Il-maħbub tiegħek qed jippretendi li għandu marda li fir-realtà m'għandux? Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni perikoluża (Factitious Disorder Imposed on Other - FDIA)!

Qatt smajt b’nies li jieħdu ħsieb tifel, persuna anzjana, jew persuna b’diżabilità li mhix marida, jagħmluha ta’ bir-ruħhom li huma marida u mbagħad jeħduhom għand it-tabib u jagħtuhom il-mediċina? Dan huwa tassew diffiċli timmaġinah, imma jiġri xi kultant. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni mentali tant kumplessa u perikoluża.

X'inhi din l-FDIA (Disturb Fittizju Impost fuq Ieħor)?

Fi kliem sempliċi, 'Factitious Disorder Imposed on Other' (FDIA) hija kundizzjoni tas-saħħa mentali fejn persuna b'din il-kundizzjoni tipprova tikkonvinċi lil oħrajn, speċjalment lit-tobba, li xi ħadd fil-kura tagħha (pereżempju, tifel jew tifla taħt is-6 snin, persuna b'diżabilità, jew adult 'il fuq mill-65 sena) huwa marid meta fil-fatt m'għandu l-ebda marda.

Dan kien jissejjaħ 'Sindrome ta' Munchausen bi prokura.' Dak l-isem ġej minn figura storika li kienet tesaġera l-istejjer. Madankollu, it-terminu 'Disturb Fittizju Imposit fuq Ieħor' issa jintuża biex jiddeskrivi dan l-imġieba b'mod aktar preċiż.

L-aktar ħaġa importanti hija li dan it-tip ta’ pretest falz huwa perikoluż ħafna. Għax jista’ jwassal biex il-persuna innoċenti u ħanina jkollha tagħmel testijiet mediċi bla bżonn, u xi kultant anke operazzjonijiet riskjużi. Dan huwa dak li jiġri meta t-timijiet mediċi jkunu qed jippruvaw jifhmu x’inhu verament jiġri.

Dan huwa kkunsidrat kemm bħala marda mentali kif ukoll bħala forma ta’ abbuż . Madankollu, hemm modi kif tikseb għajnuna kemm għall-persuna bl-FDIA kif ukoll għall-vittma bla saħħa.

Din il-kundizzjoni mhijiex komuni ħafna fis-soċjetà. Barra minn hekk, m'hemm l-ebda statistika eżatta dwar kemm nies għandhomha. Għax ħafna każijiet ma jiġux dijanjostikati.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

It-tobba ma jafux eżattament x'jikkawża dan, iżda r-riċerka tissuġġerixxi li l-fatturi li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għal dan l-imġieba:

• Trauma severa, abbuż, jew negliġenza fil-passat: Forsi esperjenzajt xi ħaġa bħal din bħala tifel/tifla.
• Telf ta' ġenitur jew persuna li tieħu ħsieb xi ħadd: Din il-kundizzjoni tista' tiġi kkawżata mill-inkapaċità li wieħed ilaħħaq ma' telfa bħal din.
• Stress qawwi: Meta l-ħajja tħossha stressanti wisq biex tiflaħha.
• Bżonn qawwi għal attenzjoni mingħand ħaddieħor: Ix-xewqa li ħaddieħor jitkellem dwaru nnifsu u japprezzah u d-dedikazzjoni tiegħu.

Dawn huma wħud mir-raġunijiet ewlenin identifikati.

X'inhuma l-karatteristiċi ta' xi ħadd b'din il-kundizzjoni?

Jekk għandek dan l-istatus tal-FDIA, tista' tagħmel affarijiet bħal:

• Tgħid lit-tabib li l-persuna li tieħu ħsiebha għandha sintomi li fil-fatt mhumiex hemm.
• Xi kultant, il-persuna l-oħra ssirilha l-ħsara fiżika sabiex tikkaġuna sintomi (pereżempju, billi żżommha lura l-ikel biex twaqqaf iż-żieda fil-piż).
• Tibdil fir-riżultati tar-rapporti tat-testijiet mediċi ta' persuna oħra (pereżempju, billi tħallat xi ħaġa oħra ma' kampjun tal-awrina).
• Dawn jinterferixxu mal-pjan ta' trattament tal-persuna l-oħra u jipprevjenuha milli titjieb.

X'inhuma s-sinjali viżibbli li juru li xi ħadd qed isir vittma?

Jekk inti vittma ta' din il-kundizzjoni tal-FDIA, tista' tara sinjali bħal dawn fir-riċevitur tal-kura tiegħek:

• Qatt ma tħallih waħdu , jew tħallih barra minn quddiem għajnejk.
• Jista' jkollu storja ta' dħul l-isptar frekwenti, testijiet, u diversi proċeduri mediċi .
• Ir-rapporti mediċi jistgħu ma jaqblux ma' xulxin u jistgħu jkunu kontradittorji.
• Is-sintomi jistgħu ma jaqblux ma' marda waħda, jew jista' ma jkunx possibbli li tintlaħaq dijanjosi definittiva .
• Is-sintomi jistgħu jkunu preżenti biss id-dar , u jistgħu ma jkunux viżibbli quddiem tabib.
• Jista' jingħad li s-sintomi naqsu waqt li kont l-isptar, iżda reġgħu żdiedu meta wasalt id-dar .
• Xi kultant, il-kampjuni tad-demm jew tal-awrina ttestjati fil-laboratorju jistgħu ma jaqblux mat-tip ta’ demm jew l-awrina tal-persuna , jew jistgħu juru evidenza li huma adulterati.

Immaġina, hemm tifel żgħir, ommu tieħdu l-isptar il-ħin kollu, tgħidlu dwar marda wara l-oħra. Anke wara li t-tobba jagħmlu test wara l-ieħor, l-ebda marda ma tinstab. Imma meta jmur id-dar, ommha terġa’ tgħid li t-tifel jinsab fl-inkwiet. Forsi meta ma jkunx hemm tabib, ommha tippretendi li hi marida billi tagħmel xi ħaġa lit-tifel. Dan huwa l-periklu tal-FDIA.

Dan huwa ereditarju? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Għadha ma nstabet l-ebda kawża ġenetika għall-FDIA, jiġifieri mhijiex marda ereditarja .

Madankollu, din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni fost in-nisa li jieħdu ħsieb it-tfal . Hija komuni wkoll fost nies b'disturbi fil-personalità .

Xi sintomi komuni li jidhru fost nies dijanjostikati b'din il-kundizzjoni jinkludu:

• Għandek għarfien tajjeb ħafna dwar il-kura medika u l-informazzjoni dwar is-saħħa.
• Int dħuli ħafna u tiftiehem faċilment ma' ħaddieħor .
• Int entużjast u dedikat ħafna bħala persuna li tieħu ħsieb ħaddieħor.

Minħabba dawn il-karatteristiċi, xi kultant oħrajn lanqas biss jissuspettaw xejn.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, huwa diffiċli ħafna għat-tobba li jagħrfu din il-kundizzjoni tal-FDIA. Għax, il-ħaġa bażika dwar din il-kundizzjoni hija d-diżonestà u l-qerq.Tabib l-ewwel se jaċċerta ruħu li l-persuna li qed tieħu ħsiebha m'għandhiex mard ieħor li jista' jkun relatat mas-sintomi li qed tesperjenza. Imbagħad biss se jikkunsidra jekk għandekx kundizzjoni tal-FDIA. Dan jista' jieħu xi żmien .

It-tabib l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tal-maħbub/a tiegħek u, jekk ikun meħtieġ, jagħmillek eżami fiżiku u testijiet oħra. Se jistaqsik dwar l-istorja medika tagħhom u l-istorja medika tal-familja. F'dan il-ħin, it-tabib se jagħti attenzjoni lil dettalji bħal:

• Tmur ta' spiss f'ċentri mediċi differenti għall-kura?
• L-istorji mediċi huma kontradittorji?
• Tħossok riluttanti li tipprovdi rekords mediċi minn qabel, jew li tiddiskuti dan mal-ħbieb u l-familja?
• It-tobba mhumiex permessi li jkellmu lill-persuna li qed tirċievi l-kura waħedhom?

Jekk tissuspetta xi ħaġa bħal din, it-tabib se jkellmek dwar dan l-imġieba u jaċċerta ruħu li kemm int kif ukoll il-persuna li qed tieħu ħsiebha tinsabu fis-sigurtà.

Kriterji dijanjostiċi għall-FDIA fid-`DSM-5`

Skont il-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Psikjatrija, il-ħames edizzjoni (DSM-5), il-kriterji li ġejjin iridu jiġu ssodisfati biex tiġi djanjostikata l-FDIA:

• Li wieħed jippretendi b'mod falz li hemm sintomi fiżiċi jew mentali, jew li jikkawża korriment jew mard, bl-intenzjoni li jqarraq b'ħaddieħor.
• Persuna tippreżenta persuna oħra (il-vittma) lil oħrajn bħala marida, dgħajfa, jew feruta .
• Dan l-imġieba qarrieqa ma ssirx bl-istennija ta' profitt kbir u viżibbli minn barra .
• Dan l-imġieba mhuwiex ikkawżat minn kundizzjoni oħra tas-saħħa mentali .

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-ewwel għan fit-trattament tal-FDIA huwa li jinbidlu l-imġibiet ta’ ħsara u jitnaqqas l-użu ħażin jew l-użu żejjed tar-riżorsi mediċi . Imbagħad, it-tim mediku tiegħek se jfittex il-kawżi sottostanti tal-imġieba tiegħek.

It-tobba se jaħdmu flimkien biex jiżguraw li l-persuna li qed tieħu ħsiebha ma tkunx fil-periklu u li ma tkunx qed tirċievi testijiet jew trattament mediku bla bżonn. Il-vittma, jiġifieri l-persuna li qed tieħu ħsiebha, tista’ wkoll teħtieġ għajnuna b’dawn li ġejjin:

• Tneħħih mill-kura tiegħek u tpoġġih fil-kura ta' xi ħadd ieħor.
• Kura ta’ kwalunkwe korriment jew mard li seta’ sofra.
• Li titkellem ma ' konsulent tas-saħħa mentali , terapista, jew professjonist mediku ieħor dwar kundizzjonijiet bħal Disturb ta' Stress Post-Traumatiku (PTSD), Depressjoni, u Ansjetà li jistgħu jirriżultaw minn dan l-abbuż.

Biex tikkura l-kawżi sottostanti tal-imġieba tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jirreferik għal Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT).Tista’ tiġi riferut għal programm ta’ psikoterapija bħal. L-għan ta’ din it-terapija huwa li tidentifika kif il-ħsibijiet u s-sentimenti tiegħek jaffettwaw l-imġieba tiegħek. Tgħallmek ukoll l-importanza tal-onestà . Konsulent tas-saħħa mentali jista’ jgħinek tbiddel il-ħsieb u l-imġieba tiegħek.

Tipikament, l-FDIA hija kundizzjoni diffiċli ħafna biex tiġi kkurata, u teħtieġ perjodu twil ta’ terapija u appoġġ . Is-servizzi soċjali, l-infurzar tal-liġi, is-servizzi ta’ protezzjoni tat-tfal, is-servizzi ta’ protezzjoni tal-adulti, u t-tobba kollha jeħtieġ li jaħdmu flimkien bħala tim biex iwaqqfu dan l-imġieba.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata? X'inhuma l-konsegwenzi gravi possibbli?

M'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni din il-kundizzjoni. Madankollu, it-tfittxija għal kura hekk kif jibdew is-sintomi tista' tgħin biex tnaqqas il-ħsara . Pereżempju, it-tneħħija tal-persuna li qed tieħu ħsiebha tista' tgħin biex tipprevjeni ħsara bla bżonn.

Is-sitwazzjoni tal-FDIA jista’ jkollha konsegwenzi serji ħafna. Xi wħud minnhom huma:

• Kwistjonijiet legali (dan l-abbuż huwa reat kriminali).
• Il-vittma hija soġġetta għal abbuż kontinwu .
• Meta t-tifel jew tifla vittma jilħqu l-età adulta, jistgħu jiżviluppaw ukoll kundizzjoni fejn joħolqu mard għalihom infushom ("Disturb Fittizju Impost fuqhom Infushom") .
• F'xi każijiet severi, il-vittma tista' saħansitra tmut .

Dawn il-konsegwenzi severi jistgħu jiġu evitati billi jiġi żgurat li din il-kundizzjoni tirċievi trattament xieraq mill-aktar fis possibbli.

Meta għandek titlob l-għajnuna? Lil min għandek titlob?

Jekk tissuspetta li xi ħadd qribek qed juri dawn l-imġieba tal-FDIA, ċempel tabib jew ħaddiem soċjali immedjatament . Jekk tara sinjali ta’ abbuż, irrappurtah lis-Servizzi Protettivi tal-Adulti jew lis-Servizzi Protettivi tat-Tfal xierqa. Jekk xi ħadd ikun f’periklu immedjat, qatt toqgħodx lura milli ċċempel 911 jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek.

Tista' tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn biex tikseb informazzjoni dwar xi ħadd li tissuspetta li għandu l-FDIA:

• Kemm-il darba tmur għand it-tabib?
• Tmur għand l-istess tabib, jew tbiddel bejn diversi tobba?
• Kif tħossha l-persuna li tieħu ħsiebha wara li tgħaddi minn daqstant provi?
• Il-persuna li tieħu ħsiebha għandha sintomi anke meta ma tkunx hemm?
• Tħoss ħafna stress bħala persuna li tieħu ħsieb xi ħadd?

Imma ftakar, minħabba li s-sitwazzjoni tal-FDIA tista’ twassal għal imġieba qarrieqa, tista’ ma tiksebx tweġibiet ċari għal dawn il-mistoqsijiet. Meta tipprova tiġbor informazzjoni, evita li tistaqsi mistoqsijiet akkużatorji . Avviċina l-konverżazzjoni b’mod ġentili u kurjuż ħafna.

Fil-qosor, affarijiet li rridu niftakru

Id-Disturb Fittizju Impost fuq Ieħor (FDIA) huwa kundizzjoni diffiċli biex tiġi djanjostikata, ikkurata, u perikoluża ħafna. Din l-imġiba qarrieqa tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet tul il-ħajja.

Iżda, dan iċ-ċiklu ta’ abbuż jista’ jinkiser . Toqgħodx lura milli jkollok konverżazzjoni onesta u, jekk meħtieġ, ikkuntattja r-riżorsi fil-livelli nazzjonali u lokali. Kulħadd involut jista’ jikseb l-għajnuna. M’intix waħdek .

Nittamaw li din l-informazzjoni tkun ta’ għajnuna għalik. Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, jekk jogħġbok kellem tabib ta’ fiduċja.

` Disturb Fittizju Impost fuq Persuna Oħra, FDIA, Sindrome ta' Munchausen permezz ta' prokura, saħħa mentali, abbuż tat-tfal, marda falza, abbuż fil-kura