Ejja nitgħallmu sempliċement dwar il-Perikardectomija (kirurġija biex titneħħa l-membrana madwar il-qalb).

Qalbna hija bħal teżor prezzjuż, hux hekk? Għalhekk in-natura ħolqot xi ħaġa sabiħa biex tipproteġi dak it-teżor. Dik hija membrana rqiqa li ddur il-qalb. Imma xi kultant din il-protezzjoni stess tista’ tikkawża problemi għall-qalb. F’żminijiet bħal dawn, din il-membrana trid titneħħa kirurġikament. Dwar dan qed nitkellmu llum.

X'inhi eżattament perikardektomija?

Fi kliem sempliċi, perikardektomija hija t-tneħħija kirurġika tal- perikardju kollu jew parti minnu, il-membrana li ddawwar qalbek. Dan xi kultant jissejjaħ "tqaxxir perikardjali."

Aħseb ftit, dan il-perikardju huwa bħal borża b'żewġ membrani li fiha l-qalb. Hemm ammont żgħir ħafna ta' fluwidu bejn dawn iż-żewġ membrani. Huwa dak il-fluwidu li jgħin lill-qalb tħabbat bla xkiel u mingħajr ebda frizzjoni.

Nistgħu ngħixu mingħajr dan il-perikardju?

Iva, żgur li huwa possibbli. Il-perikardju nnifsu mhux essenzjali għall-funzjonament normali tal-qalb. Jekk il-pulmuni tiegħek u d-dijaframma, il-muskolu li jifred sidrek u addome, ikunu f'kundizzjoni tajba, ma jkun hemm l-ebda problema biex jitneħħa l-perikardju.

Fil-fatt, meta xi ħadd jiżviluppa perikardite, il-perikardju jitlef in-natura lixxa tiegħu, li tfisser il-kapaċità tiegħu li jnaqqas il-frizzjoni. Għalhekk it-tneħħija tiegħu ma taggravax is-sitwazzjoni.

X'inhuma r-raġunijiet għat-twettiq ta' perikardektomija?

Ir-raġuni ewlenija u l-aktar komuni għal din il-kirurġija hija kundizzjoni msejħa Perikardite Kostrittiva . Dan iseħħ meta l-membrana li tdawwar il-qalb issir ħoxna, iebsa, u xi kultant ikollha depożiti tal-kalċju li jagħmluha iebsa bħal ġebla.

Immaġina x'jiġri meta l-borża madwar il-qalb f'daqqa waħda tissikka.

• Il-qalb tinġibed sew u ma tkunx tista’ tiċkien.
• Għalhekk, il-kompartimenti tal-qalb ma jimtlewx b'biżżejjed demm.
• Id-demm li ġej lejn il-qalb jiġi mġiegħel lura lejn il-pulmuni.
• Il-qalb ma tistax tippompja d-demm b'mod normali.
• Dan jikkawża li r-riġlejn u l-addome jintefħu, li huwa simili għas-sintomi ta’ insuffiċjenza tal-qalb.

Din il-kirurġija hija l-aħjar soluzzjoni għall-aktar każijiet severi ta' Perikardite Kostrittiva.

Kawżi ta' Perikardite Kostrittiva

• Idjopatiku: Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma tista' tinstab l-ebda kawża speċifika.
• Kirurġija tal-qalb preċedenti: Jista' jkun minħabba kirurġija preċedenti.
• Radjoterapija fis-sider: Radjoterapija fiż-żona tas-sider għal kundizzjonijiet bħall-kanċer.
• Mard bħat-Tuberkulożi: Din tista' tkun ikkawżata minn ċerti kundizzjonijiet mediċi.
• Infezzjonijiet virali jew batteriċi:Dan jista' jseħħ ukoll minħabba ċerti kundizzjonijiet infettivi.

Barra minn hekk, din l-operazzjoni titwettaq f'diversi każijiet oħra:

• Perikardite Rikorrenti: Jekk din il-kundizzjoni tkompli sseħħ minkejja l-medikazzjoni.
• Effetti sekondarji ta’ mediċini anti-infjammatorji: Jekk iseħħu kumplikazzjonijiet minħabba mediċini bħal sterojdi mogħtija biex jikkontrollaw l-issikkardija.
• Tamponade Kardijaka: Rarament ħafna, dan isir ukoll meta l-fluwidu jakkumula madwar il-qalb u jikkompressaha.

X'jiġri qabel u waqt il-kirurġija?

Qabel il-kirurġija

It-tim mediku tiegħek se jħejji t-tagħmir kollu meħtieġ biex iwettaq l-operazzjoni b'mod sikur. Spiss, il-kirurgu juża magna tal-bypass kardjopulmonari , magħrufa wkoll bħala magna tal-qalb u l-pulmun. Din il-magna tieħu f'idejha temporanjament ix-xogħol tal-qalb u l-pulmuni waqt l-operazzjoni. Dan jippermetti lit-tabib ineħħi l-perikardju b'mod sikur miż-żewġ naħat u minn wara l-qalb.

Waqt il-kirurġija

1. Kif tagħmel l-inċiżjoni: It-tabib jagħmel inċiżjoni f'nofs sidrek, tul l-għadma tas-sider (sternum), biex jilħaq il-qalb. Din tissejjaħ Sternotomija Medjana .

2. Tneħħija tal-perikardju: Il-membrana perikardjali titneħħa bir-reqqa mill-qalb.

3. Tiffissar tal-isternu: L-isternu jerġa' jiġi ffissat bl-użu ta' wajers.

4. Ħjata tal-inċiżjoni: Fl-aħħar, l-inċiżjoni tingħalaq bil-ponti.

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu madwar sagħtejn jew tliet sigħat, iżda dan il-ħin jista' jvarja jekk ikunu qed isiru proċeduri oħra fl-istess ħin.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Se tħoss xi uġigħ meta tqum wara l-kirurġija. Se jkollok ukoll tubu wieħed jew aktar (drejns) imqiegħda f'sidrek biex ixxotta l-fluwidu żejjed. Se tkun tista' tixrob fluwidi mill-għada tal-kirurġija u mbagħad tiekol gradwalment. Jista' jkollok bżonn tkompli tieħu dijuretiċi, għalkemm b'doża aktar baxxa milli kont qed tieħu qabel il-kirurġija.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija maġġuri, hemm benefiċċji u riskji. L-għażla ta’ kirurgu kardijaku b’esperjenza tista’ tnaqqas ir-riskji.

Nies li diġà għamlu kirurġija tal-qalb, għandhom kundizzjonijiet mediċi maġġuri oħra, jew irċevew radjuterapija huma f'riskju kemxejn ogħla ta' kumplikazzjonijiet.

Kemm iddum biex tirkupra?

Normalment ikollok toqgħod l-isptar għal madwar ħamsa sa sebat ijiem. Wara li tmur id-dar, tista' tevita li terfa' oġġetti tqal u gradwalment terġa' tibda attivitajiet normali oħra.

Jieħu bejn 6 u 8 ġimgħat biex tirkupra kompletament. Dan iż-żmien jista’ jvarja skont kemm kienet ħażina l-kundizzjoni tiegħek qabel l-operazzjoni. Jista’ jieħu aktar żmien għal nies li jkunu fl-agħar kundizzjoni. Madankollu, ħafna nies iħossu serħan immedjat wara l-operazzjoni.

Meta għandek terġa' tara lit-tabib tiegħek?

Ikollok bżonn tara l-kardjologu tiegħek fi żmien ġimgħa jew tnejn wara li toħroġ mill-isptar. Ikollok bżonn ukoll tagħmel ekkokardjogramma (skennjar bl-ultrasound tal-qalb) sitt ġimgħat wara l-operazzjoni.

Għid lit-tabib tiegħek immedjatament jekk iseħħu s-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fis-sider
• Deni
• Jekk ikun hemm aktar fluwidu mis-soltu li joħroġ mill-ferita kirurġika

Perikardjotemija, Perikardjoċentesi u Perikardjotomija - X'inhi d-differenza?

Dawn it-tliet ismijiet huma daqsxejn simili, għalhekk jista' jkun konfuż. Ejja naraw x'inhi d-differenza.