Probabbilment taf li l-kura tal-kanċer meta jinfirex minn parti tal-ġisem għal oħra hija sfida kbira. Iżda grazzi għall-avvanzi fil-mediċina llum, hemm trattamenti speċjali li jistgħu jimmiraw lejn iċ-ċelloli tal-kanċer bħal missila u jagħmlulhom biss ħsara. Illum, qed nitkellmu dwar metodu ta’ trattament avvanzat ħafna li jintuża biex jikkura tip ta’ kanċer imsejjaħ ‘tumuri newroendokrini (NETs). Dan jissejjaħ PRRT, li tfisser ‘Peptide Receptor Radionuclide Therapy’.
Fi kliem sempliċi, x'inhu t-trattament PRRT?
PRRT hija terapija mmirata kontra l-kanċer. Tinvolvi l-għoti ta' sustanza radjuattiva direttament fiċ-ċelloli tal-kanċer u l-qerda tagħhom. Aħseb dwarha bħallikieku qed toqtol b'mod selettiv iċ-ċelloli tal-kanċer mingħajr ma tagħmel ħsara liċ-ċelloli b'saħħithom f'ġisimna.
Kif jaħdem dan? Tal-għaġeb!
Biex nifhmu dan, ejja nieħdu eżempju żgħir. Kull ċellula tal-kanċer għandha riċetturi speċjali fuq il-wiċċ tagħha, bħal toqba taċ-ċavetta f'bieb. Meta proteini speċjali li jaqblu biss ma' dawn ir-riċetturi jingħaqdu flimkien bħal ċavetta, il-bieb jinfetaħ biex iħalli l-affarijiet jidħlu fiċ-ċellula.
Dan huwa x'jagħmel it-trattament PRRT:
1. Il-ħolqien taċ-"ċavetta": Fil-laboratorju tinħoloq proteina (peptide) li taqbel eżatt mar-riċetturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer.
2. It-twaħħil tal-"bomba": Imbagħad, element radjuattiv imsejjaħ radjonuklide, li fil-fatt joqtol iċ-ċellula tal-kanċer, jitwaħħal mal-proteina inġinerizzata.
3. Vjaġġar lejn il-mira: Meta din il-mediċina tiddaħħal fil-ġisem, il-proteina ssib triqitha u torbot mar-riċetturi fuq iċ-ċelloli tal-kanċer.
4. Qerda taċ-ċellula tal-kanċer: Bħal ċavetta li tiftaħ bieb, meta l-proteina torbot mar-riċettur, il-mediċina radjuattiva tidħol fiċ-ċellula. Ladarba tkun ġewwa, ir-radjuattività li tirrilaxxa tagħmel ħsara lid-DNA taċ-ċellula tal-kanċer, u teqred iċ-ċellula minn ġewwa.
L-akbar vantaġġ ta’ dan il-metodu huwa li jimmira biss lejn iċ-ċelloli tal-kanċer, għalhekk il-ħsara liċ-ċelloli b’saħħithom tal-madwar hija minima.
Liema tipi ta' PRRT jintużaw fid-dinja?
L-aktar mediċina PRRT approvata fid-dinja s'issa hija `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` F'din, `dotatate`, proteina sintetika, hija mwaħħla mal-element radjuattiv `lutetium-177`.
Din il-proteina msejħa `dotatate` hija simili għall-ormon `somatostatin` f’ġisimna. Xi ċelluli tal-kanċer tat-tip `NET` għandhom riċetturi speċifiċi għal dan l-ormon `somatostatin`. Din il-proteina msejħa `dotatate` tmur f’dawk ir-riċetturi u teħel sew. Għalhekk, il-mediċina tidħol direttament fiċ-ċellula tal-kanċer.
Barra minn hekk, qed jiġu riċerkati komposti PRRT oħra, li wħud minnhom diġà jinsabu fi provi kliniċi.
Għal min huwa adattat dan it-trattament PRRT?
Bħalissa, it-trattament PRRT jintuża l-aktar għal kanċers imsejħa `NETs gastroenteropankreatiċi`, li huma kanċers li jiżviluppaw fit-tratt diġestiv. Pereżempju:
- Pankreas
- Rettum
- Imsaren żgħar u kbar
- L-istonku
Jekk dan it-trattament huwiex adattat għal xi ħadd jiddependi minn diversi fatturi. Ara t-tabella hawn taħt.
| Status | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Nuqqas ta' idoneità għall-kirurġija | Jekk il-kanċer ikun infirex ( metastatizza ) għal diversi postijiet fil-ġisem, ikun diffiċli li jitfejjaq b'kirurġija biss. Għal ħafna nies iddijanjostikati b'kanċer NET, il-kanċer ikun diġà nfirex. |
| Nuqqas ta' rispons għal trattamenti oħra | Jekk il-kirurġija ma tkunx possibbli, ġeneralment tingħata terapija bl-ormoni. Madankollu, f'xi nies, it-tumuri jkomplu jikbru bla kontroll minkejja dawn it-trattamenti. |
| Preżenza ta' riċetturi tas-Somatostatin fiċ-ċelloli tal-kanċer | Din hija l-aktar ħaġa importanti. Biex il-mediċina PRRT taħdem, iċ-ċelloli tal-kanċer irid ikollhom dawk ir-riċetturi speċjali. It-tabib tiegħek se jagħmel sken speċjali, bħal sken tal-octreotide, biex jikkonferma jekk dawn ir-riċetturi humiex preżenti. |
Kif tipprepara qabel il-kura?
Jekk diġà qed tieħu mediċini oħra għall-kanċer NET, it-tabib tiegħek jista' jagħtik parir biex twaqqaf temporanjament xi wħud minnhom qabel it-trattament PRRT.
- Tipikament, l-injezzjonijiet ta' somatostatin li jaħdmu fit-tul iridu jitwaqqfu mill-inqas 4 ġimgħat qabel il-kura.
- Injezzjonijiet ta’ somatostatin li jaħdmu għal żmien qasir setgħu twaqqfu 24 siegħa qabel il-kura.
- Ukoll, għandek tevita li tieħu sterojdi f'doża għolja bħal 'glukokortikosterojdi' waqt dan il-kura.
Ġimgħa qabel kull trattament, ser ikollok diversi testijiet tad-demm biex tara jekk ġismek huwiex lest għalih.
X'jiġri fil-jum tat-trattament?
It-trattament PRRT ġeneralment jingħata kull xahrejn għal 4 sessjonijiet fuq perjodu ta’ 8 xhur. Din hija proċedura outpatient, jiġifieri m'għandekx għalfejn toqgħod l-isptar. Il-proċedura kollha tieħu madwar 5-6 sigħat.
1. L-ewwel, kannula ġol-vini (IV) se tiddaħħal f'vina f'dirgħajk.
2. Il-mediċina tingħata biex tipprevjeni d-dardir u r-rimettar siegħa qabel ma jibda t-trattament.
3. Imbagħad, ser tingħata soluzzjoni ta' aċidu amminiku permezz ta' ġol-vini għal madwar 4 sigħat biex tipproteġi l-kliewi tiegħek.
4. Madwar 30 minuta wara li tinbeda s-soluzzjoni tal-amino acid, il-medikazzjoni PRRT tingħata permezz ta' IV separata fuq perjodu ta' 30-45 minuta.
5. Wara li jkunu ngħataw is-soluzzjonijiet kollha, il-kannula IV titneħħa.
L-għada tal-kura, isir sken speċjali biex jara kif il-mediċina nfirxet mal-ġisem kollu.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tat-trattament PRRT?
X'inhuma l-vantaġġi?
Il-PRRT hija kura ta’ suċċess kbir. F’ħafna nies li jirċevuha, it-tumuri tagħhom jisparixxu jew jieqfu jikbru. Dan jippermetti lill-pazjenti jgħixu aktar u jżommu kwalità ta’ ħajja tajba .
Imma ħaġa waħda li wieħed għandu jiftakar hija li l-PRRT mhijiex kura għall-kanċer. Għal ħafna nies, il-kanċer jista' jerġa' lura wara ftit żmien.
Riskji u effetti sekondarji
Ir-rimettar u d-dardir huma l-aktar effetti sekondarji immedjati komuni ta’ dan il-kura, iżda jistgħu jiġu kkontrollati fil-biċċa l-kbira b’medikazzjoni mogħtija qabel il-kura.
Kumplikazzjonijiet oħra possibbli huma:
- Problemi fil-kliewi jew fil-fwied.
- Għadd baxx ta’ ċelluli tad-demm. Dan jista’ jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs, riskju akbar ta’ infezzjonijiet, u fsada jew tbenġil.
- Hemm riskju rari ħafna li tiżviluppa kanċers tad-demm bħas-sindromu mijelodisplastiku u l-lewkimja.
It-tabib tiegħek se jimmonitorjak b'testijiet tad-demm regolari matul it-8 xhur ta' kura. Jekk jinqalgħu xi problemi, hu se jiddeċiedi li jibdel jew iwaqqaf il-kura tiegħek.
L-aktar sitwazzjoni urġenti: Il-Kriżi Karċinojde
Din hija kundizzjoni rari iżda serja, potenzjalment fatali. Hija kkawżata minn żieda f'daqqa ta' ormoni miċ-ċelloli tal-kanċer. Is-sintomi ġeneralment jidhru fi żmien 48 siegħa minn meta tirċievi t-trattament.
Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
* Diffikultà biex tieħu n-nifs
* Ħmura jew sensazzjoni ta' ħruq fil-ġilda fuq il-wiċċ jew l-għonq (fwawar)
* Pressjoni tad-demm baxxa (Ipotensjoni)
* Palpitazzjonijiet (taħbit tal-qalb mgħaġġel)
* Dijarea severa
Irkupru u ħajja ta' kuljum
Il-biċċa l-kbira tan-nies jittolleraw tajjeb it-trattament PRRT u jirkupraw malajr.
Nista' nerġa' lura għax-xogħol?
Il-PRRT tuża ammont żgħir ħafna ta’ materjal radjuattiv. Dan il-materjal radjuattiv jiġi eliminat minn ġismek fl-awrina u fl-ippurgar tiegħek għal ftit jiem wara t-trattament. It-tabib tiegħek jagħtik parir biex tibqa’ mill-inqas metru ’l bogħod minn nies oħra matul dan iż-żmien, speċjalment nisa tqal u tfal żgħar . Huwa importanti wkoll li taħsel idejk ta’ spiss.
Huwa possibbli li tivvjaġġa matul dan iż-żmien?
Jista’ jkun hemm ammont żgħir ħafna ta’ radjazzjoni f’ġismek sa 3 xhur wara t-trattament tiegħek. Dan jista’ jiġi skopert permezz ta’ tagħmir ta’ skrinjar tar-radjazzjoni fl-ajruporti, pereżempju. It-tabib tiegħek jagħtik kard speċjali li tiddeskrivi t-trattament li rċevejt. Huwa importanti li żżomm din il-kard u kopja tan-noti tat-trattament tiegħek miegħek kull fejn tmur sa 3 xhur wara t-trattament tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-PRRT huwa metodu ta' trattament avvanzat li jimmira biss għaċ-ċelloli tal-kanċer u juża r-radjazzjoni biex jeqridhom.
- Jintuża prinċipalment għal tumuri newroendokrini (NETs) li nfirxu mal-ġisem kollu u mhumiex qed jirrispondu għal kirurġija jew trattamenti oħra.
- Għalkemm dan mhuwiex trattament li jfejjaq il-kanċer kompletament, huwa ta’ għajnuna kbira fil-kontroll tal-marda u fit-titjib tal-ħin ta’ sopravivenza u l-kwalità tal-ħajja.
- Huwa imperattiv li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib biex tipproteġi lilek innifsek mir-radjazzjoni għal ftit jiem wara t-trattament.
- Jekk tiżviluppa sintomi ta’ Kriżi Karċinojde , bħal diffikultà biex tieħu n-nifs, fwawar tal-ġilda, u taħbit tal-qalb mgħaġġel, mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta’ sptar .
- Jekk jinqalgħu xi problemi jew effetti sekondarji rigward il-kura, kellem lit-tabib tiegħek dwarhom.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek