X'inhi l-Proċedura ta' Hartmann? Tinkwetax, ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi.

It-tabib tiegħek qallek jew lil xi ħadd fil-familja tiegħek li għandek bżonn tagħmel proċedura msejħa "Proċedura ta' Hartmann"? Forsi ħassejtek xi ftit imbeżża' meta smajt dan l-isem. Hija komuni ħafna. Iżda din hija kirurġija importanti ħafna li ssir biex issalva l-ħajjiet. Allura llum, ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi ħafna, b'mod li jneħħi l-mistoqsijiet u l-biżgħat kollha li jista' jkollok dwarha.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Proċedura ta' Hartmann?

Aħseb fis-sistema diġestiva tagħna bħala tubu twil. It-tarf ta’ dan it-tubu huwa dak li nsejħu l-kolon. Fi proċedura ta’ Hartmann, jitneħħew it-tarf marid u bil-ħsara tal-kolon (imsejjaħ il-kolon sigmojde) u xi kultant parti mir-rettum, fejn jinħażen l-ippurgar.

Fi kliem sempliċi, din hija kirurġija li tneħħi parti mill-musrana l-kbira (kolektomija). Madankollu, l-ispeċjalità hija li wara li titneħħa sezzjoni, iż-żewġ partijiet li jifdal tal-musrana ma jerġgħux jingħaqdu immedjatament.

Minflok, il-kirurgu jagħmel xi ħaġa bħal din:

1. It-tarf tal-musrana konnessa mar-rektum hija meħjuta magħluqa.

2. Il-parti b'saħħitha tal-kolon tiegħek li toħroġ minn fuq hija konnessa ma' fetħa żgħira (imsejħa stoma) magħmula fil-ġilda ta' żaqqek.

Imbagħad, borża tal-kolostomija titqiegħed barra minn din il-ftuħ. L-ippurgar tiegħek imbagħad joħroġ minn ġismek għal ġo din il-borża. Filwaqt li dan jista’ jinstema’ bħala bidla kbira, ġeneralment ikun temporanju. Wara li l-imsaren tiegħek ikunu fiequ, madwar 6 sa 12-il xahar wara, tista’ ssir kirurġija oħra biex titneħħa l-borża u jerġgħu jingħaqdu ż-żewġ partijiet tal-imsaren tiegħek.

Għaliex huwa neċessarju li jsir dan it-tip ta' kirurġija?

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin biex titwettaq proċedura ta' Hartmann. Waħda hija li titneħħa parti mill-musrana. L-oħra hija li titqiegħed borża tal-kolostomija. Ejja nħarsu lejn ir-raġunijiet għal kull waħda minn dawn.

Għaliex tinqata' u titneħħa parti mill-musrana?

Persuna jista’ jkollha bżonn li titneħħa parti mill-kolon tagħha għar-raġunijiet li ġejjin:

• Ostruzzjoni intestinali: Jekk parti mill-imsaren tkun imblukkata kompletament minħabba tumur, kanċer, jew kawża oħra, dik il-parti jkollha titneħħa.
• Perforazzjoni intestinali: Jekk infezzjoni jew aċċident jikkawża toqba fl-imsaren, u b'hekk l-ippurgar joħroġ fil-kavità addominali, dan ikun ta' theddida għall-ħajja. Għalhekk, il-parti bil-ħsara trid titneħħa immedjatament.
• Infezzjoni jew marda li ma tistax tiġi kkontrollata: Biex titwaqqaf it-tixrid ta’ xi infezzjonijiet (pereżempju, divertikulite severa) jew mard bħall-kanċer, il-parti marida trid titneħħa kompletament.

Għaliex titqiegħed borża tal-kolostomija?

It-tneħħija ta' sezzjoni tal-musrana u l-konnessjoni mill-ġdid taż-żewġ sezzjonijiet li jifdal fl-istess kirurġija tissejjaħ "anastomosi primarja." Madankollu, biex dan isir, il-kundizzjoni tal-pazjent trid tkun tajba ħafna, u ma jridx ikun hemm riskju ta' infezzjoni.

Iżda l-proċedura ta' Hartmann ħafna drabi titwettaq f'każ ta' emerġenza.Jiġifieri, meta l-pazjent ikollu infezzjoni jew infjammazzjoni severa ġewwa l-kavità addominali. F'sitwazzjoni daqshekk riskjuża, jekk iż-żewġ partijiet tal-musrana jkunu konnessi flimkien, il-ponti jistgħu ma jfiqux sew, u l-ippurgar jista' jerġa' joħroġ, u b'hekk is-sitwazzjoni tiggrava.

X'inhuma r-raġunijiet ewlenin għat-twettiq ta' kirurġija Hartmann?

Hemm diversi kundizzjonijiet mediċi li spiss jeħtieġu din il-kirurġija.

Kif issir l-kirurġija?

L-operazzjoni ta' Hartmann tista' titwettaq b'żewġ modi.

1. Kirurġija Miftuħa: F'din, il-kirurġija titwettaq billi ssir inċiżjoni kemxejn akbar fl-addome u tinfetaħ il-kavità addominali.

2. Kirurġija Laparoskopika:Din tissejjaħ ukoll "kirurġija keyhole." Il-kirurġija titwettaq permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome, u jiddaħħlu kamera (laparoskopju) u strumenti speċjali. Dan il-metodu jħalli inqas ċikatriċi u għandu ħin ta' rkupru iqsar.

Madankollu, skont is-severità tal-kundizzjoni tiegħek, tista' tibda b'approċċ laparoskopiku u mbagħad taqleb għal kirurġija miftuħa matul il-proċedura. Dan se jiġi deċiż mill-kirurgu tiegħek.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

• Int ser tintalab tieqaf tiekol u tixrob 6-12-il siegħa qabel l-operazzjoni.
• Skont il-kundizzjoni tiegħek, tista’ tingħata xarba speċjali biex tnaddaf l-imsaren tiegħek.
• Meta tiddaħħal l-isptar, kateter IV jiddaħħal ġo vina f’dirgħajk.
• It-tabib se jispjegalek l-painkillers minn qabel.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Se tingħata anestesija ġenerali, għalhekk mhux se tħoss xejn. L-operazzjoni tista’ tieħu madwar sagħtejn sa erba’ sigħat. Il-kirurgu se jneħħi l-parti marida tal-musrana, joħloq kolostomija kif iddiskutejna qabel, u jsewwi l-inċiżjonijiet.

X'għandek tistenna wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, l-ewwel tittieħed f'kamra ta' rkupru. Ladarba l-kundizzjoni tiegħek tkun stabbli, tiġi trasferit għal sala.

• Soġġorn fl-isptar: Normalment, ikollok toqgħod l-isptar għal madwar 7-10 ijiem.
• Ikel: Jingħata biss ikel likwidu fil-bidu. Bil-mod il-mod, jiġu introdotti għal ikel regolari.
• Uġigħ: Għall-ewwel ftit jiem jingħataw analġeżiċi ġol-vini, imbagħad jinbidlu għal pilloli.
• Funzjoni tal-imsaren: Jista’ jieħu ftit jiem biex l-imsaren jerġgħu jibdew jaħdmu wara l-kirurġija.
• Borża tal-Kolostomija: Infermiera mħarrġa apposta (infermiera tal-istoma) se turik kif tużaha, tnaddafha, u tibdilha. Tinkwetax, se tieħu ftit ħin biex tidra.

Meta nista' mmur id-dar?

• Meta affarijiet bħar-rata tat-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tiegħek jerġgħu lura għan-normal.
• Meta tkun tista' tqum u timxi mingħajr l-għajnuna ta' ħadd.
• Meta l-ippurgar jibda jnixxi fil-borża tal-kolostomija.
• Meta l-uġigħ jista' jiġi kkontrollat ​​bil-pilloli.
• Meta tista' tibdel il-borża tal-kolostomija int stess.

X'inhuma r-riskji u l-effetti sekondarji possibbli?

Bħal kull kirurġija, hemm riskji involuti, u huwa importanti li tiddiskutihom mat-tabib tiegħek.

• Kumplikazzjonijiet possibbli: Infezzjoni tal-ferita, pulmonite, fsada interna, emboli tad-demm, formazzjoni ta' ernja, eċċ.
• Effetti sekondarji:
• Disfunzjoni intestinali temporanja (Ileus): Wara l-kirurġija, l-imsaren jistgħu jittardjaw biex jiffunzjonaw. Għal dawk il-jiem, in-nutrizzjoni tiġi pprovduta permezz ta' soluzzjoni salina.
• Skarika rettali: Anke jekk l-ippurgar ma jkunx qed joħroġ, fluwidu simili għall-mukus jista' kultant joħroġ mill-parti li jifdal tar-rettum.
• Effetti fuq il-funzjoni sesswali: Rarament ħafna, ħsara lin-nervituri fiż-żona tal-kirurġija tista' tikkawża bidliet fis-sensittività jew fil-funzjoni sesswali. Jekk għandek xi tħassib dwar dan, kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ.

Tista' l-borża tal-kolostomija terġa' titneħħa? (Kirurġija ta' Treġġigħ lura)

Din hija l-akbar problema li ħafna nies għandhom. Iva, ħafna nies jistgħu jerġgħu lura għan-normal.

Bejn 6 u 12-il xahar wara l-proċedura ta' Hartmann, it-tabib tiegħek se jerġa' jevalwa saħħtek. Jekk qed tirkupra tajjeb u m'għandekx kundizzjonijiet mediċi serji oħra, tista' ssir kirurġija oħra biex titneħħa l-borża tal-kolostomija u jerġgħu jingħaqdu ż-żewġ partijiet tal-imsaren tiegħek.

Madankollu, xi nies jistgħu ma jkunux jistgħu jagħmlu din it-tieni operazzjoni. Pereżempju:

• Jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem.
• Jekk għandek mard serju ieħor bħal mard tal-qalb jew mard tal-pulmun.
• Jekk ma tistax taffordja kirurġija oħra minħabba l-età jew obeżità estrema.

Il-kirurgu tiegħek huwa l-aħjar persuna biex tieħu din id-deċiżjoni.