Qalbna hija organu tal-għaġeb. Hija bħal pompa żgħira li taħdem bla waqfien. Din il-pompa għandha erba’ partijiet li jgħinu biex jibagħtu d-demm f’direzzjoni waħda biss, li fil-mediċina nsejħulhom valvi tal-qalb. Immaġina x’jiġri kieku anke waħda minn dawn il-bibien tinkiser, kieku ma tinfetaħx jew ma tingħalaqx sew. Il-fluss tad-demm fil-ġisem kollu jiġi mfixkel, hux hekk? Illum, qed nitkellmu dwar kirurġija kemmxejn ikkumplikata iżda ta’ suċċess kbir li titwettaq meta l-valv aortiku, wieħed mill-valvi ewlenin fil-qalb, jimrad.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Proċedura ta' Ross?
Din hija kirurġija speċjali ħafna. It-tobba jsejħulha proċedura ta' awtotrapjant pulmonari. Din hija ħaġa speċjali ħafna li tiġri hawn. Din il-kirurġija titwettaq bl-użu ta' parti minn ġismek stess.
Fi kliem sempliċi, iż-żewġ passi ewlenin li jseħħu hawnhekk huma:
1. Il-valv aortiku tiegħek li ma jiffunzjonax jitneħħa u jiġi sostitwit bil-valv pulmonari tiegħek stess li hu b'saħħtu.
2. Imbagħad, valv tal-pulmun b'saħħtu (valv donatur) meħud minn persuna mejta jiġi trapjantat fl-ispazju vojt fejn kien hemm il-valv pulmonari.
Issa forsi qed taħseb, "Għaliex tagħmel hekk? Li tneħħi waħda u tpoġġi oħra, u tpoġġi oħra fuq dik, dan jinstema' daqsxejn ikkumplikat, hux?" Iva, dan huwa veru. Imma hemm raġuni tajba ħafna għal dan. Ejja nagħtu ħarsa lejha.
Għaliex hija importanti din il-kirurġija? Għaliex għandek tuża l-valv pulmonari tiegħek stess?
Qalbna tippompja demm nadif u ossiġenat madwar il-ġisem kollu permezz ta’ valv imsejjaħ il-valv aortiku. Dan huwa l-valv prinċipali. Huwa wkoll il-valv li jwaqqaf id-demm milli jiċċirkola lura waqt li l-qalb tħabbat.
Imma xi kultant dan il-valv jista’ jiġi mblukkat mingħajr ma jinfetaħ sew, li nsejħulu stenosi . Jew ma jistax jagħlaq sew u d-demm jista’ jnixxi lura, li nsejħulu rifluss . Jekk dawn il-kundizzjonijiet ikomplu, iċ-ċansijiet ta’ insuffiċjenza tal-qalb u infezzjoni huma għoljin ħafna.
Għalhekk f'sitwazzjoni serja bħal din, il-valv bil-ħsara jrid jitneħħa u jiġi installat wieħed ġdid.
Allura, għaliex tissostitwixxi l-valv pulmonari tiegħek b'wieħed artifiċjali?
Hemm diversi raġunijiet għal dan:
- Tiflaħ il-pressjoni: Il-valv aortiku jinsab taħt pressjoni tad-demm għolja. Għalhekk il-valv li jitqiegħed hemm jeħtieġ li jkun b'saħħtu ħafna. Peress li l-valv pulmonari tiegħek stess huwa tessut ħaj, jista' jiflaħ din il-pressjoni għolja sew u jdum ħafna aktar minn valvi artifiċjali.
- Inqas riskju ta’ emboli tad-demm: Meta jiddaħħlu valvi artifiċjali, ikun hemm riskju ogħla ta’ emboli tad-demm. Għalhekk, ikollhom jieħdu mediċini li jraqqu d-demm għall-bqija ta’ ħajjithom. Iżda meta jużaw it-tessut tagħhom stess, dak ir-riskju kważi ma jeżistix.
- Lokazzjoni tal-valv pulmonari:Il-valv pulmonari jkun taħt pressjoni baxxa, għalhekk valv donatur minn persuna mejta mhux se jintlibes daqshekk malajr. Barra minn hekk, il-valv aortiku u l-valv pulmonari huma simili ħafna fid-daqs u l-għamla.
Fi kliem sempliċi, dak li jagħmlu l-kirurgi huwa li jqiegħdu l-valv "oriġinali" l-aktar b'saħħtu tiegħek fl-aktar parti importanti tal-qalb, fejn iġorr l-aktar piż, u jqiegħdu valv "donatur" fil-parti li ġġorr l-inqas piż.
Għal min hija l-aktar adattata din il-kirurġija, u għal min mhijiex adattata?
Din il-kirurġija mhix adattata għal kulħadd. It-tobba jeżaminaw bir-reqqa l-kundizzjoni tal-pazjent u jiddeċiedu jekk huwiex adattat għal dan jew le. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn it-tabella t'hawn taħt.
| Min hu adattat għal din il-kirurġija? | Nies li mhumiex adattati għal din il-kirurġija |
|---|---|
| Normalment għal żgħażagħ u nies ta' età medja taħt is-60 sena . | Nies b'mard awtoimmuni bħal lupus u artrite rewmatojde. |
| Għal dawk li jbatu minn stenosi aortika konġenitali. | Nies b'disturbi fit-tessut konnettiv bħas-sindrome ta' Marfan. |
| Għal dawk li jbatu minn tipi oħra ta' mard tal-valv aortiku. | Nies b'imblukkar fi tlieta jew aktar mill-vini ewlenin tad-demm li jipprovdu d-demm lill-qalb (mard tal-arterja koronarja). |
| Għal dawk b'endokardite tal-valv aortiku. | Għal dawk b'kundizzjoni tal-valv pulmonari. |
X'jiġri waqt il-kirurġija?
Il-proċedura ta' Ross hija proċedura delikata ħafna u bir-reqqa li tieħu diversi sigħat. Titwettaq minn tim ta' kirurgi kardijaċi esperti. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'jiġri matul il-proċedura.
1. Anestesija: L-ewwel, se titqiegħed taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li se tkun f'rqad fil-fond sakemm l-operazzjoni tkun lesta, għalhekk mhux se tħoss uġigħ. Mhux se tiftakar xejn dwar l-operazzjoni.
2. Konnessjoni ma' magna tal-qalb u l-pulmun: Imbagħad, it-tobba jgħaqqduk ma' magna speċjali msejħa magna tal-bypass kardjopulmonari. Din il-magna tieħu f'idejha temporanjament ix-xogħol ta' qalbek u l-pulmuni tiegħek waqt il-kirurġija. Dan jippermetti lill-kirurgi jwettqu l-kirurġija b'mod sikur mingħajr ma jwaqqfu qalbek.
3. Ftuħ tas-sider: Il-kirurgi jagħmlu inċiżjoni f'nofs sidrek, u jifirdu l-għadma tas-sider (sternum) fi tnejn biex jaċċessaw il-qalb. Din il-proċedura tissejjaħ sternotomija .
4. Eżami tal-valv: Imbagħad, il-valv pulmonari jiġi eżaminat bir-reqqa biex jiġi żgurat li jkun f'saħħtu u adattat għat-trapjant bħala sostitut għall-valv aortiku.
5. Sostituzzjoni tal-valv: Jekk kollox imur sew, il-kirurgi jneħħu l-valv aortiku bil-ħsara u jissostitwuh bil-valv pulmonari tiegħek stess. Imbagħad, valv pulmonari b'saħħtu minn donatur mejjet jiġi trapjantat fl-ispazju vojt fejn kien hemm il-valv pulmonari preċedenti.
6. Risuxxitazzjoni tal-qalb: Wara li ż-żewġ valvi l-ġodda jkunu ġew impjantati kif suppost, il-kirurgi jerġgħu jibdew qalbek. Imbagħad bil-mod il-mod titneħħa l-magna tal-qalb u l-pulmun.
7. Kontroll u għeluq finali: Il-valvi li għadhom kif ġew imdaħħla jiġu ċċekkjati mill-ġdid biex jiġi żgurat li qed jaħdmu sew. Jekk kollox ikun ta’ suċċess, l-isternu jerġa’ jitwaħħal b’wajers, u l-inċiżjoni fis-sider tingħalaq bil-ħjata.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji possibbli ta' din il-kirurġija?
Bħal kull kirurġija, il-kirurġija ta' Ross għandha l-benefiċċji u r-riskji tagħha. Ir-riskji jistgħu jitnaqqsu ħafna billi wieħed jagħmel trattament taħt kirurgu tas-sengħa li għandu esperjenza estensiva f'din il-kirurġija u li jwettaq din il-proċedura regolarment.
| Benefiċċji | Riskji |
|---|---|
| M'għandekx bżonn tieħu mediċini li jraqqu d-demm għall-bqija ta' ħajtek. | Dilatazzjoni tal-awtotrapjant aortiku (twessigħ tal-aorta ħdejn il-valv li għadu kif ġie impjantat). |
| Tista' tgħix ħajja attiva mingħajr ebda restrizzjoni, tagħmel affarijiet bħall-eżerċizzju u s-sewqan. | Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja). |
| Nisa li qed jippjanaw li joħorġu tqal jistgħu jwelldu tarbija mingħajr periklu. | Attakk tal-qalb. |
| Il-fluss tad-demm fil-ġisem kollu huwa f'livell eċċellenti (Emodinamika eċċellenti). | Fsada eċċessiva (Emorraġija). |
| Ftit wara l-kirurġija, is-sintomi jonqsu u tibda tħoss irkupru rapidu . | Infezzjoni. |
| Minħabba li huwa t-tessut tiegħu stess, id-durabbiltà tiegħu hija għolja ħafna. | Valv tal-qalb li jnixxi. |
Kif inhu l-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, tqum fl-ICU Kardijaku. Għall-ewwel ftit sigħat, tista’ tkun imqabbad ma’ ventilatur biex jgħinek tieħu n-nifs. Il-funzjoni tal-qalb tiegħek se tiġi mmonitorjata kontinwament. Normalment toqgħod fl-ICU għal madwar 5 ijiem.
Jista’ jieħu diversi xhur biex tirkupra kompletament wara li tmur lura d-dar. Matul dan iż-żmien, huwa komuni li tesperjenza affarijiet bħal:
- Stitikezza
- Disturbi mentali bħad-dipressjoni
- Insomnja
- Aptit
- Tnemnim u nefħa madwar l-inċiżjoni kirurġika
Matul dan iż-żmien, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament u tattendi l-kliniċi fid-dati skedati.
Se jkun meħtieġ trattament tul il-ħajja?
Iva. Wara l-proċedura ta' Ross, ser ikollok bżonn tkun taħt superviżjoni medika għall-bqija ta' ħajtek. Ser ikollok bżonn tagħmel skens f'intervalli regolari biex tiċċekkja li ż-żewġ valvi trapjantati qed jaħdmu sew.
Ftakar, trapjant ta' valv pulmonari minn donatur ma jdumx ħajtu kollha. Jista' jkun jeħtieġ li jiġi mibdul mill-ġdid, ġeneralment wara 15-20 sena. Imma tinkwetax. F'każijiet bħal dawn, it-tobba spiss jissostitwixxu l-valv bl-użu ta' tekniki minimament invażivi, mingħajr ma jagħmlu inċiżjoni kbira. Għalhekk, il-ħin ta' rkupru huwa ħafna iqsar.
Meta għandek tara tabib?
Huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ kwalunkwe sinjal ta’ kumplikazzjonijiet meta tmur id-dar wara l-operazzjoni. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
- Uġigħ fis-sider
- Jekk tħossok bid-deni jew għandek riħ
- Jekk tħossok sturdut jew għajnejk qed isiru blu
- Jekk tisgħol id-demm
- Jekk għandek tbenġil jew fsada mhux tas-soltu
- Jekk iseħħ rimettar
- Jekk ir-riġlejn u r-riġlejn tiegħek huma mdejqin
- Jekk l-ippurgar ikun aħmar jgħajjat
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-kirurġija ta' Ross hija trattament ta' suċċess kbir għal nies b'mard sever tal-valv aortiku.
- Peress li l-valv pulmonari tiegħek stess qed jintuża hawnhekk, ir-riżultati huma tajbin ħafna u jdumu fit-tul.
- Wieħed mill-akbar vantaġġi ta’ din il-kirurġija huwa li m’għandekx għalfejn tieħu mediċini li jraqqu d-demm għall-bqija ta’ ħajtek.
- Wara l-kirurġija, tkun tista' tgħix ħajja attiva mingħajr ebda ostaklu.
- Peress li din hija kirurġija kumplessa ħafna, huwa importanti ħafna li tfittex kura mingħand kirurgu li għandu esperjenza estensiva f'dan il-qasam.
- Wara l-kirurġija huma meħtieġa monitoraġġ u testijiet mediċi tul il-ħajja.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek