Ejja nitgħallmu dwar in-Nefroureterektomija, kirurġija li tneħħi kemm il-kliewi kif ukoll l-ureteru.

It-tabib tiegħek qallek jew lil xi ħadd li taf li għandek bżonn tagħmel kirurġija msejħa "Nefroureterektomija"? Meta smajt dak l-isem, kont xi ftit imbeżża', ma stajtx tifhem x'kien, hux? Huwa komuni ħafna. Meta nisimgħu kliem bħal dan, ikollna ħafna mistoqsijiet. Allura llum, ejja nitkellmu dwar din il-kirurġija, b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem, bħallikieku qed titkellem ma' ħabib.

L-ewwelnett, x'inhi n-Nefroureterektomija?

Okay, din hija kelma twila u stramba, hux? Ejja nifhmuha? Imbagħad ikun ħafna aktar faċli biex tifhmuha.

• Nefro- (nephros): Dan ġej mill-kelma Griega "nephros." L-aktar tifsira sempliċi tiegħu hija "kliewi" jew xi ħaġa relatata mal-kliewi.
• Ureter: Dan huwa l-"ureter" tagħna. Biex inkunu preċiżi, huwa t-tubu rqiq li jġorr l-awrina prodotta fil-kliewi lejn il-bużżieqa tal-awrina.
• -ectomy (-ektomi): Din hija wkoll kelma Griega. Tfisser "taqta' barra." Jiġifieri, tneħħi permezz ta' kirurġija.

Issa, ejja naraw xi tfisser dan kollu. In-nefroureterektomija hija proċedura kirurġika li tneħħi l-kliewi u l-ureter kollu. Titneħħa ħaġa oħra waqt din il-kirurġija. Dik hija l-biċċa żgħira ta’ tessut fejn l-ureter jikkonnettja mal-bużżieqa tal-awrina. Din tissejjaħ il-manka tal-bużżieqa tal-awrina .

Fi kliem sempliċi, din il-kirurġija tneħħi tliet partijiet minn ġismek:

1. Kilwa waħda

2. L-apparat urinarju kollu konness ma’ dak il-kliewi

3. Il-manku tal-bużżieqa tal-awrina, biċċa żgħira ta' tessut fejn l-uretra tiltaqa' mal-bużżieqa tal-awrina

Għaliex għandek bżonn tagħmel dan it-tip ta' kirurġija?

Ħafna drabi, tabib jirrakkomanda din il-kirurġija jekk għandek kanċer taċ-ċelluli tranżizzjonali, magħruf ukoll bħala kanċer uroteljali .

Dan il-kanċer jiżviluppa fit-tessuti li jiksi n-naħa ta’ ġewwa tas-sistema urinarja tagħna. Jiġifieri, jista’ jiżviluppa fil-kliewi, l-ureteri, u l-bużżieqa tal-awrina. Speċjalment jekk dan il-kanċer jiżviluppa fil-parti ta’ fuq tas-sistema urinarja, jiġifieri, fil-kliewi jew fl-ureteri, hemm ċans kbir li ċ-ċelloli tal-kanċer jinfirxu ’l isfel fil-bużżieqa tal-awrina.

Din hija kirurġija "radikali".Jiġi ttrattat bħala tali. Kirurġija radikali tinvolvi t-tneħħija mhux biss tal-kanċer iżda wkoll ta’ kwalunkwe tessut jew organu tal-madwar fejn huwa maħsub li l-kanċer infirex. Pereżempju, jekk il-kanċer infirex għal-limfonodi fil-qrib, it-tabib ineħħi l-limfonodi flimkien mal-kliewi u l-ureteru. Dan jissejjaħ metastasi .

Kif għandi nipprepara qabel l-operazzjoni?

Tajjeb, issa ejja ngħidu li t-tabib jgħidlek li għandek bżonn tagħmel din l-operazzjoni. X'għandek tagħmel imbagħad? Tinkwetax, it-tim mediku se jispjegalek kollox. Iżda huwa importanti ħafna għalik li tkun taf dawn l-affarijiet ukoll.

Qabel l-operazzjoni, ikollok bżonn tara lit-tabib tiegħek. Hu jew hi se jieħu l-istorja sħiħa tas-saħħa tiegħek u jiċċekkja t-tul, il-piż, il-pressjoni tad-demm u t-temperatura tiegħek biex jiżgura ruħu li int b'saħħtek biżżejjed biex tagħmel l-operazzjoni.

Hemm xi affarijiet importanti li għandek bżonn tkun taf u tgħid lit-tabib tiegħek .

X'inhuma l-metodi ta' kif titwettaq din il-kirurġija?

Hemm prinċipalment żewġ metodi biex titwettaq din il-kirurġija.

1. Kirurġija miftuħa (Nefroureterektomija miftuħa)

2. Nefroureterektomija laparoskopika assistita bir-robotika

Kirurġija Miftuħa

Dan huwa l-metodu tradizzjonali. Hawnhekk, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni waħda jew tnejn kbar fl-addome tiegħek. Din l-inċiżjoni tista’ tkun twila madwar 8-12-il pulzier. Kultant jista’ jkun hemm bżonn li titneħħa wkoll kustilja. Dan il-metodu jista’ jintuża jekk il-kanċer ikun kbir ħafna jew ikun infirex fil-fond ġewwa.

Kirurġija Laparoskopika Assistita bir-Robotika

Dan huwa l-metodu minimament invażiv l-aktar użat komunement illum. Ara x'jiġri:

It-tabib se jagħmel 3 jew 5 inċiżjonijiet żgħar, twal madwar nofs pulzier, fil-parti t'isfel tal-addome tiegħek. Imbagħad, minn waħda mill-inċiżjonijiet, se jiddaħħal tubu rqiq b'kamera mwaħħla magħha ( laparoskopju ). L-operazzjoni titwettaq waqt li wieħed jara l-immaġini mkabbra minn din il-kamera fuq skrin tal-kompjuter.

Strumenti kirurġiċi jiddaħħlu minn inċiżjonijiet żgħar oħra. Dawn l-istrumenti jiġu mmaniġġjati minn robot kirurġiku . Imma tinkwetax, ir-robot ma jagħmel xejn waħdu. Il-kirurgu joqgħod fuq console u jikkontrolla r-robot kompletament. B'dan il-metodu, huwa possibbli li jintlaħqu anke l-aktar partijiet profondi tal-ġisem bi preċiżjoni kbira, mingħajr ebda żbalji. Huwa bħallikieku idejn it-tabib qed isiru aktar delikati u preċiżi.

X'jiġri fil-jum tal-kirurġija?

Anestesjologu l-ewwel jiġi u jagħtik anestesija ġenerali . Dan ifisser li tkun rieqed għalkollox sakemm l-operazzjoni tkun lesta. Mhux se tħoss uġigħ u mhux se tiftakar xejn. Imbagħad l-addome tiegħek se jintefaħ bil-gass tad-dijossidu tal-karbonju biex jagħmel spazju għall-kirurgu biex jaħdem.

Imbagħad il-kirurgu jagħmel inċiżjonijiet u jibda l-operazzjoni.

• Fil-kirurġija miftuħa, isiru inċiżjonijiet kbar u l-organi affettwati jitneħħew.
• Il-metodu laparoskopiku jinvolvi li jsiru inċiżjonijiet żgħar u jitneħħew il-kliewi u l-ureteru bl-użu ta' laparoskopju u tagħmir robotiku.

Fl-aħħarnett, il-kirurgu jagħlaq l-inċiżjonijiet bil-ponti. Kultant jintużaw tubi tad-drenaġġ biex ixxottaw id-demm u l-fluwidu mill-inċiżjonijiet.Tista' tpoġġi tubu żgħir tas-silikon imsejjaħ ".

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu madwar sagħtejn sa erba’ sigħat.

X'għandek tistenna wara l-kirurġija?

Meta l-operazzjoni tkun lesta, l-anestesjologu jieqaf jagħtik l-anestesija. Int tibda tqum bil-mod il-mod. Imbagħad tittieħed fil-kamra tal-irkupru . Hemmhekk, l-istaff mediku se jimmonitorja saħħtek bir-reqqa.

• Uġigħ: Meta tħoss uġigħ, tingħata mediċina għalih.
• Dardir: Xi nies iħossuhom dardir minħabba l-anestesija. Jekk iva, tingħata medikazzjoni għal dan ukoll.
• Ikel: Fl-ewwel jum jew tnejn, jingħataw ikel likwidu. Wara dan, jiġu introdotti gradwalment għal ikel regolari.
• Mixi: Int ser tintalab tqum mis-sodda u timxi ftit mill-għada tal-kirurġija. Dan huwa importanti ħafna. Il-mixi jnaqqas ir-riskju ta’ emboli tad-demm fir-riġlejn u jipprevjeni kundizzjonijiet bħall-pnewmonja.

