Mikrokirurġija Endoskopika Transanali (TEMS)

Qallek it-tabib li għandek tumur żgħir, polipu, fir-rektum tiegħek? Meta tisma’ dan, jiġuk f’moħħok ħafna mistoqsijiet tal-biża’, bħal “Oh, se jkolli naqta’ żaqqi, kemm se jkolli nibqa’ l-isptar, kemm se jweġġagħni?” Imma tibżax. Illum il-mediċina hija avvanzata ħafna. Hemm metodu speċjali li jista’ jneħħi tumuri bħal dawn mingħajr ma jagħmel xi inċiżjonijiet fl-istonku, billi jdaħħal strumenti żgħar mir-rektum. Dwar dan qed nitkellmu llum.

X'inhu eżattament it-TEMS?

Fi kliem sempliċi, il-Mikrokirurġija Endoskopika Transanali (TEMS) hija kirurġija fejn strumenti kirurġiċi żgħar ħafna u kamera jiddaħħlu mill-anus tiegħek, jiġifieri, mill-post minn fejn joħroġ l-ippurgar, biex jitneħħew tumuri, polipi, eċċ. fir-rettum, li huwa l-parti l-aktar baxxa tal-musrana l-kbira.

Immaġina ftit, fil-passat, biex tneħħi tumur bħal dan li kien eżatt ġewwa r-rektum, kellek tiftaħ l-addome u tagħmel kirurġija maġġuri. Kien jieħu ħafna żmien biex ifiq, ikun ta’ wġigħ kbir, u kellek toqgħod l-isptar għal diversi jiem.

Iżda b'dan il-metodu TEMS, il-kirurgu jista' jgħaddi dritt mill-anus, mingħajr ma jagħmel xi inċiżjonijiet fl-addome, jilħaq it-tumur u jneħħih pulit. Dan ifisser li tħoss ħafna inqas uġigħ u l-ħin ta' rkupru tiegħek huwa ħafna iqsar.

X'inhi d-differenza bejn TEMS u TAMIS?

Forsi smajt bit-TEMS kif ukoll bit-TAMIS. It-tnejn huma tipi ta’ kirurġija mwettqa mill-anus. Iżda hemm xi differenzi żgħar. Ejja naraw x’inhuma.

Il-kirurgu tiegħek se jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik. Jiddependi fuq il-post, id-daqs, u fatturi oħra tat-tumur.

Min hu adattat għal din il-kirurġija?

Il-kirurġija TEMS mhijiex għal kulħadd, iżda tista' tkun għażla tajba ħafna fil-każijiet li ġejjin:

• Għal dawk li jsibuha diffiċli biex jissaportu kirurġija maġġuri li tinvolvi l-ftuħ tal-istonku minħabba problemi oħra ta’ saħħa (pereżempju, mard tal-qalb, dijabete).
• Għal dawk fl-istadji bikrija tal-kanċer rettali.
• Għal nies b'tumuri jew polipi mhux kanċerużi (beninni), speċjalment żgħażagħ.
• Għal dawk li jridu jevitaw kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu wara kirurġija maġġuri.

Liema mard jiġi ttrattat bil-kirurġija TEMS?

Din l-operazzjoni spiss issir biex jitneħħew tumuri li jiżviluppaw fir-rektum. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tħejjija għal dan hija simili għat-tħejjija għal kolonoskopija. L-aktar ħaġa importanti hija li tnaddaf il-kolon tiegħek kompletament. Dan jippermetti lill-kirurgu jara l-intern tar-rektum tiegħek b'mod ċar.

It-tabib tiegħek spiss jagħtik dawn l-istruzzjonijiet:

• Evita li tiekol ikel solidu l-ġurnata ta’ qabel l-operazzjoni.
• Ixrob biss likwidi (soppa ċara, tè, ilma) 12-24 siegħa qabel l-operazzjoni.
• Tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl fil-jum tal-kirurġija.
• Se tingħata likwidu speċjali (lassattiv) biex tixrob biex tnaddaf l-imsaren tiegħek. Ikollok bżonn tmur il-kamra tal-banju spiss wara li tixrobu, għalhekk ippjana li tibqa' d-dar matul dak iż-żmien.
• Importanti ħafna: Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina oħra li qed tieħu, speċjalment mediċini li jraqqu d-demm. Tista’ tintalab tieqaf tieħuhom ftit jiem qabel l-operazzjoni.

Kif issir l-kirurġija?

M'hemm xejn x'tibża' minnu. Qabel ma tibda l-kirurġija, se tingħata anestesija ġenerali. Dan ifisser li se tkun rieqed għalkollox u mhux se tħoss xejn. Hawn huma xi affarijiet li se jiġru waqt il-kirurġija:

1. Il-kirurgu jdaħħal strument speċjali (rettoskopju) minn ġol-rektum tiegħek.

2. Imbagħad, biex tkun tista' tħares ġewwa r-rektum, timtela ftit arja fih u tintefaħ.

3. Issa, kamera żgħira ħafna u strumenti kirurġiċi jiddaħħlu minn ġo dak l-apparat, u waqt li wieħed iħares fuq monitor, it-tumur jew il-polipu jitneħħa, flimkien ma’ ammont żgħir ta’ tessut b’saħħtu madwaru.

4. Iż-żona minn fejn tneħħa t-tumur tingħalaq b'ponti li jinħallu jew klipps żgħar tal-metall. Dawn imbagħad jiġu assorbiti mill-ġisem jew jiġu mgħoddija fl-ippurgar.

X'inhuma l-vantaġġi ta' din il-kirurġija?

L-akbar vantaġġ tal-kirurġija TEMS huwa li tista’ tilħaq anke l-partijiet ta’ fuq tar-rektum mingħajr inċiżjoni addominali. Fil-passat, biex tilħaq żoni bħal dawn, kellek tagħmel kirurġija maġġuri. Kirurġiji maġġuri bħal dawn setgħu jwasslu għal effetti sekondarji fit-tul bħal diffikultà biex tgħaddi l-awrina, disfunzjoni sesswali, u l-ħtieġa li tintlibes borża permanenti għall-ippurgar (kolostomija).

• Il-fsada hija minima ħafna.
• Ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet bħal infezzjonijiet u imblukkar intestinali huwa baxx ħafna.
• Il-waqfa fl-isptar hija qasira (ġeneralment ġurnata jew tnejn).
• Dalwaqt tirkupra u tkun tista' terġa' lura għall-attivitajiet normali.

Hemm xi riskji jew kumplikazzjonijiet?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji. Madankollu, meta mqabbla ma' tummy tuck, ir-riskji huma ħafna aktar baxxi. Kumplikazzjonijiet żgħar li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Fsada
• Li jkollok infezzjoni
• Uġigħ fir-rektum jew fl-addome
• Diffikultà biex tgħaddi l-awrina (Żamma tal-awrina)
• Tħossok f'daqqa ta' bżonn li tagħmel il-bżonnijiet tiegħek (Urġenza fl-ippurgar)

Jekk jiġri xi ħaġa bħal din, it-tabib tiegħek se jipprovdi l-kura meħtieġa.

Kemm iddum biex tfiq?

Din hija ħaġa oħra sabiħa dwar din il-kirurġija.

• Tista' tqum u timxi fl-istess jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Wara li tmur id-dar, tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek f'madwar ġurnata jew tnejn .

L-ippurgar tiegħek jista’ jkun xi ftit maħlul għal ftit ġimgħat wara l-kirurġija. Dan huwa normali. Jista’ jkollok bżonn tara nutrizzjonista jew dietista biex jagħmel bidliet fid-dieta tiegħek sakemm il-funzjoni tal-imsaren tiegħek terġa’ lura għan-normal.

Sitwazzjonijiet meta għandek tara tabib immedjatament

Meta tmur id-dar wara l-operazzjoni, huwa importanti li tagħraf kwalunkwe kumplikazzjoni malajr. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar għal kura.

Din hija l-unika operazzjoni għall-kanċer rettali?

Din hija problema għal ħafna nies.

Jekk il-kanċer ikun fi stadju bikri ħafna , jiġifieri t-tumur ikun żgħir u ma jkunx infirex għal żoni oħra, jista' ma jkunx hemm bżonn ta' aktar trattament wara li t-tumur jitneħħa kompletament b'kirurġija TEMS.

Madankollu, f'xi każijiet, minbarra l-kirurġija, jistgħu jkunu meħtieġa trattamenti oħra bħal kimoterapija jew radjuterapija . Dan jiġi deċiż l-aħjar mit-tabib li qed jikkurak u l-onkologu flimkien.

Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta ssir taf li għandek tumur. Imma ftakar li bit-teknoloġija avvanzata tal-lum, hemm operazzjonijiet li jistgħu jsiru mingħajr ma jinqata’ l-addome, b’inqas uġigħ, u b’irkupru aktar mgħaġġel. It-TEMS huwa wieħed minn dawn il-metodi ta’ trattament sikuri u effettivi ħafna.