Kirurġija tal-Fetu? Ejja nitgħallmu kollox dwarha!

Jekk inti omm tqila, probabbilment dejjem tistaqsi lilek innifsek jekk kollox hux sew mat-tarbija tiegħek. Kull darba li tagħmel skan, tħossok xi ftit nervuża. Kultant, bla mistenni, l-iskan jiżvela li t-tarbija tiegħek għandha difett fit-twelid. Huwa diffiċli li tpoġġi fi kliem id-dwejjaq u l-biża’ li tħoss f’mument bħal dan. Madankollu, il-mediċina hija avvanzata ħafna llum. Kont taf li tista’ tikkoreġi l-problema billi tagħmel kirurġija waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf, mingħajr ma tistenna li titwieled? Dan huwa dak li nsejħulu 'Kirurġija Fetali'.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kirurġija Fetali?

Kirurġija tal-fetu, fi kliem sempliċi, hija kirurġija li titwettaq fuq tarbija waqt li tkun għadha qed tiżviluppa ġewwa l-utru tiegħek. Xi tobba jsejħulha wkoll kirurġija prenatali. Tinvolvi intervent u trattament ta' kumplikazzjoni li tista' tkun ta' theddida għall-ħajja jew tikkawża diżabilità serja fit-tarbija wara t-twelid. It-tama hi li ssalva l-ħajja tat-tarbija jew iżżid iċ-ċansijiet tat-tarbija li tgħix ħajja sana u produttiva wara t-twelid.

F'liema każijiet huwa neċessarju dan it-tip ta' kirurġija?

Dan it-tip ta’ kirurġija ma jsirx għal kull difett fit-twelid. Isir biss f’każijiet serji ħafna u speċjali. Aħseb dwarha b’dan il-mod.

• Jekk ikun hemm theddida immedjata għall-ħajja tat-tarbija: Pereżempju, immaġina li jkun ifforma tumur kbir (malformazzjoni fil-pulmun) fil-pulmuni tat-tarbija, li jkun qed jagħfas fuq il-qalb ċkejkna tat-tarbija. Jekk jiġri dan, it-tarbija tista’ tidħol f’insuffiċjenza tal-qalb waqt li tkun għadha fil-ġuf, li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. F’każ bħal dan, it-tobba jistgħu jwettqu kirurġija biex ineħħu t-tumur waqt li tkun għadha fil-ġuf.
• Naqqas id-diżabilitajiet wara t-twelid: Hemm xi kundizzjonijiet li mhumiex ta’ theddida immedjata għall-ħajja tat-tarbija, iżda jistgħu jikkawżaw diżabilitajiet serji wara t-twelid. Eżempju tajjeb huwa l-ispina bifida, kundizzjoni spinali fejn il-korda spinali tat-tarbija ma tagħlaqx sew. Dan jista’ jagħmel ħsara lin-nervituri, u jagħmilha diffiċli għat-tarbija biex timxi jew tikkontrolla l-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina tagħha wara t-twelid. Jekk din il-kirurġija titwettaq waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf, tista’ tnaqqas il-ħsara lin-nervituri u tagħti lit-tarbija ħajja aħjar wara t-twelid.

Min iwettaq dan it-tip ta’ kirurġija?

Din mhix biss kwalunkwe kirurġija. Teħtieġ tim kbir ta’ tobba speċjalizzati ħafna. Huwa bħal tim ta’ supereroj. Dan it-tim ġeneralment jinkludi:

• Kirurgi Pedjatriċi: Dawn huma l-karattri ewlenin. Huma rċevew taħriġ speċjali biex iwettqu operazzjonijiet fuq it-trabi wara li jitwieldu, anke ġewwa l-ġuf.
• Speċjalisti fil-mediċina materna-fetali: Dawn huma speċjalisti li jispeċjalizzaw f'kumplikazzjonijiet li jseħħu waqt it-tqala. Huma jieħdu ħsieb is-saħħa kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija.
• Anestesjoloġisti: Nies li rċevew taħriġ speċjali fl-għoti tal-anestesija (it-telf tas-sensi) kemm lill-omm kif ukoll lit-tarbija.
• Kardjoloġisti Fetali: Dawk li jħarsu speċifikament lejn il-funzjonament tal-qalb tat-tarbija.
• Speċjalisti fl-Immaġini Fetali: Dawk li jużaw teknoloġija avvanzata tal-ultrasound u tal-MRI biex jagħtu lit-tobba stampa ċara tal-kundizzjoni tat-tarbija.

Kulħadd qed jaħdem flimkien biex din l-operazzjoni kumplessa tkun suċċess.

X'inhuma l-metodi ewlenin ta' kirurġija tal-fetu?

It-tobba għandhom diversi metodi biex iwettqu din il-kirurġija. Il-metodu li għandu jintuża jiġi deċiż abbażi ta’ fatturi bħall-kundizzjoni tat-tarbija u s-saħħa tal-omm. Ejja nagħtu ħarsa lejn il-metodi ewlenin.

Liema kundizzjonijiet jiġu ttrattati b'dawn l-operazzjonijiet?

• Spina Bifida/Mijelomeningocele: Difett konġenitali tal-korda spinali.
• Malformazzjonijiet Konġenitali tal-Pulmun: Tumuri jew tkabbir anormali fil-pulmuni.
• Ernja Dijaframmatika Konġenitali (CDH): L-organi addominali joħorġu fil-kavità tas-sider.
• Kumplikazzjonijiet ta' Tewmin Monokorojniċi: Kundizzjonijiet bħas-Sindrome ta' Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin li jseħħu fi tewmin li jaqsmu l-istess plaċenta.
• Teratoma Sakrokokċigeali (SCT): Tumur kbir li jiżviluppa fil-bażi tas-sinsla tad-dahar tat-tarbija.
• Sindromu ta' Ostruzzjoni Għolja Konġenitali tal-Passaġġ tan-Nifs (KAOS): Kundizzjoni fejn il-passaġġ tan-nifs tat-tarbija jkun imblukkat mit-twelid.
• Ostruzzjoni tal-Apparat Urinarju t'Isfel (LUTO): Imblukkar tal-apparat urinarju tat-tarbija.

X'jiġri qabel u wara l-kirurġija?

Qabel il-kirurġija

Jekk it-tarbija tiegħek tiġi djanjostikata b'waħda minn dawn il-kumplikazzjonijiet, it-tim mediku tiegħek se jimmonitorja lilek u lit-tarbija tiegħek mill-qrib ħafna. Huma se jispjegawlek b'mod ċar dwar il-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek, is-severità tagħha, u l-għażliet ta' trattament disponibbli. Dan huwa żmien diffiċli ħafna għalik u għall-familja tiegħek. Għalhekk, it-tim mediku tiegħek se jaħdem miegħek biex jgħinek tiddeċiedi dwar l-aħjar pjan ta' trattament għal kulħadd.

Wara l-kirurġija

Wara l-kirurġija, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit jiem, skont it-tip ta’ kirurġija. Matul dak iż-żmien, it-tim mediku se jkompli jimmonitorja lilek u lit-tarbija tiegħek. Kultant, jista’ jkun meħtieġ twelid prematur. Barra minn hekk, jekk isir dan it-tip ta’ kirurġija, it-tarbija x’aktarx titwieled permezz ta’ Ċesarja ppjanata. Wara li titwieled it-tarbija, it-tarbija jista’ jkollha bżonn aktar kura fl-Unità tal-Kura Intensiva.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji?

Bħal kull kirurġija, din għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji. Huwa importanti li tkun infurmat sew dwar it-tnejn qabel ma tieħu deċiżjoni.

Meta ssir taf li t-tarbija tiegħek għandha difett fit-twelid, huwa normali li tħossok megħlub, imdejjaq, u mbeżża’. Li tieħu deċiżjonijiet f’dak il-ħin jista’ jkun diffiċli. Imma ftakar, m’intix waħdek. It-tabib u t-tim mediku tiegħek qegħdin hemm biex jgħinuk. Jistgħu jagħtuk l-informazzjoni kollha li għandek bżonn u jiggwidawk biex tagħmel l-aħjar għażliet għalik u għat-tarbija tiegħek.