Huwa rimettar li jibda f'daqqa u jdum għal jiem sħaħ? Ejja nitgħallmu dwar is-Sindrome ta' Rimettar Ċikliku (CVS)!

Bdejt it-tifel/tifla tiegħek, jew saħansitra int, f'daqqa waħda tirremetti b'mod vjolenti mingħajr ebda raġuni apparenti u dam għal ġurnata jew tnejn? Imbagħad reġa' lura għan-normal bħallikieku ma kien ġara xejn? Jekk dan jiġri ripetutament għal diversi xhur, għandek tkun konxju/a ta' din il-kundizzjoni li qed nitkellmu dwarha llum imsejħa Sindrome ta' Rimettar Ċikliku (CVS). Din mhix biss stonku mqalleb, hija xi ħaġa ferm differenti.

X'inhu eżattament is-sindromu tar-rimettar ċikliku (CVS)?

Fi kliem sempliċi, is-CVS hija kundizzjoni fejn tesperjenza perjodi ripetuti ta’ dardir u rimettar qawwi mingħajr ebda raġuni apparenti. Dawn l-episodji ta’ rimettar jistgħu jdumu minn ftit sigħat sa ftit jiem. Jista’ jkun tant sever li tista’ ma tkunx tista’ tqum mis-sodda. Minħabba li ħafna fluwidu jintilef minn ġismek, jista’ jkollok bżonn tmur l-isptar jew fil-kamra tal-emerġenza (ETU) biex tirċievi fluwidi ġol-vini biex tevita d-deidrazzjoni.

Imma l-ħaġa tal-għaġeb hi li, ladarba dan il-perjodu ta’ rimettar qawwi jgħaddi, terġa’ ssir kompletament b’saħħtek u normali, bħallikieku ma kellek l-ebda problema.

Din il-kundizzjoni tista’ ddum għal xhur, snin, jew saħansitra għexieren ta’ snin. Madankollu, is-sintomi mhux dejjem ikunu preżenti. Tipikament, rimettar bħal dan jista’ jseħħ diversi drabi fis-sena. Għal xi nies, jista’ saħansitra jseħħ darba jew darbtejn fix-xahar.

Il-mudell tar-rimettar, il-ħin tal-ġurnata, kemm hu sever, u kemm ilu għaddej jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Iżda għall-istess persuna, is-sintomi għandhom it-tendenza li jkunu aktar jew inqas l-istess, u jsegwu l-istess mudell kull darba.

Din is-sitwazzjoni hija komuni?

Is-CVS hija aktar komuni fit-tfal milli fl-adulti. Huwa stmat li madwar 3 minn kull 100,000 tifel u tifla jista’ jkollhom il-kundizzjoni. Ħafna drabi tibda fit-tfal bejn l-etajiet ta’ 3 u 7 snin . Madankollu, tista’ tibda fi kwalunkwe età.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomu ewlieni tas-CVS huwa dardir u rimettar qawwi, rikorrenti u f'daqqa. Hemm diversi stadji distinti ta' dan.

Minbarra dawn, jista' jkun hemm sintomi oħra:

• Uġigħ fl-istonku
• Dijarrea (uġigħ fl-istonku)
• Sturdament
• Tbeżżiegħ jew tbeżżiegħ
• Għatx intens
• Aptit
• Ġilda bajda
• Uġigħ ta’ ras qawwi u għeja estrema
• Sensittività għad-dawl jew għall-ħoss (bħal xi ħadd b'emigranja)
• Deni (sa 101°F / 38.3°C)
• Tneħħija ta' nifs (rimettar xott): Dan ifisser li tħoss li se tirremetti, imma xejn ma joħroġ għax m'hemm xejn fl-istonku tiegħek.

X'jista' jikkawża s-CVS?

Għadu mhux magħruf jekk din hijiex l-unika kawża tas-CVS, iżda hemm diversi fatturi li huma maħsuba li jikkontribwixxu għaliha.

