Tesperjenza wkoll uġigħ fin-naħa tal-lemin tal-istonku tiegħek wara li tiekol? Jista' jkun (Diskineżija Biljari)!

Tħoss xi kultant uġigħ qawwi fin-naħa ta’ fuq tal-lemin ta’ żaqqek wara li tiekol, speċjalment ikla xaħmija? Tħossok imdardar jew trid tirremetti? Ħafna nies jaħsbu li dan huwa dovut għall-ġebel fil-marrara. Iżda dan mhux dejjem ikun il-każ. Illum se nitkellmu dwar problema oħra tal-marrara li tikkawża sintomi simili, iżda mhijiex ikkawżata mill-ġebel. Din hija kundizzjoni msejħa Diskineżja Biljari .

X'inhi d-Diskinesija Biljari? Ejja nifhmuha sempliċement!

Mela, l-ewwel ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi d-Diskineżja Biljari. Fi kliem sempliċi, hija problema bil-mod kif taħdem il-marrara tiegħek. Kultant, tista' taffettwa wkoll il-funzjoni tal-isfinter, muskolu żgħir li jikkontrolla l-fluss tal-bili fl-imsaren. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-marrara ma taħdimx sew. Jiġifieri, mhux bħallikieku hemm ġebla tal-marrara mwaħħla fil-marrara, iżda pjuttost problema bil-mod kif taħdem il-marrara.

Kont taf li l-funzjoni ewlenija tal-marrara tagħna hija li taħżen il-bili, li hija magħmula mill-fwied, u mbagħad tibgħatha lill-musrana ż-żgħira biex tgħin fid-diġestjoni tal-ikel meta nieklu. Meta nieklu, l-ormoni mill-musrana ż-żgħira jibagħtu sinjal lill-marrara, u jgħidulha, "Okay, ibgħat il-bili issa." Imbagħad il-marrara tiċkien, jiġifieri tiċkien, u tibgħat il-bili mill-kanali tal-bili għall-musrana ż-żgħira.

Fid-diskineżja biljari, ikun hemm problema x'imkien f'dan il-proċess. Jista' jkun hemm problema bis-sinjal tal-ormoni, jew jista' jkun hemm problema fin-nervituri li jirċievu s-sinjal, jew jista' jkun hemm dgħufija fil-muskoli li suppost jaġixxu fuq is-sinjal. It-tobba ma jistgħux jgħidu immedjatament x'jikkawża eżattament dan, iżda jifhmu li l-marrara mhix qed tirrilaxxa biżżejjed bili.

X'jiġri lill-ġisem minħabba d-Diskinesija Biljari?

Issa, x'jiġri meta l-marrara ma tkunx tista' tbattal il-bili tagħha kif suppost? Dik il-bili tinbena ġewwa l-marrara, u tikkawża li din tintefaħ u tintefaħ. Dan huwa simili għal dak li jiġri meta ġebla fil-marrara teħel fil-marrara. Din in-nefħa u l-akkumulazzjoni tal-bili jistgħu jwasslu għal infezzjonijiet, infjammazzjoni tal-marrara (koleċistite), u uġigħ.

Kultant tista’ tesperjenza uġigħ fin-naħa ta’ fuq tal-lemin tal-addome tiegħek. Jiġi u jmur. Dan l-uġigħ ħafna drabi jkun akkumpanjat minn dardir, speċjalment meta l-marrara tiċkien wara li tiekol. Dan jissejjaħ kolika biljari . Barra minn hekk, l-imsaren jistgħu ma jiksbux biżżejjed bili, li jista’ jikkawża nefħa, dardir, rimettar, u diffikultà biex tiddiġerixxi l-ikel, speċjalment meta tiekol ikel xaħmi.

Ilu maħsub li l-uġigħ biljari kważi dejjem ikun ikkawżat minn ġebel fil-marrara (kolelitjasi). Iżda t-tobba issa qed jirrealizzaw li dan mhux dejjem ikun il-każ. Fil-fatt, kundizzjoni msejħa diskinesija biljari issa qed tiġi rikonoxxuta bħala kawża ewlenija tal-mard tal-marrara. Din taffettwa kemm lit-tfal ikbar kif ukoll lill-adulti .

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa Diskinesija Biliari?

Disturbi funzjonali tal-marrara kienu suġġett jaħraq ta’ diskussjoni dan l-aħħar, speċjalment f’pajjiżi bħall-Istati Uniti. Għadu mhux ċar jekk il-kundizzjoni hix qed tiżdied fil-fatt jew jekk hijiex qed tiġi rikonoxxuta biss issa. Lanqas mhu ċar min hu aktar probabbli li jiżviluppaha. Madankollu, huwa maħsub li persuni bl -obeżità u d-dijabete jistgħu jkunu f’riskju akbar.

Kif tafu, l-obeżità għandha diversi effetti fuq il-metaboliżmu ta’ ġisimna. Tista’ tikkawża li x-xaħam jakkumula fl-organi tagħna, u tista’ wkoll tikkawża infjammazzjoni kronika. Dawn iż-żewġ affarijiet jaffettwaw il-motilità tal-marrara. Meta l-bili fil-marrara toqgħod f’post wieħed, tista’ ssir ħoxna u mħaxxna. Dan huwa dak li jikkawża l-ġebel fil-marrara. L-obeżità hija fattur ta’ riskju ewlieni għall-ġebel fil-marrara. Madankollu, il-ġebel fil-marrara jista’ jiżviluppa wkoll wara kundizzjoni msejħa Diskinesija Biljari.

Kif tinħass din id-disfunzjoni tal-marrara?

Ħafna nies iħossu uġigħ fil-marrara eżatt fejn tinsab il-marrara - fin-naħa ta’ fuq tal-lemin tal-addome, eżatt taħt il-kustilji tal-lemin. Iżda xi nies iħossuh f’nofs l-addome, u oħrajn fl-ispalla jew fid-dahar tal-lemin. Jiġi intermittentament u mhux kostanti. Imma meta jiġi, jista’ jdum għal sigħat sħaħ. L-uġigħ jiżdied gradwalment matul l-ewwel 20 minuta, imbagħad jonqos gradwalment.

Dan l-uġigħ jiġi u jmur, mhux il-ħin kollu. Normalment iseħħ wara li tiekol, speċjalment wara li tiekol ikla tqila u xaħmija. Dan huwa meta l-marrara tiċkien u teħtieġ li tirrilaxxa l-bili fl-imsaren. L-uġigħ ġeneralment ikun qawwi, biżżejjed biex jinterrompi l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek, iqajmek bil-lejl, jew saħansitra jeħtieġ vjaġġ lejn il-kamra tal-emerġenza. Dardir u rimettar huma wkoll komuni.

X'inhuma s-sintomi tad-Diskinesija Biljari?

Persuna b'Diskinesija Biljari tista' tipikament tesperjenza dawn is-sintomi:

• Uġigħ fil-parti ta’ fuq tal-lemin tal-istonku.
• Uġigħ li jseħħ minn żmien għal żmien, jilħaq il-quċċata u mbagħad jonqos.
• Timla l-istonku, nefħa.
• Dardir u rimettar.
• Telf ta' piż mhux intenzjonat.

Xi nies jirrappurtaw ukoll sintomi oħra:

• Uġigħ ta' ras.
• Għeja kronika, eżawriment.
• Rifluss kroniku tal-aċidu.
• Indiġestjoni funzjonali u/jew (IBS - Sindrome tal-Musrana Irritabbli).
• Ansjetà u/jew Dipressjoni.

X'inhuma l-kawżi tad-Diskinesija Biljari?

Fil-fatt, it-tobba għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża dawn id-disturbi tal-motilità. Kultant, jistgħu jkunu involuti nervi speċifiċi, bħan-nerv vagus. Iżda f'ħafna każijiet, huwa diffiċli li jiġi identifikat eżattament fejn tinsab il-problema. Kultant, disturb metaboliku ġenerali jew disturb tal-motilità intestinali jista' jaffettwa l-moviment tal-muskolu tal-għeluq tal-marrara jew tal-kanal tal-bili, l-isfinter biljari.

Kif tiġi djanjostikata d-Diskinesija Biliari?

Id-diskineżija biljari tiġi djanjostikata f'diversi stadji. It-tobba jeħtieġ li jikkonfermaw dan li ġej:

1. Is-sintomi tiegħek jindikaw uġigħ fil-marrara jew uġigħ addominali ieħor?

2. M'għandekx xi marda speċifika oħra tal-marrara, bħal ġebel fil-marrara.

3. Il-marrara tiegħek mhix qed tipproduċi biżżejjed bili.

4. Is-sintomi tiegħek iseħħu meta l-marrara tiċkien.

5. Il-mediċini li tieħu jew fatturi oħra ma jaffettwawx il-moviment tal-marrara.

Verifika tas-sintomi

L-ewwel, it-tabib se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jara jekk għandekx xi sintomi speċifiċi relatati mal-kolika biljari. Se jikkunsidra dawn il-kriterji:

• L-uġigħ iseħħ fil-parti ta’ fuq tal-addome, ġeneralment fuq in-naħa tal-lemin.
• L-uġigħ jerġa' jidher kultant u jdum għal mill-inqas 30 minuta.
• L-uġigħ jiżdied gradwalment, jilħaq livell moderat jew sever, u mbagħad jistabbilizza ruħu.
• Uġigħ li ma jittaffix bir-rimettar, id-defekazzjoni, il-bidla fil-pożizzjoni, jew it-teħid ta' antaċidi.
• Dawn il-kundizzjonijiet ta' uġigħ ilhom iseħħu regolarment għal mill-inqas tliet xhur.

Esklużjoni ta' kundizzjonijiet mediċi oħra

Wara li jikkonferma li s-sintomi tiegħek jaqblu ma’ dawn il-kriterji, it-tabib tiegħek jipprova jeskludi kawżi komuni oħra ta’ uġigħ fil-marrara. Dan jista’ jinkludi:

• Testijiet tad-demm: Jiġu ċċekkjati l-livelli tal-enzima pankreatika u tal-enzima tal-fwied. Jekk il-livelli tal-enzima huma għoljin, dan jista' jkun sinjal ta' problema f'dawn l-organi jew akkumulazzjoni tal-bili (speċjalment bilirubina għolja).
• Ultrasound addominali: Dan jeżamina l-marrara u l-kanali tal-bili. Ifittex kawżi strutturali bħal ġebel fil-marrara, ħxuna tal-ħajt tal-marrara, jew dilatazzjoni tal-kanali tal-bili.

Iċċekkjar tal-funzjoni tal-marrara

Jekk it-testijiet tad-demm u l-iskan tal-ultrasound tiegħek huma normali, il-pass li jmiss huwa li jiċċekkjaw il-funzjoni tal-marrara tiegħek. It-tobba jagħmlu dan b'test speċjali tal-immaġini tal-mediċina nukleari msejjaħ skan HIDA . F'dan it-test, tekniku jinjetta iżotopu radjuattiv (traċċatur) fil-vina tiegħek. Hekk kif it-traċċatur jivvjaġġa mill-marrara tiegħek, skaner tal-kompjuter jaqrah u joħloq immaġini fuq skrin.

Biex jiċċekkjaw il-funzjoni tal-marrara, it-tobba jżidu pass ieħor ma’ dan it-test. Jissejjaħ kontroll tal-koleċistokinina . Il-koleċistokinina hija ormon li jgħid lill-marrara biex tikkuntratta u tirrilaxxa l-bili fil-kanali tal-bili. It-tekniku jinjetta koleċistokinina fil-vina tiegħek u jieħu serje oħra ta’ immaġini hekk kif il-marrara tikkuntratta. Huma jimmonitorjawha u jieħdu l-kejl.

It-tabib tiegħek se jistaqsik jekk tħossx l-uġigħ fil-marrara tiegħek li semmejt qabel meta l-marrara tiegħek tiċkien. Se jkejjel ukoll il-"frazzjoni ta' ejezzjoni" tal-marrara tiegħek. Din hija kemm tiġi rilaxxata l-bili meta l-marrara tiegħek tiċkien. Jekk il-frazzjoni ta' ejezzjoni tiegħek hija inqas minn 40%, u m'intix tieħu mediċini oħra jew trattamenti ormonali li qed inaqqsu l-moviment tal-marrara tiegħek, se jiddijanjostikak b'diskinesija biljari.

Aħseb dwarha bħala "test tal-kundizzjoni fiżika" għall-marrara. Dan ikejjel kemm il-marrara qed tagħmel xogħolha b'mod effiċjenti.

Rarament ħafna, tabib jista’ jwettaq test speċifiku ħafna li jkejjel kemm jiftaħ tajjeb l-isfinter ta’ Oddi, il-muskolu fil-ġonta bejn il-kanal tal-bili u l-imsaren, b’reazzjoni għas-sinjali mill-ġisem. Dan it-test jista’ jsir biss f’ċentri speċjalizzati. It-tabib se janestetizzak u jdaħħal endoskopju speċjali minn ħalqek, simili għal endoskopija ta’ fuq jew EGD. Imbagħad, l-endoskopju jgħaddi għall-ewwel parti tal-imsaren iż-żgħar tiegħek u jkejjel ir-rilassament tal-isfinter ta’ Oddi tiegħek.

Spiss, it-tobba jistgħu jiddijanjostikaw disfunzjoni tal-isfinter ta' Oddi biss wara li jeskludu l-kawżi l-oħra kollha ta' disturbi fil-motilità biljari. Xi kultant, din id-dijanjosi ssir meta s-sintomi tal-pazjent ma jitjiebux anke wara li titneħħa l-marrara.

(Diskinesija Biljari) Se titjieb waħedha?

M'hemm l-ebda evidenza li d-diskinesija biljari titjieb waħedha. Tipikament, id-diskinesija biljari tiġi djanjostikata wara li tkun kellek sintomi għal mill-inqas tliet xhur. F'dak il-punt, ħadd ma jrid jistenna li titjieb. Jekk titjieb waħedha, tista' ma tkunx fil-fatt disturb funzjonali, iżda tip differenti ta' disturb tal-moviment ikkawżat minn fatturi temporanji.

Kif tiġi trattata d-Diskinesija Biliarja?

L-uniku trattament ta’ suċċess għad-diskineżja biljari huwa l-koleċistektomija . Din ġeneralment issir bħala proċedura minimament invażiva (kirurġija laparoskopika). Dan ifisser li l-kirurġija ssir permezz ta’ ftit inċiżjonijiet żgħar. Tista’ tmur id-dar fl-istess jum. Il-kirurġija laparoskopika tfiq aktar malajr, tħalli inqas ċikatriċi, u hija inqas ta’ uġigħ. Tista’ tgħix tajjeb mingħajr marrara. Il-fwied tiegħek imbagħad jippompja l-bili direttament fl-imsaren iż-żgħar.

Madankollu, jekk it-tabib jiddetermina li l-muskolu tal-isfinter huwa l-kawża tad-disturb tal-moviment, il-muskolu jista' jitwessa' jew jinfetaħ bl-użu ta' proċedura endoskopika. Dan ġeneralment isir jekk is-sintomi jippersistu wara li tkun tneħħiet il-marrara. Fil-fatt, huwa diffiċli li tiġi djanjostikata disfunzjoni tal-isfinter, u huwa rari ħafna li d-disturb tal-moviment ikun limitat għal dak il-muskolu. Ħafna drabi, il-marrara tiġi affettwata wkoll.

X'jista' jiġri wara kirurġija għat-tneħħija tal-marrara (koleċistektomija)?

Se tieħu ftit ġimgħat biex is-sistema diġestiva tiegħek tadatta ruħha għan-nuqqas tal-marrara tiegħek. Matul dan iż-żmien, jista' jkollok diffikultà biex tiddiġerixxi x-xaħmijiet. Ħafna tobba jirrakkomandaw li tbiddel id-dieta tiegħek temporanjament biex tevita l-indiġestjoni. Evita ikel moqli u xaħmi għall-ewwel. Ukoll, iffoka fuq ikel b'ħafna fibra. Żid gradwalment ħbub sħaħ, ħaxix u legumi lura fid-dieta tiegħek. Dan jgħin biex jipprevjeni nefħa u gass.

Kif inhi l-kundizzjoni wara t-trattament għad-Diskinesija Biliari?

Għal dawk li jissodisfaw il-kriterji kollha għad-dijanjosi, il-koleċistektomija hija effettiva b'90% fit-trattament tad-diskinesija biljari. Madankollu, mhux kulħadd jissodisfa dawn il-kriterji kollha. Persuni bħal dawn għandhom jagħmlu aktar testijiet qabel ma jagħmlu kirurġija, għax jista' jkollhom kundizzjoni oħra sottostanti. Jekk id-dijanjosi mhix ċerta, it-tneħħija tal-marrara mhux bilfors se ttejjeb is-sintomi.

L-uġigħ fil-marrara għandu sintomi speċifiċi. Jekk tista' tidentifika l-kundizzjoni (Kolika Biljari), int u t-tabib tiegħek l-ewwel tistgħu tissuspettaw li hemm ġebel fil-marrara. Dan mhux ħażin. Imma xi ngħidu jekk il-ġebel fil-marrara ma jinstabx li qed jikkawża s-sintomi tiegħek? Imbagħad jista' jkollok disturb funzjonali tal-marrara (Diskinesija Biljari). Id-dijanjosi tad-Diskinesija Biljari hija proċess. Imma jekk id-dijanjosi tkun korretta, it-trattament x'aktarx ikun ta' suċċess.

Ftakar l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Jekk tesperjenza wkoll uġigħ persistenti fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome tiegħek wara li tiekol, speċjalment wara li tiekol ikel xaħmi, flimkien ma' sintomi bħal dardir u rimettar, titlifhiex sempliċement bħala gastrite. Jista' jkun ġebel fil-marrara, jew jista' jkun kundizzjoni bħal dik li tkellimna dwarha llum (Diskineżja Biljari).

Ftakar, mhux l-uġigħ kollu fl-istonku huwa l-istess. Oqgħod attent ħafna għas-sintomi tiegħek. Huwa importanti li tara tabib biex issib il-kawża eżatta. Bid-dijanjosi t-tajba u t-trattament xieraq, tista' teħles minn dan l-iskumdità. Tippanikjax, segwi l-parir tat-tabib tiegħek.

Jekk tillimita l-konsum tiegħek ta' ikel żejtni u xaħmi u żżomm piż tajjeb għas-saħħa tiegħek, dan jista' jgħinek tipproteġi lilek innifsek minn dawn il-kundizzjonijiet. Fuq kollox, isma' lil ġismek.

`Marrara, Diskinesija Biliari, Bili, Uġigħ addominali, Koleċistektomija, Skenn HIDA, Diġestjoni