Hemm demm fl-ippurgar tat-tarbija? Jista' jkun id-Divertikulu ta' Meckel?

Kemm tħossok imbeżża’ bħala omm meta tara tbajja’ tad-demm fuq il-ħrieqa tat-tarbija ċkejkna tiegħek? Jew l-uġigħ li tħoss meta t-tarbija tiegħek tibqa’ tibki għax ikollha wġigħ fl-istonku. Jista’ jkun hemm ħafna raġunijiet għal sintomi bħal dawn. Imma xi kultant il-kawża hija difett fit-twelid li ma nisimgħux ħafna dwaru, iżda huwa komuni ħafna. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni waħda bħal din, id-divertikulu ta’ Meckel.

X'inhu d-Divertikulu ta' Meckel?

Fi kliem sempliċi, divertikulu ta' Meckel huwa borża żgħira li tifforma fil-ħajt tal-musrana ż-żgħira tagħna. Din hija kundizzjoni li tkun preżenti mat-twelid. Dan ifisser li tifforma waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Hija komuni ħafna. Bejn wieħed u ieħor, 2 jew 3 minn kull 100 tarbija jitwieldu b'din il-kundizzjoni.

Aħseb fl-imsaren tagħna bħala tubu twil. Jekk parti żgħira tat-tubu li tixbaħ borża toħroġ mill-ħajt, insejħulha divertikulu. Iżda d-divertikulu ta' Meckel huwa daqsxejn speċjali. Għax xi kultant ġewwa din il-borża żgħira jista' jkun hemm tipi oħra ta' tessut li normalment ma jinstabux fl-imsaren. Biex inkunu aktar preċiżi, affarijiet bħal tessut tal-istonku jew tessut tal-frixa. Meta dan it-tip ta' tessut normali jinstab f'post fejn ma jappartjenix, fil-mediċina nsejħulu tessut ektopiku .

Ħafna drabi, dan id-divertikulu ta' Meckel ma jikkawża l-ebda problema. Xi nies jgħixu ħajjithom kollha mingħajr ma lanqas biss ikunu jafu li għandhom dan. Imma xi kultant jinqalgħu kumplikazzjonijiet minħabba t-tessut ektopiku li semmejt qabel. Pereżempju, jekk ikun hemm tessut tal-istonku ġewwa dik il-borża żgħira, dan jibda joħroġ l-aċidu bħall-istonku. Il-ħajt tal-musrana ż-żgħira ma jistax jiflaħ dan l-aċidu. Imbagħad jistgħu jiffurmaw ulċeri hemmhekk u jibdew joħorġu d-demm.

X'inhi r-"Regola tat-2" relatata ma' dan?

Mod wieħed kif tiftakar faċilment xi fatti importanti dwar id-divertikulu ta' Meckel huwa li tuża r-"regola tat-tnejn." Dan jgħinna niftakru affarijiet bħal kemm hi komuni l-kundizzjoni u min ikolluha.

X'inhuma s-sintomi? Meta għandna nkunu suspettużi?

Kif għidt qabel, ħafna nies ma jkollhom l-ebda sintomi. Imma jekk jinqalgħu xi kumplikazzjonijiet b'xi mod, allura jidhru s-sintomi. Dawn jidhru l-aktar fit-tfulija, imma xi kultant jistgħu jidhru anke wara l-età adulta. Dawn huma l-kumplikazzjonijiet ewlenin u s-sintomi assoċjati magħhom.

Fsada Gastrointestinali

Din hija l-aktar kumplikazzjoni komuni. L-aċidu li joħroġ mit-tessut gastriku ektopiku li semmejt jikkawża li jiffurmaw ulċeri fil-ħajt intestinali u jibdew joħorġu d-demm.

• Karatteristika speċjali: Meta toħroġ demm b'dan il-mod , ħafna drabi ma tħoss l-ebda uġigħ.
• Sintomi fit-tfal: Tfal żgħar jistgħu jinnutaw demm aħmar skur fl-ippurgar tagħhom. Kultant, l-ippurgar jista’ jkun ta’ kulur vjola skur, li jixbah il-ġelatina.
• Sintomi fl-adulti: Fl-adulti, l-ippurgar jista’ jsir iswed, bħall-qatran .
• Barra minn hekk: Hekk kif il-fsada tkompli, il-provvista tad-demm fil-ġisem tista’ tonqos, u twassal għal anemija . Dan jista’ jikkawża sintomi bħal sfurija, għeja, u sturdament.

Infezzjoni tad-divertikulu (Divertikulite)

Xi kultant, biċċiet tal-ippurgar jibqgħu mwaħħlin ġewwa dik il-borża żgħira, u jikkawżaw infezzjoni batterjali u nefħa.

• Sintomi: Dan huwa simili għall-uġigħ tal-appendiċite. Hemm uġigħ qawwi fl-addome, speċjalment madwar iż-żokra . L-addome huwa minfuħ u jweġġa’ meta tmiss. Jista’ jkollok deni.

Ostruzzjoni Intestinali

Din hija kundizzjoni rari iżda potenzjalment serja. Divertikulu ta' Meckel jista' jimblokka kompletament jew parzjalment il-passaġġ tal-ikel mill-musrana ż-żgħira.

• Sintomi: Mila fl-istonku, uġigħ qawwi fl-addome, dardir, u rimettar.
• Kif jiġri: Kultant strixxa ta’ tessut minn divertikulu tista’ timblokka l-musrana. Drabi oħra, tista’ sseħħ kundizzjoni fejn parti waħda tal-musrana tiżloq f’oħra (intussusception) .

Jistgħu dawn il-kumplikazzjonijiet ikunu perikolużi?

Iva. Jekk ma jiġux trattati, dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja. Pereżempju, fsada kontinwa tista’ twassal għal telf qawwi ta’ demm u xokk. Ukoll, jekk il-ferita tkun fonda u l-musrana tkun perforata, il-batterji fl-imsaren jistgħu jinfirxu mal-kavità addominali kollha, u jikkawżaw infezzjoni serja (sepsis). Għalhekk, huwa importanti ħafna li wieħed ifittex parir mediku hekk kif jidhru s-sintomi.

Għaliex isseħħ din is-sitwazzjoni?

Din hija storja interessanti ħafna. Matul l-ewwel ġimgħat ta’ żvilupp bħala embrijun fil-ġuf tal-omm, it-tarbija tirċievi nutriment minn xi ħaġa msejħa s-sac tal-vitellus. Aktar tard, meta tiżviluppa l-plaċenta, il-ħtieġa għal dan is-sac tal-vitellus tisparixxi. It-tubu li jgħaqqad l-embrijun mas-sac tal-vitellus (il-kanal vitellin) għandu jiċkien u jiġi assorbit fil-ġisem f’dan il-ħin.

Imma xi kultant, dan it-tubu ma jiċkienx kompletament, u tibqa' parti żgħira minnu. Dik il-parti li jifdal hija dik li tibqa' fl-imsaren irqiq bħala divertikulu ta' Meckel. Ix-xjentisti għadhom m'għandhomx idea ċara għaliex jifforma dak it-tessut ektopiku ġewwa fih.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Xi nies jistgħu jiġu djanjostikati biha b'mod inċidentali waqt skan li jsir għal raġuni oħra. Jew jistgħu jibdew ifittxuha biss meta jidhru s-sintomi. Il-pedjatri, speċjalment jekk tifel taħt is-sentejn ikollu demm bla uġigħ fl-ippurgar tiegħu, jistgħu jissuspettaw din il-kundizzjoni. Skont is-sintomi, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin:

• Skenn ta' Meckel: Dan huwa l-aktar test importanti u l-aħjar. F'dan it-test, doża żgħira ħafna u sikura ta' sustanza radjuattiva tiġi injettata f'vina fid-driegħ. Jekk ikun hemm tessut tal-istonku ġewwa d-divertikulu ta' Meckel, it-tessut jassorbi din is-sustanza. Imbagħad, meta wieħed jaraha b'kamera speċjali (kamera gamma), iż-żona fejn jinsab it-tessut biss tiddi b'mod ċar.
• Anġjogramma: Dan huwa test speċjali bir-raġġi-X tal-vini tad-demm. Jista' jiċċekkja għal xi vini tad-demm anormali li jipprovdu d-demm lid-divertikulu ta' Meckel jew għal xi fsada.
• Endoskopija: Xi kultant, jintuża tubu żgħir mgħammar b'kamera (enteroskopija) jew kapsula żgħira bħal kamera li tinbela' (endoskopija b'kapsula) biex jiġi eżaminat l-intern tal-imsaren. Fil-każ ta' tifel żgħir, din il-kapsula tal-kamera tiddaħħal fl-imsaren wara l-anestesija.

X'inhuma t-trattamenti?

Jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet minn divertikulu ta' Meckel, l-uniku u l-aħjar trattament huwa li titneħħa l-parti tad-divertikulu permezz ta' kirurġija. Din il-kirurġija tissejjaħ resezzjoni tal-musrana ż-żgħira . Fi kliem sempliċi, il-biċċa żgħira tal-musrana li fiha d-divertikulu tinqata' u titneħħa, u ż-żewġ partijiet l-oħra tal-musrana jerġgħu jingħaqdu.

Xi kultant, anke jekk ma jkunx hemm sintomi, jekk skan isib tessut gastriku ektopiku ġewwa divertikulu ta' Meckel, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija biex jitneħħa ħalli jipprevjeni kumplikazzjonijiet futuri.

Wara l-kirurġija, la int u lanqas it-tifel/tifla tiegħek ma terġa’ tkun imħasseb/a b’din il-problema.