Immaġina li xi ħadd jinsab f'kundizzjoni kritika ħafna, qalbu u pulmuni mhux qed jaħdmu sew. Laħaq punt fejn la l-mediċini normali u lanqas il-ventilaturi li lkoll nafu ma jistgħu jsalvawh. Huwa f'mumenti bħal dawn li t-tobba jaħsbu f'din it-teknoloġija msejħa ECMO bħala l-aħħar għażla. Għalkemm ħafna nies ma semgħux biha, dan huwa apparat tassew tal-għaġeb li jista' jsalva l-ħajjiet. Illum, se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi, b'mod li tista' tifhem.
X'inhu l-ECMO fi kliem sempliċi?
Fi kliem sempliċi, l-ECMO hija magna li taħdem bħal qalb u pulmuni artifiċjali barra l-ġisem. Meta qalbek u l-pulmuni tiegħek ikunu dgħajfa wisq biex jagħmlu xogħolhom sew, din il-magna tieħu f'idejha temporanjament.
Jekk nanalizzaw it-tifsira tal-isem ECMO, hija kif ġej:
- Extrakorporali - Dan ifisser "barra l-ġisem".
- Ossiġenazzjoni bil-Membrana - Dan ifisser "li tipprovdi ossiġnu permezz ta' membrana speċjali."
Tifhem issa? Dak li jiġri hawnhekk huwa li d-demm li jittieħed mill-ġisem jiġi ossiġenat ġewwa magna b'membrana speċjali u mbagħad jiġi ppumpjat lura fil-ġisem. Din il-magna tagħmel eżattament dak li jagħmlu l-pulmuni tagħna. Kultant tagħmel ukoll ix-xogħol ta' ppumpjar li tagħmel il-qalb.
Ħafna nies jaħsbu li dan huwa bħal ventilatur. Imma dan mhux sew. Ventilatur jimbotta biss l-arja 'l ġewwa u 'l barra mill-pulmuni. Imma magna ECMO żżid l-ossiġnu direttament mad-demm u tneħħi d-dijossidu tal-karbonju mid-demm. Huwa proċess ħafna aktar kumpless minn hekk.
Billi jagħtu "pawża" lill-qalb u l-pulmuni b'dan il-mod, ikunu jistgħu jsewwu l-ħsara li jkunu sofrew. Sadanittant, il-magna ECMO tipprovdi provvista kontinwa ta' ossiġnu lill-ġisem.
Hemm tipi ta' ECMO?
Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta' ECMO. It-tobba jiddeċiedu liema tip jużaw abbażi tal-kundizzjoni tal-pazjent.
| Tip ta' ECMO | Min qed jgħin? | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|---|
| ECMO Venoarterjali (VA) | Għall-qalb u l-pulmuni | Dan it-tip ta’ magna tieħu f’idejha x-xogħol kemm tal-qalb kif ukoll tal-pulmuni tiegħek. Dan ifisser li l-magna tagħmel kemm l-ippumpjar tad-demm kif ukoll l-ossiġenazzjoni tad-demm. |
| ECMO Venovenuż (VV) | Għall-pulmuni biss | Dan jgħin biss lill-pulmuni. Dan it-tip jintuża jekk qalbek qed taħdem sew, imma l-pulmuni tiegħek mhumiex qed jaħdmu sew. Hawnhekk, qalbek hija dik li tippompja d-demm. |
F'liema każijiet jintuża l-ECMO?
L-ECMO mhuwiex xi ħaġa li tuża għal riħ komuni jew influwenza. Hija proċedura li ssalva l-ħajjiet użata għal pazjenti morda kritikament meta l-ebda trattament ieħor ma jirnexxi.
- Sindromu ta' Distress Respiratorju Akut (ARDS): Meta l-pulmuni jkunu mħassra serjament minħabba kundizzjonijiet bħal pulmonite severa, ħruq, jew għarqa, u l-ġisem ma jkunx jista' jikseb ossiġnu. L-ECMO għen lil ħafna nies b'din il-kundizzjoni matul il-pandemija tal-COVID-19.
- Emboliżmu Pulmonari: Tagħqid tad-demm li jifforma fil-ġisem (ġeneralment fir-riġlejn) jinħall u joqgħod f'vina ewlenija fil-pulmuni. Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna u potenzjalment fatali.
- Korrimenti fil-Qalb: Meta l-muskolu tal-qalb ikun bil-ħsara minħabba attakk tal-qalb sever, aċċident, jew waqgħa, u ma jkunx jista' jippompja d-demm kif suppost.
- Għat-trabi tat-twelid: L-ECMO jintuża biex isalva l-ħajjiet ta’ trabi żgħar ħafna li jkollhom problemi severi tal-qalb jew tal-pulmun mat-twelid, speċjalment dawk imwielda qabel iż-żmien.
- Trapjanti u kirurġiji tal-organi: L-ECMO jintuża biex jgħin lil pazjent li jkun qed jistenna trapjant tal-qalb jew tal-pulmun, jew biex jgħin lill-ġisem jirkupra wara kirurġija maġġuri.
Kif jaħdem it-trattament tal-ECMO?
Dan il-proċess iseħħ f'unità tal-kura intensiva (ICU) taħt is-superviżjoni ta' tim ta' tobba u infermiera mħarrġa apposta.
1. Kanulazzjoni: L-ewwel, il-pazjent jiġi anestetizzat kompletament. Dan ifisser li mhux se jħoss uġigħ. Imbagħad, kirurgu jdaħħal tubi kbar (tubi jew kannuli) f'vina jew arterja ewlenija fl-għonq, fis-sider jew fil-koxxa tal-pazjent.
2. Konnessjoni mal-magna: Tubu wieħed jiġbed id-demm imnaqqas mill-ossiġnu tal-ġisem fil-magna ECMO.
3. Żieda ta' ossiġnu:Hekk kif dan id-demm jgħaddi mill-pulmun artifiċjali (ossiġenatur) ġewwa l-magna, id-dijossidu tal-karbonju fih jitneħħa u jiżdied l-ossiġnu.
4. Ippumpjar lura fil-ġisem: Id-demm nadif u ossiġenat jiġi ppumpjat lura fil-ġisem permezz ta’ tubu ieħor.
Matul dan il-proċess kollu, il-pazjent jista’ jkun konxju jew sedat. It-tim tal-ECMO jimmonitorja mill-qrib lill-pazjent u l-magna għal 24 siegħa.
Kif twaqqaf lilek innifsek mill-ECMO?
Ladarba qalbek u pulmuniek ikunu qed iħossuhom aħjar u tkun tista' terġa' tiffunzjona waħdek, it-tobba tiegħek jibdew bil-mod il-mod ineħħuk mill-magna. Dan jissejjaħ "ftim". L-appoġġ mill-magna jitnaqqas gradwalment, u b'hekk ġismek ikun jista' jiffunzjona waħdu. Jekk kollox ikun sejjer sew, it-tubi jitneħħew fi ftit jiem u l-ponti jerġgħu jitpoġġew f'posthom.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji serji tal-ECMO?
Bħal kull trattament mediku kumpless, l-ECMO għandu kemm benefiċċji kbar kif ukoll riskji serji. Hija deċiżjoni ta’ ħajja jew mewt.
| Benefiċċji | Riskji |
|---|---|
|
|
Kif tista' tgħin lill-familja ta' pazjent?
Hija esperjenza diffiċli ħafna għal familja li tara lil xi ħadd maħbub imqabbad ma' magna bħal din. Imma hemm affarijiet li tista' tagħmel. Imma qabel ma tagħmel xi ħaġa, kun żgur li tikseb permess mingħand it-tabib jew l-istaff tal-infermiera.
- Kellem lill-pazjent: Anke jekk ikun mitluf minn sensih, jista’ jkun li jisimgħuk. Leħnek se jkun ta’ faraġ għalihom.
- Aqra ktieb jew isma’ l-mużika: Mużika rilassanti jew il-ħoss tiegħek taqra ktieb jistgħu jġibulhom kumdità.
- Ġib u żomm ritratti tal-familja: Żomm ritratti tal-familja tiegħek fejn jistgħu jarawhom.
- Idrata l-ġilda: Biex tevita li l-ġilda tinxfu, tista' titlob lit-tabib tiegħek biex japplika lotion adattat.
L-aktar ħaġa importanti hija li taħseb ukoll dwar saħħtek. Dan huwa żmien stressanti ħafna mentalment. Allura kul tajjeb u strieħ ftit. Jekk tibqa' b'saħħtek biss tkun tista' tgħin lill-pazjent.
L-ECMO hija tassew l-aħħar għażla?
Iva, l-ECMO ħafna drabi tkun l-aħħar għażla . It-tobba jieħdu din id-deċiżjoni wara li t-trattamenti l-oħra kollha possibbli jkunu fallew.
Barra minn hekk, l-ECMO jintuża biss għal pazjenti b'kundizzjonijiet riversibbli . Pereżempju, il-pnewmonja severa tista' tiġi kkurata. L-ECMO jingħata biex jgħin lill-pulmuni sakemm ifiequ. Madankollu, l-ECMO ma jintużax għal marda li mhix kurabbli, bħal kanċer terminali.
Din mhijiex kura. Tintuża biex tikseb ħin biex il-pazjent jirkupra mingħajr ma tagħmel ħsara lil organi oħra fil-ġisem. Għalhekk, pazjent jista' jmut waqt li jkun fuq ECMO jekk il-kundizzjoni sottostanti tiegħu ma tistax tiġi kkontrollata.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-ECMO hija magna li ssalva l-ħajjiet li taħdem bħal qalb u pulmuni artifiċjali barra l-ġisem.
- Dan jintuża għal pazjenti fi stat kritiku ħafna b'funzjoni tal-qalb jew tal-pulmun indebolita severament.
- L-ECMO ma jfejjaqx il-marda. Jagħti biss ħin lill-ġisem biex jirkupra jew sakemm ikun hemm trattament ieħor disponibbli (eż. trapjant ta' organu).
- Filwaqt li dan it-trattament għandu potenzjal kbir biex isalva l-ħajjiet, iġorr ukoll riskji serji bħal fsada, infezzjoni u paraliżi.
- Id-deċiżjoni li jingħata trattament ECMO tittieħed wara eżami bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent minn tim ta' tobba speċjalisti.
- Jekk tabib qed jitkellem dwar dan it-tip ta’ kura għal xi ħadd maħbub, tibżax, u isma’ b’mod ċar il-mistoqsijiet kollha tiegħek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek