Il-problemi fil-pulmun jaffettwaw ukoll in-naħa tal-lemin ta' qalbek? (Cor Pulmonale / Insuffiċjenza Kardijaka tan-Naħa tal-Lemin) Ejja nitkellmu dwar dan!

Tħoss xi kultant ftit qtugħ ta’ nifs, jew tħoss xi ħaġa stramba f’sidrek? Forsi lanqas biss taħseb dwarha, problema fil-pulmuni tiegħek tista’ taffettwa wkoll lil qalbek. Dwar dan se nitkellmu llum. Dan jissejjaħ ‘Cor Pulmonale’ jew ‘Insuffiċjenza tal-Qalb fuq in-Naħa tal-Lemin’. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi.

X'inhu `Cor Pulmonale`?

Fi kliem sempliċi, ‘Cor Pulmonale’ hija kundizzjoni fil-pulmuni tiegħek li tikkawża li n-naħa tal-lemin ta’ qalbek, il-ventrikolu tal-lemin , tikber u ma tkunx tista’ tiffunzjona sew, u b’hekk iddgħajjef qalbek gradwalment. Dan fil-fatt huwa tip ta’ ‘Insuffiċjenza tal-Qalb tan-Naħa tal-Lemin’ .

Issa, ara, dan huwa dak li normalment jiġri. Il-ventrikolu tal-lemin ta’ qalbek jippompja d-demm lejn il-pulmuni biex jiġbor l-ossiġnu. Dan id-demm jivvjaġġa minn ġo vina msejħa l-arterja pulmonari . Madankollu, minħabba xi mard tal-pulmun, il-pressjoni tad-demm ġewwa din l-arterja pulmonari tiżdied b’mod sinifikanti. Huwa bħal pajp tal-ilma misdud. Imbagħad il-ventrikolu tal-lemin irid jaħdem aktar biex jippompja d-demm lejn il-pulmuni.

Immaġina, qed tipprova tiftaħ bieb ta’ karozza f’ġurnata b’ħafna riħ. Trid tapplika ħafna forza biex timbotta l-bieb kontra r-riħ, hux? Dak hu li jiġri lill-ventrikolu tal-lemin. L-arterja pulmonari, li normalment ikollha pressjoni baxxa, trid tippompja d-demm kontra pressjoni għolja. Hekk kif tibqa’ taħdem bis-sħiħ b’dan il-mod, il-ventrikolu tal-lemin gradwalment jikber, il-muskoli tiegħu jiddgħajfu, u eventwalment ma jkunx jista’ jaħdem sew. Dak hu li nsejħulu ‘Cor Pulmonale’. Tifhem?

Hemm tipi ewlenin ta' `Cor Pulmonale`?

Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta’ ‘Cor Pulmonale’:

• `Cor Pulmonale` F'daqqa (`Cor Pulmonale Akut`): Din hija kundizzjoni f'daqqa għal żmien qasir. Pereżempju, tista' tkun ikkawżata minn xi ħaġa bħal embolu tad-demm fil-pulmuni (`Emboliżmu Pulmonari`).
• Cor Pulmonale Kroniku: Dan huwa l-aktar tip komuni. Jiżviluppa bil-mod fuq perjodu twil ta’ żmien minħabba marda tal-pulmun.

Kemm hu komuni l-`Cor Pulmonale`?

Skont statistika minn pajjiżi bħall-Istati Uniti, jingħad li bejn 6% u 7% tal-mard tal-qalb huma kkawżati minn `Cor Pulmonale`. Irridu nkunu mħassba dwar din is-sitwazzjoni f'pajjiżna wkoll.

X'inhuma s-sintomi ta' `Cor Pulmonale`?

Fl-istadji bikrija, jista' jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Madankollu, is-sintomi jibdew jidhru hekk kif il-kundizzjoni timxi 'l quddiem. Ftakar, dawn is-sintomi huma minbarra s-sintomi tal-marda tal-pulmun li kkawżat il-Cor Pulmonale.

