Ejjew inkunu konxji tas-Sindrome HELLP, kundizzjoni rari iżda serja li tista' sseħħ waqt it-tqala.

It-tqala hija żmien sabiħ ħafna u mimli tama fil-ħajja ta’ kull omm. Madankollu, huwa normali wkoll li jkollok xi biżgħat u dubji dwar is-saħħa tat-tarbija fil-ġuf kif ukoll dwar saħħtek stess. Ħafna drabi, smajna dwar kundizzjonijiet bħad-dijabete ġestazzjonali u l-pressjoni għolja (pre-eclampsia). Imma llum se nitkellmu dwar kundizzjoni rari iżda serja li hija importanti ħafna li tiġi rikonoxxuta kmieni. Din tissejjaħ is-Sindrome HELLP.

X'inhi eżattament is-sindromu HELLP?

Fi kliem sempliċi, is-sindromu HELLP hija kumplikazzjoni serja li tista’ sseħħ waqt it-tqala, li taffettwa l-aktar id-demm u l-fwied tiegħek. Ħafna drabi sseħħ fit-tielet trimestru tat-tqala, bejn il-ġimgħat 28 u 40. Madankollu, xi kultant tista’ sseħħ fi kwalunkwe ħin matul it-tieni nofs tat-tqala (wara l-ġimgħa 20). B’mod sorprendenti, xi ommijiet jistgħu jiżviluppaw is-sindromu HELLP saħansitra sebat ijiem wara li jwelldu.

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Normalment taffettwa mara tqila waħda jew tnejn minn kull 1,000. Imma sempliċement għax hija rari m'għandhiex tittieħed ħafif. Tista' tkun perikoluża kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Xi tfisser l-isem HELLP?

Dan mhux biss isem. L-ittri HELLP jirrappreżentaw tliet karatteristiċi ewlenin ta’ din il-marda. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhuma.

Il-preeclampsia u s-sindromu HELLP huma l-istess ħaġa?

Din hija problema li ħafna nies ikollhom. Is-sindromu HELLP ħafna drabi huwa kkunsidrat bħala forma severa ta’ pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala, jew preeclampsia . Il-preeclampsia hija kundizzjoni waqt it-tqala fejn il-pressjoni tad-demm tiżdied u l-proteina tiġi eliminata fl-awrina.

Ħafna ommijiet bis-sindromu HELLP ikollhom ukoll preeclampsia. Madankollu, xi kultant persuna bi preeclampsia ma jkollhiex is-sindromu HELLP. Barra minn hekk, madwar persuna minn kull ħamsa b'HELLP ma jkollhiex sintomi bħal pressjoni tad-demm għolja jew proteina fl-awrina . Huwa għalhekk li xi kultant jista' jkun diffiċli li tiġi djanjostikata.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi tas-sindromu HELLP xi kultant jistgħu jkunu simili għal dawk ta’ tqala normali jew mard ieħor, għalhekk huwa importanti li tkun konxju ħafna ta’ dawn is-sintomi.

• Uġigħ fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome: Dan huwa sintomu karatteristiku tas-sindrome HELLP. Speċifikament, huwa uġigħ qawwi li jseħħ fuq in-naħa tal-lemin, eżatt taħt il-kustilji, fejn jinsab il-fwied.
• Uġigħ ta’ ras qawwi: Mhux bħal uġigħ ta’ ras normali, iżda uġigħ ta’ ras qawwi li ma jgħaddix anke b’painkillers.
• Vista mċajpra: Tħossok qisek qed tiċċaqlaq quddiem l-għajnejn, diffikultà biex tħares lejn id-dawl.
• Dardir u rimettar: Filwaqt li dan huwa normali fil-bidu tat-tqala, għandek toqgħod tinkwieta dwar dardir u rimettar qawwi fit-tieni nofs tat-tqala.
• Għeja u deni: Għeja estrema tinħass anke wara li ma tagħmel xejn.
• Nefħa fil-ġisem (edema) u żieda f'daqqa fil-piż:Nefħa, speċjalment tal-wiċċ, l-idejn u s-saqajn.
• Uġigħ meta tieħu nifs fil-fond: Tista’ tħoss uġigħ fuq in-naħa tal-lemin tas-sider.

F'każijiet rari ħafna, jistgħu jseħħu wkoll dawn is-sintomi:

• Ħruġ ta' demm mill-imnieħer li ma jitwaqqafx.
• Konvulżjonijiet jew movimenti tal-ġisem mhux ikkontrollati.

X'jikkawża s-sindromu HELLP? Hemm xi fatturi ta' riskju?

Fil-fatt, it-tobba għadhom ma jafux il-kawża eżatta tas-sindromu HELLP. Dak hu li tant ibeżża’ dwaru. Madankollu, identifikaw diversi fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa l-kundizzjoni f’xi nisa.

• Li jkollok preeclampsia jew eclampsia: Waħda minn kull ħamsa nisa tqal b'dawn il-kundizzjonijiet tista' tiżviluppa s-sindromu HELLP.
• Li jkollok is-sindrome HELLP fi tqala preċedenti: Jekk kellek din il-kundizzjoni ma' tarbija preċedenti, hemm riskju ta' madwar 20% li din isseħħ fit-tqala li jmiss tiegħek.
• Li tkun 'il fuq minn 35 sena.
• Wara li welldet mill-inqas tarbija waħda qabel.
• Li jkollok storja ta’ mard kroniku bħal mard tal-kliewi, dijabete, jew pressjoni tad-demm għolja.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk is-sindromu HELLP ma jiġix ikkurat fil-ħin, jista' jikkawża kumplikazzjonijiet serji ħafna kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Kumplikazzjonijiet possibbli għall-omm

• Problemi ta’ fsada u tagħqid tad-demm: Xi nisa jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni msejħa ‘Koagulazzjoni Intravaskulari Mxerrda (DIC).` Dan ifisser li jiffurmaw emboli tad-demm madwar il-ġisem kollu u jibdew joħorġu d-demm mingħajr kontroll. Dan jista’ jwassal għal fsada eċċessiva wara t-twelid (“Emorraġija wara t-twelid”).
• Insuffiċjenza tal-kliewi: Il-kliewi jistgħu jiġrilhom ħsara u jieqfu milli jiffunzjonaw.
• Fsada mill-fwied jew insuffiċjenza tal-fwied: Il-fwied jintefaħ, jibda joħroġ id-demm minn ġewwa, u l-fwied jista' jitlef il-funzjoni kompletament.
• Edema pulmonari: Din tikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Aqlaq mill-plaċenta: Il-plaċenta tinqata’ mill-ħajt tal-utru qabel ma titwieled it-tarbija. Dan huwa perikoluż ħafna għax jaqta’ l-ossiġnu u n-nutrizzjoni lit-tarbija.
• Eclampsia: Dan huwa l-istadju l-aktar sever tal-pre-eclampsia. Jikkawża aċċessjonijiet.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu lit-tarbija fil-ġuf

• Twelid prematur: Peress li l-uniku trattament għas-sindromu HELLP huwa li t-twelid tat-tarbija, ħafna drabi jkun meħtieġ li t-tarbija titwieled meta t-tarbija tkun twieldet.
• Restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (IUGR): It-tarbija ma tikberx sew fil-ġuf.
• Li titwieled b'għadd baxx ta' plejtlits, anemija, jew disturbi oħra tad-demm.
• Distress respiratorju.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Meta tgħid lit-tabib tiegħek li għandek sintomi tas-sindrome HELLP, hu jew hi l-ewwel jeżaminak fiżikament. Speċifikament,

• Hemm uġigħ fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome?
• Riġlejk minfuħin?

Imbagħad titkejjel il-pressjoni tad-demm tiegħek, isir test tal-awrina biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx proteina. Isiru diversi testijiet tad-demm biex dan jiġi kkonfermat.

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC) : Jiċċekkja n-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm, u plejtlits.
• Test tal-funzjoni tal-fwied : Iċċekkja l-livelli tal-enzimi tal-fwied.
• Test tal-funzjoni tal-kliewi : Jivverifika jekk il-kliewi humiex qed jaħdmu sew.

Jekk il-kundizzjoni hija severa, jista' jsir ultrasound jew CT scan biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx nefħa jew fsada fil-fwied.

Kif tiġi trattata s-sindromu HELLP?

Jekk inti tqila 34 ġimgħa jew aktar, jew jekk is-sintomi tiegħek huma severi ħafna, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw li twelled lit-tarbija tiegħek malajr kemm jista' jkun. Dan jista' jwassal biex it-tarbija titwieled qabel iż-żmien. Is-sindromu HELLP ġeneralment jgħaddi fi ftit jiem wara li titwieled it-tarbija.

Madankollu, jekk it-tqala tkun inqas minn 34 ġimgħa u l-omm u t-tarbija jkunu stabbli, it-tobba jippruvaw jiksbu ż-żmien biex il-pulmuni tat-tarbija jimmaturaw ftit aktar. Matul dak iż-żmien, inti tinżamm l-isptar u tingħata trattamenti bħal:

• Mediċini biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm.
• Trasfużjoni tad-demm jekk l-għadd tal-plejtlits ikun baxx.
• L-għoti ta' magnesium sulfate biex jipprevjeni aċċessjonijiet.
• L-għoti ta' injezzjonijiet ta' kortikosterojdi biex jgħinu lill-pulmuni tat-tarbija jiżviluppaw aktar malajr.
• Testijiet tad-demm biex jiġu mmonitorjati regolarment il-funzjoni tal-fwied tiegħek u l-livelli tal-plejtlits.

Matul dan iż-żmien, it-tobba jimmonitorjaw kontinwament is-saħħa tat-tarbija permezz ta’ testijiet bħal ‘profil bijofiżiku’, ‘test mingħajr stress’, u ‘ultrasound’.

Kif taffettwa din il-kundizzjoni lill-omm u lit-tarbija?

Is-sindromu HELLP hija kundizzjoni serja, iżda tista' tiġi kkurata jekk tiġi dijanjostikata kmieni u ttrattata kif suppost . Jekk titħalla mhux trattata, tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.

Mill-perspettiva tal-omm, ir-riskju ta’ mewt huwa inqas minn 1% jekk tingħata kura xierqa. Il-biċċa l-kbira tal-ommijiet jirkupraw kompletament fi żmien ftit jiem minn meta jwelldu.

Mill-perspettiva tat-tarbija, is-sopravivenza tiddependi ħafna fuq l-età ġestazzjonali mat-twelid. Iktar ma t-tarbija tkun fil-ġuf, iktar ikun probabbli li tkun tajba s-saħħa tat-tarbija. Twelid prematur jista' jikkawża kumplikazzjonijiet bħal diffikultajiet fin-nifs, problemi fil-vista, jew dewmien fl-iżvilupp.

Jista' jiġi evitat is-sindromu HELLP?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod żgur biex tipprevjeni s-sindromu HELLP. Madankollu, l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet waqt it-tqala hija li tattendi kura prenatali regolari . It-tabib tiegħek se jkun qed jimmonitorja l-pressjoni tad-demm tiegħek u sinjali oħra, sabiex kwalunkwe problema tkun tista' tiġi identifikata kmieni.

Jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li inti f'riskju għoli li tiżviluppa din il-kundizzjoni, hu jew hi jista' jirrakkomanda li tieħu doża baxxa ta' aspirina wara l-ewwel trimestru (madwar 12-il ġimgħa).

Barra minn hekk, dawn l-affarijiet se jgħinuk ikollok tqala b'saħħitha:

• Tiekol dieta nutrittiva (qmuħ, proteina dgħif, frott, u ħaxix).
• Tagħmel eżerċizzju regolarment.
• Orqod tajjeb għal mill-inqas 8 sigħat kuljum.
• Tkellem mat-tabib tiegħek dwar riskji potenzjali għas-saħħa waqt it-tqala.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek preeclampsia jew pressjoni tad-demm għolja, oqgħod attent ħafna għas-sintomi tas-sindrome HELLP. Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Uġigħ fl-istonku fuq in-naħa tal-lemin.
• Dardir u rimettar.
• Uġigħ ta’ ras jew vista mċajpra.

Is-sindrome HELLP hija kundizzjoni tal-biża'. Imma ftakar, it-tim mediku tiegħek qed jagħmel dak kollu li jista' biex iżomm lilek u lit-tarbija tiegħek siguri. Sejbien bikri huwa kruċjali.