Jista’ jinstema’ daqsxejn stramb li taħseb li l-ħmieġ ta’ xi ħadd ieħor qed jintuża biex jikkura l-marda ta’ xi ħadd ieħor, hux? Iżda dan huwa metodu ta’ trattament effettiv ħafna użat fil-mediċina għal xi mard serju. Illum se nitkellmu dwar dan il-metodu ta’ trattament sorprendenti iżda importanti ħafna, imsejjaħ trapjant tal-mikrobijota fekali (FMT).
X'inhu trapjant fekali?
Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi li tieħu kampjun żgħir mill-ippurgar ta’ persuna b’saħħitha u ddaħħalha fil-kolon ta’ xi ħadd b’kundizzjoni marida. Dan jista’ jinstema’ spjaċevoli. Iżda kampjun ta’ ippurgar b’saħħtu fih miljuni ta’ mikroorganiżmi ta’ benefiċċju (mikrobijota). Meta dawn il-mikroorganiżmi jiġu introdotti f’kolon marid, jistgħu jagħmlu mirakli biex jirrestawraw is-saħħa tiegħu.
Bħalissa, it-tobba l-aktar jirrakkomandaw dan it-trattament bħala kura għal infezzjonijiet batteriċi severi fl-imsaren. Dan it-trapjant jibgħat numru kbir ta’ batterji tajbin biex jiġġieldu l-batterji ħżiena li jikkawżaw il-mard fl-imsaren morda. Meta dawn il-batterji tajbin ikunu marru, il-bilanċ tas-sistema mikrobjali (mikrobijoma tal-imsaren) ġewwa l-imsaren tagħna jiġi restawrat.
Kif jaħdem dan? X'jiġri ġewwa l-istonku tagħna?
Aħseb dwar l-imsaren tiegħek bħala ġnien sabiħ. F’dan il-ġnien, hemm kemm pjanti tajbin (batterji tajbin) li neħtieġu, kif ukoll pjanti ħżiena (batterji ħżiena). Sakemm kollox ikun f’bilanċ, il-ġnien ikun sabiħ, li jfisser li aħna b’saħħitna.
Iżda xi wħud mill-mediċini li nieħdu, speċjalment l-antibijotiċi, xi mard, u fatturi oħra jistgħu joqtlu ħafna mill-pjanti tajbin f'dan il-ġnien. X'jiġri mbagħad? Il-ħaxix ħażin, jew il-batterji ħżiena, jieħdu f'idejhom il-ġnien kollu u jinfirxu malajr. Dak huwa meta l-imsaren tagħna jiżbilanċjaw u nimirdu.
Trapjant fekali huwa bħal meta terġa’ tħawwel ġnien li jkun ġie mgħarraq bil-ħaxix ħażin, u b’hekk iġġib eluf ta’ pjanti b’saħħithom (batterji tajbin). Dawn il-batterji tajbin ġodda jikkompetu mal-batterji ħżiena, iżommuhom taħt kontroll, u jirrestawraw bilanċ tajjeb fl-imsaren.
Għal liema tip ta’ mard jintuża dan it-trattament?
Bħalissa, dan il-metodu ta' trattament huwa l-aktar effettiv u ppruvat li jikkura l-infezzjoni rikorrenti ta' C. difficile (CDI), tip ta' infezzjoni intestinali kkawżata mill-batterja C. difficile, li hija diffiċli biex tiġi kkontrollata anke bl-antibijotiċi.Xi kultant, meta l-antibijotiċi jonqsu milli jikkontrollaw din l-infezzjoni, it-trapjanti tal-feċi jistgħu jipproduċu riżultati sorprendenti ta’ suċċess.
Madankollu, it-tobba u x-xjentisti jemmnu li dan il-metodu ta’ kura jista’ jkun utli għal ħafna mard ieħor. Għax il-mikro-organiżmi fl-imsaren tagħna għandhom impatt kbir mhux biss fuq is-sistema diġestiva tagħna, iżda wkoll fuq il-metaboliżmu u s-sistema immunitarja tagħna. Għalhekk, għaddejja riċerka biex tara jekk jistax jikkura ħafna mard ieħor.
| Kundizzjonijiet oħra li għalihom qed tiġi riċerkata l-kura tat-Trapjant Fekali | |
|---|---|
| Mard tas-sistema diġestiva | - Mard Infjammatorju tal-Musrana (IBD) - "Sindrome tal-Musrana Irritabbli (IBS)" |
| Mard metaboliku | - L-obeżità - Mard tal-fwied - Id-dijabete |
| Sitwazzjonijiet oħra | - Allerġiji għall-ikel - ``Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu (ASD)'' - Ansjetà u Dipressjoni - `Sklerożi Multipla (MS)` |
Kif isir trapjant fekali? X'inhuma l-metodi?
Hemm diversi modi kif tintroduċi dan il-kampjun ta' ippurgar b'saħħtu fil-kolon ta' pazjent. It-tabib tiegħek se jagħżel il-metodu li huwa l-aktar xieraq għas-sitwazzjoni tiegħek.
| Metodu ta' trattament | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Kolonoskopija | Tubu rqiq b'kamera (kolonoskopju) jiddaħħal mill-anus u jgħaddi tul il-musrana l-kbira. Permezz ta' dan it-tubu, il-fluwidu tal-ippurgar jista' jiġi injettat direttament fl-imsaren. Dan huwa l-metodu l-aktar użat u ta' suċċess. |
| Endoskopija ta' Fuq | Tubu (endoskopju) jiddaħħal fl-istonku jew fil-musrana ż-żgħira mill-ħalq jew mill-imnieħer. Madankollu, dan il-metodu huwa inqas ta’ suċċess għaliex il-mikroorganiżmi jridu jivvjaġġaw triq twila mill-musrana ż-żgħira qabel ma jilħqu l-musrana l-kbira. |
| Enema | Il-fluwidu fekali jiġi introdott permezz ta’ tubu żgħir imdaħħal fir-rektum. Dan il-metodu huwa aktar ta’ suċċess għaliex il-mikroorganiżmi jmorru direttament fil-musrana l-kbira. L-ewwel prodott approvat mill-FDA fl-Istati Uniti, Fecal Transplant, jingħata b’dan il-mod. |
| Kapsula Orali | Dan huwa l-aktar metodu ġdid u faċli. Tibla’ pilloli li fihom mikro-organiżmi fekali mnixxfa u ffriżati bl-ilma. Dawn il-pilloli huma ddisinjati biex jibqgħu insolubbli sakemm jilħqu l-musrana l-kbira. |
Minn fejn issib l-ippurgar għal dan it-trattament?
Għal dan il-għan, l-ippurgar jinġabar minn voluntiera b'saħħithom ħafna (donaturi) . Qabel ma jintgħażel xi ħadd bħala donatur, dan jgħaddi minn serje ta' testijiet mediċi stretti ħafna. Huma jiżguraw li ma jkun hemm l-ebda 100% aġenti infettivi jew mikrobi tal-mard fl-ippurgar ta' dik il-persuna.
Wara li jinġabar il-kampjun tal-ippurgar, dan jintbagħat f'laboratorju, jitnaddaf, jitħallat ma' likwidu bħal salina, jiġi ffiltrat, u jsir likwidu. Xi kultant dan jiġi ffriżat għal użu aktar tard, jew imnixxef u magħmul f'kapsuli.
Min mhux eliġibbli biex ikun donatur tal-ippurgar?
Dan jagħtik idea ta’ kemm isir ittestjar qabel ma l-ippurgar ta’ persuna jiġi trapjantat f’persuna oħra. Ħadd bil-kundizzjonijiet li ġejjin ma jintgħażel bħala donatur.
- Jekk użajt antibijotiċi dan l-aħħar.
- Jekk hemm infezzjonijiet batteriċi perikolużi oħra bħal `E. coli`.
- Jekk għandek infezzjonijiet virali bħal epatite, HIV, jew COVID-19.
- Jekk ikun hemm parassiti fl-imsaren.
- Jekk tuża drogi.
- Jekk għandek marda infjammatorja tal-musrana (IBD) jew mard awtoimmuni.
- Jekk xi ħadd fil-familja għandu storja ta’ kanċer.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?
Il-vantaġġ ewlieni
Dan it-trattament huwa effettiv minn 80% sa 95% fil-prevenzjoni ta' infezzjonijiet rikorrenti ta' C. diff. Din hija tama kbira għal din il-marda, li tant kienet debilitanti li lanqas l-antibijotiċi ma rnexxilhom jikkontrollawha.
Effetti sekondarji u riskji
Jista' jseħħ skumdità żgħira għal ġurnata jew tnejn wara t-trattament.
- Nefħa fl-istonku, flatulenza
- Dardir jew rimettar
- Uġigħ fl-istonku
- Deni u bard għal xi nies
Dawn ġeneralment mhumiex severi u jgħaddu f'madwar jumejn.
L-aktar riskju serju huwa l-possibbiltà, għalkemm rari ħafna, li mikrob ta’ ħsara li kien ikkontrollat fil-ġisem tad-donatur jista’ jidħol fil-ġisem imdgħajjef tar-riċevitur u jikkawża infezzjoni. Iżda biex jitnaqqas dan ir-riskju, id-donaturi jiġu skrinjati bir-reqqa ħafna u l-kampjuni tal-ippurgar jitnaddfu bir-reqqa ħafna. Dan ir-riskju huwa baxx ħafna bil-prodotti approvati li jintużaw illum.
Għalkemm dan it-trattament jista’ jinstema’ stramb, hemm ħafna xjenza warajh. Huwa eżempju tajjeb ta’ kif il-mikrobi ċkejkna f’ġisimna jistgħu jaffettwaw saħħitna. Għal pazjenti li jbatu minn C. diff, dan huwa trattament li tassew jibdel il-ħajja.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- It-trapjanti tal-feċi jistgħu jinstemgħu strambi, iżda huma trattament mediku effettiv ħafna għal infezzjonijiet severi bħal C. diff rikorrenti.
- Dan jinvolvi l-introduzzjoni ta’ ‘batterji tajbin’ mill-ħmieġ ta’ persuna b’saħħitha fl-imsaren ta’ persuna marida, u b’hekk jiġi restawrat il-bilanċ mikrobjali hemmhekk.
- Il-kampjuni tal-ippurgar użati għat-trattament huma soġġetti għal testijiet rigorużi ħafna biex jiġi żgurat li huma ħielsa minn kwalunkwe marda, għalhekk tingħata attenzjoni kbira fir-rigward tas-sigurtà.
- Din mhix xi ħaġa li tista’ tagħmel id-dar. Din hija proċedura medika speċjalizzata mwettqa fi sptar jew klinika minn tobba kwalifikati.
- Jekk inti jew xi ħadd li taf ibati minn infezzjonijiet intestinali rikorrenti li mhumiex ikkontrollati bl-antibijotiċi, kellem lit-tabib tiegħek dwar din l-għażla ta’ kura.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek