It-tarbija għandha piż żejjed fil-ġuf? (Makrosomija Fetali) - Ejja nitkellmu dwar dan!

Meta mort il-klinika waqt it-tqala tiegħek, għamilt sken u t-tabib qal, "It-tarbija tidher xi ftit kbira"? Huwa normali li kull omm tħossha xi ftit imbeżża' meta tisma' dan. Xi tfisser meta tgħid "tarbija kbira"? Huwa perikoluż? Jaffettwa t-twelid? Probabbilment għandek ħafna mistoqsijiet bħal dawn f'moħħok. Tibżax. Illum qed nitkellmu dwar dan. Fil-mediċina, din il-kundizzjoni tissejjaħ Makrożomija Fetali. Se nitkellmu dwar kollox b'mod sempliċi li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Makrosomija Fetali?

Il-Makrosomija Fetali hija sempliċement kundizzjoni fejn it-tarbija tiżen ferm aktar min-normal mat-twelid. Madankollu, m'hemm l-ebda definizzjoni waħda fost it-tobba ta' x'jikkostitwixxi "tarbija kbira".

• Xi tobba jgħidu li jekk tarbija tiżen 4 kilogrammi (8 liri u 13-il uqija) jew aktar, din tissejjaħ Makrozomija Fetali.
• Oħrajn jgħidu li l-piż għandu jkun ta’ 4.5 kilogrammi (9 liri u 14-il uqija) jew aktar.

Madankollu, aktar importanti minn dawn l-istatistiċi huwa dak li jgħid it-tabib dwarek u dwar il-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek.

Tista’ tisma’ wkoll it-terminu “Kbir għall-Età tat-Tqala” (LGA). Dan ifisser li t-tarbija tiegħek hija itqal minn 9 minn kull 10 trabi oħra tal-istess età fil-ġimgħa li twelled.

Għaliex tarbija tikber hekk? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Huwa diffiċli li tidentifika raġuni waħda biss għaliex tarbija għandha piż żejjed. Jista' jkun hemm ħafna fatturi li jikkontribwixxu għal dan. Madankollu, hemm diversi fatturi ta' riskju li jżidu l-probabbiltà li tarbija jkollha piż żejjed.

L-aktar fattur ta’ riskju importanti u ewlieni huwa d-dijabete fl-omm waqt it-tqala. Tista’ tkun dijabete ġestazzjonali, li sseħħ biss waqt it-tqala, jew tista’ tkun dijabete pre-eżistenti, bħat-Tip 1 jew it-Tip 2.

Aħseb dwarha b'dan il-mod. It-tarbija tieħu n-nutrizzjoni tagħha mid-demm tal-omm permezz tal-plaċenta. Għalhekk, jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tal-omm ikun għoli, it-tarbija tieħu wkoll dak l-ammont għoli ta' zokkor. B'reazzjoni għal dan, il-ġisem tat-tarbija jipproduċi aktar insulina u ormon tat-tkabbir. Dawn l-ormoni jikkawżaw li t-tarbija taħżen aktar xaħam, u d-daqs ġenerali tat-tarbija jiżdied. Trabi kbar, speċjalment dawk imwielda minn ommijiet bid-dijabete, jista' jkollhom spallejn akbar. Dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet waqt it-twelid.

Minbarra d-dijabete, hemm diversi fatturi oħra ta' riskju għall-makrosomija tal-fetu fit-tabella t'hawn taħt.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu meta jkollok tarbija kbira?

Li jkollok tarbija kbira jista’ jżid xi ftit ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija waqt il-ħlas. Madankollu, huwa importanti li wieħed jiftakar li dawn ma jiġrux lil kulħadd. It-tim mediku dejjem ikun ippreparat għal eventwalità bħal din.

Effetti possibbli fuq l-omm

• Ħlas itwal: Il-fażi tal-imbuttar, speċjalment meta toħroġ it-tarbija, tista' tieħu aktar żmien.
• Distoċja tal-ispalla: Din hija l-aktar kumplikazzjoni komuni. Din isseħħ meta l-ispallejn il-kbar tat-tarbija jeħlu bejn l-għadam pelviku tal-omm wara li toħroġ ras it-tarbija. Għalkemm din hija emerġenza, it-tobba u l-infermiera huma mħarrġa biex jimmaniġġjawha.
• Tiċrit vaġinali: Meta toħroġ tarbija kbira, ikun hemm ċans akbar ta’ ħsara lill-vaġina u lit-tessuti tal-madwar.
• Emorraġija wara t-twelid: Jista' jkun hemm fsada eċċessiva wara t-twelid minħabba li l-utru ma jikkuntrattax sew, u dan jikkawża aktar fsada min-normal.
• Tifqigħ fl-utru: Dan huwa rari ħafna, speċjalment għal ommijiet li kellhom sezzjoni ċesarja (C-section) qabel.

Effetti possibbli fuq it-tarbija wara t-twelid

• Zokkor baxx fid-demm: Minħabba li t-tarbija kienet imdorrija tipproduċi aktar insulina fil-ġuf, il-livelli taz-zokkor fid-demm tat-tarbija jistgħu jkunu baxxi wara t-twelid.
• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs: Xi trabi jista’ jkollhom diffikultajiet biex jieħdu n-nifs immedjatament wara t-twelid.
• Suffejra: Sfurija tal-ġilda u l-għajnejn minħabba livelli elevati ta' bilirubina.
• Żieda fl-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm.

Jekk tinqala’ xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, it-tim mediku fis-sala pedjatrika tal-isptar se jipprovdi l-kura meħtieġa immedjatament. Jista’ jkun neċessarju li t-tarbija tinżamm fl-unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICU) għal ftit jiem.

Kif tkun taf eżattament kemm hu kbir it-tarbija?

Din hija mistoqsija importanti ħafna. L-uniku mod biex tikkonferma l-makrosomija tal-fetu b'eżattezza ta' 100% huwa li tiżen lit-tarbija wara t-twelid.

Matul it-tqala, it-tobba jagħmlu biss suppożizzjonijiet. Huma jużaw diversi metodi biex jagħmlu dan.

1. Kejl tal-Għoli tal-Fuq: Jista’ jkun li rajt lit-tabib fil-klinika jkejjel żaqqek b’tejp tal-kejl. Dan ikejjel l-għoli tal-utru u jagħti idea tat-tkabbir tat-tarbija. Jekk l-utru jkun akbar milli mistenni, wieħed jista’ jissuspetta li t-tarbija hija wkoll kbira.

2. Skenn bl-ultrasound: Jekk tissuspetta li t-tarbija tiegħek hija kbira, it-tabib tiegħek jirreferik għal skenn. L-iskenn ikejjel id-daqs tar-ras, l-addome u l-għadam tar-riġlejn tat-tarbija, u juża dik id-dejta biex jistma l-piż tat-tarbija.

Għalhekk, it-tabib se jiddiskuti miegħek l-aħjar metodu għat-twelid wara li jikkunsidra r-rapport tal-iskan u l-fatturi ta’ riskju l-oħra tiegħek.

Kif timmaniġġja din il-kundizzjoni u tippjana l-kunsinna?

Jekk tissuspetta li t-tarbija tiegħek hija kbira, it-tabib tiegħek se jkellmek dwar kif tippjana t-twelid. Hemm żewġ għażliet ewlenin hawnhekk.

• Twelid Vaġinali: Jekk it-tarbija mhix kbira wisq u ma jkun hemm l-ebda kumplikazzjoni oħra, tista' tipprova twelled it-tarbija b'mod vaġinali. Madankollu, it-tim mediku huwa aktar imħasseb dwar riskji bħad-Distoċja tal-Ispalla.
• Ċesarja (C-section): Jekk it-tarbija tiegħek tiżen aktar minn 4.5 kilogrammi, jew jekk għandek id-dijabete, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda ċesarja ppjanata biex inaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet.

Xi nies jaħsbu li huwa aħjar li twelled it-tarbija kmieni għax it-tarbija tkun qed tikber. Madankollu, ir-riċerka medika turi li t-twelid tat-tarbija qabel id-39 ġimgħa mingħajr ebda raġuni medika oħra ma jnaqqasx il-kumplikazzjonijiet. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-parir tat-tabib tiegħek.

X'nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-makrosomija tal-fetu?

Minħabba li hemm ħafna fatturi li jaffettwaw l-iżvilupp ta’ tarbija, din il-kundizzjoni ma tistax tiġi evitata 100%. Madankollu, hemm ftit affarijiet li tista’ tagħmel biex tnaqqas ir-riskju.

• Attendi kliniċi prenatali regolari: Mur f'kull klinika regolarment. Dan jippermetti lit-tabib jimmonitorja saħħtek u l-iżvilupp tat-tarbija. Ukoll, kun żgur li tagħmel test tat-tolleranza tal-glukożju biex tiċċekkja għad-dijabete ġestazzjonali.
• Eżerċizzju waqt it-tqala: Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema eżerċizzji huma siguri u xierqa għalik, u mbagħad agħmelhom. Anke xi ħaġa sempliċi bħall-mixi tista’ tkun ta’ benefiċċju kbir.
• Immaniġġjar tad-Dijabete: Jekk għandek dijabete ġestazzjonali, segwi l-parir tat-tabib u tan-nutrizzjonista tiegħek. Jekk għandek dijabete minn qabel, ikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek bl-aħjar mod li tista'.
• Ġestjoni tal-Piż: Ipprova żomm piż tajjeb għas-saħħa qabel ma tinqabad tqila. Dan jista' jinkiseb permezz ta' dieta bilanċjata u eżerċizzju. Għal xi nies li huma obeżi ħafna, jista' jkun meħtieġ ukoll parir mediku biex jiġu kkunsidrati għażliet bħal kirurġija barjatrika.

Fl-aħħar nett, tippanikjax meta ssir taf li t-tarbija tiegħek hija kbira. Dan ma jfissirx li se jkun hemm problema. L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li timmaniġġja l-fatturi ta’ riskju tiegħek u ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa. Kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista’ jkollok.