Hija meħtieġa kirurġija għall-Marda ta' Crohn? Ejja nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi.

Jekk għandek il-marda ta' Crohn, probabbilment taf li l-mediċini u d-dieta jistgħu jgħinuk tikkontrolla s-sintomi tiegħek ħafna. Iżda fir-realtà, madwar 80% tan-nies bil-marda jkollhom jagħmlu kirurġija f'xi punt f'ħajjithom. Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża' meta tisma' dan, iżda b'edukazzjoni xierqa, tista' tegħleb dik il-biża'. Ejja nagħtu ħarsa lejn għaliex jiġri dan, x'inhuma dawn il-kirurġiji, u liema benefiċċji jistgħu jipprovdulek.

Għaliex il-marda ta' Crohn teħtieġ kirurġija?

It-tobba ġeneralment l-ewwel jippruvaw jikkontrollaw il-marda bil-medikazzjoni. Madankollu, xi kultant jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet jew jekk il-medikazzjoni ma tkunx tista’ tikkontrolla l-marda, tista’ tiġi rakkomandata kirurġija.

Fi kliem sempliċi, hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra kirurġija.

Raġunijiet komuni biex tagħmel kirurġija

• Sterilizzazzjonijiet intestinali: Il-marda ta' Crohn tikkawża feriti frekwenti fl-imsaren, li mbagħad ifiequ u jiffurmaw tessut taċ-ċikatriċi. Din iċ-ċikatriċi tikkawża li ċerti żoni tal-imsaren jiċkienu, u tagħmilha diffiċli għall-ikel u l-ippurgar biex jgħaddu minnha. Din hija r-raġuni ewlenija għaliex il-pazjenti tal-marda ta' Crohn ifittxu kirurġija.
• Fistuli u Axxessi: Fistula hija sempliċement mina anormali li tifforma bejn żewġ partijiet tal-ġisem. Pereżempju, parti mill-musrana tista’ tikkonnettja mal-wiċċ tal-ġilda. Axxess huwa nefħa mimlija bil-pus ġewwa l-addome. Dawn jeħtieġu kirurġija biex jiġu ttrattati.
• Rikorrenza: Jekk is-sintomi jerġgħu jidhru wara t-trattament, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex titneħħa l-parti bil-ħsara tal-musrana li tkun qed tikkawżahom.

Relattivament ftit raġunijiet biex wieħed jirrikorri għall-kirurġija

• Fsada gastrointestinali (GI): Jekk għandek fsada inkontrollabbli.
• Perforazzjonijiet intestinali: Toqba fil-ħajt intestinali kkawżata mill-marda.
• Peritonite: Infezzjoni tal-membrana li tgħatti l-kavità addominali. Din tista' tkun ikkawżata minn perforazzjoni tal-imsaren.
• Leżjonijiet kanċerużi jew prekanċerużi: Persuni bil-marda ta' Crohn huma f'riskju akbar li jiżviluppaw kanċer kolorektali. Jekk għandek din il-kundizzjoni.
• Megakolon tossiku: Kundizzjoni serja fejn l-infjammazzjoni tal-kolon tikkawża li l-istruttura tiegħu tiġġarraf, u b'hekk dan jikber u jitlef il-funzjoni.

Tipi ewlenin ta' kirurġija għall-marda ta' Crohn

It-tabib tiegħek se jagħżel l-aktar kirurġija xierqa għalik abbażi tas-sintomi u l-kundizzjoni tiegħek. Hawn taħt hawn xi wħud mill-aktar tipi komuni ta’ kirurġija.

Kemm iddum din l-operazzjoni?

It-tul ta’ żmien li se jieħu dan jiddependi mit-tip ta’ kirurġija li jkollok, is-severità tal-kundizzjoni tiegħek, u liema parti tal-musrana tiegħek hija affettwata. It-tabib tiegħek jagħtik id-dettalji eżatti bbażati fuq is-sitwazzjoni tiegħek.

X'inhuma l-benefiċċji tal-kirurġija?

Bit-teknoloġija avvanzata tal-lum, il-biċċa l-kbira tal-operazzjonijiet tal-marda ta' Crohn isiru laparoskopikament, jiġifieri jsiru permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar biss. Dan ifisser li m'għandekx inċiżjoni kbira, hemm inqas ponti, u hemm inqas uġigħ wara l-operazzjoni .

Barra minn hekk, il-kirurġija tista’ wkoll tipprovdi dawn il-benefiċċji:

• Tnaqqis fl-uġigħ fl-istonku.
• Tnaqqis f'sintomi bħal għeja, dijarea, u rimettar.
• Tnaqqis fil-ħtieġa għal medikazzjoni.
• Żieda fl-aptit.
• Rivitalizzazzjoni tal-ġisem, żieda fis-saħħa.
• Li tkun tista' toħroġ u jkollok ħajja soċjali mingħajr biża'.
• It-titjib tal-kwalità tal-ħajja.

Imma ftakar, il-kirurġija mhijiex garanzija li s-sintomi mhux se jerġgħu jidhru. Madwar 20% tan-nies li jagħmlu kirurġija jistgħu jkollhom bżonn kirurġija oħra fl-ewwel ħames snin.

X'inhuma r-riskji ta' dawn l-operazzjonijiet?

Bħal kull kirurġija oħra, il-kirurġija tal-marda ta' Crohn iġġorr magħha xi riskji. Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• Tnixxija anastomotika: Tnixxija fejn żewġ partijiet tal-musrana jerġgħu jingħaqdu (anastomożi).
• Infezzjonijiet batteriċi: Infezzjoni tal-ferita kirurġika jew tal-kavità addominali.
• Ostruzzjoni tal-musrana: Rikorrenza ta' ostruzzjoni intestinali minħabba ċikatriċi wara kirurġija.
• Fsada eċċessiva.
• Problemi relatati mal-stoma: Affarijiet bħall-borża tal-ostomija li ma toqgħodx sew mal-ġilda.
• Nuqqas ta’ vitamina B12: Din il-kundizzjoni tista’ sseħħ jekk il-parti tal-musrana li tassorbi l-vitamina B12 ikollha titneħħa.

Jekk jinqalgħu xi kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija, it-tabib tiegħek se jiżviluppa pjan ta’ kura għalihom. Dan jista’ jinkludi medikazzjoni, trattamenti oħra, jew saħansitra kirurġija oħra.

Kemm iddum biex tfiq?

Jista’ jieħu minn erba’ sa tnax-il ġimgħa biex wieħed jirkupra kompletament mill-kirurġija tal-marda ta’ Crohn. Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jerġgħu lura għax-xogħol f’madwar sitt ġimgħat.

Il-ħin li tieħu biex tirkupra jiddependi minn diversi fatturi:

• It-tip ta’ kirurġija li għamilt.
• Kemm-il operazzjoni għamilt qabel?
• Kemm tneħħa mill-imsaren.
• Il-ħila ta' ġismek li jfejjaq il-feriti.
• l-età tiegħek.
• Mard ieħor li għandek.

Kemm għandi nibqa' l-isptar?

Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom jibqgħu l-isptar għal madwar ġimgħa wara l-operazzjoni (xi wħud imorru d-dar qabel, xi wħud jibqgħu aktar).

Waqt li tkun l-isptar, it-tim mediku se jagħmel dan li ġej:

• Timmonitorja kif qed ifiequ l-feriti tiegħek.
• Jekk ma tistax tiekol jew tixrob, agħti soluzzjoni salina (fluwidi ġol-vini) minn ġo vina f’dirgħajk.
• Ibda dieta likwida ċara fil-ħin xieraq.
• Meta tkun lest, aqleb għal dieta ta' ikel artab .

Jekk kellek ostomija, se titgħallem kif tuża u tnaddaf il-borża l-ġdida tiegħek fl-isptar. Se tintbagħat id-dar biss meta tkun kunfidenti li tista' tagħmel dan waħdek.

Il-kirurġija tista' tfejjaq kompletament il-marda ta' Crohn?

Madankollu, il-kirurġija u trattamenti oħra jistgħu jikkontrollaw jew inaqqsu s-sintomi tiegħek. F'ħafna każijiet, dan jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tiegħek. It-tabib tiegħek se jaħdem miegħek biex jiżviluppa pjan ta' trattament li jkun tajjeb għalik.

Jekk il-kirurġija ma tfejjaqx il-marda, għaliex għandna bżonn nagħmlu kirurġija?

Inti tista’ tkun qed tistaqsi dan ukoll. Ir-riskji li ma tagħmilx kirurġija jvarjaw skont il-kundizzjoni tiegħek. Imma jekk il-marda ta’ Crohn titħalla mhux trattata, tista’ twassal għal:

• Uġigħ addominali persistenti.
• Telf ta' aptit u telf ta' piż mhux spjegat.
• Anemija.
• Kundizzjonijiet tal-għajxien ħżiena ħafna.
• Is-sintomi sejrin għall-agħar.
• L-okkorrenza ta' bidliet kanċeroġeni fl-imsaren.
• Riskju akbar ta' effetti sekondarji tal-mediċini.
• Ikollok tagħmel kirurġija ta' emerġenza.

Iżda hemm aħbar tajba. Inqas nies jeħtieġu kirurġija issa milli kellhom żewġ deċennji ilu. Dan minħabba testijiet ta’ skoperta bikrija u trattamenti ġodda u mtejba. Bħalissa, persuna waħda biss minn kull ħames persuni teħtieġ kirurġija fl-ewwel ħames snin mid-dijanjosi. L-unika persuna li tista’ tgħidlek x’inhu tajjeb għalik huwa t-tabib tiegħek.

Meta għandek tkellem lit-tabib wara l-operazzjoni

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tmur id-dar wara l-operazzjoni, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

L-idea ta’ kirurġija tista’ tkun skoraġġanti, speċjalment jekk diġà għamilt kirurġija qabel. F’żminijiet bħal dawn, jista’ jkun ta’ għajnuna kbira li titkellem ma’ oħrajn li kellhom esperjenzi simili. Jekk possibbli, ingħaqad ma’ grupp ta’ appoġġ għal pazjenti bil-marda ta’ Crohn. Jista’ jkun ukoll ta’ serħan kbir li tkun taf li m’intix waħdek.