Ladarba l-kundizzjoni tiegħek tiġi ddeterminata bħala stabbli, titħalla tmur id-dar. Żgur li għandek tkun akkumpanjat minn membru tal-familja jew ħabib meta tmur id-dar. Huwa tajjeb ħafna wkoll li jkollok xi ħadd li jieħu ħsiebek għall-ewwel ftit jiem.

Vantaġġi u riskji komuni tal-kirurġija robotika

Ejja nħarsu lejn dawn it-tnejn separatament.

Bħal kull kirurġija, din għandha xi riskji.

• Riskji assoċjati mal-anestesija
• Problemi fil-fejqan tal-feriti
• Forsi hemm bżonn li wieħed jagħti d-demm
• Infezzjonijiet batteriċi
• Tagħqid tad-demm (ematoma)
• Ġbir ta' fluwidu ħdejn inċiżjonijiet (seroma)

Tibżax minn dawn ir-riskji. It-tim mediku tiegħek se jagħmel dak kollu li jista’ biex jipprevjenihom u, jekk iseħħu, jimmaniġġjahom.

Għal xiex għandi noqgħod attent wara li mmur id-dar?

Il-ħin ta' rkupru jvarja minn persuna għal oħra, iżda ġeneralment, għandek tistrieħ għal madwar sitt ġimgħat.

• Sewqan: Issuqx għal mill-inqas ġimgħatejn wara l-operazzjoni.
• Irfigħ ta' piżijiet: Tneħħix piżijiet itqal minn 9-10 kg (madwar il-piż ta' 10 litri ilma). Tagħmilx eżerċizzji strenui bħall-ġiri. Dawn jistgħu jagħmlu ħsara lill-ponti u jikkawżaw kundizzjonijiet bħal ernja.
• Mixi: Il-mixi huwa tajjeb ħafna. Jgħin fil-proċess tal-fejqan.
• Ritorn għax-xogħol: Jekk ix-xogħol tiegħek mhuwiex fiżikament impenjattiv ħafna, għandek tkun tista' terġa' lura għax-xogħol f'madwar erba' ġimgħat. Madankollu, jekk ix-xogħol tiegħek jinvolvi rfigħ tqil jew xogħol iebes, jista' jkun aħjar li tieħu ftit aktar żmien.

Għandek bżonn terġa' tara lit-tabib? Liema huma s-sitwazzjonijiet li għandek bżonn titkellem magħhom malajr?

Iva, żgur. It-tabib jagħtik ġurnata biex terġa' lura. Dakinhar, jiċċekkja l-inċiżjonijiet u l-ponti tiegħek. Jekk ikun hemm xi ponti li ma jinħallux, dawn jinqatgħu u jitneħħew fi żmien ġimgħa jew tnejn. Jekk ikun hemm drejns, dawn jitneħħew ukoll.

Barra minn hekk, se jsiru testijiet biex jiġi żgurat li l-kirurġija neħħiet il-kanċer kompletament. Jekk il-kanċer infirex jew huwa ta’ tip aktar aggressiv, it-tabib tiegħek se jispjegalek il-passi li jmiss tat-trattament tiegħek (eż. kimoterapija).

Jekk għandek dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tmur, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar.

• Fsada eċċessiva minn qatgħat
• Fluwidu bħal pus li jibdel il-kulur u jinxtamm ħażin joħroġ mill-qatgħat
• Deni (aktar minn 38 grad Celsius / 100 grad Fahrenheit)
• Il-ponti qed jinfirdu
• L-uġigħ qed jiggrava.

Jekk tara xi ħaġa bħal din, toqgħodx id-dar. Fittex parir mediku immedjatament.

Fl-aħħar nett, huwa normali li jkollok biżgħat, ansjetajiet, u dubji qabel ma tagħmel kirurġija bħal din. Jistgħu jiġuk f’moħħok mistoqsijiet bħal “X’jiġri jekk l-operazzjoni tmur ħażin?”, “Il-kanċer se jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem?”, “L-irkupru se jkun diffiċli?”.

Huwa normali li jkollok dawk il-ħsibijiet. Imma fl-istess ħin, aħseb dwar il-benefiċċji li se tikseb minn din l-operazzjoni. Tista’ ssalvalek ħajtek, tista’ ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek. Kellem lit-tabib u lit-tim mediku tiegħek dwar it-tħassib u l-biżgħat kollha tiegħek. Huma hawn biex jgħinuk u ma jħallukx waħdek f’dan il-vjaġġ.