Immaġina li int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom riħ komuni jew influwenza u titjiebu fi ftit jiem. Filwaqt li kulħadd ikun kuntent, wara li dik il-marda tkun għaddiet, f'daqqa waħda tibda marda ġdida f'madwar ġimgħa jew tnejn. F'daqqa waħda, titlef saħħtek, il-vista tiegħek tonqos, ikollok diffikultà biex titkellem, ikollok uġigħ ta' ras qawwi u tibda tirremetti. Kemm nibżgħu kieku jiġri xi ħaġa bħal din? Illum, qed nitkellmu dwar marda serja li tista' tiġi suspettata f'mument bħal dan, għalkemm rari, teħtieġ kura immedjata. Din il-marda tissejjaħ ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) .
X'inhi l-ADEM (Enċefalomjelite Akuta Mxerrda)?
Fi kliem sempliċi, l-ADEM hija infjammazzjoni jew nefħa f'daqqa tas -sistema nervuża ċentrali tagħna, jiġifieri, il-moħħ u l-korda spinali. Hija bħal deni fil-moħħ.
Ejjew nifhmu dan b'mod aktar sempliċi. Il-fibri tan-nervituri f'ġisimna huma bħal wajers elettriċi. Hemm kisi tal-plastik madwar il-wajers elettriċi, hux? Dak hu li jippermetti li l-elettriku jivvjaġġa b'mod preċiż u malajr u jipproteġi l-wajer. Bl-istess mod, hemm għant protettiv, kisi msejjaħ "mijelina" madwar il-fibri tan-nervituri tagħna. Dan l-għant tal-mijelina huwa dak li jippermetti li l-messaġġi (sinjali) jivvjaġġaw malajr u b'mod preċiż min-nervituri minn parti waħda tal-ġisem għal oħra.
Fl-ADEM, is-sistema immunitarja tagħna stess tattakka bi żball din il-kisja tal-mijelina. Imbagħad tibda tinqered u ssirilha l-ħsara. Sewwa sew bħalma l-plastik fuq wajer elettriku jkun inħall. Imbagħad il-messaġġi tan-nervituri ma jivvjaġġawx sew. Huwa għalhekk li jseħħu sintomi bħal tnemnim fir-riġlejn, vista mċajpra, u diffikultà biex titkellem.
Din il-marda tissejjaħ 'akuta' għaliex is-sintomi jidhru f'daqqa, fi ftit jiem. Normalment isseħħ ukoll darba biss fil-ħajja. Madankollu, rarament tista' terġa' sseħħ.
L-ADEM hija marda rari. Skont stħarriġiet, madwar persuna waħda biss minn kull 150,000 f'pajjiż bħall-Istati Uniti tiżviluppa din il-marda. Għalhekk m'hemmx għalfejn nibżgħu wisq minn dan, iżda huwa importanti ħafna li nkunu konxji.
X'inhuma s-sintomi tal-ADEM?
Is-sintomi tal-ADEM jistgħu jvarjaw ħafna, skont liema parti tas-sistema nervuża tkun affettwata. Madankollu, ġeneralment jidhru madwar ġimgħa jew tnejn wara li infezzjoni virali jew batterika (bħall-influwenza, il-ħosba, jew il-ġidri r-riħ) tkun għaddiet.
Għal fehim aktar faċli, ejja naqsmu dawn il-karatteristiċi f'żewġ partijiet.
| Tip ta' sintomu | Sintomi possibbli |
|---|---|
| Karatteristiċi ġenerali |
|
| Karatteristiċi relatati mas-sistema nervuża |
|
Is-severità ta’ dawn is-sintomi tista’ tvarja minn persuna għal oħra. Għal xi wħud, jistgħu jkunu ħfief u jgħaddu waħedhom, filwaqt li għal oħrajn, jistgħu jkunu severi biżżejjed biex jeħtieġu dħul l-isptar.
Għaliex tiġri xi ħaġa bħal din?
Il-kawża eżatta tal-ADEM għadha mhix magħrufa 100%, iżda t-tobba u x-xjentisti jemmnu li hija kkawżata minn malfunzjoni fis-sistema immunitarja tagħna stess .
Ejjew nifhmu dan b'dan il-mod. Is-sistema immunitarja tagħna hija bħall-armata ta' pajjiżna. Xogħol din l-armata huwa li tagħraf u tattakka għedewwa bħal viruses u batterji li jiġu minn barra, u tipproteġina mill-mard. Imma dak li jiġri fl-ADEM huwa li din l-armata tagħmel żball żgħir. Wara li jispiċċaw jiġġieldu kontra għadu li jkun daħal fil-pajjiż (pereżempju, virus tal-influwenza), jibdew jattakkaw il-kisja tal-mijelina fis-sistema nervuża tagħna stess, u jaħsbu li huwa għadu. Huwa bħal li tattakka bażi militari f'pajjiżek stess, u taħseb li hija armata tal-għadu. Dan jissejjaħ 'reazzjoni awtoimmuni' . Dan l-attakk jikkawża infjammazzjoni u nefħa fis-sistema nervuża.
Bejn 70% u 80% tal-pazjenti bl-ADEM ikollhom infezzjoni qabel ma jidhru s-sintomi. L-aktar infezzjonijiet komuni li jiġu qabel l-ADEM huma:
- Influwenza (Flu)
- Ħosba
- Gattonella
- Rubella
- Ġidri r-riħ
- Il-virus ta' Epstein-Barr
Sejba reċenti oħra hija li xi tfal jistgħu jiżviluppaw ADEM.Huwa wkoll possibbli li kundizzjoni msejħa MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease - Mard Assoċjat mal-Antikorpi tal-Glycoprotein tal-Oligodendroċiti tal-Myelin) tista' tkun il-kawża. Din hija kundizzjoni speċifika oħra relatata mas-sistema immunitarja.
Kif tiġi djanjostikata l-ADEM?
It-tabib tiegħek l-ewwel se jistaqsik mistoqsija dettaljata dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami newroloġiku. Imbagħad se jagħmillek diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi tal-ADEM u jeskludi kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw sintomi simili.
It-testijiet ewlenin li saru huma:
1. Skennjar tal-MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika)
MRI huwa test li juża kamp manjetiku qawwi u mewġ tar-radju biex jieħu ritratti dettaljati ħafna tal-moħħ u l-korda spinali tagħna. Ma jużax raġġi-X. Fuq sken tal-MRI ta’ xi ħadd b’ADEM, żoni ta’ ħsara fil-kisja tal-mijelina (leżjonijiet) jistgħu jidhru b’mod ċar bħala tikek bojod. It-tabib se jħares lejn il-post u n-natura ta’ dawn it-tikek biex jiddetermina jekk hux ADEM.
2. Spinal Tap / Puncture Lumbari
L-isem jista’ jbeżża’ lil xi nies, iżda huwa test bir-reqqa ħafna li se jagħmillek it-tabib. Jinvolvi li ddawwark fuq ġenbek u ddaħħal labra żgħira fin-naħa t’isfel ta’ dahrek biex jieħu kampjun żgħir tal-fluwidu li jdawwar moħħok u l-korda spinali tiegħek , imsejjaħ fluwidu ċerebrospinali (CSF) . Nies b’ADEM għandhom numru akbar ta’ ċelluli tas-sistema immunitarja, speċjalment ċelluli bojod tad-demm. Dan jista’ jkun ta’ għajnuna kbira biex tiġi kkonfermata l-marda.
Barra minn hekk, isiru wkoll testijiet tad-demm.
X'inhuma t-trattamenti għall-ADEM?
L-għan ewlieni tat-trattament tal-ADEM huwa li titnaqqas malajr l-infjammazzjoni fil-moħħ u l-korda spinali u li s-sistema immunitarja titwaqqaf milli taħdem ħażin. It-tabib tiegħek jista' juża diversi trattamenti biex jikseb dan.
| Metodu ta' trattament | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Mediċini Sterojdi | Dan huwa t-trattament ewlieni li jingħata l-ewwel. Dożi għoljin ta’ drogi sterojdi jingħataw ġol-vina għal diversi jiem. Dan jrażżan is-sistema immunitarja u jnaqqas in-nefħa malajr. Wara li jitwaqqaf it-trattament ġol-vina, tista’ tintalab tieħu pilloli orali għal xi żmien. |
| IVIG (Globulina Immuni Ġol-Vina) | Dan it-trattament jingħata lil nies li ma jirrispondux tajjeb għall-isterojdi. Jinvolvi li l-ġisem jingħata antikorpi meħuda mill-plażma tad-demm ta’ eluf ta’ nies b’saħħithom permezz ta’ vina. Dan jgħin ukoll fil-kontroll tas-sistema immunitarja tagħna, li ma tkunx qed taħdem sew. |
| Skambju tal-Plażma / Plażmaferesi | Dan huwa trattament kemxejn aktar ikkumplikat. Isir biss għal nies b'sintomi severi. Hawnhekk, id-demm tal-pazjent jgħaddi minn magna, u l-plażma tad-demm (il-parti likwida) tiġi separata u mneħħija. Għax l-antikorpi żbaljati jinsabu f'din il-plażma. Imbagħad iċ-ċelloli tad-demm jerġgħu jiġu infużi fil-ġisem bi plażma nadifa. Dan jista' jwaqqaf lis-sistema immunitarja milli tattakka. |
Kemm se ddum biex tirkupra? X'inhuma l-prospetti?
Din hija l-akbar mistoqsija f'moħħ kulħadd. L-aqwa aħbar dwar l-ADEM hija li l-maġġoranza tan-nies iddijanjostikati bil-marda jirkupraw kompletament jew kważi kompletament .
Il-biċċa l-kbira tan-nies jibdew iħossuhom aħjar fi ftit jiem minn meta jibdew il-kura. Madankollu, skont is-severità tas-sintomi, jista’ jieħu diversi xhur, xi kultant sa 6 xhur, biex wieħed jirkupra kompletament. Rarament ħafna, xi nies jistgħu jkomplu jkollhom problemi żgħar fil-vista jew tnemnim.
Rarament ħafna, u biss jekk l-infjammazzjoni tkun severa ħafna, tkun ta’ theddida għall-ħajja. Għalhekk, huwa essenzjali li wieħed ifittex parir mediku hekk kif jidhru s-sintomi.
Meta għandek tara tabib?
Jekk inti jew xi ħadd fil-familja tiegħek, speċjalment tifel jew tifla, tiżviluppa s-sintomi li ddiskutejna wara li tkun irkuprajt minn infezzjoni bħal riħ komuni jew influwenza, ara tabib immedjatament mingħajr dewmien.
- Telf f'daqqa ta' sensi
- Inkapaċità li timxi jew titfixkel
- Vista mċajpra jew telf ta' vista
- Diffikultà biex titkellem
- Aċċessjonijiet mingħajr kawża
Jekk għandek dawn is-sintomi, toqgħodx id-dar u tassumi li huwa normali. L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tmur l-isptar, speċjalment f’Unità ta’ Trattament ta’ Emerġenza (ETU), mill-aktar fis possibbli. Għax f’dawn it-tipi ta’ mard, iktar ma tibda l-kura malajr, iktar ikun hemm ċans ta’ fejqan.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-ADEM hija infjammazzjoni f'daqqa tas-sistema nervuża li ġeneralment isseħħ wara infezzjoni virali jew batterika.
- Dan huwa kkawżat mis-sistema immunitarja tagħna stess li tattakka bi żball il-kisja protettiva tal-mijelina tan-nervituri.
- Dan jidher l-aktar fost it-tfal u ż-żgħażagħ.
- Jekk tesperjenza sintomi bħal telf f'daqqa ta' sensi, telf tal-vista, jew diffikultà biex timxi, tinjorahomx. Ara tabib immedjatament.
- Il-marda tista' tiġi djanjostikata b'mod preċiż permezz ta' MRI u testijiet tal-fluwidu spinali.
- Jekk il-kura (bħal sterojdi) tinbeda kmieni, ħafna nies li jiżviluppaw ADEM jirkupraw kważi kompletament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek