Ġismek qed isir isfar? Ejja nitgħallmu dwar it-test tal-bilirubina.

Qatt ħassejt li ġildek jew l-abjad ta’ għajnejk saru sofor? Jew qatt smajt lil xi ħadd jgħid, "It-tarbija hija xi ftit safra, irridu nixgħlu d-dwal" meta tmur tara tarbija tat-twelid? Aħna nsejħu din il-kundizzjoni suffejra. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li l-'bilirubina' f'ġisimna tiżdied. Għalhekk, illum se nitkellmu dwar x'inhu dan it-test tal-bilirubina u għaliex isir.

X'inhi eżattament il-bilirubina?

Fi kliem sempliċi, il-bilirubina hija pigment isfar-oranġjo li jiġi prodott meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħna jitkissru. Aħseb fiċ-ċelluli ħomor tad-demm f'ġisimna bħala ħaddiema żgħar. Jaħdmu għal ftit żmien u mbagħad 'jirtiraw', li jfisser li jmutu. Dan il-prodott ta' skart jissejjaħ bilirubina.

Dak li normalment jiġri huwa li l-fwied tagħna jieħu l-bilirubina fid-demm, jibdel in-natura kimika tagħha, u jneħħiha mill-ġisem. Il-biċċa l-kbira minnha tiġi eliminata fl-ippurgar bħala bili, u ammont żgħir jiġi eliminat fl-awrina.

Madankollu, jekk il-livell ta' bilirubina tiegħek huwa ogħla min-normal, ifisser li jew iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek qed jitkissru aktar malajr min-normal, jew il-fwied tiegħek mhux kapaċi jnaddaf sew din il-bilirubina u joħroġha minn ġismek. Kultant dan jista' jiġri jekk ikun hemm imblukkar fil-mogħdija li ġġorr il-bilirubina mill-fwied għall-ippurgar.

Għaliex għandna bżonn nagħmlu dan it-test tal-bilirubina?

Kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal, it-tobba jużaw dan it-test biex ifittxu u jimmonitorjaw mard tal-fwied u tal-kanali tal-bili. Pereżempju, jista' jgħin biex jiġu djanjostikati kundizzjonijiet bħaċ-ċirrożi, l-epatite, jew il-ġebel fil-marrara.

Barra minn hekk, dan it-test huwa importanti wkoll biex jikkonferma l-preżenza ta’ ċerti tipi ta’ anemija, speċjalment anemija emolitika, fejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm jinqerdu aktar malajr milli jiġu prodotti.

Is-suffara, li hija sfurija tal-ġilda u l-għajnejn, isseħħ meta l-livelli ta' bilirubina jsiru għoljin wisq. Din il-kundizzjoni hija komuni ħafna fost it-trabi tat-twelid. It-tobba jiddeterminaw jekk hemmx bżonn ta' kura abbażi tal-età tat-tarbija, il-livell ta' bilirubina, u t-tip ta' bilirubina.

Kif isir dan it-test?

Il-livelli ta' bilirubina jistgħu jitkejlu kemm fl-awrina kif ukoll fid-demm tiegħek. Normalment isir test tal-awrina biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx bilirubina. Jekk l-awrina tiegħek turi bilirubina, it-tabib tiegħek imbagħad jordna test tad-demm biex jiddetermina l-ammont eżatt fid-demm tiegħek.

Dan ġeneralment isir b'test tad-demm. Infermier jew tekniku tal-laboratorju jieħu ammont żgħir ta' demm minn vina f'dirgħajk billi juża labra żgħira. Għat-trabi tat-twelid, id-demm ġeneralment jittieħed billi ssir titqiba żgħira fl-għarqub tat-tarbija.

Speċjalment għal trabi żgħar u dawk li jibżgħu mill-labar, xi kultant ikun hemm test li jsir mingħajr ma tiddaħħal labra. Jissejjaħ kejl tal-bilirubina transkutanja . Apparat żgħir jitqiegħed fuq sider jew forehead tat-tarbija u dawl jgħaddi minnu. Jista’ jkejjel il-livelli tal-bilirubina mingħajr ma jieħu d-demm.

Min għandu jagħmel dan it-test?

Hemm diversi sitwazzjonijiet fejn it-tabib tiegħek jista’ jordna dan it-test. Ara t-tabella hawn taħt.

Kif għandi nipprepara qabel it-test?

Tipikament, int se tingħata parir biex ma tiekolx jew tixrob xejn għal 4 sigħat qabel it-test . Barra minn hekk, xi mediċini li qed tieħu jistgħu jaffettwaw ir-riżultati ta’ dan it-test. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu, anke l-vitamini.

• Mediċini li jistgħu jżidu l-livelli ta' bilirubina jinkludu: xi antibijotiċi, mediċini kontra l-malarja, morfina, kontraċettivi orali, u xi sterojdi.
• Mediċini li jistgħu jbaxxu l-livelli ta' bilirubina: barbiturati, kaffeina, peniċillina, u dożi għoljin ta' saliċilati.

X’jgħidu r-riżultati?

Test tal-bilirubina jkejjel il-livell totali ta' bilirubina tiegħek. Nistgħu wkoll niddeterminaw il-livelli taż-żewġ tipi ewlenin separatament.

1. Bilirubina mhux konjugata: Imsejħa wkoll "indiretta." Din hija l-bilirubina "mhux konjugata" li tiġi prodotta meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm jitkissru. Din tivvjaġġa mid-demm għall-fwied.

2. Bilirubina konjugata: Din tissejjaħ ukoll "diretta." Wara li tasal fil-fwied, il-bilirubina 'mhux ipproċessata' tiġi modifikata kimikament u ssir f'forma li tista' tiġi eliminata mill-ġisem. Dik il-bilirubina 'purifikata' hija dik li nsejħulha bilirubina konjugata.

Livelli normali ta' bilirubina

| Persuna/Tip | Livell Normali (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Adulti (aktar minn 18-il sena) | Sa 1.2 mg/dl (Bilirubina Totali) |

| Tfal (taħt it-18-il sena) | Sa 1.0 mg/dl (Bilirubina Totali) |

| Trabi tat-twelid | Sa 12 mg/dl (Bilirubina Totali) - xi kultant saħansitra aktar |

| Konjugat (Dirett) | Għandu jkun inqas minn 0.3 mg/dl |

Xi ngħidu jekk il-livell ta' bilirubina jkun għoli? (Bilirubina Għolja)

Jekk il-livell ta' bilirubina f'adult ikun ogħla minn 2.0 mg/dl, dan jista' jkun sinjal ta' suffejra. Jekk il-livell ta' tarbija tat-twelid ikun ogħla minn 15 mg/dl, it-tobba jibdew il-kura.

Kawżi ta' żieda fil-bilirubina:

• Anemija
• Ċirrożi
• Reazzjoni għal trasfużjoni tad-demm
• Sindrome ta' Gilbert - Din hija kundizzjoni ereditarja komuni kkawżata minn defiċjenza ta' enzima li tkisser il-bilirubina.
• Epatite virali
• Mard tal-fwied ikkawżat minn konsum eċċessiv ta' alkoħol
• Ġebel fil-marrara
• Eżerċizzju qawwi, bħal pereżempju t-tmexxija ta' maratona

Kawżi ta' żieda fil-bilirubina fit-trabi tat-twelid:

• Inkompatibilità tat-tip tad-demm bejn omm u tarbija
• Nuqqas ta' ossiġnu fit-twelid
• Infezzjoni ereditarja
• Mard li jaffettwa l-fwied

Xi ngħidu jekk il-livell ta' bilirubina jkun baxx? (Bilirubina Baxxa)

Livelli baxxi ta' bilirubina ġeneralment mhumiex ikkunsidrati bħala problema ewlenija. Jistgħu jkunu kkawżati mill-kaffeina jew minn ċerti mediċini. Rarament, jistgħu jkunu assoċjati wkoll ma' ċerti mard awtoimmuni.

Normalment jieħu ftit sigħat jew ġurnata biex tikseb ir-riżultati tat-test. Meta tikseb ir-riżultati tiegħek, it-tabib tiegħek jispjegalek xi jfissru u x'għandek tagħmel wara.