Kirurġija tal-Għadam tax-Xedaq (Kirurġija tal-Ġog Mandibulari): Dak li Trid Taf

Meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek bżonn tneħħi parti mix-xedaq t'isfel tiegħek b'mod kirurġiku, tista' tħoss sens kbir ta' biża' u xokk. Meta tisma' dwar din il-kirurġija msejħa 'mandibulektomija', jista' jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Huwa normali li jkollok mistoqsijiet bħal, "Se jinbidel wiċċi?", "Se nkun nista' nitkellem u niekol mill-ġdid?" Imma tinkwetax. F'dan l-artiklu, se nitkellmu dwar din il-kirurġija, għaliex issir, kif isseħħ, u x'għandek tistenna wara l-kirurġija b'mod sempliċi u li jinftiehem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi mandibulektomija?

Fi kliem sempliċi, mandibulektomija hija t-tneħħija kirurġika ta' parti jew tal-għadma tax-xedaq t'isfel tiegħek (mandibula). Din xi kultant tissejjaħ 'resezzjoni mandibulari'.

It-tobba ġeneralment jiddeċiedu li jwettqu dan it-tip ta’ kirurġija jekk ikun hemm tumur kanċeruż fl-għadma tax-xedaq, jekk ikun hemm infezzjoni severa, jew jekk l-għadma tax-xedaq tkun ġarrbet ħsara minn xi kundizzjoni medika. L-għan ewlieni huwa li titneħħa kompletament il-parti marida u titwaqqaf il-marda milli tinfirex aktar.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' din il-kirurġija?

Il-kirurġija tal-mandibulektomija tista' tinqasam f'żewġ tipi ewlenin. Jiddependi fuq kemm titneħħa l-għadma tax-xedaq. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn iż-żewġ tipi.

Minn fejn issib l-għadam għar-rikostruzzjoni?

F'mandibulektomija segmentali, il-kirurgi jieħdu għadam, tessut, ġilda, u vini tad-demm (arterji u vini) minn parti oħra ta' ġismek biex jerġgħu jibnu l-għadma tax-xedaq tiegħek. Din tissejjaħ "rikostruzzjoni b'flap ħieles." Aħseb dwarha bħallikieku qed tieħu biċċa drapp u twaħħalha biex tirranġa parti mqatta' mill-ħwejjeġ tiegħek.

Il-postijiet fejn ġeneralment jittieħdu l-għadam u t-tessuti għal dan huma:

• Sieq t'isfel: Ħafna drabi, tittieħed parti mill-għadma tal-fibula.
• Xafra tal-ispalla: F'xi każijiet, parti mix-xafra tal-ispalla tista' titneħħa.
• Ġenbejn: Porzjon mill-għadma tal-ġenbejn jista' jittieħed ukoll għal dan il-għan.

Xi kultant, jistgħu jintużaw pjanċi tal-metall jew tilqim tal-għadam minn donatur ieħor. It-tim mediku tiegħek se jispjegalek dan.

F'liema każijiet hija meħtieġa din il-kirurġija?

Tabib jirrikorri għal dan it-tip ta’ kirurġija għal diversi raġunijiet speċifiċi ħafna. Fosthom, ir-raġunijiet ewlenin huma dawn.

• Kanċer orali: Jekk kanċer li jifforma ġewwa l-ħalq, fuq l-ilsien, il-ħanek, jew il-ħaddejn, ikun infirex għall-għadma tax-xedaq.
• Kanċer orofarinġali: Jekk il-kanċer li jibda fin-nofs tal-gerżuma jinfirex għall-għadma tax-xedaq.
• Infezzjoni fl-Għadam (Osteomjelite): Jekk għandek infezzjoni batterika severa li nfirxet għall-għadma tax-xedaq u mhix qed tirrispondi għat-trattament.
• Osteonekrożi tax-xedaq: Jekk l-għadma tax-xedaq tmut minħabba l-użu ta’ ċerti mediċini (speċjalment bisfosfonati) jew terapija bir-radjazzjoni.
• Inċidenti severi: Jekk l-għadma tax-xedaq tkun inkisret f'biċċiet f'inċident sever u tkun bil-ħsara wisq biex tissewwa b'xi mod ieħor.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Hemm perjodu ta’ tħejjija qabel l-operazzjoni, li matulu t-tim mediku jikseb fehim sħiħ tal-kundizzjoni tiegħek.

• Testijiet: CT scan biex jitkejjel b'mod preċiż id-daqs u t-tixrid tat-tumur jew iż-żona bil-ħsara fl-għadma tax-xedaq tiegħekTestijiet bħal dawn isiru. Jekk qed issir kirurġija rikostruttiva, isiru wkoll testijiet speċjali biex tiġi ċċekkjata s-saħħa tal-vini tad-demm fis-sit tad-donatur.
• Laqgħa mat-tim mediku: Din l-operazzjoni titwettaq minn tim multidixxiplinari ta’ tobba. Dan it-tim jista’ jinkludi kirurgu tar-ras u l-għonq, kirurgu rikostruttiv, u kirurgu orali. Huma se jiddiskutu l-operazzjoni miegħek fid-dettall.
• Affarijiet li għandek twaqqaf: Se tingħata parir biex tevita affarijiet li jistgħu jżidu l-fsada jew jinterferixxu mal-proċess ta' fejqan waqt il-kirurġija.
• Alkoħol
• Analġeżiċi bħall -aspirina u l-ibuprofen
• It-tipjip (sigaretti) - Dan huwa ta’ ħsara kbira għall-proċess tal-fejqan.
• Xi mediċini Ayurvedic jew erbali

Importanti: Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina li qed tieħu bħalissa, anke vitamini.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Din hija kirurġija kumplessa li se tieħu diversi sigħat. Imma m'għandekx għalfejn tinkwieta. Se tkun taħt anestesija ġenerali matul il-proċedura kollha, għalhekk se tkun rieqed fil-fond.

Fil-Mandibulektomija Marġinali...

1. Il-kirurgu se jagħmel inċiżjoni fuq ġewwa ta’ ħaddejk.

2. It-tumur jew il-parti marida tal-għadma tax-xedaq titneħħa, flimkien ma’ ammont żgħir ta’ tessut b’saħħtu madwarha.

3. L-inċiżjonijiet jingħalqu u jiġu suturati.

Fil-Mandibulektomija Segmentali...

Dan huwa proċess kemxejn twil. Żewġ timijiet kirurġiċi jistgħu jaħdmu simultanjament. Filwaqt li tim wieħed iwettaq l-operazzjoni tal-ġenbejn, it-tim l-ieħor iħejji s-sit donatur.

1. L-ewwel, l-għadma tax-xedaq marida titneħħa flimkien mat-tessut tal-madwar.

2. Il-partijiet imneħħija jintbagħtu fil-laboratorju għall-ittestjar biex jaraw jekk hemmx ċelluli tal-kanċer jew jekk infirxux.

3. Jiġi ċċekkjat ukoll biex jara jekk il-kanċer infirex għall-limfonodi fl-għonq.

4. It-tim kirurġiku l-ieħor jieħu s-sezzjonijiet meħtieġa tal-għadam, tal-ġilda, u tal-vini tad-demm mis-sit tat-tilqima tal-għadam (eż., ir-riġel).

5. L-għadam estratt jingħata l-forma li taqbel eżatt mal-parti mneħħija mix-xedaq.

6. Biex jipprovdu provvista tad-demm lit-tessut trapjantat, dawk il-vini tad-demm huma konnessi b'mod delikat mal-vini tad-demm f'għonqok.

7. Il-parti l-ġdida tax-xedaq hija mwaħħla max-xedaq bl-użu ta’ pjanċi u viti tal-metall speċjali, u l-inċiżjonijiet jingħalqu u jiġu suturati.

Affarijiet addizzjonali x'tagħmel mal-kirurġija

Wara l-kirurġija, jista' jkollok bżonn aktar kura biex iżżomm snienek u xedaqek fil-pożizzjoni korretta u biex tieħu n-nifs aktar faċilment.

• Vireg tal-arkati u faxex tal-gomma: Dawn jitqiegħdu ġewwa l-ħalq biex iżommu s-snien u x-xedaq fl-allinjament xieraq.
• Trakeostomija:Fl-ewwel ftit jiem wara l-kirurġija, jitqiegħed tubu fuq quddiem tal-għonq fit-trakea biex ikun aktar faċli n-nifs għax il-gerżuma tintefaħ. Dan huwa temporanju.
• Tubu tal-ikel: Peress li huwa diffiċli li tiekol mill-ħalq, tubu jiddaħħal mill-imnieħer fl-istonku biex jipprovdi n-nutrizzjoni meħtieġa u jipprovdi ikel likwidu.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Il-perjodu ta' rkupru jeħtieġ ftit paċenzja.

• Soġġorn fl-isptar: Skont it-tip ta’ kirurġija li jkollok, jista’ jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal bejn jumejn u ġimgħatejn. Kirurġija segmentali ġeneralment teħtieġ soġġorn itwal.
• Meta tmur id-dar: Wara li tmur id-dar, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet mogħtija mit-tabib tiegħek eżattament. Se tingħata struzzjonijiet dwar kif iżżomm l-inċiżjonijiet tiegħek nodfa u kif tiekol. Jista’ jkun li xorta jkollok tubu tal-għalf meta tmur id-dar, jew jista’ jingħatalek struzzjonijiet biex tiekol biss ikel likwidu. Ħu kwalunkwe mediċina għall-uġigħ li tingħata fil-ħin.
• Kuramenti oħra: Matul l-irkupru tiegħek, jista' jkollok bżonn l-għajnuna ta' terapista tad-diskors u fiżjoterapista biex jgħinuk titgħallem tibla' u titkellem mill-ġdid. Jekk għamilt kirurġija għall-kanċer, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wkoll radjuterapija jew kimoterapija biex joqtol kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tkun fadal.

Kemm iddum biex tirkupra għalkollox?

Huwa diffiċli li tagħti ħin eżatt għal dan. Ivarja minn persuna għal oħra u jiddependi min-natura tal-kirurġija.

• L-irkupru wara mandibulektomija parzjali huwa relattivament malajr.
• L-irkupru wara mandibulektomija segmentali u rikostruzzjoni jista' jieħu xhur. Jieħu ż-żmien biex titgħallem mill-ġdid kif tibla', tiekol u titkellem.
• Jista’ jieħu diversi ġimgħat biex terġa’ lura għax-xogħol. Jista’ jkollok bżonn tistenna saħansitra aktar biex tibda attivitajiet strenużi bħall-eżerċizzju. It-tim mediku tiegħek jagħtik skeda li taħdem għalik.

X'inhuma s-sintomi li jeħtieġu żjara urġenti għand it-tabib?

Jekk tiżviluppa xi wieħed minn dawn is-sintomi waqt li tkun id-dar wara l-operazzjoni, fittex parir mediku immedjatament. Jekk meħtieġ, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU).