Qatt ħassejt sensazzjoni f'daqqa ta' tgergir madwar għajnejk jew ħaddejk waqt li kont qed tidħaq jew titkellem ma' xi ħadd, jew meta kont qed tħossok xi ftit għajjien? Dan it-tgergir inkontrollabbli tal-muskoli fuq naħa waħda ta' wiċċek jista' jkun xi ftit tedjanti u imbarazzanti. Filwaqt li ħafna nies jaħsbu li dan huwa normali, xi kultant jista' jkun emerġenza medika. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni waħda bħal din, l-Ispażmu Emifaċjali (HFS).
X'inhu eżattament l-Ispażmu Emifaċjali?
Fi kliem sempliċi, l-Ispażmu Emifaċjali (HFS) hija kundizzjoni newroloġika li tikkawża kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli fuq naħa waħda ta' wiċċek. Dan huwa sintomu li ġeneralment jiggrava maż-żmien.
Jekk tħares lejn it-tifsira tal-isem, "Hemi" tfisser "nofs." "Facial" tfisser "li għandu x'jaqsam mal-wiċċ." "Spażmu" tfisser "spażmu fil-muskoli." Għalhekk "Emifacial Spazmu" tfisser "spażmu fil-muskoli f'nofs il-wiċċ."
Din il-kundizzjoni ġeneralment tibda fl-età adulta, bejn l-etajiet ta’ 40 u 60 sena. It-tobba jsejħulha disturb tal-moviment periferali. Jiġifieri, problema bis-sistema nervuża periferali, li hija l-parti tas-sistema nervuża barra l-moħħ u l-korda spinali tagħna.
L-Ispażmu Emifaċjali hija kundizzjoni relattivament rari, u n-nisa għandhom darbtejn aktar ċans li jiżviluppaw il-kundizzjoni mill-irġiel.
Hemm tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni?
Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dan, skont kif jiżviluppaw is-sintomi maż-żmien. Biex tifhem dan b’mod ċar, ara t-tabella t’hawn taħt.
| Tip ta' Spażmu Emifċjali | Kif jimmanifestaw is-sintomi |
|---|---|
| Spażmu Emifaċjali Primarju | F'dan it-tip, il-muskoli madwar l-għajnejn jibdew jitriegħdu l-ewwel. Jista' jieħu xhur jew snin biex it-triegħed jinfirex għall-muskoli fil-parti t'isfel tal-wiċċ. |
| Spażmu Emifċjali Sekondarju | F'dan il-każ, it-tkexkix tal-muskoli kemm fil-parti ta' fuq kif ukoll f'dik t'isfel tal-wiċċ jibda madwar l-istess ħin. Għalkemm dan it-tkexkix jista' jiġi u jmur għall-ewwel, maż-żmien se jibda jseħħ aktar ta' spiss. |
X'inhuma s-sintomi ta' fwawar fil-wiċċ?
Is-sintomu ewlieni ta’ din il-kundizzjoni huwa kontrazzjoni tal-muskoli fuq naħa waħda tal-wiċċ. Dan huwa involontarju (ma nistgħux nikkontrollawh). Din il-kontrazzjoni hija aktar komuni fuq in-naħa tax-xellug milli fuq in-naħa tal-lemin. Madankollu, rarament ħafna, din il-kontrazzjoni tista’ sseħħ fuq iż-żewġ naħat tal-wiċċ.
L-ewwel sintomu ġeneralment jibda b'tgħawwiġ fil-tebqet il-għajn. Dan jiġi u jmur. Maż-żmien, is-sintomi jistgħu jaggravaw għal:
- Teptep involontarju: Huwa bħal teptip, imma ma nistgħux nikkontrollawh.
- Irfigħ tal-għajnejn: L-għajnejn jitilgħu 'l fuq awtomatikament minħabba l-puplesija.
- Nefħa fil-parti t'isfel tal-wiċċ: Dan jista' jikkawża li l-ħalq jinġibed lejn naħa waħda.
- Jaffettwa l-muskoli kollha fuq naħa waħda tal-wiċċ: F'xi każijiet, dan it-tħawwid jista' jkun kontinwu u bla waqfien.
L-importanti hu li dan l-ispażmu fil-muskoli ġeneralment ma jkunx ta’ wġigħ. Madankollu, meta tkun fil-pubbliku, jista’ jġiegħlek tħossok skomdu u imbarazzat.
Dawn is-sintomi jistgħu jiġu aggravati minn affarijiet bħal stress, għeja, ikel, u ansjetà. B'mod sorprendenti, dawn l-attakki jistgħu jseħħu wkoll waqt li tkun rieqed. Dan jista' saħansitra jwassal għal insomnja f'xi nies.
Sintomi oħra
Xi nies jistgħu jesperjenzaw affarijiet oħra minbarra dawn is-sintomi ewlenin.
- Tisma' ħoss ta' "klikkjar" ġewwa l-widna.
- Uġigħ fil-widnejn.
- Indeboliment tas-smigħ (speċjalment f'HFS sekondarja).
Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?
Il-kawża ewlenija tal-spażmu emifaċjali hija pressjoni fit-tul fuq wieħed min-nervituri tal-wiċċ tagħna (is-seba' nerv kranjali). Madankollu, jista' jkun hemm diversi kawżi oħra sottostanti għal din il-pressjoni.
Hemm żewġ nervituri ewlenin fuq kull naħa ta’ wiċċna. Dan in-nerv jibda fiz-zokk tal-moħħ tagħna u jinfirex tul naħa waħda tal-wiċċ. Jikkontrolla affarijiet bħall-muskoli li jikkontrollaw l-espressjonijiet tal-wiċċ, il-glandoli salivari fil-ħalq, il-glandoli tad-dmugħ fl-għajnejn, u l-blanzuni tat-togħma fuq iż-żewġ terzi ta’ quddiem tal-ilsien.
Il-kawżi jistgħu jvarjaw skont it-tip ta' HFS.
Kawżi ta' Spażmu Emifaċjali Primarju
Din hija l-aktar kawża komuni. Dak li jiġri hawnhekk huwa vina tad-demm f'pożizzjoni mhux normali.(vina tad-demm) tiġi u tagħfas fuq in-nerv tal-wiċċ li semmejna. Minħabba din il-kompressjoni, il-kisja protettiva (il-għant tal-mijelina) tan-nerv tintlibes gradwalment. Imbagħad is-sinjali tan-nervituri ma jivvjaġġawx sew, ma jaħarqux sew u l-muskoli jibdew jitriegħdu.
Kawżi ta' Spażmu Emifċjali Sekondarju
Dan iseħħ meta n-nerv tal-wiċċ ikun affettwat minn kundizzjoni jew problema oħra sottostanti. Xi wħud mill-kawżi jinkludu:
- Inċident jew korriment ħdejn in-nerv tal-wiċċ.
- Il-kundizzjoni tal-paraliżi ta' Bell.
- Ħsara liz-zokk tal-moħħ, pereżempju, kundizzjonijiet bħal sklerożi multipla jew puplesija.
- Problemi bil-vini tad-demm fil-moħħ, bħal anevriżmi tal-moħħ u tumuri tal-vini tad-demm mhux kanċerużi (anġjomi).
- Problemi fil-widnejn. Kundizzjonijiet bħal infezzjonijiet fil-widna tan-nofs (otite medja), mastoidite.
- Tumuri li jseħħu fil-glandoli salivari (glandoli parotidi).
- Problemi strutturali li jseħħu fid-dahar u fil-parti t'isfel tal-kranju.
Kif jista’ tabib isib dan?
Jekk għandek dawn is-sintomi, meta tara tabib, l-ewwel jeżaminak fiżikament u jagħmillek eżami newroloġiku.
Imbagħad, ħafna drabi jiġi rakkomandat skan tal-MRI biex jiġu esklużi kawżi oħra tas-sintomi tiegħek u biex tinstab il-kawża eżatta tal-HFS tiegħek. Fl-HFS primarja, skan tal-MRI ġeneralment jista' jiskopri l-vina tad-demm anormali li tkun qed tagħfas fuq in-nerv.
Xi kultant dawn l-ispażmi fil-muskoli jistgħu jixbħu tipi oħra ta’ spażmi fil-wiċċ (eż. blefarospażmu) jew aċċessjonijiet. Għalhekk, jekk it-tabib tiegħek ma jkunx jista’ jidentifika b’mod preċiż it-tip ta’ spażmu, jista’ jirrakkomanda test tal-elettromijografija (EMG) .
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
L-għan ewlieni tat-trattament huwa li titnaqqas il-frekwenza u s-severità tal-ħmura fil-wiċċ. L-għażliet ta' trattament jiddependu fuq il-kawża u s-severità tal-kundizzjoni. Ejja nagħtu ħarsa lejn l-għażliet ewlenin ta' trattament.
| Metodu ta' trattament | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Injezzjonijiet tat-tossina botulinika (Botox®) | Dan huwa l-aktar trattament komuni tal-ewwel linja. Jinvolvi li tingħata injezzjoni biex iddgħajjef temporanjament il-muskoli li jikkawżaw l-ispażmi. Normalment iddum għal 3-4 xhur, u wara dan l-injezzjoni trid tiġi ripetuta. |
| Mediċini orali (pilloli) | Dawn jingħataw lil nies li ma jridux injezzjonijiet tal-Botox jew ma jistgħux jagħmlu kirurġija. Dawn jinkludu mediċini bħal antikonvulsanti u rilassanti tal-muskoli. |
| Kirurġija | Din hija l-unika soluzzjoni permanenti għall-HFS. Proċedura kirurġika msejħa Dekompressjoni Mikrovaskulari tneħħi l-vina tad-demm li qed tagħfas fuq in-nerv u ddaħħal kuxxinett. Dan huwa rakkomandat biss għal każijiet severi. |
Injezzjonijiet tal-Botox (Injezzjonijiet tat-Tossina Botulinum)
L-injezzjonijiet tal-Botox huma kkunsidrati bħala l-ewwel trattament għall-HFS minħabba l-effikaċja u l-effetti sekondarji baxxi tagħhom. Is-sintomi jistgħu jitnaqqsu fi żmien tlieta sa sitt ijiem mill-injezzjoni. Madankollu, l-effetti jdumu għal madwar tlieta sa erba' xhur. Wara dan, ikollok bżonn terġa' tieħu l-injezzjoni biex tikkontrolla t-tiċi.
Effetti sekondarji żgħar jistgħu jseħħu wara din l-injezzjoni:
- Irritazzjoni tal-għajnejn
- Tebqet il-għajn imdendla
- Dgħufija temporanja fil-wiċċ
Mediċini Orali
It-tabib jista’ jippreskrivi mediċini bħal dawn:
- Antiepilettiċi bħal carbamazepine jew gabapentin.
- Benzodiazepines bħal clonazepam.
- Rilassanti tal-muskoli bħal baclofen.
Għalkemm dawn il-mediċini jistgħu jgħinu biex inaqqsu r-rata tal-qalb, ma jaħdmux għal kulħadd. Barra minn hekk, l-użu fit-tul jista' jikkawża effetti sekondarji bħal ngħas u għeja.
Kirurġija
Kif semmejna qabel, l-uniku mod biex tfejjaq l-HFS b'mod permanenti huwa permezz ta' kirurġija. Madankollu, it-tobba jirrakkomandaw dan biss jekk il-kundizzjoni tkun severa ħafna u l-injezzjonijiet tal-Botox ma jkunux effettivi.
L-aktar kirurġija komuni tissejjaħ dekompressjoni mikrovaskulari . Din tinvolvi r-rilaxx tal-vina tad-demm li qed tikkompressa n-nerv min-nerv u t-tqegħid ta’ kuxxinett żgħir tat-Teflon bejn it-tnejn.
Jekk din l-operazzjoni tirnexxi, qatt ma jkollok tbati mill-HFS mill-ġdid. Iżda bħal kull operazzjoni oħra, hemm xi riskji.
- Reazzjonijiet għall-anestesija.
- Ħsara temporanja jew permanenti lin-nerv tal-wiċċ.
- Indeboliment tas-smigħ.
- Tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF).
Hija din sitwazzjoni perikoluża? Għandi nibża'?
Le. L-Ispażmu Emifaċjali nnifsu mhux ta’ ħsara għas-saħħa fiżika tiegħek. Madankollu, xi kultant il-kundizzjoni medika sottostanti li tikkawżah (eż. tumur fil-moħħ, ħsara fiz-zokk tal-moħħ) tista’ tkun perikoluża.
Huwa għalhekk li huwa essenzjali li tara tabib hekk kif tesperjenza dawn is-sintomi u ssib il-kawża eżatta.
Barra minn hekk, tista' tesperjenza kumplikazzjonijiet bħal:
- Problemi bl-irqad.
- Problemi ta’ saħħa mentali, bħal iżolament soċjali, ansjetà, u dipressjoni.
- Għeluq tal-għajnejn mhux ikkontrollat għal żmien twil. Dan jista' jkun perikoluż jekk jiġri, bħal waqt is-sewqan.
L-Ispażmu Emifaċjali huwa kundizzjoni tedjanti ħafna u imbarazzanti. Is-sensazzjoni li ma tkunx tista' tikkontrolla ġismek mhix tajba għal ħadd. Iżda l-aħbar it-tajba hija li hemm trattamenti effettivi għalih, bħal injezzjonijiet tal-Botox, mediċini, u kirurġija. Jekk tesperjenza wkoll spażmi fil-wiċċ ta' spiss u tħoss li qed jiggravaw, żgur ara tabib. Huwa jagħmillek it-testijiet meħtieġa u jagħtik l-aktar pjan ta' trattament adattat.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Ispażmu Emifaċjali (HFS) hija kundizzjoni newroloġika li tikkawża li l-muskoli fuq naħa waħda ta' wiċċek jiċċaqalqu bla kontroll.
- Dan ħafna drabi jkun ikkawżat minn vina tad-demm li tagħfas fuq nerv tal-wiċċ, iżda jista' jkun hemm ukoll kawżi serji oħra.
- Għalkemm dan l-uġigħ ġeneralment ma jkunx ta’ wġigħ, jista’ jaffettwa l-ħajja ta’ kuljum u s-saħħa mentali.
- Hemm trattamenti effettivi ħafna għal dan, bħal injezzjonijiet tal-Botox, mediċini, u kirurġija.
- Jekk għandek sintomi bħal dawn, huwa importanti ħafna li ma tippanikjax, iżda li tara tabib immedjatament għal dijanjosi u kura xierqa.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek