Effużjoni Perikardjali: Din hija xi ħaġa li għandek tinkwieta dwarha?

Qatt smajt b'xi storja dwar 'imla l-ilma madwar il-qalb'? Forsi ħabib tiegħek kellu dan ġralu. Jew forsi int ukoll kont qed tħoss ftit tqil f'sidrek u diffikultà biex tieħu n-nifs dawn il-jiem. Dan fil-fatt huwa daqsxejn tal-biża'. Allura llum qed nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa 'Effużjoni Perikardjali' fix-xjenza medika. X'inhi, għaliex tiġri, hija perikoluża, u x'għandna nagħmlu, ejja nitkellmu b'mod sempliċi ħafna li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Effużjoni Perikardjali?

Ejjew nifhmu dan b'dan il-mod. Qalbna mhijiex biss organu. Hija mdawra b'borża rqiqa, bħal kisi protettiv. Aħna nsejħu dan "Perikardju". Il-qalb tinsab ġewwa din il-borża. Normalment, ikun hemm ammont żgħir ħafna ta' fluwidu bejn din il-borża u l-qalb li jgħin lill-qalb tiżżerżaq faċilment mingħajr ma tolqot lil xulxin meta tħabbat. Huwa bħaż-żejt f'magna.

L-effużjoni perikardjali hija meta, għal xi raġuni, ikun hemm ħafna aktar fluwidu min-normal ġewwa din il-borża.

Immaġina li qed tipprova tonfoħ bużżieqa ġo flixkun tal-ilma tal-plastik. Meta l-flixkun ikun vojt, ikollok spazju biex tonfoħ il-bużżieqa kemm jista' jkun. Imma jekk iżżid ftit ilma mal-flixkun, l-ispazju tal-bużżieqa biex tintefaħ jonqos. Jekk timlieha b'aktar ilma, eventwalment il-bużżieqa ma tkunx tista' tintefaħ xejn.

L-istess ħaġa tiġri lil qalbna. Il-qalb hija bħal bużżieqa. Il-borża madwarha (il-`perikardju`) hija l-flixkun. Hekk kif din il-borża timtela bl-ilma (fluwidu), l-ispazju biex il-qalb tippompja liberament u timtela bid-demm jonqos.

• Hekk kif jakkumula l-fluwidu: Il-borża madwar il-qalb ikollha ħin biex tiġġebbed u tikber. Għalhekk tista’ ma tħossx ħafna skumdità sakemm ma jkunx akkumula ammont kbir ta’ fluwidu.
• Meta l-fluwidu jinġema’ f’daqqa: Dan huwa perikoluż. Dan jista’ jiġri f’xi ħaġa bħal aċċident. Imbagħad il-borża ma jkollhiex ħin biex tixxotta. Anke ammont żgħir ta’ fluwidu jista’ jikkawża li l-qalb issir iebsa u titlef il-funzjoni tagħha.

X'inhuma s-sitwazzjonijiet fejn dan jista' jkun perikoluż?

Iva, din il-kundizzjoni xi kultant tista’ tkun emerġenza li tista’ thedded il-ħajja. Aħna nsejħulha ‘Tamponade Kardijaka’ .

Fi kliem sempliċi, it-'Tamponade Kardijaka' hija meta l-qalb timtela bil-fluwidu, u b'hekk tiġi kkompressata tant li ma jkollhiex spazju biex tiċċaqlaq jew timtela bid-demm. Immaġina li l-flixkun huwa mimli kompletament bl-ilma, u l-bużżieqa ma tintefaħ xejn.

Jekk il-qalb ma tkunx mimlija bid-demm, ma tistax tippompja d-demm lill-bqija tal-ġisem. Meta d-demm ma jasalx fil-moħħ, fil-kliewi u fil-fwied, dawk l-organi jitilfu l-funzjoni tagħhom. Din il-kundizzjoni tissejjaħ 'Xokk Kardjoġeniku'. Dan huwa perikoluż ħafna. Jekk ma tiġix trattata immedjatament, il-mewt tista' sseħħ fi ftit minuti jew saħansitra sigħat.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Jekk l-ammont ta’ fluwidu akkumulat huwa żgħir, jista’ jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Madankollu, meta l-ammont ta’ fluwidu jiżdied, jew f’sitwazzjoni ta’ emerġenza bħal ‘Tamponade Kardijaka’, jidhru s-sintomi.

Ejja naraw x'inhuma s-sintomi ewlenin fit-tabella t'hawn taħt.

Barra minn hekk, meta l-ammont ta’ fluwidu madwar il-qalb isir kbir wisq, jista’ jagħfas fuq l-organi fil-qrib, bħall-pulmuni, in-nervituri, jew l-esofagu. Jistgħu jseħħu wkoll sintomi bħal dawn:

• Diffikultà biex tibla' l-ikel (Disfaġja)
• Sullizz
• Sogħla jew raqqa fil-vuċi

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

M'hemmx raġuni waħda għaliex il-fluwidu jimtela madwar il-qalb, jista' jkun hemm ħafna raġunijiet. Kultant ma tinstab l-ebda kawża. Iżda hemm ftit fatturi ewlenin li jaffettwawha.

• Infezzjonijiet: Din il-kundizzjoni tista’ tkun ikkawżata minn diversi infezzjonijiet virali u batteriċi. It-tuberkulożi hija kawża ewlenija, speċjalment f’pajjiżi bħas-Sri Lanka. L-infezzjoni tal-HIV tista’ tkun ukoll fattur.
• Kanċer: Kanċer li jseħħ fil-qalb innifisha jew kanċer li jkun infirex għall-qalb (metastasi) minn xi mkien ieħor fil-ġisem jista' jagħmel ħsara lill-kisja madwar il-qalb u jikkawża li timtela bil-fluwidu.
• Mard tas-sistema immunitarja: L-infjammazzjoni kkawżata minn mard li jattakka ċ-ċelloli tal-ġisem stess, bħal-lupus (SLE) u l-artrite rewmatojde, tista' tikkawża l-akkumulazzjoni ta' fluwidu.
• Problemi ormonali: Kundizzjonijiet bħall-ipotirojdiżmu.
• Korrimenti fis-sider: Korrimenti serji bħal daqqa qawwija fis-sider minn aċċident tat-traffiku jew ferita minn sikkina.
• Mard tal-qalb: Kundizzjonijiet bħal attakk tal-qalb, mard tal-valv tal-qalb, jew dissezzjoni aortika.
• Kawżi mediċi oħra: Jista' jseħħ ukoll wara kirurġija tal-qalb, wara radjuterapija għall-kanċer, jew bħala effett sekondarju ta' xi mediċini.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll minħabba żieda fl-akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-ġisem minħabba mard bħal insuffiċjenza tal-kliewi u ċirrożi tal-fwied.

Kif issib dan, Dottor?

Jekk għandek sintomi, it-tabib tiegħek jistaqsik mistoqsijiet u jeżaminak biex jagħmel dijanjosi. Kultant jista' jinstab b'mod inċidentali waqt X-ray tas-sider li jsir għal raġuni oħra.

It-tabib se jordna diversi testijiet biex jikkonferma din il-kundizzjoni u jsib il-kawża.

• Elettrokardjogramma (ECG): Tivverifika l-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Dan huwa l-aktar test importanti. Huwa bħal sken ta’ tarbija. Jista’ jara b’mod ċar kemm hemm fluwidu madwar il-qalb u jekk dan hux qed jaffettwa kemm il-qalb qed taħdem tajjeb.
• Raġġi-X tas-sider: Jekk ikun hemm ħafna fluwidu, id-dell tal-qalb ikun akbar.
• CT Scan jew MRI Scan:Dawn jistgħu jipprovdu stampa aktar dettaljata tal-qalb u l-istrutturi tal-madwar.
• Testijiet tad-demm: It-testijiet tad-demm jistgħu jkunu ta’ għajnuna kbira biex tinstab il-kawża. Pereżempju, `Għadd Komplet tad-Demm (CBC), `Troponina` (biex tiċċekkja għal mard tal-qalb), livelli ta’ ormoni tat-tirojde, u testijiet għal mard tas-sistema immunitarja.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi fuq kemm hi serja l-kundizzjoni tiegħek u x'qed jikkawżaha.

Madankollu, jekk il-livell tal-fluwidu jiżdied malajr, ikollok sintomi, jew jekk żviluppat kundizzjoni ta' emerġenza bħal tamponade kardijaka, ikun hemm bżonn ta' kura immedjata.

Hemm żewġ metodi ewlenin ta' trattament:

1. Tneħħija ta' likwidu f'każ ta' emerġenza

Dan jinvolvi t-tneħħija tal-fluwidu żejjed madwar il-qalb, u b'hekk il-qalb tkun tista' tiffunzjona liberament.

• Perikardjoċentesi: F'din il-proċedura, il-ġilda fuq is-sider titnaqqar, labra rqiqa tiddaħħal fil-borża madwar il-qalb taħt il-gwida ta' ekokardjogramma, u l-fluwidu żejjed jitneħħa bl-użu ta' siringa. Kultant tubu żgħir jista' jitħalla f'postu għal diversi jiem biex ikompli jbattal il-fluwidu.
• Tneħħija kirurġika ta' fluwidu: Kultant tkun meħtieġa kirurġija. Fi proċedura msejħa "Kirurġija toraċika assistita bil-vidjo (VATS)," kamera tiddaħħal minn ġo inċiżjoni żgħira u tinħoloq "tieqa" żgħira fil-borża madwar il-qalb. Il-fluwidu żejjed imbagħad jiġi mbattal fil-kavità l-kbira madwar il-pulmuni, fejn jiġi assorbit fil-ġisem.

2. Kura tal-kawża sottostanti

Wara li jitneħħa l-fluwidu, biex il-fluwidu ma jimteliex lura, il-kawża sottostanti trid tiġi ttrattata.

• Jekk ikun hemm infezzjoni, jingħataw antibijotiċi .
• Jekk ikun minħabba nefħa, jingħataw mediċini anti-infjammatorji .
• Jekk ikun minħabba l-kanċer , tintuża kimoterapija jew trattament bir-radjazzjoni .
• Jekk għandek mard tal-kliewi, jista' jkollok bżonn tagħmel dijalisi .

X'jiġri wara t-trattament? Kemm iddum biex tirkupra?

Kemm tirkupra malajr u kemm iddum biex tirkupra jiddependi minn diversi affarijiet:

• Ir-raġuni għall-mili tal-fluwidu.
• Is-severità tal-kundizzjoni.
• Il-kura li rċevejt.
• Saħħtek b'mod ġenerali.

F'sitwazzjoni ta' emerġenza bħal 'Tamponade Kardijaka', tibda tħoss serħan kbir hekk kif il-fluwidu madwar il-qalb jitneħħa. It-tabib tiegħek ġeneralment ikun l-aħjar persuna biex jagħtik idea tal-ħin ta' rkupru tiegħek.

Jekk il-kundizzjoni hija kkawżata minn kawża serja, bħal kanċer jew aċċident, iċ-ċansijiet ta’ rkupru jistgħu jkunu xi ftit aktar baxxi. Madankollu, jekk il-kawża ma tistax tinstab, jew jekk hija kkawżata minn xi ħaġa bħal infezzjoni sempliċi, iċ-ċansijiet ta’ rkupru sħiħ huma ħafna ogħla.

Meta jkollok bżonn tmur l-ETU f'daqqa waħda?

Din hija l-parti li għandek tagħti l-aktar attenzjoni għaliha . Jekk taf li għandek 'Effużjoni Perikardjali', jew jekk f'daqqa waħda tiżviluppa wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza ta' sptar ('ETU') immedjatament. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta' 'Tamponade Kardijaka'.

Oqgħod attent ħafna għal dawn is-sintomi. Kura f'waqtha tista' ssalvalek ħajtek.