• Kwistjonijiet bl-assi moħħ-imsaren tiegħek:Fi kliem sempliċi, meta jkun hemm problema fil-'konnessjoni tal-komunikazzjoni' bejn il-moħħ tagħna u s-sistema nervuża fl-imsaren, jista' jseħħ rimettar inkontrollabbli. Xi xjentisti jsejħu dan ukoll disturb bejn il-moħħ u l-imsaren.
• Tibdil fis-sistema nervuża awtonomika tiegħek: Din hija l-parti ta’ ġismek li tikkontrolla affarijiet li mhumiex taħt il-kontroll tiegħek, bħar-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek, il-pressjoni tad-demm, u r-rimettar. Jekk ikun hemm problema b’din is-sistema, tista’ titlef il-kontroll tar-rimettar tiegħek.
• Uġigħ ta’ ras emigranja: Madwar 80% tat-tfal bis-CVS u 25% tal-adulti għandhom ukoll emigranji. L-emigranji mhumiex biss uġigħ ta’ ras qawwi. Bħas-CVS, l-emigranji jistgħu jkunu skomdi fil-bidu. Ħafna nies bis-CVS għandhom storja familjari ta’ emigranji.
• DNA mitokondrijali anormali: Il-mitokondrija hija bħall-'impjanti tal-enerġija' li jipprovdu l-enerġija lil kull ċellula f'ġisimna. L-istruzzjonijiet dwar kif għandhom jaħdmu jinsabu fid-DNA. Jekk ikun hemm difett f'dan id-DNA minħabba marda, kundizzjoni ġenetika, jew kawża oħra, iċ-ċelloli tan-nervituri fl-imsaren ma jiksbux l-enerġija li jeħtieġu. Dan jista' jikkawża wkoll rimettar bla kontroll.

X'inhuma l-'Fatturi li Jqanqlu' r-rimettar?

Ċerti avvenimenti, emozzjonijiet, jew sitwazzjonijiet jistgħu jqanqlu r-rimettar. Aħna nsejħulhom 'triggers'. Jekk għandek CVS, huwa importanti li tidentifika l-fatturi li jqanqluk.

• Bidliet fit-temp (speċjalment fil-ħarifa u fix-xitwa).
• Ċerti ikel: affarijiet bħaċ-ċikkulata, il-ġobon, il-kafè, u l-MSG (sustanzi li jagħtu t-togħma).
• Il-ferħ eċċessiv tat-tfal: Immaġina, dan jista' jibda f'ħin meta t-tifel ikun ferħan ħafna, bħal-lejl ta' qabel vjaġġ tal-iskola, jew filgħodu ta' għeluq sninu.
• Stress mentali fl-adulti: Affarijiet bħal ansjetà u stress eċċessivi.
• Allerġiji, infezzjonijiet tas-sinus, jew irjiħat komuni.
• Eżawriment fiżiku.
• Sawm għal żmien twil.
• Użu fit-tul tal-kannabis.
• Il-perjodi mestrwali fin-nisa.
• Mard tal-moviment.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jekk ir-rimettar ikompli

Jekk is-CVS ma tiġix ikkontrollata, rimettar qawwi jista' jwassal għal problemi oħra tas-saħħa.

Kif jiddijanjostika tabib din il-marda?

Id-dijanjosi tas-CVS hija daqsxejn ikkumplikata għax m'hemm l-ebda test speċifiku għaliha. It-tabib tiegħek se jiżgura ruħu li m'għandekx kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw sintomi simili.

It-tabib tiegħek se jistaqsik ħafna mistoqsijiet dwar l-istorja medika tiegħek, l-istorja medika tal-familja, u x-xejra tar-rimettar tiegħek. Imbagħad se jagħmillek eżami fiżiku u jordna testijiet addizzjonali jekk ikun meħtieġ.

Liema testijiet isiru?

• Testijiet tad-demm u tal-awrina: Iċċekkja għal disturbi metaboliċi, mard mitokondrijali, jew problemi b'organi oħra.
• Testijiet tal-immaġini: Tista’ tintalab tagħmel ultrasound scan addominali, MRI jew CT scan tal-moħħ, jew X-ray tal-addome. Dawn jistgħu jfittxu kwalunkwe imblukkar fis-sistema diġestiva jew fis-sistema nervuża.
• Endoskopija ta' fuq: Din tinvolvi l-użu ta' tubu rqiq b'kamera biex teżamina l-esofagu, l-istonku u l-bidu tal-musrana ż-żgħira tiegħek biex tiċċekkja għal problemi oħra li jistgħu jkunu qed jikkawżaw ir-rimettar tiegħek.

Mard ieħor li jista' jkun assoċjat ma' CVS

Qabel ma tabib ikun jista' jiddijanjostika s-CVS, irid jaċċerta ruħu li m'għandekx kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw sintomi simili.

• Infezzjoni fl-istonku jew gastrite
• Ulċeri fl-istonku
• Infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite)
• Appendiċite
• Tidwir intestinali (volvulus jew malrotazzjoni)

X'inhuma t-trattamenti għas-CVS?

Il-kura għas-CVS tiddependi fuq jekk intix fil-fażi tar-remettar jew fil-fażi b'saħħitha fejn qed tipprova tevitah.

• Fażi prodromika: Hekk kif jibdew is-sintomi, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini biex inaqqas id-dardir, inaqqas l-aċidu fl-istonku, u jtaffi l-migranja/uġigħ fl-istonku.
• Fażi ta' rimettar: Matul dan iż-żmien, xorta se tingħata mediċina għall-migranja, ħruq ta' stonku, u ansjetà. Jista' jkollok bżonn tiddaħħal l-isptar biex tirċievi fluwidi ġol-vini u nutrizzjoni biex tevita d-deidrazzjoni. Il-mistrieħ f'kamra mudlama u kwieta jista' jgħin biex itaffi s-sintomi matul dan iż-żmien.
• Fażi ta' rkupru: Kompli agħti s-salina jekk meħtieġ. Gradwalment, jistgħu jiġu introdotti likwidi u mbagħad ikel solidu.
• Fażi ta' benesseri: Matul dan iż-żmien, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini ta' kuljum biex jipprevjeni rimettar fil-futur.

Tipi ta’ mediċini użati

• Mediċini kontra l-emigranja
• Mediċini kontra d-dardir
• Xi mediċini kontra l-epilessija

Barra minn hekk, xi nies isibu serħan minn supplimenti bħal coenzyme Q10, riboflavin, u L-carnitine. Madankollu, qatt m'għandek tibda xi ħaġa bħal din mingħajr l-approvazzjoni tat-tabib tiegħek.

X'għandek tistenna meta tgħix b'din il-kundizzjoni?

Il-biċċa l-kbira tat-tfal jegħlbu din il-kundizzjoni tas-CVS hekk kif jikbru. Madankollu, jistgħu jiżviluppaw migranji severi bħala adulti. Dan ir-rimettar persistenti u sever jista’ jipprevjeni lit-tfal milli jmorru l-iskola u lill-adulti milli jmorru xogħol. Dan jista’ jkollu impatt kbir fuq il-ħajja ta’ kuljum.

L-aktar ħaġa importanti hija li taħdem mat-tabib tiegħek biex issir taf liema trattamenti jaħdmu għalik u x'inhuma l-kawżi li jqanqluk. L-esperjenza ta' kulħadd hija differenti, għalhekk jista' jieħu ftit ħin biex issib x'jaħdem għalik.

X'jista' jsir biex jiġi evitat ir-rimettar?

Tista' tnaqqas ir-rimettar tiegħek billi tevita l-kawżi tiegħek u tieħu l-mediċini li jippreskrivilek it-tabib tiegħek. Ikkunsidra wkoll dawn l-affarijiet:

• Jekk għandek allerġiji u problemi tas-sinus, ikkurahom malajr.
• Ibqa' attiv, imma tagħmilx iżżejjed.
• Evita ikel u sustanzi li jagħtu l-ħlewwa li mhumiex tajbin għalik.
• Evita dieti stretti jew sawm.
• Orqod biżżejjed.
• Immaniġġja l-istress u l-ansjetà.

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Meta tmur tara lit-tabib, tinsiex tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

• Liema testijiet għandi nagħmel biex inkun ċert jekk għandix CVS?
• Liema mediċina għandi nieħu biex inwaqqaf ir-remettar meta jibda, u biex ma jerġax jiġri?
• Liema bidliet għandi bżonn nagħmel fl-istil ta' ħajja tiegħi biex nevita l-kawżi tiegħi?
• X'affarijiet oħra nista' nagħmel biex innaqqas is-sintomi?
• Għal liema sintomi għandi mmur għandek, jew immur f'ETU (Unità ta' Trattament ta' Emerġenza) ?

Is-CVS tista’ tkun kundizzjoni frustranti u li tista’ thedded il-ħajja. M’hemm l-ebda kura jew soluzzjoni waħda. Int u t-tabib tiegħek jeħtieġ li tkunu paċenzjużi hekk kif issibu t-trattament u l-kawżi t-tajba għalik. Maż-żmien, ħafna nies isiru aħjar biex jidentifikaw u jevitaw il-kawżi tagħhom. Sadanittant, jekk iseħħ rimettar, hemm mediċini li jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi.