Qalbek hija bħall-magna f’ġismek. Biex din il-magna taħdem sew, il-partijiet kollha ġewwa fiha jeħtieġ li jaħdmu sew. L-aktar partijiet importanti tal-qalb huma l-valvi. Bħall-bibien bejn il-kmamar f’dar, dawn il-valvi jgħinu biex id-demm jiċċirkola f’direzzjoni waħda biss. Wieħed minn dawn il-valvi huwa l-Valv Mitrali. Kultant, dan il-valv mitrali jista’ jsir difettuż. Fil-passat, biex issewwih, kellek tiftaħ sidrek u tagħmel kirurġija maġġuri. Imma issa, minħabba t-teknoloġija avvanzata, din il-kirurġija tista’ ssir permezz ta’ toqob żgħar mingħajr inċiżjoni daqshekk kbira. Huwa għalhekk li nsejħulha ‘Tiswija Minimament Invażiva tal-Valv Mitrali’. Qed nitkellmu dwar dan illum.
Fi kliem sempliċi, x'inhi din it-tiswija żgħira tal-valv mitrali b'inċiżjoni?
Huwa sempliċi ħafna. Aħseb ftit, il-valv mitrali huwa l-bieb bejn il-kompartiment tax-xellug ta’ fuq (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment tax-xellug t’isfel (il-ventrikolu tax-xellug) ta’ qalbek. Ix-xogħol ta’ dan il-bieb huwa li jħalli d-demm jiċċirkola minn fuq għal isfel u li jagħlqu sabiex ma jerġax jiċċirkola ’l fuq. Għalhekk, jekk dan il-bieb ma jagħlaqx sew, jew ma jiftaħx sew, il-fluss tad-demm jiġi mfixkel. Dak huwa meta dan il-valv jeħtieġ li jissewwa.
'Minimament invażiv' tfisser "magħmul b'ħsara minima." Minflok ma ssir inċiżjoni twila pulzier f'nofs is-sider bħal fil-kirurġija tradizzjonali tal-qalb miftuħa, dan il-metodu jinvolvi li jsiru inċiżjonijiet żgħar waħda jew aktar, twal ftit ċentimetri, fuq il-ġenb tas-sider bejn il-kustilji.
Xi kultant dan isir bl-użu ta' kirurġija robotika. Imbagħad il-kirurgu jikkontrolla driegħ robotiku li jgħaddi minn dawn it-toqob żgħar u jsewwi l-valv b'mod delikat ħafna. Huwa bħal li tkisser bieb kbir u tidħol f'dar, u tħares mit-toqba taċ-ċavetta u ddaħħal wajer żgħir biex tirranġa s-serratura.
F'liema każijiet hija meħtieġa din il-kirurġija?
Din l-operazzjoni titwettaq l-aktar minħabba żewġ mard li jseħħ fil-valv mitrali. Ejjew nagħtu ħarsa lejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet f'aktar dettall biex nifhmuhom aktar faċilment.
| Kundizzjoni medika | Fi kliem sempliċi, x'jiġri? |
|---|---|
| Ir-Rifluss tal-Valv Mitrali | Dak li jiġri hawnhekk huwa li meta l-qalb tħabbat, il-valvijiet tal-valv ma jingħalqux sew. Huwa bħal serratura ta' bieb imkissra. Imbagħad id-demm joħroġ mill-kompartiment t'isfel lura fil-kompartiment ta' fuq. Dan iġiegħel lill-qalb taħdem aktar. |
| Stenożi tal-Valv Mitrali | Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-fuljetti tal-valv isiru ħoxnin, iebsin , u xi kultant imwaħħlin flimkien. Huwa bħallikieku ċ-ċappetti ta’ bieb ikunu msaddin. Imbagħad il-bieb ma jkunx jista’ jinfetaħ sew. Dan ifisser li l-mogħdija tal-fluss tad-demm tiddejjaq. Il-qalb trid taħdem aktar biex tippompja d-demm. |
Jekk it-tabib jgħid li għandek din il-kundizzjoni, din l-operazzjoni tista’ tkun soluzzjoni tajba.
X'inhi d-differenza bejn 'tiswija' u 'sostituzzjoni' ta' valv?
Din hija mistoqsija importanti ħafna.
- Tiswija: Dak li tagħmel hawnhekk hu li żżomm il-valv tiegħek stess u tirranġa biss id-difett fih. Huwa bħal li tirranġa sieq ta' siġġu miksur. Ma tixtrix siġġu ġdid.
- Sostituzzjoni: Dan jinvolvi t-tneħħija tal-valv tiegħek kompletament u s-sostituzzjoni tiegħu b'valv artifiċjali (valv mekkaniku) jew valv magħmul minn tessut tal-annimali (minn ħanżir jew baqra).
It-tobba dejjem jippruvaw isewwu l-valv, għax m'hemm xejn aħjar mill-valv naturali tiegħek stess . Ladarba jkun imsewwi, ma jkollokx bżonn tieħu antikoagulanti għall-bqija ta' ħajtek. Imma xi kultant, jekk il-ħsara lill-valv tkun tant severa li ma tistax tissewwa, jista' jkun hemm bżonn li jiġi mibdul.
Allura kif issewwi l-valv b'din l-operazzjoni żgħira?
Il-kirurgu juża metodi differenti skont il-problema bil-valv tiegħek.
- Annuloplastija: Din hija l-aktar proċedura komuni. Biex tissikka valv li jnixxi, ċirku ta’ xibka jew metall jitqiegħed madwaru u jinħietu. Dan jirrestawra l-forma tal-valv u jippermetti li l-fuljetti jagħlqu sew.
- Konnessjoni tal-fuljetti tal-valv: Kultant il-fuljetti tal-valv jistgħu jiddgħajfu u jinżlu. Imbagħad, dawk il-fuljetti jissaħħu.
- Għeluq ta' toqba fil-valv: Jekk ikun hemm toqba fil-valv, dan ikun magħluq.
- Tneħħija ta' tessut żejjed: Kultant, tessut żejjed jista' jikber b'mod li jipprevjeni l-fuljetti tal-valv milli jagħlqu sew. F'dan il-każ, il-partijiet mhux mixtieqa jinqatgħu u jitneħħew.
- Separazzjoni ta' fuljetti tal-valv imwaħħlin: Bħal fil-każ ta' stenosi, il-fuljetti li jkunu mwaħħlin flimkien jiġu separati bil-mod u jitħallew jinfetħu kif suppost mill-ġdid.
Min hu adattat għal din il-kirurġija? Kulħadd jista' jagħmilha?
Le. Din l-operazzjoni mhix għal kulħadd. It-tobba jikkunsidraw diversi fatturi biex jiddeċiedu jekk intix adattat għal din jew le.
L-aktar ħaġa importanti hija li din id-deċiżjoni tittieħed mill-kardjologu u l-kirurgu tiegħek flimkien, wara li jeżaminaw bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek.
| Konsiderazzjonijiet | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Il-kundizzjoni ġenerali ta’ qalbek | Huma jiċċekkjaw kif qed taħdem il-qalb u jekk hemmx xi mard ieħor. |
| Jekk hemmx bżonn ta' operazzjonijiet oħra | Jekk teħtieġ li tagħmel xi ħaġa oħra fl-istess ħin ma' din il-kirurġija, bħal kirurġija ta' bypass, jista' jkollok tagħżel kirurġija miftuħa tradizzjonali. |
| Stil ta' Ħajja | Dan il-metodu jista' ma jkunx adattat għal nies li jpejpu jew li huma obeżi ħafna (BMI 'l fuq minn 30), peress li r-riskji ta' kirurġija huma ogħla. |
| Kundizzjonijiet mediċi oħra | Din il-kirurġija tista’ ma tkunx adattata jekk għandek mard sever tal-arterja koronarja jew problema serja b’valv ieħor (valv aortiku). |
X'jiġri qabel u waqt l-operazzjoni?
Tħejjija qabel il-kirurġija
Wara li jiddeċiedi dwar kirurġija għalik, it-tabib tiegħek jagħtik l-istruzzjonijiet meħtieġa u jagħmillek ukoll diversi testijiet biex jitgħallem aktar dwar qalbek.
- Ekokardjogramma: Din hija skenja bl-ultrasound tal-qalb. Tista’ tara b’mod ċar kif qed jaħdmu l-valvi tal-qalb u kif qed jiċċirkola d-demm.
- Kateterizzazzjoni Kardijaka:Dan jiċċekkja għal imblukkar fl-arterji li jipprovdu d-demm lill-qalb (arterji koronarji).
- CT Scan: Dan jipproduċi wkoll immaġini dettaljati tal-vini tad-demm fil-qalb u fis-sider.
Waqt il-kirurġija
Dawn huma l-affarijiet li jiġru waqt din l-operazzjoni, li ġeneralment tieħu bejn sagħtejn u erba’ sigħat.
1. L-anestesjologu jpoġġik taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li mhux se tħoss xejn, se tkun rieqed għalkollox.
2. Il-kirurgu se jagħmel inċiżjoni żgħira ta’ madwar 4-6 ċentimetri fuq in-naħa tal-lemin ta’ sidrek, bejn il-kustilji.
3. Minn din l-inċiżjoni, jiddaħħal tubu żgħir (endoskopju) b'kamera mwaħħla miegħu, u jintuża monitor biex tara l-valv mitrali tiegħek fid-dettall.
4. Imbagħad, strumenti kirurġiċi fini ħafna u twal jiddaħħlu mill-inċiżjoni u d-difett fil-valv jissewwa.
5. Wara li jkun lest ix-xogħol, l-istrumenti jitneħħew u l-inċiżjoni tinħiet magħluqa.
X’jiġri wara l-kirurġija? X’inhuma l-benefiċċji u r-riskji?
Wara l-kirurġija, int se tinżamm fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn. Matul dan iż-żmien, ir-rata tat-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tiegħek se jiġu mmonitorjati. Jista' jkun ukoll li jitpoġġewlek tubi tad-drenaġġ f'sidrek biex ixxotta kwalunkwe fluwidu li seta' akkumula.
Imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. Se tingħata għajnuna biex tqum u timxi fi żmien ġurnata jew tnejn. Jekk ikun hemm mukus fil-pulmuni tiegħek, se jingħadlek biex tagħmel eżerċizzji tan-nifs biex tneħħih. Normalment tkun fl-isptar għal madwar ħamest ijiem qabel ma tkun tista’ tmur id-dar.
| Vantaġġi ta’ din il-kirurġija | Riskji possibbli |
|---|---|
| Irkupru u rkupru rapidu. | Fsada u tagħqid tad-demm. |
| Hemm inqas uġigħ, għalhekk hemm inqas bżonn ta' analġeżiċi qawwija. | Okkorrenza ta' kundizzjonijiet infettivi. |
| Ir-riskju ta' infezzjoni u fsada huwa baxx. | Taħbit tal-qalb irregolari (Arritmiji). |
| Iċ-ċikatriċi hija żgħira ħafna. | Riskju żgħir ta' puplesija. |
| Il-ħin li wieħed iqatta' fl-isptar huwa inqas. |
Kif hu l-ħin ta' rkupru wara li tmur id-dar?
Jista’ jkun li tħossok għajjien bħas-soltu għal ftit ġimgħat wara li tmur id-dar. Dan huwa normali. Bil-mod il-mod terġa’ tikseb saħħtek. It-tabib tiegħek jagħtik parir meta tista’ terġa’ lura għax-xogħol u terġa’ tibda l-attivitajiet normali tiegħek. Għandek tevita li terfa’ oġġetti tqal għal ftit ġimgħat.
Ukoll, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi li tipparteċipa fi programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka. Dan huwa importanti ħafna. Dawn il-programmi jistgħu jgħinuk ittejjeb il-kundizzjoni fiżika tiegħek permezz ta’ eżerċizzju sikur u dieta sana.
Meta għandek tara tabib wara l-operazzjoni?
Jekk tesperjenza xi sintomi ta’ kumplikazzjoni wara l-kirurġija, għandek tara lit-tabib tiegħek immedjatament . Oqgħod attent b’mod speċjali għas-sintomi li ġejjin.
| Attenzjoni! Jekk għandek dawn is-sintomi, fittex parir mediku immedjatament. | |
|---|---|
| - Pus jew fluwidu li joħroġ mill-inċiżjoni. | - Tħossok qisek qalbek qed tħabbat malajr (palpitazzjonijiet). |
| - Nefħa jew ħmura eċċessiva madwar is-sit tal-inċiżjoni. | - Nefħa mhux normali fir-riġlejn jew fis-saqajn (edema). |
| - Deni jew bard. | - Żieda fil-piż ta' aktar minn 1.5 kg (3 liri) fi żmien ġimgħa. |
Fl-aħħar nett, xi kultant ikun hemm anke interventi perkutanji biex jissewwew dawn it-tipi ta’ valvi. Dan jinvolvi li tgħaddi tubu minn ġo vina tad-demm fil-koxxa sal-qalb, u ddaħħal strumenti minnu biex isewwi l-valv. It-tabib tiegħek se jispjegalek liema metodu huwa l-aħjar għalik.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- It-'tiswija minimament invażiva tal-valv mitrali' hija proċedura kirurġika moderna li ssewwi d-difetti tal-valv mitrali permezz ta' inċiżjoni żgħira, mingħajr ma tiftaħ is-sider.
- Dan il-metodu huwa inqas ta’ uġigħ, jeħtieġ inqas żmien l-isptar, iħalli ċikatriċi iżgħar, u jippermetti rkupru aktar mgħaġġel.
- Din l-operazzjoni mhijiex adattata għal kull pazjent. It-tim mediku tiegħek se jiddeċiedi jekk hijiex tajba għalik.
- Li ssegwi l-istruzzjonijiet mediċi eżattament wara l-operazzjoni huwa essenzjali għal irkupru rapidu.
- Jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu wara l-kirurġija, toqgħodx lura milli tgħarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek