Qatt ħsibt x'jiġri kieku l-"armata" ġewwa ġisimna, li suppost tipproteġina mill-mard, xi kultant tiżvija u tibda tattakka l-organi b'saħħithom tagħna stess? Dik hija l-ħaġa sfortunata, iżda fil-fatt differenti, li se nitkellmu dwarha llum. F'dan il-każ, is-sistema immunitarja tagħna, l-armata tad-difiża, tibda tattakka l-fwied tagħna għal ebda raġuni. Din hija dik li nsejħulha Epatite Awtoimmuni fil-mediċina.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Epatite Awtoimmuni?
Immaġina li hemm armata li qed tipproteġi pajjiżna. L-uniku dmir ta’ dik l-armata huwa li tipproteġi l-pajjiż minn għedewwa esterni (jiġifieri mikrobi bħal viruses u batterji). Is-sistema immunitarja ta’ ġisimna hija hekk. Hija dejjem attenta, tfittex u teqred il-mikrobi li jidħlu fil-ġisem.
Iżda, fl-Epatite Awtoimmuni, jiġri xi ħaġa stramba ħafna. Xi ħaġa tmur ħażin f'din is-sistema immunitarja u tagħraf iċ-ċelloli tal-fwied tagħna stess bħala "għadu". Imbagħad din l-armata, jew antikorpi, tibda tattakka ċ-ċelloli innoċenti tal-fwied tagħna hekk kif tattakka għedewwa barranin.
Meta l-fwied jiġi attakkat kontinwament b'dan il-mod, isir minfuħ u infjammat. Aħna nsejħu dan epatite. Maż-żmien, din il-ħsara tista' tiżdied u tikkawża ħsara serja lill-fwied.
L-importanti hu li għalkemm m'hemm l-ebda kura sħiħa għal dan, bit-trattament it-tajjeb, din il-marda tista' tiġi kkontrollata tajjeb ħafna, u b'hekk tiġi evitata ħsara lill-fwied u b'hekk wieħed jista' jgħix ħajja sana. Huwa biss jekk titħalla mhux trattata li ssir perikoluża.
Din mhijiex marda komuni ħafna. Studji wrew li bejn 10 u 50 persuna minn kull 100,000 jiżviluppaw din il-marda.
Hemm tipi ewlenin ta' epatite awtoimmuni?
Iva, hemm żewġ tipi ewlenin. Dawn iż-żewġ tipi huma distinti mit-tip ta’ antikorpi li tipproduċi s-sistema immunitarja tagħna. Dan huwa daqsxejn ikkumplikat, imma tajjeb li tkun taf jekk it-tabib tiegħek jitkellimx dwaru.
| Tip | Min hu l-aktar affettwat? | Antikorpi speċifiċi li huma rilevanti |
|---|---|---|
| Tip 1 | Dan huwa l-aktar tip komuni. Jista' jiżviluppa f'kulħadd, iżda huwa l-aktar komuni fin-nisa taħt l-età ta' 40 sena. | Antikorpi kontra l-muskoli lixxi (anti-SMA) u xi oħrajn. |
| Tip 2 | Dan huwa rari ħafna, iżda jista' jkun ftit aktar sever mit-tip 1. Normalment jiġi djanjostikat fit-tfulija bikrija. | Antikorpi kontra l-mikrosomali-1 tal-fwied u l-kliewi (anti-LKM-1). |
X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?
Ħaġa waħda dwar dan hija li mhux kulħadd ikollu sintomi. Inti tista’ lanqas biss tkun taf li għandek. It-tabib tiegħek jista’ jsibha b’kumbinazzjoni meta jagħmillek test tad-demm għal kundizzjoni oħra. Għal xi nies, is-sintomi jistgħu jidhru wara li l-funzjoni tal-fwied tibda tiġi affettwata.
Jekk tiżviluppa sintomi, l-ewwel ħaġa li tista’ tinnota hija għeja mhux spjegata. Tista’ tħossok għajjien anke wara li tkun rieqed il-ġurnata kollha.
Barra minn hekk, tista' tara wkoll dawn is-sintomi:
- Sfurija tal-ġilda u l-għajnejn (Suffejra)
- Toqrob il-ġilda
- Id-dehra ta’ diversi raxxijiet fil-ġilda
- Uġigħ fil-ġogi
- Uġigħ fl-istonku
- Dardir u rimettar
- Aptit
- Awrina skura (bħall-kulur tal-ilma tat-te)
- Ippurgar ċar jew griż
Għaliex isseħħ din it-tip ta’ marda?
Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament x'jikkawżaha. Iżda nafu li hija marda awtoimmuni. Dan ifisser li hija kkawżata minn xi ħaġa ħażina fis-sistema immunitarja tagħna. Hemm diversi fatturi li huma maħsuba li jikkontribwixxu għaliha:
- Predispożizzjoni ġenetika: Xi nies għandhom predispożizzjoni ġenetika li jiżviluppaw mard awtoimmuni. Dan ifisser li jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu dan il-mard, jista' jkollok ukoll ċans żgħir li tiżviluppah.
- Infezzjonijiet virali: Jekk qabel kellek infezzjoni virali bħal Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, jew epatite A, B, jew C, din tista’ “tattiva” s-sistema immunitarja u tikkawża li din ma taħdimx sew b’dan il-mod.
- Fatturi ambjentali: Ċerti tossini jew avvenimenti oħra fl-ambjent jistgħu jikkawżaw li s-sistema immunitarja ssir attiva żżejjed.
- Xi mediċini:Rarament, ċerti mediċini (pereżempju, nitrofurantoin, minocycline, u atorvastatin) jistgħu jikkawżaw din il-kundizzjoni.
Importanti ħafna: Twaqqafx f'daqqa waħda tieħu xi mediċina li diġà qed tieħu sempliċement għax tara din il-mediċina. Jista' jkun perikoluż. Jekk għandek xi dubji, kellem lit-tabib tiegħek l-ewwel u segwi l-parir tiegħu jew tagħha.
L-Epatite Awtoimmuni hija kontaġjuża?
Le. Lanqas xejn. Din mhijiex marda kontaġjuża. Tipi ta’ epatite kkawżati minn viruses bħall-Epatite A, B, u C jistgħu jiġu trasmessi minn persuna għal oħra. Iżda l-Epatite Awtoimmuni hija proċess li jseħħ f’ġisimna. Għalhekk, jekk tmiss lil xi ħadd li għandu din il-marda, jew taqsam ikel jew xorb miegħu, bl-ebda mod ma taqbad din il-marda.
Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-marda?
Studji wrew li din il-marda hija l-aktar komuni fost in-nisa. Minn 10 pazjenti, 7 huma nisa. Barra minn hekk, din il-marda l-aktar spiss isseħħ fil-grupp ta’ età bejn il-15 u l-40 sena.
Barra minn hekk, xi ħadd li diġà għandu marda awtoimmuni oħra huwa f'riskju ogħla li jiżviluppa Epatite Awtoimmuni.
| Mard Awtoimmuni Ieħor Assoċjat ma' Epatite Awtoimmuni |
|---|
| Dijabete tat-tip 1 |
| Kolite ulċerattiva (ulċeri fl-imsaren il-kbir) |
| Mard celiac (allerġija għall-glutina) |
| Vitiligo (irqajja bojod fuq il-ġilda) |
| Is-sindrome ta' Sjögren (marda li tikkawża għajnejn u ħalq xotti) |
| Il-marda ta' Graves (glandola tat-tirojde żejda attiva) |
| Artrite rewmatojde |
X'inhuma l-kumplikazzjonijiet jekk jitħallew mhux trattati?
Hawnhekk irridu niffokaw ilkoll. Jekk l-Epatite Awtoimmuni ma tiġix trattata kif suppost, il-ħsara lill-fwied tista’ tiżdied gradwalment u twassal għal kumplikazzjonijiet serji.
- Ċirrożi: Meta l-fwied jiġrilu l-ħsara maż-żmien, iċ-ċelloli tal-fwied b'saħħithom jiġu sostitwiti b'tessut taċ-ċikatriċi. Il-fwied isir iebes bħal blata. Dan ma jħallihx jagħmel xogħlu sew.
- Insuffiċjenza tal-fwied: Meta ċ-ċirrożi ssir severa, il-fwied jista’ jieqaf jaħdem kompletament. Dan huwa ta’ theddida għall-ħajja.
- Kanċer tal-fwied: Nies b'ċirrożi huma f'riskju akbar li jiżviluppaw kanċer tal-fwied.
- Vini varikużi: Meta l-fluss tad-demm fil-fwied ikun imfixkel, il-pressjoni fil-vini fl-esofagu u fl-istonku tiżdied u dawn jintefħu. Jekk dawn jinfaqgħu, jistgħu jikkawżaw fsada severa.
- Axxite: Meta l-fwied ma jkunx qed jaħdem sew, il-fluwidu jibda jakkumula fil-kavità addominali.
Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-marda?
Jekk għandek dawn is-sintomi jew jekk test għal raġuni oħra juri problema fil-fwied tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jissuspetta din il-marda. Il-proċess dijanjostiku jinvolvi diversi passi.
1. Jistaqsik għad-dettalji: It-tabib se jistaqsik ħafna mistoqsijiet dwar is-sintomi tiegħek, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandux din il-marda, il-mediċini li tieħu, u jekk tixrobx alkoħol.
2. Eżami fiżiku: Għajnejk u l-ġilda tiegħek se jiġu ċċekkjati għal sfurija (suffara), addome tiegħek se jiġi ċċekkjat għal nefħa tal-fwied jew tal-milsa, fluwidu fl-addome, u riġlejk minfuħin.
3. Testijiet speċjalizzati: Jitwettqu diversi testijiet biex tiġi kkonfermata l-marda.
| Test | X'qed tara f'dan? |
|---|---|
| Testijiet tad-demm | Kun żgur li m'hemm l-ebda mard ieħor li jaffettwa l-fwied, bħall-epatite virali. |
| Testijiet tal-Funzjoni tal-Fwied | Iċċekkja l-livelli tal-enzimi tal-fwied tiegħek. Meta l-fwied ikun bil-ħsara, dawn l-enzimi jakkumulaw fid-demm. |
| Testijiet tal-antikorpi | Iċċekkja d-demm għal antikorpi speċifiċi (bħal anti-SMA, anti-LKM-1) li jattakkaw iċ-ċelloli tagħna stess. |
| Skenns | Ultrasound, CT scan, jew MRI scan jistgħu jiċċekkjaw il-forma, id-daqs, u jekk hemmx xi ħsara fil-fwied. |
| Bijopsija tal-fwied (eżami ta' biċċa żgħira tal-fwied) | Dan huwa t-test li jikkonferma l-marda 100% tal-ħin. Biċċa żgħira ħafna tal-fwied tittieħed b'labra żgħira u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan jippermettilna nkunu nafu eżattament is-severità tal-marda. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jikkontrolla s-sistema immunitarja żejda attiva u jwaqqaf il-ħsara lill-fwied. Għal dan jintużaw żewġ tipi ewlenin ta’ mediċini.
1. Kortikosterojdi
Dawn huma mediċini sterojdi. Jaħdmu billi jnaqqsu malajr l-infjammazzjoni fil-ġisem. It-tabib tiegħek jibda jagħtik doża għolja u jnaqqas id-doża gradwalment hekk kif il-kundizzjoni tiegħek titjieb. L-aktar mediċina komuni użata hija l-prednisone . Filwaqt li din taħdem tajjeb għal ħafna nies, tista' tikkawża xi effetti sekondarji. Hemm għażliet oħra, bħal budesonide , iżda mhumiex adattati għal nies b'ċirrożi.
2. Immunosoppressanti
Kif jissuġġerixxi l-isem, dawn il-mediċini jaħdmu billi jrażżnu s-sistema immunitarja, li jfisser li jnaqqsu r-ritmu tagħha. Jistgħu jinbdew fl-istess ħin bħall-isterojdi, jew jingħataw wara li d-doża tal-isterojdi tkun tnaqqset. Azathioprine u CellCept® huma tnejn mill-mediċini l-aktar użati.
Minħabba li għandhom inqas effetti sekondarji mill-isterojdi, jintużaw bħala terapija ta' manutenzjoni fit-tul. Jista' jkollok bżonn tieħu dawn il-mediċini perjodikament matul ħajtek.
Kemm iddum biex tara r-riżultati mit-trattament?
L-għan aħħari tat-trattament huwa li tinkiseb remissjoni, li jfisser li s-sintomi u r-riżultati tat-testijiet kollha jerġgħu lura għan-normal. Dan jista' jieħu xhur jew saħansitra snin biex jinkiseb.
Jekk il-marda tkun ilha f’remissjoni għal mill-inqas sentejn, it-tabib jista’ jiddeċiedi li jwaqqaf il-medikazzjoni. Madankollu, wara li jitwaqqaf il-kura, hemm ċans li l-marda terġa’ lura (tirrepeti). Madwar 50% tan-nies li jidħlu f’remissjoni jkollhom il-marda terġa’ lura u jkollhom jerġgħu jibdew il-medikazzjoni.
Għal xi nies, il-marda ma tgħaddix kompletament bil-medikazzjoni. F'każijiet bħal dawn, it-tabib jipprova tipi oħra ta' mediċini. Rarament ħafna, xi pazjenti jistgħu ma jirrispondux għall-kura. Jekk il-marda tiggrava jew iseħħu kumplikazzjonijiet severi, l-aħħar għażla tista' tkun trapjant tal-fwied .
X’inhu l-futur għal xi ħadd li qed jgħix b’din il-marda?
Din hija problema li ħafna nies għandhom. Il-verità hi li, jekk titħalla mhux trattata, din il-marda hija perikoluża. Jekk titħalla mhux trattata, madwar 50% tal-pazjenti jmutu fi żmien 5 snin.
Iżda, bit-trattament it-tajjeb, is-sitwazzjoni hija kompletament differenti. 91% ta’ dawk li jirċievu trattament ikunu għadhom ħajjin wara 10 snin. 70% ikunu għadhom ħajjin wara 20 sena. Dan ifisser li bit-trattament, tista’ tgħix ħajja fit-tul u ta’ suċċess kbir.
Li tgħix b'marda kronika bħal din jista' jkun diffiċli emozzjonalment. Imma billi tkun konxju tal-għażliet ta' kura tiegħek u taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek, tista' tieħu kontroll ta' saħħtek. Kura infurmata u impenjata hija l-aħjar mod biex ittejjeb il-futur tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Epatite Awtoimmuni hija marda fejn is-sistema immunitarja tiegħek stess tattakka l-fwied tiegħek. Mhijiex ikkawżata minn virus u mhijiex kontaġjuża minn persuna għal oħra.
- Għeja mhux spjegata u suffejra huma sintomi komuni, iżda xi nies jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi.
- Għalkemm m'hemm l-ebda kura sħiħa għal dan, il-medikazzjoni tista' tikkontrolla l-marda tajjeb ħafna u tipprevjeni aktar ħsara lill-fwied.
- Il-kura hija proċess fit-tul. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek jew tibdel id-dożaġġ mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek.
- B'kura xierqa u konsistenti, tista' tgħix ħajja twila, b'saħħitha u kuntenta b'din il-marda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment