Għandek ukoll diffikultà biex tibla'? Ejja nitkellmu dwar it-'Test tal-Manometrija Esofagali'!

Tħossok qisek qed tifga jew qed ikollok ħruq ta’ stonku meta tiekol jew tixrob? Tħoss xi kultant qisek l-ikel jerġa’ jitla’ f’gerżumtek? Jekk tħoss dan it-tip ta’ skumdità, illum se nitkellmu dwar test speċjali li jista’ jgħin biex tinstab il-kawża. Dan jissejjaħ “Test tal-Manometrija Esofagali”.

X'inhu dan it-'Test tal-Manometrija Esofagali'?

Fi kliem sempliċi, dan huwa test biex tara jekk il-muskoli fl-esofagu tagħna (il-pajp tal-ikel) humiex qed jaħdmu sew. Tafu, meta nibilgħu l-ikel, dan imur minn ħalqna għall-istonku tagħna permezz ta' dan l-esofagu. Huwa bħal tubu. Il-muskoli f'dan it-tubu jimbuttaw l-ikel 'l isfel. Barra minn hekk, dawn il-muskoli jgħinu biex iwaqqfu l-ikel milli jerġa' jitla' fl-istonku.

Madankollu, xi kultant jista' jkun hemm xi dgħufija fil-funzjonament tal-muskoli ta' dan l-esofagu, jew problemi bil-"motilità". Dak huwa meta jseħħu affarijiet bħal diffikultà biex tibla', ħruq ta' stonku, u ikel li jerġa' lura fil-gerżuma (rifluss). Għalhekk, it-"Test tal-Manometrija Esofagali" jkejjel kemm il-muskoli tal-esofagu tiegħek jikkuntrattaw, jirrilassaw, u jimbuttaw l-ikel 'l isfel tajjeb u kif suppost.

Għaliex għandna bżonn nagħmlu dan it-tip ta' test? Għandek dawn is-sintomi int ukoll?

Tabib ġeneralment jirrakkomanda dan it-test jekk għandek problemi persistenti biex tibla’ jew jekk issibha diffiċli biex iżżomm l-ikel u x-xorb ’l isfel. Jista’ jkun li diġà għamilt testijiet oħra tal-esofagu tiegħek, bħal endoskopija. Jekk dawk it-testijiet ma jsibux kawża ċara għas-sintomi tiegħek, il-pass li jmiss ħafna drabi jkun test tal-motilità tal-esofagu, imsejjaħ test tal-manometrija tal-esofagu.

Ara jekk għandekx xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Tħoss diffikultà jew uġigħ meta tibla’ l-ikel?
• Tħoss bħallikieku l-ikel jerġa' jitla' fil-gerżuma wara li tibla' (rigurġitazzjoni)?
• Għandek ħruq ta' stonku persistenti (rifluss tal-aċidu) li ma jgħaddix anke bil-mediċini?
• Għandek ħruq ta’ stonku jew uġigħ fis-sider mhux kardijaku li mhux dovut għal mard tal-qalb?

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, hija idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek u tistaqsi dwar dan it-test.

X'jista' jinstab f'dan it-test?

``Manometrija`` tfisser kejl tal-pressjoni. L-istrument użat f'dan it-test jissejjaħ ``manometru``. Dan ikejjel il-pressjoni ġġenerata meta l-muskoli tal-esofagu jikkuntrattaw. It-``Test tal-Manometrija Esofagali`` prinċipalment iħares lejn żewġ tipi ta' attività tal-muskoli fl-esofagu.

1. Kif tiddeskrivi l-movimenti tal-muskoli li jċaqalqu l-ikel 'l isfel fit-tratt diġestiv (peristalsi)?

2. Jekk il-valvijiet fil-parti ta' fuq u ta' isfel tad-drejn humiex qed jinfetħu u jingħalqu sew.

Jekk ikun hemm anormalitajiet fil-pressjoni f'dawn il-muskoli, dan jista' jispjega l-kawża tas-sintomi tiegħek u jidentifika ċerti kundizzjonijiet mediċi. Pereżempju:

• `(Akalasja)` : Din hija kundizzjoni fejn l-isfinter tal-esofagu t'isfel ma jinfetaħx sew, u dan jagħmilha diffiċli biex l-ikel jgħaddi fl-istonku.
• `(Skleroderma)`Din hija marda li taffettwa t-tessuti konnettivi tal-ġisem, u tista' wkoll iddgħajjef il-muskoli tal-esofagu.
• Spażmi tal-esofagu: Din hija kontrazzjoni f'daqqa u severa tal-muskoli fl-esofagu li tista' tikkawża uġigħ.
• `(Sindrome tar-ruminazzjoni)` : Din hija kundizzjoni fejn ikel li jkun inbela’ reċentement u mhux diġerit jerġa’ jitla’ f’ħalqek.

Kif isir dan it-test tal-'Manometrija Esofagali'? Ejja nispjegaw ftit.

L-aktar metodu avvanzat li jintuża bħalissa għal dan jissejjaħ "Manometrija b'riżoluzzjoni għolja (HRM)". Dan jiġri: Tubu "kateter" irqiq ħafna jgħaddi mill-esofagu tiegħek. Dan it-tubu għandu ħafna sensuri żgħar tal-pressjoni, forsi sa 36. Dawn is-sensuri jinsabu madwar ċentimetru 'l bogħod minn xulxin. Għalhekk, dawn is-sensuri jkejlu kif il-muskoli fl-esofagu tiegħek jikkuntrattaw meta tibla' l-ikel.

Id-dejta miġbura minn dawn is-sensuri tintbagħat lil kompjuter. Il-kompjuter janalizza d-dejta u joħloq mappa tal-pressjoni fl-esofagu tiegħek imsejħa topografija tal-pressjoni esophageal, jew EPT. Din il-mappa tippermetti lit-tabib tiegħek jara eżattament kif qed jaħdmu l-muskoli esophageal tiegħek.

Kif għandna nippreparaw qabel it-test?

Jeħtieġ li tagħmel ftit preparazzjoni qabel dan it-test.

• L-aħjar li ma tiekolx jew tixrob xejn għal sitt sigħat qabel it-test. L-istonku tiegħek għandu jkun vojt.
• Jekk qed tieħu ċerti mediċini, it-tabib tiegħek jista’ jgħidlek biex tieqaf tieħuhom 24 siegħa qabel it-test. Pereżempju:
• `(Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju)`
• `(Nitrati)`
• `(Opjojdi)` (mediċini kontra l-uġigħ)
• `(Sedattivi)` (drogi li jikkawżaw ngħas)

Għalhekk, huwa importanti ħafna li tgħid lit-tabib tiegħek minn qabel dwar il-mediċini kollha li qed tieħu.

Tuża anestesija meta tagħmel dan? Ma nafx jekk tweġġagħnix, hux?

Normalment, ma tkunx anestetizzat għalkollox waqt dan it-test. Dan ifisser li tkun konxju/a. Madankollu, jekk tibża’ ħafna jew tkun anzjuż/a dwar dan, tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan minn qabel u, jekk meħtieġ, tiddiskuti anestesija ħafifa (sedazzjoni).

It-Test tal-Manometrija Esofagali mhuwiex test bl-uġigħ . Madankollu, tista’ tħoss ftit skumdità jew tagħfis meta t-tubu jkun fl-esofagu tiegħek. Biex tnaqqas dan l-iskumdità, jiġi sprejjat anestetiku topiku fuq gerżumtek qabel ma jiddaħħal it-tubu. Gerżumtek jista’ jħossu wġigħ għal ġurnata jew tnejn wara t-test, li huwa normali.

Kif isir eżattament it-test?

Tajjeb, mela ejja nagħtu ħarsa ftit iktar lejn kif isir it-test.

1. L-ewwel, tabib jew infermier imħarreġ idaħħal tubu rqiq b'sensuri, imsejjaħ "kateter", minn wieħed mill-imnifsejn tiegħek u bil-mod 'l isfel fl-esofagu tiegħek sakemm jilħaq l-istonku tiegħek. Dan jissejjaħ ukoll "tubu nażogastriku".

2. Qabel ma jiddaħħal it-tubu, jiġi applikat lubrikant fuq il-ponta. Anestetiku topiku jiġi applikat ukoll fuq imnieħrek u l-gerżuma. Dan inaqqas ħafna l-iskumdità tat-tubu.

3. Ladarba t-tubu jkun f'postu, int se tintalab timtedd fuq sodda u tieħu n-nifs normalment, u tittieħed qari bażi.

4. Imbagħad, tintalab tibla’ ftit ilma. Normalment ikollok tibla’ madwar seba’ jew tmien darbiet. Matul dan iż-żmien, tintalab timtedd jew tmil ftit.

5. Imbagħad, jekk it-tabib irid, jista’ jittestja dan b’modi oħra. Pereżempju, jista’ jitlobkom tibla’ dritt, jew jista’ jħalluk tibla’ xi ħaġa kemxejn ħoxna, bħal purejiet tat-tuffieħ.

Aħseb dwarha bħala eżerċizzju li jkejjel is-"saħħa" tal-muskoli tal-esofagu tiegħek. Kull darba li tibla', ikunu qed ikejlu kemm qed jaħdmu tajjeb dawk il-muskoli.

Hemm xi riskji jew effetti sekondarji għal dan?

Dan it-test ġeneralment huwa sigur ħafna. Madankollu, xi nies jistgħu jisgħolu, iħossu għoqda f’gerżumhom, jew iħossuhom dardir (remettar) waqt il-proċedura. Madankollu, dawn is-sintomi jisparixxu wara ftit. Rarament ħafna, xi nies jista’ jkollhom fsada żgħira mill-imnieħer minħabba li t-tubu jiddaħħal minn imnieħerhom. Dan mhux serju.

Kemm idum dan it-test?

Dan it-test kollu jieħu madwar 15-il minuta biex jitlesta . Għalhekk, mhuwiex proċess li jieħu ħafna ħin.

Kif tifhem ir-riżultati tar-rapport tat-test?

Wara t-test, it-tabib tiegħek se jħares lejn il-mappa tat-topografija tal-pressjoni tal-esofagu ġġenerata mill-kompjuter u jispjega r-riżultati. Huwa daqsxejn diffiċli għalina biex nifhmuh waħedna.

Ir-riżultati juru prinċipalment dan li ġej:

• Vigor peristaltiku: Dan jirreferi għal kemm huma qawwija jew dgħajfa l-kontrazzjonijiet tal-muskoli li jimbuttaw l-ikel 'l isfel fl-esofagu .
• Integrità peristaltika: Jekk il-muskoli tul l-isfinter tal-esofagu jikkuntrattawx kontinwament, mingħajr interruzzjoni, jew jekk hemmx lakuni bejniethom.
• L-ammont ta' ħin li l-kontrazzjonijiet tal-muskoli jnaqqsu r-ritmu ħdejn l-isfinter tal-esofagu t'isfel (LES) (latency distali fil-punt tad-deċelerazzjoni kontrattili) : Dan huwa l-ammont ta' ħin li dawn il-kontrazzjonijiet inaqqsu r-ritmu qabel il-kontrazzjoni finali, qabel ma l-ikel jintbagħat fl-istonku. Dan huwa daqsxejn ikkumplikat, iżda importanti għat-tabib.
• L-ammont ta’ ħin li l-isfinter tal-esofagu t’isfel jinfetaħ meta tibla’ (`rilassament tal-LES deglutittiv`) : Dan huwa kemm jinfetaħ tajjeb dan il-valv biex jippermetti l-ikel jidħol fl-istonku meta tibla’.

Xi trid tfisser b'riżultati anormali?

Riżultati anormali jfissru li l-muskoli fl-uretra mhumiex qed jaħdmu sew. Hawn huma ftit eżempji:

• Peristalsi ipertensiva jew iperkontraentili : Il-muskoli fl-esofagu jikkuntrattaw b'saħħa wisq jew ta' spiss wisq. Dan jista' jikkawża uġigħ fis-sider.
• Peristalsi dgħajfa jew assenti : Jekk il-muskoli ma jikkuntrattawx sew, ikun diffiċli għall-ikel li jiċċaqlaq 'l isfel.
• Latency distali mnaqqsa u belgħa prematura: Jgħaddi mill-isfinter tal-esofagu t'isfel mingħajr ma jnaqqas ir-rata tal-kontrazzjonijiet tal-muskoli.
• Rilassament deglutittiv anormali tal-LES: Il-valv ma jinfetaħx sew biex iħalli l-ikel jgħaddi, jew jissikka f'daqqa. Dan jista' jidher f'kundizzjonijiet bħall-akalasja.

Nistgħu nsibu trattament li jaħdem minn dawn ir-riżultati?

Iva, assolutament. Ir-riżultati tat-“Test tal-Manometrija Esofagali” jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek ikun jaf eżattament x’qed jiġri fl-esofagu tiegħek meta tibla’ u fejn hi l-problema. Dan jgħinhom jirrakkomandawlek l-aktar trattament xieraq.

It-tabib tiegħek jista’ jkun diġà rrakkomanda trattament, bħal kirurġija kontra r-refluss jew tiswija ta’ ernja hiatali. Jekk iva, dan it-test jista’ jgħinek tiddetermina kemm dak it-trattament huwa sigur u effettiv għalik.

X'inhi d-differenza bejn it-testijiet tal-'Manometrija Esofaġika' u tal-'Bilgħa tal-Barium'?

`(Barium swallow)` huwa metodu ieħor użat biex jiġi eżaminat l-esofagu. Jissejjaħ ukoll `(esophagogram)`. Madankollu, huwa ` (test tal-immaġini)` aktar milli test li jkejjel il-funzjoni tal-muskoli bħal `(Manometrija)`.

F’“(Barju tibla’)”, tingħata likwidu speċjali msejjaħ “(barju)” biex tixrob. Meta dan il-likwidu jiġi applikat fuq ġewwa tal-esofagu, l-esofagu jkun viżibbli b’mod ċar fuq “(X-ray)”. Hekk kif tibla’ dan il-likwidu, it-tabib jara vidjo ta’ “(X-ray)”.

Dan jista' jiskopri kwalunkwe difett jew imblukkar ġewwa l-esofagu. Anke jekk il-filmat jurik diffikultà biex tibla', ma jistax jgħidlek eżattament x'qed jiġri fil-fatt ġewwa l-muskoli tal-esofagu, x'qed jiġri mekkanikament. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ it-test tal-"Manometrija".

Normalment, it-tobba l-ewwel jagħmlu `(Barju tibla’)` u jekk dan jissuġġerixxi li hemm problema, jagħmlu test tal-`(Manometrija)` biex jinvestigaw aktar.

Fl-aħħarnett, ftakar dan (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Iż-żewġ funzjonijiet ewlenin tal-esofagu tiegħek huma li jgħinuk tibla’ l-ikel u x-xorb, u li jipprevjeni l-ikel milli jerġa’ jitla’ fl-istonku tiegħek. Jekk ikun hemm anke problema żgħira b’xi waħda minn dawn it-tnejn, tista’ tesperjenza varjetà ta’ skumditajiet.

Għalhekk, it-`(Test tal-Manometrija Esofaġeali)` huwa bħal mera li turi lit-tabib eżattament fejn u kif tinsab il-problema f'dan il-proċess. Dan jgħinek issib il-kawża eżatta tal-kundizzjoni tiegħek u tagħżel l-aktar trattament adattat għaliha . Għalhekk, jekk tabib jirrakkomanda dan it-test, tibżax minnu. Ifhem li hija xi ħaġa li qed issir għall-benesseri tiegħek stess. Nawguralek fejqan ta' malajr!

` Esofagu, diffikultà biex tibla’, manometrija, eżami tal-esofagu, infjammazzjoni tas-sider, rifluss tal-aċidu, akalasja