Il-vina tad-demm f'għonqok hija mblukkata? Għidilna qabel puplesija: Kollox dwar il-kirurġija tal-Endarterektomija Karotide

Hemm żewġ vini ewlenin tad-demm li jġorru d-demm lejn moħħna fuq kull naħa ta’ għonqna. Immaġina x’jiġri kieku dawn il-vini tad-demm jimblukkaw bil-plakka, jew aħjar, bil-plakka. Huwa bħas-sadid li jinbena ġewwa pajp tal-ilma. Imbagħad l-ammont ta’ demm li jmur lejn il-moħħ jonqos. Dan huwa dak li jwitti t-triq għal puplesija perikoluża. Għalhekk, illum se nitkellmu dwar kirurġija speċjali li ssir biex tneħħi dan it-tip ta’ imblukkar.

Fi kliem sempliċi, x'inhi Endarterektomija Karotide?

Dan huwa isem twil u stramb, iżda t-tifsira tiegħu hija sempliċi ħafna. Din hija kirurġija. Din il-kirurġija tinvolvi t-tneħħija kirurġika tal-plakki tax-xaħam u tal-kolesterol li nbnew ġewwa l-arterja karotide f'għonqok. Għandna żewġ arterji karotide fuq in-naħat tax-xellug u tal-lemin ta' għonqok. Dawn it-tnejn jipprovdu d-demm lill-moħħ, l-għonq u l-wiċċ tagħna. Din il-kirurġija tista' ssir fuq in-naħa tax-xellug jew tal-lemin, skont in-naħa li tkun imblukkata.

It-tobba jneħħu dawn id-depożiti tax-xaħam biex jirrestawraw il-fluss tad-demm lejn il-moħħ. Dan għaliex dawn id-depożiti tax-xaħam jistgħu jnaqqsu l-fluss tad-demm, jew xi kultant iwaqqfuh għalkollox. Jekk moħħok ma jirċevix biżżejjed demm, aktarx ikollok puplesija.

Għal min hija rakkomandata din il-kirurġija?

It-tabib tiegħek se jeżaminak, jirrevedi l-istorja medika tiegħek, u r-riżultati tat-testijiet biex jiddetermina jekk din l-operazzjoni hijiex meħtieġa. Din l-operazzjoni ġeneralment tista' tiġi rakkomandata fis-sitwazzjonijiet li ġejjin. Ejja nħarsu lejn dan f'tabella biex ngħinuk tifhmu b'mod aktar ċar.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Hemm diversi affarijiet li trid tagħmel u tipprepara għalihom qabel din l-operazzjoni.

• Testijiet speċjali: It-tabib tiegħek jista’ jordna skens speċjali, bħal anġjogramma ċerebrali, anġjografija CT, jew anġjografija MR, biex jikseb stampa ċara ħafna tal-arterji karotidi u l-moħħ tiegħek.
• Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu (inklużi vitamini, rimedji tal-ħxejjex, u supplimenti). Xi mediċini jista' jkollhom jitwaqqfu għal xi żmien qabel l-operazzjoni. Madankollu, mediċini bħall-aspirina ħafna drabi jiġu preskritti biex jittieħdu matul l-operazzjoni.
• Tieqaf tpejjep: Jekk tpejjep, żgur għandek tieqaf qabel l-operazzjoni . It-tipjip iżid ir-riskju ta’ emboli tad-demm u jittardja l-proċess tal-fejqan.
• Istruzzjonijiet mit-tim mediku: It-tim mediku jagħtik struzzjonijiet ċari dwar x'għandek tiekol u tixrob il-ġurnata ta' qabel l-operazzjoni, f'liema ħin għandek tiġi l-isptar, eċċ. Segwihom kollha eżattament.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni titwettaq f'kamra tal-operazzjonijiet tal-isptar u ġeneralment tieħu madwar siegħa jew tnejn.

Qabel ma tibda l-kirurġija, se tingħata anesteżija. Hemm żewġ modi kif tagħmel dan. Wieħed huwa anesteżija ġenerali, li tgħaqqdek kompletament.L-oħra hija anestesija lokali , li tneħħi biss iż-żona ta’ għonqok fejn qed issir l-operazzjoni waqt li tkun imqajjem. Jekk tingħata anestesija lokali, tingħata wkoll mediċina biex tgħinek tirrilassa.

Il-kirurgu jwettaq l-operazzjoni b'dan il-mod:

1. L-ewwel, isibu l-post eżatt tal-vina tad-demm imblukkata u jagħmlu inċiżjoni żgħira twila madwar 4 pulzieri fl-għonq.

2. Imbagħad, se jiċċekkjaw jekk għandhomx bżonn iżommu d-demm jiċċirkola lejn il-moħħ waqt l-operazzjoni. Jekk ikun meħtieġ, tubu żgħir (shunt) se jiddaħħal temporanjament biex jippermetti li d-demm jaqbeż iż-żona mblukkata u jiċċirkola lejn il-moħħ.

3. Imbagħad, issir inċiżjoni tul il-parti mblukkata tal-vina tad-demm u s-saff tax-xaħam (plakka) ġewwa jitneħħa bir-reqqa.

4. Wara li jitneħħa s-saff tax-xaħam, il-vina tad-demm terġa’ tinħit flimkien. Spiss, titqiegħed garża magħmula minn materjal speċjali biex twessa’ l-vina tad-demm ftit biex tevita li terġa’ tinstadd.

5. Fl-aħħar, it-tubu temporanju li tqiegħed jitneħħa u l-fluss tad-demm jerġa’ lura għan-normal.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

L-akbar vantaġġ ta’ din il-kirurġija huwa li tnaqqas b’mod sinifikanti r-riskju li jkollok puplesija fil-futur. Meta titwettaq minn kirurgu b’esperjenza, ir-riskju huwa minimu.

Madankollu, bħal kull kirurġija, hemm ċans żgħir ta’ xi kumplikazzjonijiet.

Dan ir-riskju jista’ jvarja minn persuna għal oħra. Diversi fatturi jistgħu jaffettwawh:

• Il-punt sa fejn il-vina tad-demm hija mblukkata.
• Qatt kellek puplesija qabel?
• Kemm jekk għandekx mard ieħor bħad-dijabete, mard tal-qalb, jew mard tal-kliewi.
• L-età tiegħek (ir-riskju jiżdied xi ftit hekk kif tikber fl-età).

X'jiġri wara l-operazzjoni u kemm iddum biex tirkupra?

Ikollok bżonn tibqa' l-isptar għal madwar ġurnata wara l-kirurġija. Dan biex jiġi mmonitorjat il-kundizzjoni tiegħek. Tkun tista' tiekol u tixrob normalment fi ftit sigħat wara l-kirurġija. Jista' jkollok tubu żgħir (drejn) imqiegħed f'għonqok biex joħroġ il-fluwidu mill-inċiżjoni. Dan ġeneralment jitneħħa fi żmien ġurnata.

Jista’ jkun hemm xi uġigħ fl-għonq għal madwar ġimagħtejn. Tista’ tuża analġeżiċi ordinarji għal dan.

Il-proċess ta’ rkupru ġeneralment ikun malajr. Il-biċċa l-kbira tan-nies imorru d-dar l-għada tal-operazzjoni. Wara li jmorru d-dar:

• Banju: Il-banju huwa tajjeb. Imma togħrokx il-kolla kirurġika fuq l-inċiżjoni jew tħallix l-ilma jolqotha direttament.
• Kura tal-inċiżjoni: Iċċekkja l-inċiżjoni kuljum. Tapplikax lozjoni fuqha. Evita li tilbes ħwejjeġ li jħakk mal-inċiżjoni.
• Ritorn għax-xogħol: Tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek fi żmien ġimgħa jew tnejn.
• Sewqan: Tista' ssuq mill-ġdid ladarba l-inċiżjoni tkun fieqet sew u ma jkunx hemm uġigħ meta ddawwar għonqok.

It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tagħmel dawn l-affarijiet:

• Issegwi dieta sana .
• Eżerċizzju jekk it-tabib jippermettilu.
• Tieqaf tpejjep għalkollox.
• Tnaqqis tal-istress.
• Tieħu mediċini li jbaxxu l-kolesterol kif preskritt.

Għandi nerġa' mmur għand it-tabib? Għal liema sintomi għandi noqgħod attent?

Iva, assolutament. Għandek tara lit-tabib tiegħek xahar wara l-operazzjoni. Imbagħad kull sitt xhur għal sentejn, u mbagħad darba fis-sena wara dan. Dan isir biex tara jekk il-vina tad-demm li tkun ġiet operata fuqha hix qed tiġi mblukkata mill-ġdid, jew jekk hemmx problema bil-vina tad-demm fuq in-naħa l-oħra, bl-użu ta' skennjar bl-ultrasound.

Ukoll, jekk tesperjenza s-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

X'inhi d-differenza bejn din il-kirurġija u t-tqegħid ta' stent?

Din hija problema għal ħafna nies.

• Endarterektomija Karotide: Din tinvolvi l-qtugħ tal-vina tad-demm u t-tneħħija tas-saff tax-xaħam ġewwa.
• Stenting: Dan jinvolvi li tiddaħħal bużżieqa żgħira fil-vina tad-demm biex titwessa’ ż-żona mblukkata (dan jissejjaħ anġjoplastija), u mbagħad jitqiegħed tubu tal-metall (stent) ġewwa ż-żona mwessgħa biex jipprevjeni li terġa’ tiġi mblukkata.

Iż-żewġ metodi jaħdmu biex jirrestawraw il-fluss tad-demm lejn il-moħħ. It-tabib tiegħek se jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.

Huwa normali li kulħadd jibża’ meta jisma’ dwar problema fil-fluss tad-demm lejn il-moħħ. Madankollu, din l-operazzjoni ta’ endarterektomija karotide hija mod effettiv ħafna biex ittejjeb il-fluss tad-demm lejn il-moħħ u ssalvak minn kundizzjoni perikoluża bħal puplesija. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew dubji, kellem lit-tabib tiegħek u ċċara kollox.