Hemm bieb magħluq f'qalb it-tarbija tiegħek? Ejja nitgħallmu dwar l-Atresija Trikuspidali f'termini sempliċi.

Bħala ġenitur, nifhem kemm qalbek tqila meta t-tabib tiegħek jgħidlek li ċ-ċkejken tiegħek għandu difett konġenitali fil-qalb. Meta tisma' dawk il-kelmiet, tista' tħossok qisek id-dinja kollha qed tiġġarraf. Imma tinkwetax. Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa Tricuspid Atresia b'mod sempliċi u ċar. Se tħoss sens kbir ta' serħan meta tifhem eżattament x'inhi, għaliex tiġri, u x'jista' jsir.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Atresija Trikuspidali?

Aħseb f’qalbna bħala dar żgħira b’erba’ kmamar. Hemm żewġ kmamar fuq u żewġ kmamar isfel. Hemm bibien biex id-demm jiċċirkola bejn dawn il-kmamar. L-Atresija Trikuspidali hija difett konġenitali fil-Valv Trikuspidali, li huwa l-valv bejn il-kompartiment ta’ fuq (l-Atriju tal-Lemin) u l-kompartiment t’isfel (il-Ventrikolu tal-Lemin) fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb.

Minflok din il-bieba, hemm ħajt magħmul minn tessut oħxon. Qisu xi ħadd bena ħajt fejn suppost ikun hemm bieba. Għalhekk, id-demm fqir fl-ossiġnu li ġej mill-kompartiment ta’ fuq fuq il-lemin m’għandu l-ebda mod kif jasal fil-kompartiment t’isfel. Dan id-demm irid imur fil-kompartiment t’isfel u jiġi ppumpjat lejn il-pulmuni biex jikseb l-ossiġnu.

Għalhekk, il-fatt li din it-triq hija magħluqa għalkollox joħloq żewġ problemi ewlenin:

1. Il-kompartiment t'isfel jiċkien: Il-kompartiment t'isfel fuq in-naħa tal-lemin (Ventrikolu tal-Lemin) ma jikberx sew għax id-demm mhux qed jasal għandu. Spiss isir żgħir u dgħajjef.

2. Id-demm ma jiċċirkolax lejn il-pulmuni: L-ammont ta’ demm li jeħtieġ li jmur lejn il-pulmuni biex jinkiseb l-ossiġnu jitnaqqas ħafna. Dan jirriżulta f’nuqqas ta’ ossiġnu li jitwassal lill-ġisem kollu.

Din il-kundizzjoni hija ta’ theddida għall-ħajja?

Iva. It-tobba jqisu l-Atresija Trikuspidali bħala kundizzjoni serja tal-qalb . Hekk kif titwieled tarbija b'din il-kundizzjoni, jeħtieġ li tiġi kkurata f'unità tal-kura intensiva (ICU) li tispeċjalizza fit-trattament ta' trabi b'kundizzjonijiet kumplessi tal-qalb. F'ħafna każijiet, it-tarbija jkollha bżonn kirurġija tal-qalb ta' emerġenza qabel ma tkun tista' tmur id-dar. Jekk din il-kundizzjoni ma tiġix rikonoxxuta u kkurata, tista' tkun fatali. Għalhekk, attenzjoni medika fil-pront hija essenzjali.

Hemm tipi ewlenin ta' Atresija Trikuspidali?

Iva, it-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni f'diversi tipi ewlenin. Ir-raġuni għal dan hija li l-metodi ta' kura jvarjaw skont id-difetti l-oħra tal-qalb li jseħħu b'din il-marda.

It-tobba jgħidulek eżattament x'tip għandu t-tarbija tiegħek wara ekokardjogramma.

Liema sintomi tista' tara bħala ġenitur?

Ħafna drabi, dawn is-sintomi jibdew jidhru fl-ewwel ġimgħa wara li titwieled it-tarbija.

• Ġilda u xufftejn blu (Ċjanożi): Il-ġilda, ix-xufftejn u taħt id-dwiefer tat-tarbija jsiru blu għax il-ġisem mhux qed jirċievi biżżejjed ossiġnu. Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar ovvju.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs u nifs mgħaġġel: It-tarbija jista’ jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs jew tista’ tidher li qed tieħu n-nifs malajr, bħallikieku qed tieħu n-nifs malajr.
• Diffikultà biex tixrob u tegħja malajr: It-tarbija tista’ tegħja wara li tixrob ftit ħalib. Għalhekk, waqqaf ix-xorb f’nofs triq, inkella tista’ tgħaraq waqt li tixrob.
• Tnaqqis fit-tkabbir: Iż-żieda fil-piż u t-tkabbir tat-tarbija huma bil-mod ħafna minħabba n-nuqqas ta' nutrizzjoni u ossiġnu meħtieġa.
• Tħaxwix fil-Qalb: Meta t-tabib jeżamina l-qalb b'stetoskopju, jista' jisma' ħoss anormali tal-qalb.

Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament mingħajr dewmien.

Għaliex jiġri dan lit-trabi?

Huwa għalhekk liIl-kawża eżatta għadha mhix magħrufa. Dawn id-difetti fit-twelid iseħħu kmieni fl-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf, speċjalment matul l-ewwel 6-8 ġimgħat tat-tqala meta l-qalb tkun qed tifforma. Madankollu, ġew identifikati diversi fatturi li jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni.

Fatturi ta' riskju

Xi kundizzjonijiet li l-omm tiffaċċja waqt it-tqala jistgħu jaffettwaw dan:

• Infezzjonijiet virali: L-iżvilupp ta' marda virali waqt it-tqala, speċjalment waħda bħall-ħosba Ġermaniża.
• Dijabete: L-omm għandha d-dijabete u din mhix ikkontrollata sew waqt it-tqala.
• Użu tal-alkoħol: Xorb tal-alkoħol waqt it-tqala.
• Ċerti mediċini: L-użu ta’ ċerti mediċini għal aċċessjonijiet jew akne.
• Kawżi ġenetiċi: Wieħed mill-ġenituri għandu marda konġenitali tal-qalb jew it-tarbija għandha kundizzjoni ġenetika bħas-sindrome ta’ Down.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-marda?

L-atresija trikuspidali tista' tiġi djanjostikata qabel jew wara t-twelid.

• Qabel ma titwieled it-tarbija: Jekk tinstab anormalità fil-qalb tat-tarbija waqt sken bl-ultrasound waqt it-tqala, it-tobba jwettqu sken speċjali msejjaħ ekokardjogramma tal-fetu. Dan jippermetti li l-istruttura tal-qalb u l-fluss tad-demm jidhru b'mod ċar ħafna.
• Wara li titwieled it-tarbija: Matul l-ewwel check-up wara li titwieled it-tarbija, it-tabib jista’ jisma’ ħoss mhux normali tal-qalb (`murmur fil-qalb`). Ukoll, jekk it-tarbija tkun blu, se jintuża test sempliċi msejjaħ `pulse ossimetrija` biex jitkejjel il-livell ta’ ossiġnu fid-demm. Jekk dawn iqajmu dubji, se jsir test ta ’ `ekokardjogramma` (eku) biex tiġi djanjostikata b’mod definittiv il-marda.

Test tal-`Eko` jista' juri b'mod ċar li l-valv trikuspidali huwa nieqes, il-ventrikolu tal-lemin huwa żgħir, u jekk hemmx toqob oħra fil-qalb (`difett settali atrijali` jew `difett settali ventrikulari`).

X'inhuma t-trattamenti?

Din il-kundizzjoni ma tistax tiġi kkurata kompletament. Iżda l-kura għandha l-għan li żżomm il-funzjoni tal-qalb fl-aħjar livell possibbli u li ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm sabiex il-ġisem jirċievi l-ossiġnu li jeħtieġ. Il-metodi ta’ kura jistgħu jinqasmu f’żewġ kategoriji: medikazzjoni u kirurġija.

Kura tad-droga

Qabel l-operazzjoni, it-tarbija tingħata mediċina biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Il-mediċina ewlenija hija mediċina msejħa `Alprostadil`. Din iżżomm miftuħ vina żgħira tad-demm (`ductus arteriosus`) fil-qalb tat-tarbija, li normalment tingħalaq mat-twelid. Dan joħloq temporanjament mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola lejn il-pulmuni.

Kirurġiji

Il-kirurġija hija essenzjali biex tarbija b'Atresija Trikuspidali tibqa' ħajja. Dan ġeneralment ma jsirx f'operazzjoni waħda. Skont l-età tat-tarbija, tkun meħtieġa serje ta' kirurġiji f'diversi stadji.

Wara dawn l-operazzjonijiet, it-tarbija jkollha toqgħod l-isptar għal ġimgħa jew ġimagħtejn. L-ewwel fit-taqsima tal-kura intensiva, imbagħad tiġi trasferita għal sala regolari. Jekk dawn l-operazzjonijiet ma jirnexxux jew jekk il-qalb tiddgħajjef maż-żmien, jista' jiġi kkunsidrat trapjant tal-qalb.

Kif se tkun il-ħajja tat-tifel/tifla wara t-trattament?

Dawn l-operazzjonijiet jistgħu jressqu lit-tifel eqreb lejn ħajja normali. Madankollu, se jkollhom bżonn ikunu taħt is-superviżjoni ta’ kardjologu għall-bqija ta’ ħajjithom.

• Check-ups mediċi regolari: L-età tat-tifel/tifla u l-istadju tal-kura jiddeterminaw kemm-il darba t-tabib ikollu bżonn jarah. Wara l-operazzjoni ta’ Fontan, ikollok bżonn tmur għal check-ups mill-inqas darba fis-sena.
• Monitoraġġ fid-dar: Xi kultant it-tabib tiegħek jista’ jitolbok timmonitorja u tirrekordja regolarment affarijiet bħall-piż u l-livelli ta’ ossiġnu tat-tarbija tiegħek fid-dar.
• Antibijotiċi: Jista' jkollok bżonn tieħu antibijotiċi preventivi biex tevita infezzjonijiet qabel ma tagħmel affarijiet bħal trattamenti dentali.
• Attività fiżika:Jista’ jkollok bżonn tillimita l-isports u l-attivitajiet strenużi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan u ħu parir.
• Diffikultajiet fit-tagħlim: Xi tfal b'Atresija Trikuspidali għandhom riskju żgħir li jiżviluppaw diffikultajiet fit-tagħlim jew disturb ta' defiċit ta' attenzjoni u iperattività (ADHD). Dan huwa wkoll importanti li wieħed joqgħod attent għalih.

X'tista' tgħid dwar it-tul tal-ħajja ta' dawn it-tfal?

Din hija kwistjoni sensittiva ħafna. Fil-fatt, jekk ma tiġix trattata, ħafna trabi b'Atresija Trikuspidali lanqas biss se jiċċelebraw l-ewwel għeluq sninhom.

Madankollu, bil-kirurġija, din is-sitwazzjoni tinbidel kompletament. Bl-avvanz tat-teknoloġija medika llum, il-maġġoranza tat-tfal li jagħmlu kirurġija jgħixu sal-età adulta. Skont xi studji, il-maġġoranza ta’ dawk li jkunu għamlu l-kirurġija jgħixu lil hinn mill-età ta’ 20 sena. Huwa mistenni li tifel li jkun għamel l-operazzjoni `Fontan` jista’ jgħix għal 35-40 sena jew aktar.