It-tirojde tiegħek tidher xi ftit attiva żżejjed? Ejja nitkellmu dwar l-Ipertirojdiżmu Subkliniku!

It-tabib tiegħek qallek li l-livell tat-TSH tiegħek huwa xi ftit baxx f'test tad-demm reċenti? Jew qed ikollok xi sintomi strambi u diffiċli biex tifhimhom? Jista' jkollok kundizzjoni msejħa Ipertirojdiżmu Subkliniku. Tinkwetax, ġeneralment mhix serja. Ejja nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi u ċar.

X'inhu l-Ipertirojdiżmu Subkliniku?

Fi kliem sempliċi, l-'Ipertirojdiżmu Subkliniku' hija kundizzjoni fejn il-glandola tat-tirojde tiegħek taħdem ftit aktar min-normal. Iżda mhijiex daqshekk severa daqs l- 'ipertirojdiżmu evidenti'.

Il-glandola pitwitarja f’moħħna tipproduċi ormon imsejjaħ `TSH` (Ormon li Jistimula t-Tirojde). Dan it-`TSH` jgħid lill-glandola tat-tirojde f’għonqna biex tipproduċi żewġ ormoni msejħa thyroxine (`T4` - `thyroxine`) u triiodothyronine (`T3` - `triiodothyronine`). Dawn l-ormoni `T3` ​​u `T4` huma dawk li jgħinu l-metaboliżmu ta’ ġisimna, jiġifieri, jikkonvertu l-ikel li nieklu f’enerġija u jużawh għal ġisimna.

Fl-`Ipertirojdiżmu Subkliniku`, il-livell ta' `TSH` fid-demm tiegħek huwa baxx, iżda l-livelli ta' `T3` ​​u `T4` tiegħek huma normali. Dan ifisser li t-tirojde hija xi ftit attiva żżejjed, għalhekk il-glandola pitwitarja tgħid, "Okay, m'għandix bżonn `TSH` bħalissa, it-tirojde tiegħi qed taħdem tajjeb," u tnaqqas il-produzzjoni ta' `TSH`. Iżda l-ormoni tat-tirojde (`T3`, `T4`) għadhom mhumiex elevati b'mod sinifikanti. Dan huwa dak li tfisser `subkliniku` - kundizzjoni sottostanti li ma turiex sintomi ovvji.

Din il-kundizzjoni xi kultant tista’ tkun temporanja , jiġifieri tista’ titjieb waħedha fi ftit jiem. Madankollu, għal xi nies tista’ tkun permanenti. Mhux kulħadd jeħtieġ kura.

Min hu l-aktar probabbli li jikseb din il-kundizzjoni?

Kulħadd jista' jiżviluppa 'Ipertirojdiżmu Subkliniku', iżda l-persuni li ġejjin huma f'riskju kemxejn ogħla:

• Nies li qed jieħdu terapija ta’ sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde (pereżempju, levothyroxine) għal ipotirojdiżmu. Xi kultant dan jista’ jiġri jekk id-doża tal-mediċina tiżdied xi ftit.
• Għal dawk li għandhom aktar minn 65 sena.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Din mhix sitwazzjoni komuni ħafna f'pajjiżi bħall-Amerika.

Madwar 0.7% tal-popolazzjoni għandha 'Ipertirojdiżmu Subkliniku', fejn il-livelli ta' TSH huma inqas minn 0.1 mIU/L. 1.8% oħra għandhom livelli ta' 'TSH' inqas minn 0.4 mIU/L.

Madankollu, f'pajjiżi b'defiċjenza ta' jodju , speċjalment fost nies 'il fuq minn 70 sena, din il-kundizzjoni tista' tkun għolja sa 15%. Fi Sri Lanka, dan ir-riskju huwa baxx għaliex ġeneralment nużaw melħ jodizzat , iżda tajjeb li tkun konxju.

X'inhuma s-sintomi?

Ħafna drabi, nies b'"Ipertirojdiżmu Subkliniku" ma juru l-ebda sintomi . Huwa għalhekk li jissejjaħ "subkliniku".

Madankollu, xi kultant tista’ tesperjenza sintomi ħfief relatati mal-ipertirojdiżmu. F’dawn iż-żminijiet, tista’ tesperjenza affarijiet bħal:

• Tħossok qisek qalbek qed tħabbat malajr (palpitazzjonijiet).
• Qisu ġismi qed jirtogħod, sempliċement qed inħossni nervuż.
• Telf ta' piż (minkejja l-aptit).
• Żieda fl-aptit.
• Dijarrea jew movimenti frekwenti tal-imsaren.
• Il-ġilda tħossha rqiqa, sħuna u niedja.
• Tibdil fiċ-ċiklu mestrwali tan-nisa (`Tibdil mestrwali`).

Importanti: Li jkollok dawn is-sintomi mhux bilfors ifisser li għandek 'Ipertirojdiżmu Subkliniku'. Madankollu, jekk dawn is-sintomi jippersistu, huwa għaqli li tara tabib.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Normalment, is-sistema endokrinali tagħna taħdem bħal tim. Aħseb fiha bħal kumpanija kbira.

L-ipotalamu, li jinsab fil-bażi tal-moħħ, jirrilaxxa ormon imsejjaħ TRH (Ormon li Jirrilaxxa t-Tirojde). Dan jgħid lill-glandola pitwitarja biex tipproduċi TSH.

Imbagħad it-`TSH` tmur u tgħid lill-glandola tat-tirojde biex tipproduċi `T3` ​​(madwar 20%) u `T4` (madwar 80%). Meta dawn it-`T3` u t-`T4` jiżdiedu fid-demm, terġa’ tibgħat sinjal lill-glandola pitwitarja u tgħid, "Okay, waqqaf tipproduċi `TSH` issa, hemm biżżejjed ormon." Dan jissejjaħ il- `feedback loop` . Meta t-`T3` u t-`T4` jonqsu, dan iċ-ċiklu jerġa’ jibda mill-bidu.

Madankollu, f'"Ipertirojdiżmu Subkliniku", minħabba xi problema fil-glandola tat-tirojde, anke jekk il-livell ta' "TSH" ikun baxx, il-produzzjoni tal-ormoni tat-tirojde ma tonqosx kif mistenni. Huwa għalhekk li "TSH" ikun baxx, iżda "T3" u "T4" ikunu f'livelli normali.

Il-kawżi ta' "Ipertirojdiżmu Subkliniku" huma fil-biċċa l-kbira l-istess bħal dawk li jikkawżaw ipertirojdiżmu evidenti. Hawn huma wħud mill-kawżi ewlenin:

• Żieda fid-doża ta' terapija bl-ormoni (levothyroxine) mogħtija għal ipotirojdiżmu (tirojde mhux attiva biżżejjed). Din hija l-aktar kawża komuni.
• Goiter tossiku multinodulari. Din hija kundizzjoni fejn jiżviluppaw nefħiet (noduli) mhux kanċerużi fil-glandola tat-tirojde, u dan iwassal biex din tipproduċi wisq ormon tat-tirojde.
• Il-marda ta' Graves. Din hija kundizzjoni awtoimmuni. Dan ifisser li s-sistema immunitarja ta' ġisimna tattakka l-glandola tat-tirojde, u tistimulaha biex tipproduċi aktar ormoni.
• Tirojdite: Meta l-glandola tat-tirojde tispiċċa infjammata, il-livelli tal-ormoni jistgħu jiżdiedu temporanjament.

Kif tagħraf dan?

It-testijiet tal-funzjoni tat-tirojde huma l-uniku mod biex tkun taf fiċ-ċert jekk għandekx 'Ipertirojdiżmu Subkliniku' jew le.(Testijiet tal-funzjoni tat-tirojde biss. Dawn huma testijiet tad-demm ta’ rutina.)

Il-medda normali għal-livelli ta' TSH (imsejjaħ ukoll thyrotropin) f'adult mhux tqil hija bejn 0.4 u 4.5 milli-unitajiet internazzjonali kull litru (mIU/L).

Jekk it-testijiet tad-demm tiegħek juru li l-livell ta' TSH tiegħek huwa baxx (bejn 0.1 u 0.4 mIU/L jew inqas minn 0.1 mIU/L), iżda l-livelli ta' T4 (thyroxine) u T3 (triiodothyronine) tiegħek huma fil-medda normali, għandek Ipertirojdiżmu Subkliniku.

L-'Ipertirojdiżmu Subkliniku' jista' jinqasam f'żewġ kategoriji ewlenin:

• Ħafif: Il-livelli ta' TSH huma baxxi, iżda xorta jistgħu jiġu skoperti - ġeneralment bejn 0.1 u 0.4 mIU/L. Dan il-livell huwa preżenti f'65% sa 75% tan-nies b'Ipertirojdiżmu Subkliniku.
• Severa: Il-livelli ta' TSH huma inqas minn 0.1 mIU/L. Dan jaffettwa bejn 25% u 35% tan-nies.

Dan jeħtieġ kura?

Fil-fatt hemm opinjonijiet differenti fost it-tobba dwar jekk għandux jiġi ttrattat l-'Ipertirojdiżmu Subkliniku', għax għad m'hemmx biżżejjed riċerka dwar il-benefiċċji ċari tat-trattament.

It-tobba spiss jirrakkomandaw approċċ ta’ “stenna u ara” għal nies b’ipertirojdiżmu subkliniku. Jiġifieri, jistennew li l-kundizzjoni titjieb waħedha mingħajr ma jibdew il-kura.

Madankollu, it-trattament jista' jiġi rakkomandat għal dawk li l-livelli ta' TSH tagħhom huma konsistentement taħt 0.1 mIU/L, speċjalment fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk għandek 65 sena jew aktar.
• Jekk għandek inqas minn 65 sena, għandek mard tal-qalb, osteoporożi, jew sintomi ta’ ipertirojdiżmu.
• Jekk inti mara wara l-menopawża, taħt l-età ta’ 65 sena, u m’intix tieħu estroġenu jew bisfosfonati (tip ta’ mediċina użata biex tikkura problemi fl-għadam).

L-ipertirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala ġeneralment ma jeħtieġx trattament.

Jekk jingħata trattament, x'inhu?

Jekk it-tabib tiegħek jiddeċiedi li t-trattament huwa neċessarju, it-trattament jiddependi fuq il-kawża tal-ipertirojdiżmu subkliniku.

• Jekk għandek goiter multinodulari tossiku (għoqda fl-għonq) jew nodulu wieħed fuq it-tirojde tiegħek, l-aktar kura komuni hija jodju radjuattiv . Din hija mediċina li tieħu mill-ħalq. Iċ-ċelloli attivi żżejjed fit-tirojde tiegħek jassorbu l-jodju. Il-jodju radjuattiv jagħmel ħsara lil dawk iċ-ċelloli, u jikkawża li t-tirojde tiċkien u l-livelli tal-ormoni tiegħek jonqsu fuq perjodu ta’ ftit ġimgħat.
• Jekk għandek il-marda ta' Graves, l-aktar trattamenti komuni huma mediċini antitirojde u jodju radjuattiv. Mediċini antitirojde bħal methimazole (Tapazole) u propylthiouracil (PTU) jaħdmu billi jimblokkaw il-kapaċità tal-glandola tat-tirojde li tipproduċi ormoni.

Jista' dan jiġi evitat milli jiġri?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-iżvilupp ta' "Ipertirojdiżmu Subkliniku" jew "Ipertirojdiżmu" evidenti.

Madankollu, jekk ma tieħux biżżejjed jodju fid-dieta tiegħek (jew tieħu wisq) , tista' tiżviluppa 'Ipertirojdiżmu Subkliniku' jew 'Miftuħ' minħabba 'goiter tossiku'. Għalkemm dan mhux komuni f'pajjiżi bħas-Sri Lanka għax nużaw melħ jodizzat, din il-kundizzjoni tista' tidher f'pajjiżi fejn in-nuqqas ta' jodju huwa komuni.

X'nistgħu nistennew b'din il-kundizzjoni? Hemm xi riskji?

L-ipertirojdiżmu subkliniku rarament jipprogressa għal ipertirojdiżmu evidenti. Madankollu, dan ir-riskju huwa kemxejn ogħla f'nies b'livelli baxxi ħafna ta' TSH (inqas minn 0.1 mIU/L).

Minħabba li hemm ħafna kawżi, l-'Ipertirojdiżmu Subkliniku' ta' kulħadd huwa differenti.

Anke jekk ma javvanzax għal 'Ipertirojdiżmu Miftuħ', l-'Ipertirojdiżmu Subkliniku' jista' jikkawża xi kumplikazzjonijiet. Xi wħud minnhom huma:

• Fibrillazzjoni atrijali ( taħbit tal-qalb irregolari).
• Insuffiċjenza tal-qalb (riskju li tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb ).
• Mard koronarju tal-qalb (mard tal-arterja koronarja ).
• Telf ta' għadam u ksur.
• Dimenzja ( kundizzjoni ta' telf ta' memorja li tista' sseħħ bl-età).

Dawn ir-riskji huma speċjalment għoljin għal nies li għandhom aktar minn 65 sena u dawk b'ipertirojdiżmu subkliniku sever.

Jekk int imħasseb dwar dawn ir-riskji, l-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan.

Meta għandi mmur għand tabib?

Ħafna drabi, jekk it-testijiet tiegħek juru li għandek "Ipertirojdiżmu Subkliniku," it-tobba jieħdu l-approċċ ta' "stenna u ara".

Madankollu, jekk tibda tesperjenza sintomi ta’ ipertirojdiżmu (ansjetà, irrekwitezza, palpitazzjonijiet), kun żgur li tara lit-tabib tiegħek. Hu jew hi mbagħad jagħmillek test ieħor tad-demm tat-tirojde biex jara jekk għandekx ‘Ipertirojdiżmu Miftuħ’.

Ftakar, għad hemm ħafna opinjonijiet differenti dwar jekk għandux jiġi ttrattat l-'Ipertirojdiżmu Subkliniku' jew le. Kulħadd, kull sitwazzjoni hija differenti. Għalhekk, l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel hi li tiddiskuti l-mistoqsijiet u l-biżgħat kollha tiegħek mat-tabib tiegħek. Hu jew hi lest/a u lest/a li jgħinek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Tajjeb, allura hawn xi affarijiet li għandek tiftakar minn dak li tkellimna dwaru:

• "Ipertirojdiżmu Subkliniku" hija kundizzjoni fejn il-glandola tat-tirojde hija biss kemxejn attiva żżejjed, iżda ma turiex sintomi ewlenin.
• Dan jiġi djanjostikat permezz ta' test tad-demm li juri livell baxx ta' TSH (iżda T3 u T4 normali).
• Peress li ħafna drabi ma jkunx hemm sintomi, it-trattament jista' ma jkunx meħtieġ. It-tabib tiegħek jista' jieħu l-approċċ ta' "stenna u ara".
• Xi nies, speċjalment nies anzjani jew dawk bi problemi oħra ta’ saħħa, jistgħu jeħtieġu kura.
• Jekk tesperjenza sintomi ta’ ipertirojdiżmu (bħal żieda fir-rata tal-qalb, rogħda, telf ta’ piż), ara tabib immedjatament.
• L-aktar ħaġa importanti hi li ma tippanikjax, tkellem dwar dan bil-miftuħ mat-tabib tiegħek, u segwi l-parir tiegħu.

Nittama li ssib din l-informazzjoni utli. Ibqa' b'saħħtek!

` Ipertirojdiżmu subkliniku, tirojde, TSH, T3, T4, ormoni, marda ta' Graves, goiter