Tħoss xi kultant bħal toqol f’sidrek, sensazzjoni ta’ tagħfis f’sidrek, jew sensazzjoni ta’ ħass ħażin meta titla’ taraġ, tiġri għal xarabank, jew tħoss li se titlef il-paċenzja? Tista’ taħseb li din hija għeja normali, iżda xi kultant tista’ tkun kundizzjoni tal-qalb imsejħa Kardjomijopatija Ipertrofika . Tinkwetax, illum qed nitkellmu dwar kirurġija ta’ suċċess kbir imsejħa Mijektomija Settali , li titwettaq bħala trattament għal din il-kundizzjoni. Bħallikieku qed nispjegawha lil ħabib, ejja nitkellmu dwar kollox f’termini sempliċi.
L-ewwel, ejja naraw x'inhi din l-hekk imsejħa Kardjomijopatija Ipertrofika?
Biex nifhmu dan b'mod sempliċi, ejja nqabblu qalbna ma' pompa tal-ilma. Xogħol il-pompa huwa li tiġbed l-ilma permezz ta' pajpijiet u tibgħatu mad-dar kollha. Qalbna hija hekk, xogħolha ewlieni huwa li tippompja d-demm ma' ġisimna kollu.
Hemm erba' kompartimenti ewlenin f'qalbna.
- Aħna nsejħu ż-żewġ kmamar ta' fuq l-atrija (il-lemin u x-xellug).
- Aħna nsejħu ż-żewġ kompartimenti taħt il-ventrikoli tal-qalb (il-lemin u x-xellug).
Biex inkunu preċiżi, hemm ħajt ta’ muskolu li jifred il-kompartimenti tax-xellug u tal-lemin taħthom. Aħna nsejħu dan is-septum . Fil-kardjomijopatija ipertrofika, dan is-septum, jiġifieri dan il-ħajt f’nofs il-qalb, isir eħxen b’mod anormali min-normal.
Immaġina x’jiġri jekk pajp f’dik il-pompa tal-ilma jimblokka? L-ispazju biex l-ilma jiċċirkola jitnaqqas, u l-pompa trid taħdem ħafna biex timbotta l-ilma ’l barra. Hekk jiġri hawn ukoll. Dan is-septum jeħxien u joħroġ fil-ventrikolu tax-xellug. Imbagħad it-triq biex id-demm joħroġ mill-ventrikolu tax-xellug, il-kompartiment ewlieni li jippompja d-demm mill-qalb għall-ġisem, tiġi mblukkata. Minħabba f’hekk, il-qalb trid taħdem ħafna aktar (xogħol żejjed) mis-soltu biex tippompja l-ammont ta’ demm meħtieġ mill-ġisem kollu.
Din il-kundizzjoni tista’ tkun marda konġenitali tal-qalb għal xi nies. Dan ifisser li jitwieldu b’din il-problema. Għal oħrajn, tista’ tiżviluppa aktar tard fil-ħajja.
Allura x'inhi din il-kirurġija msejħa Settal Myectomy?
Fi kliem sempliċi, Settal Myectomy hija kirurġija tal-qalb miftuħa fejn kirurgu kardijaku jaqta’ u jneħħi porzjon anormalment oħxon tal-ħajt tal-qalb (septum).
Sewwa sew bħal meta tnaddaf it-triq billi tneħħi l-imblukkar fil-pajp tal-ilma, wara din l-operazzjoni, l-ostruzzjoni għall-fluss tad-demm fil-qalb titneħħa. Imbagħad il-qalb tista’ faċilment tippompja d-demm fil-ġisem kollu mingħajr ebda ostruzzjoni. Dan huwa l-iskop ewlieni ta’ din l-operazzjoni.
Għal min hija rakkomandata din il-kirurġija?
Normalment, tabib ma jirrakkomandax din l-operazzjoni mill-ewwel. L-ewwel jipprova jikkontrolla s-sintomi billi jagħti mediċini. Madankollu,
- Għal dawk li s-sintomi tagħhom (bħal qtugħ ta’ nifs, uġigħ fis-sider) ma jistgħux jiġu kkontrollati bil-mediċini.
- Għal dawk li għandhom ħajt oħxon ħafna fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb, li jikkawża ostruzzjoni sinifikanti għall-fluss tad-demm .
- Nisa b'Kardjomijopatija Ipertrofika li qed jippjanaw li joħorġu tqal (anke jekk is-sintomi mhumiex severi, din il-kirurġija tista' tiġi rakkomandata bħala miżura ta' prekawzjoni peress li l-qalb titqiegħed taħt pressjoni żejda waqt it-tqala).
Huwa f'każijiet bħal dawn li t-tabib se jkellem miegħek u jiddeċiedi li din l-operazzjoni hija l-aħjar għażla.
X'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni?
It-tabib tiegħek jagħtik l-istruzzjonijiet kollha li għandek bżonn qabel l-operazzjoni. M'hemm xejn partikolarment importanti x'tagħmel, iżda hemm xi affarijiet li għandek tkun konxju tagħhom.
- Jekk qed tieħu xi mediċini, bħal mediċini li jraqqu d-demm , tista’ tintalab tieqaf teħodhom ftit jiem qabel l-operazzjoni.
- Jekk tpejjep , huwa importanti ħafna li tipprova tieqaf qabel l-operazzjoni, għax it-tipjip ifixkel il-proċess tal-fejqan.
Barra minn hekk, se jsiru diversi testijiet biex tiġi vvalutata b'mod preċiż il-kundizzjoni ta' qalbek. Dawn isiru biex tara kemm qalbek hija lesta qabel l-operazzjoni.
| Test | Fi kliem sempliċi, x'tagħmel bih? |
|---|---|
| Testijiet tad-Demm | Jiġu ċċekkjati affarijiet bħas-saħħa ġenerali tiegħek, il-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied. |
| Raġġi-X tas-sider | Osserva l-għamla u d-daqs tal-qalb u l-pulmuni. |
| Elettrokardjogramma (ECG) | L-attività elettrika tal-qalb, jiġifieri r-ritmu tat-taħbit tal-qalb, tiġi ċċekkjata. |
| Ekokardjogramma (Eko) | Dan huwa bħal sken tal-qalb. Jista’ jara b’mod ċar kif qed jaħdmu l-kompartimenti, il-ħitan u l-valvi tal-qalb, kemm huma ħoxnin il-ħitan, u jekk hemmx xi ostakli għall-fluss tad-demm. |
| MRI Kardijaka | Dan it-test isir biex jinkisbu immaġini ċari ħafna u dettaljati tal-muskolu tal-qalb. |
| Kateterizzazzjoni Kardijaka | Test fejn tubu żgħir jgħaddi minn vina fid-driegħ jew fir-riġel għal ġol-qalb biex jiċċekkja għal imblukkar fil-vini tad-demm tal-qalb u l-pressjoni ġewwa l-qalb. |
Kif titwettaq l-operazzjoni pass pass
Peress li din hija kirurġija tal-qalb miftuħa, se tingħata anestesija ġenerali. Dan ifisser li mhux se tħoss uġigħ, se tkun f'rqad fil-fond. Mhux se tħoss xejn mill-bidu tal-kirurġija sat-tmiem.
Wara li tkun rieqed, it-tim kirurġiku se jsegwi dawn il-passi:
1. Aċċess għall-qalb: Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni vertikali f'nofs sidrek, u jifred bir-reqqa l-għadma tas-sider (sternum) fi tnejn biex jaċċessa l-qalb.
2. Konnessjoni mal-Magna tal-Qalb u l-Pulmun: Imbagħad, inti se tiġi konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun . Din hija magna tal-għaġeb. Matul il-kirurġija, ix-xogħol ta' qalbek u pulmuniek, li huwa li tippompja d-demm madwar il-ġisem u żżid l-ossiġnu mad-demm, isir temporanjament minn din il-magna. Dan jippermetti lill-kirurgu jwaqqaf il-qalb u jwettaq il-kirurġija f'ambjent kalm u bla demm.
3. It-tneħħija tal-parti ħoxna: Issa tiġi l-parti prinċipali. Il-kirurgu se jaqta’ b’attenzjoni kbira l-parti żejda tal-muskolu tal-ħajt ħoxnin (septum) tal-qalb. Dan isir biss sal-punt meħtieġ biex titneħħa l-ostruzzjoni għall-fluss tad-demm.
4. Tneħħija tal-funzjoni tal-qalb: Wara li tkun spiċċat l-operazzjoni, inti tiġi skonnettjat mill-magna tal-qalb u l-pulmun, u qalbek terġa’ tibda taħdem waħedha.
5. L-għeluq tal-inċiżjoni:Fl-aħħar, l-isternu jerġa' jitwaħħal u l-inċiżjoni tas-sider tingħalaq b'ponti li jinħallu.
L-operazzjoni kollha ġeneralment tieħu madwar tlieta jew erba' sigħat .
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, inti tiddaħħal direttament fl-Unità tal-Kura Intensiva (ICU) , fejn ir-rata tat-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tiegħek se jiġu mmonitorjati mill-qrib.
- Għall-ewwel 24-48 siegħa, jista' jkollok kateter tal-awrina u tubu tad-drenaġġ tas-sider f'posthom biex tbattal il-fluwidu żejjed. Tinkwetax dwar dawn, huma temporanji.
- Wara madwar 48 siegħa, tibda timxi bil-mod bl-għajnuna ta' fiżjoterapista.
- Il-biċċa l-kbira tan-nies jibqgħu l-isptar għal inqas minn ħamest ijiem, u wara dan ikunu jistgħu jmorru d-dar.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?
Bħal kull kirurġija, hemm benefiċċji u riskji żgħar. Madankollu, is-Septal Myectomy hija kirurġija ta’ suċċess kbir u b’riskju baxx.
| Vantaġġi ewlenin tal-kirurġija | |
|---|---|
| L-għejbien tas-sintomi | Wara l-kirurġija, sintomi bħal qtugħ ta’ nifs (dispnea), uġigħ fis-sider (anġina), u ħass ħażin (sinkope) kważi jisparixxu għalkollox. Int tkun tista’ terġa’ tgħix ħajja attiva. |
| Li jkollok suċċess kbir | Din l-operazzjoni għandha rata ta’ suċċess għolja ħafna. Skont studju wieħed, 94% tan-nies li għaddew mill-operazzjoni esperjenzaw serħan mis-sintomi tagħhom. |
| Riżultati fit-tul | Ir-riżultati ta’ din l-operazzjoni huma fit-tul. Wara l-operazzjoni, l-istennija tal-ħajja tal-pazjenti nstabet li hija simili għal dik ta’ persuna normali u b’saħħitha. |
| Kumplikazzjonijiet possibbli (Riskji) - (Dawn mhumiex komuni) | |
|---|---|
| Akkumulazzjoni ta' fluwidu madwar il-qalb jew il-pulmuni | Xi kultant il-fluwidu jista’ jinġema’ madwar il-qalb jew il-pulmuni. Dan ġeneralment jista’ jiġi ttrattat b’mediċini. |
| Fibrillazzjoni Atrijali | Taħbit tal-qalb irregolari. Dan spiss jista' jiġi kkontrollat b'mediċini. |
| Imblokk tal-Qalb | Tfixkil fis-sinjali elettriċi tal-qalb. Dan jista' jikkawża taħbit irregolari tal-qalb (arritmiji). F'xi każijiet rari, jista' jkun hemm bżonn li jiġi impjantat pacemaker bħala trattament. |
Ftakar, ir-riskju ta’ dawn il-kumplikazzjonijiet jiżdied f’nies b’kundizzjonijiet oħra tal-qalb, dawk li jpejpu, u dawk li għandhom aktar minn 65 sena. F’persuna b’saħħitha, dan ir-riskju huwa baxx ħafna.
Kif se tħossok waqt l-irkupru?
Tibda tħossok ħafna aħjar fi ftit jiem jew ġimgħat wara l-kirurġija. Se tinnota d-differenza hekk kif affarijiet bħal qtugħ ta’ nifs jisparixxu.
- Fil-bidu, tista’ tħoss uġigħ jew tagħfis ħafif f’sidrek, iżda m’għandux ikun insopportabbli.
- Huwa normali li tħossok xi ftit għajjien u bla enerġija wara l-kirurġija, iżda l-enerġija tiegħek terġa' lura għan-normal fi ftit ġimgħat.
Meta għandek tara tabib?
Huwa importanti ħafna li timmonitorja l-irkupru tiegħek wara li tmur id-dar. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament .
| Sintomi li għandek toqgħod attent għalihom | |
|---|---|
| Problemi relatati mal-qtugħ | Jekk ikun hemm ħmura, nefħa, jew sħana mhux tas-soltu madwar is-sit kirurġiku (inċiżjoni). |
| Deni | Jekk it-temperatura tal-ġisem titla’ ’l fuq minn 100.4 Fahrenheit (38 Celsius) . |
| Żieda fil-piż | Jekk f'daqqa waħda żżid aktar minn 2.5 kg (5 liri) fil-piż f'ġimgħa (dan jista' jkun sinjal ta' żamma ta' fluwidi). |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs | Jekk f'daqqa waħda jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs jew uġigħ fis-sider. |
Il-Miġektomija Settali hija kirurġija maġġuri. Iżda huwa trattament ta’ suċċess kbir u li jbiddel il-ħajja għall-Kardjomijopatija Ipertrofika. Wara din il-kirurġija, tkun tista’ tgħix ħajja normali mingħajr biża’, mingħajr għeja, mill-ġdid. Jekk għandek dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek, tagħmel it-testijiet meħtieġa, u tistaqsi aktar dwar dan.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Mijektomija Settali hija kirurġija tal-qalb miftuħa li titwettaq għall-kundizzjoni Kardjomijopatija Ipertrofika , fejn il-ħajt tal-qalb ikun ħoxnin b'mod anormali.
- Din il-kirurġija tinvolvi t-tneħħija ta’ sezzjoni żejda mill-ħajt tal-qalb ħoxnin, u b’hekk tneħħi l-ostruzzjoni għall-fluss tad-demm fil-qalb.
- Din il-kirurġija ġeneralment hija rakkomandata għal dawk li s-sintomi tagħhom ma jistgħux jiġu kkontrollati bil-mediċini.
- Din hija proċedura ta’ suċċess kbir u b’riskju baxx. Il-biċċa l-kbira tan-nies jesperjenzaw serħan sħiħ mis-sintomi wara l-proċedura.
- L-irkupru wara l-kirurġija jieħu diversi ġimgħat, u huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet mediċi matul dak iż-żmien.
- Jekk tiżviluppa xi sintomi mhux tas-soltu, bħal nefħa tal-inċiżjoni, deni, jew żieda f'daqqa fil-piż, avża lit-tabib tiegħek immedjatament.











💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek