Huwa diffiċli li tibla' l-ikel? Huwa mwaħħal fil-gerżuma? Din hija Esofaġite Eosinofilika? (ESOFAĠITE EOSINOFILIKA)

Tħoss li l-ikel tiegħek imwaħħal f’gerżumtek minflok ma jinżel minn gerżumtek? Jew spiss ikollok sensazzjoni ta’ ħruq f’sidrek, uġigħ, u telf ta’ aptit? Ħafna nies jaħsbu li dawn is-sintomi huma problema komuni tal-gass (gastrite), iżda xi kultant jista’ jkun hemm raġuni oħra wara dan. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni relattivament ġdida, iżda issa dejjem aktar komuni. Din hija l-Esofagite Eosinofilika.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Esofagite Eosinofilika?

Dan l-isem jista' jidher daqsxejn twil u kkumplikat, imma ejja nżommuh sempliċi.

It-tubu li jġorr l-ikel minn ħalqna għall-istonku tagħna jissejjaħ l-esofagu . Huwa bħal pajp tal-ilma. Il-parti "eosinofilika" ġejja minn tip ta' ċellula bajda tad-demm f'ġisimna msejħa "eosinofili". "Esofagite" hija infjammazzjoni tal-esofagu, li tfisser nefħa jew korriment.

Mela, fi kliem sempliċi, l-Esofagite Eosinofilika (EoE) hija meta tip ta’ ċellula bajda tad-demm imsejħa eosinofili jakkumulaw f’numri kbar fl-esofagu tagħna, u jikkawżaw infjammazzjoni ġewwa dak it-tubu. Dan huwa bħal allerġija li sseħħ fuq il-ġilda tagħna, iżda dan jiġri ġewwa l-ġisem, fil-pajp tal-ikel.

Maż-żmien, din l-infjammazzjoni tikkawża li jifforma tessut fin taċ-ċikatriċi ġewwa l-esofagu, u t-tubu jiċkien gradwalment. Aħseb dwarha bħal pajp tal-ilma li jimblokka bis-sadid. X'jiġri mbagħad? Meta tibla' gidma ikel, ma tinżelx faċilment. Tista' tħoss li l-ikel huwa mwaħħal, jew tista' tħoss li qed jinżel bil-mod ħafna.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi jistgħu jvarjaw xi ftit skont l-età tiegħek. Is-sintomi mhumiex komuni daqs kemm huma komuni fit-tfal żgħar daqs kemm huma fl-adulti.

Minbarra dawn is-sintomi ewlenin, nies ta’ kull età jistgħu jesperjenzaw ukoll dawn is-sintomi:

• Uġigħ fl-istonku: Uġigħ fiż-żona tal-istonku.
• Dardir u rimettar: Tħossok ma tiflaħx u tirremetti wara li tiekol.
• Rifluss: Ir-ritorn ta' ikel jew fluwidi tal-istonku miblugħa fil-gerżuma jew fil-ħalq.
• Impatt tal-ikel: Din hija emerġenza medika . Biċċa ikel teħel f'parti dejqa tal-esofagu, u tagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs. F'każ bħal dan, huwa essenzjali li tmur immedjatament f'kamra tal-emerġenza ta' sptar (ETU). Kultant, dan l-imblukkar jista' jikkawża li l-esofagu jinfaqa'.

Xi nies ma jkollhomx dawn is-sintomi l-ħin kollu. Jistgħu jgħaddu għal xi żmien u mbagħad jerġgħu jidhru.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Għalkemm il-kawża eżatta għadha mhix magħrufa, huwa maħsub li hija r-riżultat ta’ ħsara fis-sistema immunitarja tagħna. Is-sistema immunitarja tagħna tidentifika bi żball xi ħaġa li normalment ma tagħmilx ħsara, bħal ikel li nieklu, bħala għadu.

Meta dan jiġi identifikat ħażin, numru kbir ta’ ċelluli msejħa eosinofili jintbagħtu lejn l-esofagu b’reazzjoni. Dawn iċ-ċelluli jinġabru hemm u jikkawżaw l-infjammazzjoni msemmija qabel.

Liema ikel jikkawża l-aktar din il-kundizzjoni?

Ħafna drabi, dawn ir-reazzjonijiet allerġiċi huma kkawżati mill-ikel li nieklu. L-aktar ikel komuni li huwa affettwat huwa:

• Ħalib u prodotti tal-ħalib (Prodotti tal-ħalib)
• Bajda
• Qamħ
• Sojja
• Frott tal-baħar/frott tal-baħar bil-qoxra
• Karawett u ġewż ieħor (Karawett, ġewż tas-siġar)

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-marda?

Aħna nsejħu affarijiet li jżidu r-riskju li tiżviluppa marda fatturi ta' riskju. Ħafna nies b'EoE għandhom ukoll waħda jew aktar minn dawn il-kundizzjonijiet allerġiċi oħra.

• Ażma
• Irjiħat frekwenti (rinite allerġika)
• Ekżema u raxx (Ekżema / Dermatite atopika)
• Allerġiji oħra għall-ikel

Ukoll, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek, speċjalment ħu jew ġenitur, għandu din il-marda, int f'riskju kemxejn ogħla li tiżviluppaha wkoll.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Meta tgħid lit-tabib tiegħek dwar is-sintomi tiegħek, hu jew hi se jistaqsik ftit mistoqsijiet.

• Il-mod kif tiekol: Ħafna nies jadattaw għal dawn is-sintomi bla ma jafu. Pereżempju, meta jieklu, jomogħdu l-ikel sew u jibilgħuh b'ħafna ilma. Xi nies jevitaw ikel li jkun diffiċli biex tibla', bħal ħobż u laħam. It-tabib tiegħek se jistaqsik dwar dawn l-affarijiet.
• L-istorja medika tiegħek u tal-familja tiegħek: Staqsi jekk inti jew xi ħadd fil-familja tiegħek għandux allerġiji, bħal ażma jew ekżema.

Wara din l-informazzjoni, jekk it-tabib jissuspetta li għandek EoE, hu jew hi se jirreferik għand gastroenterologu , li se jwettaq diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

1. Endoskopija (EGD): Din tinvolvi d-dħul ta' tubu rqiq u flessibbli b'kamera żgħira fit-tarf mill-ħalq biex jiġu eżaminati l-esofagu, l-istonku, u l-bidu tal-musrana ż-żgħira. Dan jippermetti lit-tabib jiċċekkja viżwalment in-naħa ta' ġewwa tal-esofagu għal infjammazzjoni, nefħa, tikek bojod, u tidjiq.

2. Bijopsija: Matul l-endoskopija, it-tabib jieħu kampjun żgħir ta’ tessut mill-ħajt tal-esofagu. Dan ma jkunx ta’ wġigħ. Il-kampjun imbagħad jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex jara jekk hemmx għadd għoli b’mod anormali ta’ eosinofili. Din il-bijopsija hija l-uniku mod biex tiġi djanjostikata b’mod definittiv l-Esofagite Eosinofilika.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jikkontrolla l-infjammazzjoni fl-esofagu. Hemm żewġ metodi ewlenin għal dan. Xi kultant iż-żewġ metodi jistgħu jintużaw flimkien. Tista' tiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik billi tkellem lit-tabib tiegħek.

1. Kura b'medikazzjoni

Il-mediċini li ġejjin jintużaw biex inaqqsu l-infjammazzjoni:

• Inibituri tal-Pompa tal-Protoni (PPIs): Dawn huma mediċini li huma komunement preskritti għall-gastrite, iżda għandhom ukoll il-potenzjal li jnaqqsu l-infjammazzjoni kkawżata mill-EoE.
• Kortikosterojdi: Dawn huma sterojdi li jinbelgħu u jiġu applikati fuq ġewwa tal-esofagu. Jaħdmu direttament fis-sit tal-infjammazzjoni u jnaqqsu n-nefħa.
• Aġenti bijoloġiċi:Għal dan il-għan jintużaw ukoll vaċċini, bħad-Dupilumab (Dupixent®) li ġie introdott reċentement. Dawn jaffettwaw direttament il-proċess allerġiku u jikkontrollaw il-marda.

2. Terapija tad-Dieta

Dan jinvolvi li telimina gradwalment ikel li taħseb li tista' tkun allerġiku għalih.

• Dieta ta' Eliminazzjoni: Is-6 gruppi ewlenin ta' ikel li l-aktar jikkawżaw allerġiji, jiġifieri l-ħalib, il-bajd, id-dqiq, is-sojja, il-frott tal-baħar u l-ġewż, jitneħħew kollha mid-dieta f'daqqa.
• Imbagħad it-tabib se jagħmel endoskopija oħra fi ftit żmien biex jara jekk l-infjammazzjoni naqsitx.
• Ladarba l-infjammazzjoni tkun għaddiet, il-gruppi ta' ikel eliminati jerġgħu jiddaħħlu fid-dieta wieħed wieħed, fuq perjodu ta' diversi ġimgħat.
• Wara li jiżdied kull grupp ta' ikel, jerġgħu jsiru endoskopija u bijopsija biex tara jekk l-infjammazzjoni reġgħetx lura. B'dan il-mod, tista' ssir taf eżattament għal liema tip ta' ikel int allerġiku/a.

Kif tgħix b'din is-sitwazzjoni?

Minħabba li l-Esofagite Eosinofilika hija kundizzjoni kronika, il-ħajja biha xi kultant tista' tkun ta' sfida. Madankollu, bi trattament xieraq, is-sintomi jistgħu jiġu kkontrollati kważi kompletament.

Madankollu, speċjalment għal xi ħadd li kellu ikel imwaħħal f’gerżumu, jista’ jiżviluppa biża’ li jerġa’ jibla’ l-ikel (fagofobija). Jistgħu jibżgħu jieklu gidmiet kbar ta’ ikel, jew jieklu affarijiet bħall-ħobż. Dawn il-pariri se jgħinuk fi żminijiet bħal dawn.

• Ikseb l-għajnuna mingħand nutrizzjonista: Nutrizzjonista jista’ jgħinek toħloq dieta delizzjuża u nutrittiva bl-użu ta’ ikel li mhuwiex allerġeni.
• Fittex appoġġ għas-saħħa mentali: Huwa importanti ħafna li tfittex l-għajnuna ta’ psikjatra jew psikologu biex tegħleb il-biża’ tiegħek li tibla’, kif ukoll biex timmaniġġja l-istress li jiġi ma’ din il-marda kronika.
• Kellem lil nies li kellhom esperjenzi simili: Staqsi lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta’ appoġġ fejn tista’ titkellem ma’ nies oħra b’din il-marda. Hija saħħa kbira li tkun taf li m’intix waħdek.

L-aktar ħaġa importanti hija li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament u tattendi l-kliniċi fil-ħin.