It-tarbija tiegħek qed tirremetti spiss wara li tixrob il-ħalib? Jista' jkun Stenożi Pilorika!

It-tarbija tiegħek qed tirremetti u tobżoq wara li tixrob il-ħalib? Mhux hekk biss, imma qed titlef ukoll il-piż u tidher irqaq jum wara jum? Kultant dawn is-sintomi jistgħu jkunu l-kawża, imma llum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ sseħħ fi trabi żgħar, imma tista’ titfejjaq kompletament jekk tiġi kkurata. Din hija kundizzjoni msejħa Stenożi Pilorika . Tinkwetax, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

X'inhi l-Istenosi Pilorika?

Fi kliem sempliċi, l-Istenosi Pilorika hija kundizzjoni fejn il-muskolu msejjaħ il-Pylorus , il-ftuħ fejn l-ikel jgħaddi mill-istonku tat-tarbija tiegħek għall-musrana ż-żgħira, jeħxien u jiċkien. Huwa bħal pajp tal-ilma li jiġi mblukkat u jagħmilha diffiċli biex l-ilma jiċċirkola. Dan huwa magħruf medikament bħala Istenosi Pilorika Ipertrofika (HPS) .

• Ipertrofika tfisser li teħxien jew li tikber.
• Piloriku jirreferi għall-muskolu msejjaħ il-piloru li semmejna.
• Stenożi tfisser tidjiq.

Għalhekk meta dan il-piluru jeħxien u jiċkien, il-ħalib li tixrob it-tarbija ma jistax jinżel mill-istonku. Dak huwa meta jseħħ ir-rimettar projettili . Dan jista’ jikkawża li t-tarbija tiddeidrata . Iżda l-aħbar it-tajba hija li dan jista’ jiġi kkurat kompletament b’operazzjoni żgħira.

X'qed jiġri verament f'din is-sitwazzjoni?

Fit-tarf tal-istonku tagħna, fejn jibda l-musrana ż-żgħira, hemm valv muskolari msejjaħ il-piluru . Huwa bħal bieb. Huwa muskolu sfinter , li jfisser li jista' jiftaħ u jagħlaq. Jingħalaq meta l-ikel jiġi diġerit fl-istonku. Meta l-ikel jiġi diġerit, jinfetaħ biex jibgħat l-ikel fil-musrana ż-żgħira.

Madankollu, f'tarbija b'stenosi pilorika, il-muskolu tal-piloru jsir oħxon wisq. Imbagħad il-passaġġ biex jgħaddi l-ikel isir dejjaq. Għalhekk il-ħalib li tixrob it-tarbija, kemm jekk ikun formula jew ħalib tas-sider, ma jistax jgħaddi mill-istonku għall-musrana ż-żgħira u jibqa' mwaħħal. Huwa għalhekk li t-tarbija tirremetti ta' spiss. Meta t-tarbija tibqa' tirremetti b'dan il-mod, it-tarbija ma żżidx fil-piż , għax il-ġisem ma jistax jassorbi sew l-ikel li jittiekel. It-tarbija tista' tirremetti kull darba li tixrob il-ħalib, jew tista' tirremetti biss xi kultant.

Meta sseħħ din il-kundizzjoni f'tarbija? X'inhuma s-sintomi?

It-trabi ġeneralment ma jitwieldux b'din il-kundizzjoni. Il-piluru jibda jeħxien ftit ġimgħat wara t-twelid.

Is-sintomi tal-Istenosi Pilorika ġeneralment jibdew meta t-tarbija tiegħek ikollha minn 3 sa 6 ġimgħat . Madankollu, xi kultant is-sintomi jistgħu jibdew jidhru saħansitra minn 5 xhur. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, ara tabib minnufih. L-aħjar li tikkura lit-tarbija tiegħek qabel ma tiddeidrata u titlef il-nutrizzjoni.

Dan jiġri lil tfal ikbar? Huwa rari ħafna li tfal ikbar jiżviluppaw imblukkar fil-piloru. Dan ġeneralment ikun ikkawżat minn ulċera peptika . Kultant jista' jkun ikkawżat ukoll minn kundizzjoni rari msejħa gastroenterite eosinofilika, li hija infjammazzjoni tal-istonku.

Kemm hi komuni din? Din il-kundizzjoni taffettwa bejn 1 u 3.5 minn kull 1,000 tarbija tat-twelid. Hija wkoll l-aktar kundizzjoni komuni li teħtieġ kirurġija fit-trabi.

Is-sintomi ewlenin huma:

Anke jekk it-tarbija tiegħek qed tixrob sew, xorta tista’ turi dawn is-sintomi:

• Rimettar ta' projettili: Dan huwa bħallikieku qed tiġi sparat minn funtana. Normalment iseħħ fi żmien nofs siegħa sa siegħa minn meta tixrob il-ħalib.
• Uġigħ addominali: It-tarbija tista’ tidher li qed tħoss skumdità jew uġigħ.
• Deidrazzjoni: Is-sintomi jinkludu ħalq xott, għajnejn mgħaddsa, ġilda xotta, nuqqas ta' għaraq, u tnaqqis fl-awrina.
• Bil-ġuħ anke wara li tixrob il-ħalib: Wara li tirremetti, l-istonku tiegħek ikun vojt u terġa’ tħossok bil-ġuħ.
• Irrikwitezza u biki kostanti (Irritabilità).
• Ħmieġ imnaqqas u iżgħar.
• Wara li tixrob il-ħalib, qabel ma tirremetti, l-istonku jista’ jiċċaqlaq bħal mewġa (Moviment tal-istonku bħal mewġa). Kultant, meta tmiss l-istonku tat-tarbija, tista’ tħoss għoqda żgħira li tidher qisha żebbuġa. Dan huwa l-muskolu tal-piluru mħaxxen.
• Telf ta' piż jew żieda fil-piż.

Peress li t-trabi spiss jidhru b'saħħithom, il-ġenituri jistgħu ma jirrealizzawx li din hija problema serja sakemm it-tarbija ma tibqax idratata jew malnutrita sew. Xi trabi jistgħu jiżviluppaw ukoll is-suffara (isfar tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn).

Din hija biss tixrid sempliċi ta' ħalib? Jew hija xi ħaġa aktar?

Ħafna trabi jirtogħdu ftit ħalib wara li jieklu. Dan huwa normali u m'hemmx għalfejn tinkwieta. Madankollu , rimettar qawwi jew bl-uġigħ bħal projettili jista' jkun sinjal ta' xi ħaġa serja. Jekk it-tarbija tiegħek qed tirremetti b'dan il-mod wara li tiekol, żgur għandek tkellem lit-tabib.

Għaliex tiżviluppa l-istenożi pilorika? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Ix-xjentisti għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża l-istenosi pilorika, iżda huwa maħsub li l-ġenetika u l-fatturi ambjentali huma involuti.

Hemm diversi fatturi ta' riskju:

• Storja tal-familja: Madwar 15% tat-trabi b'stenosi pilorika għandhom membru tal-familja (qarib tad-demm) li kellu l-kundizzjoni qabel.
• Sess:Trabi subien imwielda fit-terminu u l-ewwel fil-familja huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Trabi nisa huma inqas probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni.
• Razza: Dan huwa aktar komuni fit-trabi bojod, speċjalment dawk ta’ dixxendenza Ewropea.
• Tipjip: Jekk l-omm kienet tpejjep waqt it-tqala, it-tarbija tkun f'riskju akbar li tiżviluppa din il-kundizzjoni.
• Antibijotiċi: Xi trabi li ngħataw antibijotiċi mat-twelid jistgħu jkunu f'riskju ogħla. Ukoll, jekk l-omm ħadet ċerti antibijotiċi tard fit-tqala, dan jista' jkun ukoll riskju.
• Approċċ għall-għalf: Xi studji wrew li t-trabi li jingħataw il-formula huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Madankollu, għadu mhux ċar jekk ir-riskju ġejx mill-flixkun jew mill-formula. Jekk ġej mill-flixkun, jista' jaffettwa wkoll lit-trabi li qed jingħataw il-ħalib tas-sider.

Kif jagħrfu dan it-tobba?

It-tabib tat-tarbija tiegħek se jistaqsik dwar id-drawwiet tal-ikel tat-tarbija tiegħek u mbagħad jagħmillek eżami fiżiku . Kultant, it-tobba jistgħu jħossu għoqda fl-istonku tat-tarbija tiegħek li tidher qisha żebbuġa. Dak huwa l-muskolu tal-piluru mħaxxen.

It-tabib jista’ wkoll jordna test tad-demm . Dan jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat jekk it-tarbija tiegħek hijiex deidratata mir-rimettar jew għandhiex żbilanċ elettrolitiku . L-elettroliti huma minerali li jgħinu lill-ġisem tat-tarbija tiegħek jiffunzjona sew.

X'tip ta' testijiet isiru?

Jekk it-tabib ma jkunx jista’ jħoss in-nefħa fl-istonku tat-tarbija, se jordna ultrasound biex jikkonferma d-dijanjosi korretta.

• Waqt ultrasound, it-tabib iqiegħed bil-mod strument żgħir (sonda) fuq l-addome tat-tarbija.
• Dan l-apparat juża mewġ tal-ħoss biex joħloq stampi ta' ġewwa.
• Muskolu piloriku mħaxxen spiss jista' jidher f'dawn l-immaġini.

Xi kultant eżami fiżiku u ultrasound jistgħu ma jikxfux problema. Jekk dak hu l-każ, it-tabib tiegħek jista' jordna X-ray tal-barju (serje Gastrointestinali ta' Fuq (GI) jew X-ray tal-Barju) :

• F'dan, it-tarbija tingħata likwidu speċjali biex tixrob.
• It-tabib jista’ juża X-ray biex jara kif dan il-fluwidu jiċċaqlaq mill-istonku għall-musrana ż-żgħira.
• Dan jista' jiddetermina jekk il-fluwidu hux qed jinżel mill-istonku mill-piloru. Jekk le, dan jindika stenosi pilorika.

Kif jiġi ttrattat dan?

L-istenożi pilorika tiġi ttrattata b'tip ta' kirurġija msejħa piloromjotomija . Dan huwa tip ta' kirurġija msejħa piloroplastija . Ladarba tiġi djanjostikata l-istenożi pilorika, il-kirurgu tat-tarbija tiegħek se jiddiskuti din il-kirurġija miegħek.

X'tagħmel qabel l-operazzjoni?

Trabi b'stenosi pilorika jistgħu jiddiżidrataw għax jirremettu ħafna. Qabel l-operazzjoni, it-tabib jagħti lit-tarbija soluzzjoni salina kif meħtieġ biex idrataha mill-ġdid. It-tarbija spiss ikollha bżonn tingħata soluzzjoni salina ġol-vini (IV) fl-isptar. Matul dan iż-żmien, jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex jaraw jekk id-deidratazzjoni tat-tarbija hix qed titjieb.

Ikollok bżonn twaqqaf it-treddigħ tat-tarbija tiegħek sitt sigħat qabel l-operazzjoni. Dan biex jitnaqqas ir-riskju ta’ rimettar waqt li tkun taħt anestesija u l-aspirazzjoni tar-rimettar lura fil-pulmuni.

X’jiġri waqt l-operazzjoni?

Waqt kirurġija ta' stenosi pilorika, it-tim mediku se jagħmel dan li ġej:

• It-tarbija tingħata anesteżija ġenerali . Dan ifisser li t-tarbija tkun rieqda kompletament waqt l-operazzjoni u ma tħoss l-ebda uġigħ.
• Issir inċiżjoni żgħira fuq in-naħa tax-xellug tal-addome tat-tarbija, eżatt 'il fuq miż-żokra.
• Issir kirurġija msejħa piloromjotomija . Dan ifisser li ssir inċiżjoni fil-muskolu tal-piloru mħaxxen u dan jinħall. Dan joħloq mogħdija biex l-ikel u x-xorb jgħaddu mill-istonku tat-tarbija għall-imsaren.

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu inqas minn siegħa.

Kif sejjer it-tarbija wara l-operazzjoni?

Wara l-operazzjoni, it-tarbija tiegħek se jkollha toqgħod l-isptar għal ġurnata sa tlett ijiem. Hawn x'tista' tistenna:

• Ftit sigħat wara l-operazzjoni, tibda tagħti lit-tarbija tiegħek formula jew ħalib tas-sider. Agħtih f'ammonti żgħar għall-ewwel. Il-kirurgu tiegħek jgħidlek dwar il-pjan tat-treddigħ tiegħek.
• Jekk qed tagħti ħalib formula, it-tim mediku se jżid gradwalment l-ammont u l-konċentrazzjoni tal-ħalib skont kif it-tarbija tkun tista’ tittollera.
• Jekk qed tredda', ser ikollok bżonn tagħti l-ewwel ftit ikliet fi flixkun, għax trid tkejjel l-ammont eżatt li qed tagħti.

Xi ngħidu jekk it-tarbija tibqa’ tirremetti wara l-operazzjoni?

It-trabi xorta jistgħu jirremettu wara kirurġija tal-istenosi pilorika. Dan ma jfissirx li l-kundizzjoni reġgħet lura. Ir-remettar jista' jkun ikkawżat minn:

• L-anestesija mogħtija waqt l-operazzjoni.
• Ma tgħaddix l-awrina sew wara li tixrob il-ħalib.
• Tagħti wisq ikel f'daqqa, tagħtih malajr wisq .

Jekk it-tarbija tiegħek tkompli tirremetti ħafna, jista’ jkun hemm bżonn ta’ aktar testijiet. It-tim mediku se jkompli jipprova jikkoreġi r-rimettar.

X’se jiġri mit-tarbija wara din is-sitwazzjoni? Hemm xi effetti fit-tul?

Il-prospetti għat-trabi bl -HPS (Stenożi Pilorika Ipertrofika) huma tajbin ħafna . Wara operazzjoni ta' stenosi pilorika b'suċċess, ħafna tfal ma jkollhomx problemi fit-tul. Jieklu tajjeb, jikbru tajjeb, u jibqgħu b'saħħithom.

