termini mediċi?

Meta nitkellmu dwar "koxjenza" fil-mediċina, hemm tliet rekwiżiti ewlenin. Biex xi ħadd jingħad li huwa konxju, dawn l-affarijiet iridu jiġu ssodisfati:

• Imqajjem: Dan jirreferi għal jekk xi ħadd jistax iqajmek meta titkellem jew tmiss ġismek. Din hija d-differenza bejn sempliċement rieqed u li tkun f'koma.
• Viġilanza: Dan ifisser kif tirreaġixxi meta xi ħadd ikellmek, fejn int, u jekk tistax tifhem x'qed jiġri madwarek.
• Jeħtieġ li tkun konxju (Orjentat): Dan ifisser li taf id-dettalji rilevanti għas-sitwazzjoni attwali tiegħek, bħal min int, fejn int, u x'jum hu llum.

Jekk dawn it-tliet affarijiet huma f'posthom, ngħidu li xi ħadd huwa "ta' moħħu f'saħħtu".

Meta tintuża l-GCS (Glasgow Coma Scale)?

It-tobba jistgħu jużaw il-GCS bħala parti minn eżami newroloġiku . Huwa utli wkoll fi kwalunkwe sitwazzjoni fejn persuna tista’ tkun qed titlef sensiha. Pereżempju, f’kundizzjonijiet ikkawżati minn korrimenti fir-ras, bħal konkussjonijiet u korrimenti trawmatiċi fil-moħħ (TBI) .

Mhux hekk biss, iżda l-iskala GCS hija wkoll ta’ għajnuna f’każijiet ta’ telf ta’ sensi minħabba kawżi oħra għajr korriment. Pereżempju, tintuża f’każijiet ta’ livelli baxxi ħafna ta’ zokkor fid-demm (ipogliċemija) , avvelenament, jew wara aċċessjoni.

X'tkejjel il-GCS (Glasgow Coma Scale)?

Eżami newroloġiku jfittex kwalunkwe problema fil-funzjonament taż-żewġ partijiet ewlenin tas-sistema nervuża tagħna. Dawn iż-żewġ partijiet huma:

• Sistema nervuża ċentrali: Din tinkludi moħħok, iz-zokk tal-moħħ, in-nervituri ottiċi li jgħaqqdu l-moħħ mar-retina fuq wara ta' għajnejk, u l-korda spinali.
• Sistema nervuża periferali: Dan jirreferi għan-nervituri kollha li mhumiex parti mis-sistema nervuża ċentrali.

Hemm tliet oqsma ewlenin tal-GCS li huma rilevanti għal dan l-eżami newroloġiku. Ħafna minn dawn huma relatati mal-moħħ innifsu, iżda xi wħud jistgħu jinvolvu wkoll il-korda spinali u n-nervituri fil-ġisem kollu:

• Rispons tal-għajnejn: Dan huwa prinċipalment relatat ma' kemm int imqajjem u attent.
• Rispons tal-mutur: Din it-taqsima tħares lejn kemm moħħok jista’ jikkontrolla l-moviment tal-muskoli tajjeb. Tista’ wkoll tiskopri kwalunkwe problema bil-konnessjonijiet bejn moħħok u partijiet oħra ta’ ġismek.
• Rispons verbali: Dan jittestja kemm qed jaħdmu tajjeb ċerti funzjonijiet tal-moħħ, bħall-ħsieb, il-memorja, l-attenzjoni, u l-għarfien tal-inħawi ta' madwarek.

Kif taħdem il-GCS (Glasgow Coma Scale)?

Biex isibu l-punteġġ tal-GCS tiegħek, it-tobba jgħaqqdu l-punteġġi mit-tliet taqsimiet preċedenti tal-GCS. Tabib se jittestja kull waħda minn dawn it-taqsimiet b'modi differenti. Pereżempju, se jħares lejn ir-rispons verbali tiegħek u jistaqsik ftit mistoqsijiet. Liema jum tal-ġimgħa huwa llum, x'ħin huwa, u f'liema belt tinsab bħalissa?

Wieħed mill-aktar benefiċċji importanti tal-GCS huwa li jista' jimmonitorja l-bidliet fil-livell ta' koxjenza tiegħek. It-tobba spiss jirrepetu dan it-test newroloġiku f'intervalli speċifiċi u jirreġistraw il-bidliet fil-punteġġ tal-GCS.

Hawn kif jiġu skorjati dawn is-sezzjonijiet:

Rispons tal-Għajnejn

Dan prinċipalment ikejjel kemm int imqajjem. Jekk int mitluf minn sensik, il-livell ta' telf ta' sensi tiegħek jitkejjel billi jiġu ttestjati r-risponsi riflessivi tiegħek għall-pressjoni. Hawnhekk, "pressjoni" hija xi ħaġa bħal pressjoni ġentili b'dwiefer. Għandha tikkawża biss skumdità żgħira u temporanja, mhux korriment.

Rispons Verbali

Tabib se jittestja dan billi jistaqsik mistoqsijiet li jkejlu l-memorja tiegħek, il-ħila tiegħek li taħseb, u l-għarfien tiegħek tal-madwar. Jista’ wkoll jiċċekkja għal problemi fil-moħħ jew fin-nervituri li jikkontrollaw il-muskoli f’wiċċek u f’ħalqek.

Rispons tal-Mutur

Din it-taqsima tista’ tiżvela kwalunkwe problema bil-konnessjonijiet bejn in-nervituri, il-korda spinali, u l-moħħ tiegħek. Tittestja wkoll il-ħila ta’ moħħok li jikkontrolla l-moviment tal-muskoli u jekk tistax tifhem u taġixxi fuq l-istruzzjonijiet.

X'inhu l-GCS-P?

Fl-2018, tim ta’ esperti — inkluż wieħed mill-kreaturi oriġinali tal-GCS — ħarġu verżjoni riveduta tal-GCS, imsejħa "GCS-P." Il-P tfisser "Pupil," it-toqba sewda ġewwa l-għajn. Dan huwa r-raba’ numru mnaqqas mill-punteġġ standard tal-GCS.

Il-mod kif il-pupilla tal-għajn tirrispondi għad-dawl (Reazzjoni tal-pupilla) huwa importanti ħafna għax jipprovdi indikazzjonijiet dwar il-funzjoni tal-moħħ. Jekk il-pupilla tiegħek ma tirrispondix għad-dawl, dan jista' jindika problema jew korriment serju li jaffettwa l-moħħ.

Il-punteġġ mogħti lill-istudent ivarja minn 0 sa 2.

• 2: Iż-żewġ kornej ma jirrispondux għad-dawl.
• 1: Student wieħed ma jirrispondix għad-dawl.
• 0: Iż-żewġ korneji jirrispondu għad-dawl.

Meta l-punteġġ tar-rispons tal-pupilla jitnaqqas mill-punteġġ tal-GCS, il-punteġġ tal-GCS-P jista' jvarja minn 1 sa 15. Punteġġ tal-GCS-P ta' 8 jew inqas jindika koma.

Pereżempju, jekk il-punteġġ tal-GCS huwa 3 u l-punteġġ tal-iris huwa 2, il-punteġġ tal-GCS-P huwa 1. Dan ifisser koma profonda ħafna u l-iris fiż-żewġ għajnejn ma jirrispondux għad-dawl.

Hemm uġigħ waqt it-test tal-GCS?

Deskrizzjonijiet eqdem tal-GCS użaw il-kelma "uġigħ" biex jiddeskrivu s-sensazzjoni użata biex jiġu ttestjati ċerti riflessi. Madankollu, il-linji gwida l-ġodda biddlu dik il-kelma għal "pressjoni". Din il-bidla fil-kliem hija aktar preċiża, għaliex m'hemm l-ebda korriment involut. Hija wkoll aktar ċara għaliex it-tabib fil-fatt mhux qed jipprova jikkawża uġigħ jew iweġġa' lill-maħbub tiegħek.

Il-linji gwida oriġinali tal-GCS ma ddikjarawx b'mod ċar fejn għandha tiġi applikata l-pressjoni biex jiġu ttestjati r-riflessi. Fl-1975, sena wara li l-GCS ġiet ippubblikata għall-ewwel darba, l-esperti li żviluppawha ppubblikaw linji gwida speċifiċi. Hawn huma xi wħud mill-postijiet fejn tabib jista' japplika pressjoni:

• Sodod tad-dwiefer: Id-dwiefer fuq idejk u saqajk huma sensittivi għall-pressjoni. It-tobba spiss jagħfsu fuq wieħed jew aktar minn dawn biex jaraw jekk il-ġisem jirrispondix b'mod riflessiv għal dik il-pressjoni.
• Muskolu trapezju: Dan il-muskolu jgħaqqad l-ispallejn, in-nofs tal-għonq, u d-dahar. Huwa muskolu faċli biex tilħaq għal rifless ta' pressjoni.
• Inċiżjoni supraorbitali: Din hija dipressjoni żgħira fil-kranju tiegħek, 'il fuq minn għajnejk u taħt il-ħuġbejn tiegħek.

X'inhuma r-riżultati, u x'jgħidulna?

L-ogħla punteġġ possibbli fuq il-GCS huwa 15, u l-inqas punteġġ huwa 3.Punteġġ ta' 15 ifisser li inti kompletament imqajjem, tirrispondi tajjeb, u m'għandekx problemi bil-ħsieb jew bil-memorja tiegħek. Tipikament, punteġġ ta' 8 jew inqas ifisser li inti f'koma. Iktar ma jkun baxx il-punteġġ, iktar tkun profonda l-koma.

It-tobba jistgħu jiktbu l-punteġġ tal-GCS tiegħek bħala taħlita ta' ittri/numri. Pereżempju, punteġġ ta' 15 jinkiteb bħala "E4V5M6". Punteġġ ta' 3 jinkiteb bħala "E1V1M1". (E=Għajn, V=Verbali, M=Motorju)

Firxiet tal-GCS għal Korrimenti fir-Ras

Meta t-tobba jużaw il-GCS għal korriment fir-ras, jużaw firxiet ta’ punteġġi biex jiddeskrivu s-severità tal-korriment. Dawn il-firxiet huma:

• 13 sa 15: Korriment Traumatiku Ħafif fil-Moħħ (mTBI). Dan jissejjaħ ukoll konkussjoni .
• 9 sa 12: TBI moderata.
• 3 sa 8: Ħsara severa fil-moħħ (TBI severa).

X'għandi nkun naf dwar il-punteġġ tal-GCS ta' xi ħadd qrib tiegħi?

Tipikament, il-familja jew il-maħbubin tiegħek jiddiskutu l-punteġġ tal-GCS tiegħek mat-tabib tiegħek. Hemm ftit affarijiet li għandek tkun taf dwar il-GCS u kif jużawh it-tobba:

• Ir-riżultati tat-test huma aktar kumplessi minn sempliċi numru. Il-punteġġ tal-GCS ma jgħidlekx il-firxa sħiħa tar-riżultati tat-test. Hemm aktar f'eżami newroloġiku minn sempliċi numru. Filwaqt li huwa faċli li tifhem in-numru, l-aħjar li tkellem mat-tabib tal-maħbub tiegħek biex tifhem il-kundizzjoni eżatta tagħhom.
• Il-GCS għandu wkoll limitazzjonijiet. F'xi każijiet, il-GCS jista' ma jkunx utli. Pereżempju, jekk persuna tkun fuq ventilatur , jew jekk ma titkellimx l-istess lingwa bħat-tabib. Jista' wkoll ma jkunx utli għal nies b'kundizzjonijiet jew korrimenti li jaffettwaw il-partijiet jew is-sistemi tal-ġisem li fuqhom jiddependi l-GCS (eż. indebolimenti fil-vista jew fis-smigħ).
• Il-GCS mhuwiex l-uniku fattur li t-tobba jużaw biex ibassru l-prognożi. It-tobba spiss jużaw il-GCS biex ibassru r-riżultati possibbli, iżda mhuwiex l-uniku fattur li jikkunsidraw. Staqsi lit-tabib tal-maħbub tiegħek dwar il-punteġġ tagħhom u x'jista' jfisser fit-tul.

Ftakar, il-punteġġ tal-GCS huwa biss għodda waħda. Filwaqt li jipprovdi informazzjoni importanti, komunikazzjoni tajba mat-tim mediku hija essenzjali biex tifhem l-istampa sħiħa.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar

L-Iskala tal-Koma ta’ Glasgow (GCS) hija għodda komuni ħafna u importanti li t-tobba jużaw biex ikejlu l-livelli ta’ telf ta’ sensi u koma.Għalkemm għaddew kważi 50 sena minn meta ġiet żviluppata għall-ewwel darba, l-esperti studjaw l-iskala b'mod estensiv u sabuha li hija għodda dijanjostika utli. (Tejbuha wkoll maż-żmien.) L-użu tal-għodda jgħin ukoll lit-tobba jsegwu l-bidliet fil-funzjoni tal-moħħ. Dan jista' jgħin biex jiggwida t-trattament u jtejjeb il-kura għal nies b'kundizzjonijiet li jaffettwaw il-konjizzjoni.

Jekk int jew xi ħadd qribek qed tesperjenza dan, toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet u tikseb informazzjoni mingħand it-tobba tiegħek. Huma lesti u lesti li jgħinuk.

` Sensi, GCS, Skala tal-Koma ta' Glasgow, Ħsara fil-Moħħ, Koma, Eżami Newroloġiku, Saħħa