Is-sintomi ewlenin li jistgħu jidhru huma:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs:Mhux biss meta tkun xi ftit għajjien, imma xi kultant anke meta tkun wieqaf, tista’ tħossok qisek bla nifs.
• Vini minfuħin fl-għonq: Dan jista' jidher speċjalment meta tkun mimdud b'rasek kemxejn mgħollija.
• Nefħa fir-riġlejn jew fl-addome: L-għekiesi u s-saqajn jistgħu jintefħu. Xi kultant l-addome jista’ jintefaħ ukoll bħallikieku mimli ilma.
• Tħossok għajjien ħafna (`Għeja`): Tista’ tħossok tant għajjien u eżawrit li ma tistax tagħmel xejn.
• Uġigħ fis-sider: Xi nies jistgħu jesperjenzaw tagħfis jew uġigħ fis-sider.
• Episodji ta’ ħass ħażin: Għalkemm rari, xi nies jistgħu jħossuhom ħażin u jaqgħu.

X'inhuma l-kawżi ta' `Cor Pulmonale`?

Il-kawża ewlenija ta’ ‘Cor Pulmonale’ hija diversi mard tal-pulmun li jikkawża pressjoni għolja fil-pulmuni (‘Ipertensjoni Pulmonari’). Jiġifieri, din il-kundizzjoni tista’ tkun ikkawżata minn kwalunkwe marda tal-pulmun li żżid il-pressjoni ġewwa l-vini tad-demm tal-pulmuni.

Hawn huma xi wħud mir-raġunijiet ewlenin:

• COPD (`Marda Pulmonari Ostruttiva Kronika`): Din hija l-kawża ewlenija ta' `Chronic Cor Pulmonale`. Il-COPD, fi kliem sempliċi, hija marda fejn il-pulmuni jsiru bil-ħsara maż-żmien u gradwalment isir diffiċli biex wieħed jieħu n-nifs. Din tidher l-aktar fost dawk li jpejpu.
• Emboliżmu Pulmonari: Tagħqid tad-demm li jifforma f'vina tad-demm fil-pulmuni. Din hija kawża ta' arrest kardijaku f'daqqa.
• Kirurġiji jew inċidenti għat-tneħħija tat-tessut tal-pulmun: Jekk parti mill-pulmun ikollha titneħħa minħabba kirurġija jew inċident.
• Ħsara kkawżata minn ventilazzjoni mekkanika: Kultant pazjenti fl-unità tal-kura intensiva jistgħu jesperjenzaw dawn il-kundizzjonijiet.
• Skleroderma: Mard li jikkawża t-twebbis tal-ġilda u tat-tessut konnettiv.
• Fibrożi Ċistika: Mard ġenetiku li jikkawża li l-mukus tal-ġisem jeħxien.
• Disturbi newromuskolari li jaffettwaw in-nifs: Diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba mard li jdgħajjef il-muskoli.
• Imblukkar tal-vini fil-pulmuni.
• Fibrożi Pulmonari: Ċikatriċi tal-pulmuni.
• Apnea Ostruttiva fl-Irqad: Ħafna nies li jorqdu jistgħu jkollhom din il-problema. Meta ma tieħux nifs sew, il-pressjoni fil-pulmuni tiegħek tiżdied.
• Kifożi: Kurvatura 'l quddiem tas-sinsla tad-dahar li tipprevjeni l-pulmuni milli jespandu kif suppost.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal `Cor Pulmonale`?

Hemm diversi fatturi li jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni:

• Użu ta' prodotti tat-tabakk (bħat-tipjip, il-magħda tal-ġewż tal-betel): Dan huwa l-fattur ewlieni ta' riskju.
• Nifs ta' arja mniġġsa u mimlija duħħan: It-tniġġis ambjentali wkoll għandu impatt.
• Li jkollok mard tal-pulmun li jikkawża pressjoni għolja pulmonari.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' `Cor Pulmonale`?

Jekk il-kundizzjoni `Cor Pulmonale` ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji. Dan ifisser li ċ-ċansijiet li tiżviluppa mard ieħor huma għoljin.

• Ritmi tal-qalb anormali.
• Insuffiċjenza tal-qalb tal-lemin.
• Livelli mnaqqsa ta' ossiġnu fil-ġisem (`Ipoksja`).
• Telf frekwenti ta’ sensi.
• Mard tal-kliewi.
• Mard tal-fwied.
• Sfortunatament, anke l-mewt tista’ sseħħ.

Għalhekk, il-kundizzjoni 'Cor Pulmonale' m'għandhiex tittieħed ħafif. Jekk għandek sintomi, huwa importanti li tfittex parir mediku immedjatament.

Kif tagħraf il-`Cor Pulmonale`?

Meta tmur tara tabib, hu jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jeżaminak. Jista’ jisma’ sidrek b’stetoskopju u jisma’ ħsejjes mhux normali tal-qalb. Imbagħad jordna diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi ta’ ‘Cor Pulmonale’.

X'inhuma t-testijiet dijanjostiċi?

• Ekokardjogramma: Dan huwa bħal skenn tal-qalb bl-ultrasound. Jista’ juri kemm huma kbar il-kompartimenti tal-qalb, kemm huma ħoxnin il-ħitan tal-qalb, u kemm il-qalb tippompja d-demm tajjeb. Jista’ juri wkoll jekk il-ventrikolu tal-lemin huwiex imkabbar.
• Raġġi-X tas-sider: Dan jista’ jagħti idea ġenerali tal-kundizzjoni tal-pulmuni u d-daqs tal-qalb.
• Elettrokardjogramma (ECG): Dan jittestja l-attività elettrika tal-qalb. Jekk il-ventrikolu tal-lemin ikun imkabbar, jistgħu jidhru bidliet fuq l-ECG.
• Immaġini tal-mediċina nukleari: Din tista' tipprovdi informazzjoni speċifika dwar il-fluss tad-demm fil-qalb u l-pulmuni.
• Anġjogramma CT: Din hija importanti ħafna biex tiċċekkja għal emboli tad-demm fil-vini tal-pulmuni (Emboliżmu Pulmonari).
• MRI tal-qalb: Tista' tinkiseb stampa aktar ċara tal-istruttura u l-funzjoni tal-qalb.
• Skenn VQ: Test li jeżamina r-relazzjoni bejn il-fluss tal-arja u tad-demm fil-pulmuni.
• Kateterizzazzjoni tal-qalb tal-lemin: Dan huwa test kemxejn aktar ikkumplikat. Tubu rqiq (kateter) jgħaddi minn ġo vina tad-demm fin-naħa tal-lemin tal-qalb u titkejjel il-pressjoni hemmhekk. Dan jgħin biex jiġi ddeterminat jekk għandekx pressjoni għolja pulmonari u kemm hi severa.

Kif jiġi ttrattat il-`Cor Pulmonale`?

L-enfasi ewlenija tat-trattament għal `Cor Pulmonale` hija li tikkura l-marda tal-pulmun li kkawżat il-kundizzjoni.Għax, jekk dik il-problema tiġi solvuta l-ewwel biss, l-impatt fuq il-qalb jista' jitnaqqas.

L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma:

• Tipprovdi l-ammont meħtieġ ta' ossiġnu lit-tessuti ta' ġismek.
• Tgħin lill-ventrikolu tal-lemin ta' qalbek jaħdem aħjar.
• Il-prevenzjoni ta' kostrizzjoni bla bżonn tal-vini tad-demm fil-pulmuni u l-permess li d-demm jiċċirkola aktar faċilment.

Huwa importanti ħafna li l-kura tibda kmieni qabel ma sseħħ ħsara permanenti lill-qalb.

Liema mediċini jew trattamenti speċifiċi jintużaw?

Hemm diversi trattamenti għal `Cor Pulmonale`:

• Terapija bl-ossiġnu: Jekk il-livelli ta' ossiġnu fil-ġisem huma baxxi, l-ossiġnu jingħata permezz ta' tubu mqiegħed fl-imnieħer jew permezz ta' maskra tal-ħalq.
• Bronkodilataturi: Dawn il-mediċini jwessgħu l-passaġġi tan-nifs imdejqin fil-pulmuni, u jagħmluha aktar faċli biex tieħu n-nifs. Jintużaw biex jikkuraw kundizzjonijiet bħall-ażma u l-COPD.
• Kortikosterojdi: Dawn il-mediċini jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni fil-pulmuni.
• Dijuretiċi (pilloli tal-ilma): Dawn il-mediċini jgħinu biex ineħħu l-fluwidu żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina. Jintużaw biex jikkuraw kundizzjonijiet bħal saqajn minfuħin u nefħa.
• Antikoagulanti (sustanzi li jraqqu d-demm): Dawn il-mediċini jingħataw biex jipprevjenu l-formazzjoni ta' emboli tad-demm jew biex iħollu emboli eżistenti. Dawn huma essenzjali f'kundizzjonijiet bħall-Emboliżmu Pulmonari.
• Riabilitazzjoni kardijaka: Programm li jinkludi eżerċizzju, edukazzjoni, u konsulenza. Dan jgħin biex itejjeb is-saħħa tal-qalb.
• Embolektomija: Fil-każ ta' emboliżmu pulmonari, xi kultant tkun meħtieġa kirurġija biex jitneħħa embolu kbir tad-demm li jkun waqaf fil-pulmun.
• Vażodilataturi pulmonari: Dawn huma mediċini speċjali li jgħinu biex jikkontrollaw l-ipertenzjoni pulmonari billi jwessgħu l-vini tad-demm fil-pulmuni.
• Trapjant tal-pulmun jew tal-qalb u l-pulmun: Ikkunsidrat fl-aktar każijiet severi fejn l-ebda trattament ieħor ma jkun effettiv.

Hemm xi kumplikazzjonijiet jew effetti sekondarji tat-trattament?

Bħal kull kura medika oħra, hemm effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet potenzjali li jistgħu jseħħu waqt il-kura għal `Cor Pulmonale`. Il-mediċina li tingħata tvarja skont il-kura li qed tirċievi. It-tabib tiegħek se jispjegalek dawn. Jekk tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu, għandek tgħid lit-tabib tiegħek immedjatament.

X'tip ta' ħajja jista' jistenna xi ħadd b'`Cor Pulmonale`?

Fil-fatt, ħafna nies b’`Cor Pulmonale` jistgħu jesperjenzaw kwalità ta’ ħajja kemmxejn imnaqqsa. Għax affarijiet bħal qtugħ ta’ nifs u għeja jistgħu jagħmluha diffiċli biex jitwettqu l-attivitajiet ta’ kuljum. Anke bit-trattament, is-sintomi x’aktarx li jerġgħu jidhru.

Kemm idum il-`Cor Pulmonale`?

Cor Pulmonale ġeneralment hija kundizzjoni fit-tul. Madankollu, cor pulmonale akut, li huwa kkawżat minn ħsara minn ventilatur jew emerġenza bħal emboliżmu pulmonari, jista' jkun għal żmien qasir, jiġifieri jista' jiġi kkurat ladarba l-kawża sottostanti tiġi ttrattata.

X'inhuma l-prospetti għal `Cor Pulmonale`?

Il-prognożi (jew il-prognożi) għal xi ħadd b'cor pulmonale tiddependi fuq il-marda tal-pulmun sottostanti. Jiġifieri, kemm hi severa l-marda tal-pulmun oriġinali u kemm tiġi trattata tajjeb.

Pereżempju, jekk il-COPD tikkawża `Cor Pulmonale`, il-prospett mhux tajjeb ħafna jekk il-marda tal-pulmun ma tiġix immaniġġjata kif suppost. Skont l-istatistika, 30% biss tan-nies li jiżviluppaw `Cor Pulmonale` minħabba l-COPD se jgħixu għal ħames snin oħra. Għalhekk, huwa importanti li l-marda oriġinali tiġi ttrattata kif suppost.

Jista' jiġi evitat il-`Cor Pulmonale`?

Iva, billi tevita l-mard tal-pulmun li jikkawża l-`Cor Pulmonale`, tista' wkoll tipprevjeni l-`Cor Pulmonale`. Tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek billi:

• Evita kompletament il-prodotti tat-tabakk u s-sigaretti. Lanqas mhu tajjeb li tkun f'postijiet fejn nies oħra jpejpu.
• Evita t-tniġġis tal-arja. Ibqa’ f’postijiet b’arja nadifa kemm jista’ jkun.
• Evita affarijiet li jikkawżaw pressjoni għolja pulmonari.
• Jekk għandek kundizzjoni tal-pulmun, ikkuraha malajr u kif suppost. Ħu l-mediċina tiegħek eżattament kif jgħidlek it-tabib tiegħek, u segwi l-istruzzjonijiet tiegħu.

Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk għandek `Cor Pulmonale`, huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb tiegħek innifsek.

• Ħu l-mediċina preskritta mit-tabib eżattament u fil-ħin. Titlifx ġurnata waħda.
• Żomm l-appuntamenti ta' segwitu kollha mat-tabib tiegħek. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet jekk għandek xi wħud.
• Jekk tuża prodotti tat-tabakk, ieqaf issa. Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna.
• Eżerċizzju. Iżda, staqsi lit-tabib tiegħek liema eżerċizzji huma tajbin għalik u kemm għandek iddum tagħmilhom.
• Ikseb vaċċini li jistgħu jipprevjenu l-influwenza jew mard ieħor li jaffettwa l-pulmuni.

Hemm xi affarijiet li ma tistax tiekol jew tixrob meta jkollok `Cor Pulmonale`?

It-tabib tiegħek jista’ jkun iridek tillimita l-ammont ta’ melħ u fluwidi li tixrob (bħal ilma, tè, kafè, u meraq tal-frott). Dan għaliex wisq melħ u fluwidi jistgħu jikkawżaw li ġismek iżomm l-ilma u jżid in-nefħa. Għalhekk, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Jekk ġejt rikoverat l-isptar minħabba 'Cor Pulmonale', ikollok bżonn tara 'Kardjologu' u 'Pulmonologu'. Jistgħu jitolbuk terġa' lura fi żmien ġimgħa jew tnejn. Jekk ikun hemm xi bidla fis-sintomi tiegħek, pereżempju, jekk ikollok aktar diffikultà biex tieħu n-nifs, aktar nefħa f'riġlejk, jew uġigħ fis-sider, ara tabib minnufih.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Staqsi lit-tabib tiegħek kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok dwar `Cor Pulmonale`. Pereżempju:

• X'jikkawża li niżviluppa l-'Cor Pulmonale'?
• Liema kura hija l-aħjar għalija?
• X'inhuma l-prospetti għall-kundizzjoni tiegħi?
• Kemm 'il bogħod u x'tip ta' eżerċizzju nista' nagħmel?
• Hemm gruppi ta’ appoġġ li jgħinu lin-nies f’din it-tip ta’ sitwazzjoni?

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

`Cor Pulmonale` hija marda tal-pulmun fejn il-ventrikolu tal-lemin tal-qalb jikber u jiddgħajjef. Huwa normali li tħossok imdejjaq u frustrat meta jkollok kundizzjoni li tagħmilha diffiċli biex twettaq il-kompiti ta’ kuljum. F’żminijiet bħal dawn, toqgħodx lura milli titlob l-għajnuna mill-familja u l-ħbieb.

It-tabib tiegħek se jispjega l-għażliet ta’ kura li huma tajbin għalik. Jekk hemm xi ħaġa li ma tifhimx dwar `Cor Pulmonale`, toqgħodx lura milli tistaqsi. B'dijanjosi bikrija, kura xierqa, u bidliet fl-istil tal-ħajja, tista' tgħix ħajja relattivament tajba b'din il-kundizzjoni. L-aħjar modi biex tipprevjeni `Cor Pulmonale` huma li tieqaf tpejjep kompletament u li tikseb kura bikrija għall-mard tal-pulmun.

` Cor Pulmonale, Insuffiċjenza tal-Qalb tan-Naħa tal-Lemin, Mard tal-Pulmun, Mard tal-Qalb, Diffikultà biex Nifs, COPD, Pressjoni Għolja Pulmonari, Pressjoni Għolja Pulmonari