Rarament ħafna, il-piluru jista’ jkun għadu dejjaq wisq wara l-kirurġija. Jekk jiġri dan, il-kirurgi jistgħu jwettqu t-tieni operazzjoni biex jaqtgħuh ftit iktar.

Wara t-trattament, it-tarbija ma jkollhiex problemi fit-tul aktar tard f’ħajjitha. Studji aktar tard urew li nies li kellhom piloromjotomija meta kienu tfal ma sofrewx minn problemi fl-istonku bħal rifluss gastroesofaġali bħala adulti.

Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-istenożi pilorika. Jekk taf li xi ħadd fil-familja tiegħek kellu stenosi pilorika, għid lit-tabib tat-tarbija tiegħek. It-tabib imbagħad jista' joqgħod attent għal sinjali ta' din il-kundizzjoni.

Li tkun taf is-sintomi tal-istenosi pilorika jista’ jgħinek tikseb għajnuna malajr. Li tikseb kura kmieni jista’ jgħin biex jipprevjeni problemi bħal malnutrizzjoni u deidrazzjoni.

Kif tieħu ħsieb it-tarbija fid-dar wara l-operazzjoni?

Wara li ġejt lura d-dar mill-isptar:

• Peress li t-tarbija qed tredda’ normalment, tista’ tredda’ mingħajr ebda problema.
• Jekk it-tarbija tiegħek qed tbati minn uġigħ, agħtiha xi ħaġa kontra l-uġigħ bħal acetaminophen (eż. Tylenol®) kif ordnat mit-tabib tiegħek.
• Agħti lit-tarbija tiegħek banju bi sponża l-għada tal-operazzjoni. Wara tlett ijiem, tista’ tgħassilha fit-tub.
• Biċċa żgħira ta’ tejp imsejħa Steri-Strip™ titqiegħed fuq l-inċiżjoni. Tneħħihiex - tinqala’ waħedha. Jekk ma tinqalax, it-tabib tiegħek ineħħiha fl-appuntament ta’ segwitu tiegħek.

Meta għandek terġa' tara tabib?

Huwa normali li jkollok xi nefħa madwar l-inċiżjoni, imma jekk it-tarbija tiegħek għandha xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek:

• Fsada.
• Stonku minfuħ jew imkabbar.
• Nefħa eċċessiva madwar l-inċiżjoni.
• Deni.
• Tagħmel l-awrina inqas spiss mis-soltu (tnaqqis fin-numru ta’ drabi li l-ħrieqi jtirru).
• Rimettar frekwenti.
• Rimettar aħdar skur jew bid-demm.
• Uġigħ dejjem jiżdied.
• L-inċiżjoni hija ħamra jew qed toħroġ tnixxija bħal pus.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

Jekk it-tarbija tiegħek għandha sintomi ta’ stenosi pilorika, jista’ jkollok diversi mistoqsijiet x’tistaqsi lit-tabib:

• Kif inkun naf jekk it-tarbija tiegħi hijiex biss qed tobżoq il-ħalib, jew jekk din hijiex stenosi pilorika?
• L-istenosi pilorika hija kundizzjoni ta' wġigħ?
• It-tarbija tiegħi teħtieġ operazzjoni? M'hemm l-ebda trattament ieħor?
• It-tarbija tiegħi se jkollha bżonn tagħmel operazzjoni oħra?

Huwa normali li tarbija tirremetti ftit ħalib. Imma jekk it-tarbija tiegħek tirremetti ta' spiss wara kull ikla, jew wara ħafna ikla, jista' jkollha stenosi pilorika.

Fl-aħħarnett, l-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar

Għalkemm huwa normali li tarbija tirremetti ftit ħalib, jekk it-tarbija tiegħek tirremetti ta’ spiss, speċjalment b’mod qawwi (rimettar qawwi), jista' jkun sinjal ta' Stenożi Pilorika. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sinjali, ara lit-tabib tat-tarbija tiegħek immedjatament. Aktar ma l-kundizzjoni tiġi djanjostikata u kkurata kmieni, aħjar. Id-dewmien fit-trattament jista' jwassal għal deidrazzjoni u malnutrizzjoni fit-tarbija tiegħek. L-aħbar it-tajba hija li l-Istenożi Pilorika hija kundizzjoni li tista' tiġi kkurata kompletament b'kirurġija. Nittamaw li t-tarbija tiegħek tirkupra malajr, tkun b'saħħitha, u tkun kuntenta!

Stenożi pilorika, rimettar tat-trabi, mard tat - trabi, problemi fl-istonku, kirurġija, deidrazzjoni, HPS