It-tabib qallek waqt l-iskan prenatali li wieħed mill-kliewi tat-tarbija tiegħek deher xi ftit minfuħ? Jew iċ-ċkejken tiegħek spiss ikollu infezzjonijiet fl-apparat urinarju? Forsi qed titkellem dwar ftit uġigħ fil-ġenb tal-istonku tiegħek? Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ tikkawża dan, iżda li ma tantx tiġi diskussa. Din tissejjaħ Ostruzzjoni tal-Ġunzjoni Ureteropelvika, jew Ostruzzjoni UPJ fil-qosor.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Ostruzzjoni tal-UPJ?
Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn kif jaħdmu l-kliewi tagħna. Aħseb fil-kliewi tagħna bħala żewġ filtri tal-ilma. Id-demm f’ġisimna jiġi ffiltrat, u l-iskart u l-ilma mhux meħtieġ fih jinġabru u jiġu ffurmati fl-awrina.
L-awrina li tifforma b'dan il-mod tinġabar f'parti bħal lembut ġewwa l-kliewi (il-pelvi renali) . Imbagħad, l-awrina tivvjaġġa 'l isfel minn tubu rqiq (l-ureteru) li jibda minn dan il-lembut u tinġabar fil-bużżieqa tal-awrina.
Il-punt fejn il-lembut tal-kliewi u l-ureter li jibda minn hemm jgħaqqdu huwa dak li nsejħu l-Ureteropelvic Junction (UPJ).
Issa tifhem, hux? L-Ostruzzjoni tal-UPJ hija meta jkun hemm imblukkar jew ostruzzjoni f'dik il-ġonta, jiġifieri, fejn jiltaqgħu l-lembut u t-tubu. Bħal meta pajp f'sink jiġi mblukkat, l-awrina ma tistax tinżel u tibda timtela ġewwa l-kliewi. F'termini mediċi, dan jissejjaħ (Idronefrosi) meta l-kliewi jimtela bl-awrina.
Din il-kundizzjoni ħafna drabi tkun konġenitali u ġeneralment taffettwa kilwa waħda biss.
Din is-sitwazzjoni hija serja?
Iva, l-Ostruzzjoni tal-UPJ hija kundizzjoni li teħtieġ kura. Għax, jekk ma tiġix trattata kif suppost, il-kliewi jista' jiġrilu l-ħsara u l-funzjoni tiegħu tista' titnaqqas minħabba li l-awrina timtela ġewwa l-kliewi għal żmien twil. Fl-agħar każijiet, il-kliewi jista' saħansitra jsir kompletament disfunzjonali (insuffiċjenza tal-kliewi).
Imma tinkwetax. Jekk tinqabad kmieni u tiġi kkurata kif suppost, tista' titfejjaq kompletament. Il-biċċa l-kbira tat-tfal jistgħu jgħixu ħajja sana mingħajr effetti fit-tul.
X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?
Is-sintomi tal-Ostruzzjoni tal-UPJ jistgħu jvarjaw skont l-età. Kultant tifel żgħir jista’ ma juri l-ebda sintomi. Madankollu, hemm xi sintomi komuni li jistgħu jidhru.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Għoqda fl-istonku li taqbad l-id | Meta l-kliewi jintefaħ minħabba l-mili tal-bużżieqa tal-awrina, jista’ jħossu bħal għoqda fil-ġenb tal-addome. |
| Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) | Minħabba li l-awrina tibqa’ f’post wieħed, infezzjonijiet batteriċi jistgħu jiżviluppaw faċilment, u dan jista’ jwassal għal deni. |
| Uġigħ fil-ġenb | Tista’ tesperjenza sensazzjoni ta’ bugħawwieġ ’il fuq mill-qadd u fuq dahrek, speċjalment wara li tixrob ħafna fluwidi, bħall-ilma. |
| Ġebel fil-kliewi | Minħabba li l-awrina tibqa' f'post wieħed, hemm riskju li tiżviluppa ġebel fil-kliewi maż-żmien. |
| Demm fl-awrina (Ematurja) | Xi kultant l-awrina tista’ ssir roża jew ħamra. |
| Dardir u rimettar | Jista’ jkun hemm dardir u rimettar, speċjalment matul il-perjodu tal-bugħawwieġ. |
| Ritardament fit-tkabbir | Iż-żieda fil-piż u t-tkabbir fit-tfal żgħar jistgħu jkunu indeboliti. |
X'inhi r-raġuni għal dan? Għaliex qed jiġri dan?
Kawżi konġenitali
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, f'aktar minn 95% tal-każijiet, l-Ostruzzjoni tal-UPJ hija kundizzjoni konġenitali.Dan ifisser li l-imblukkar iseħħ minħabba li l-kliewi u l-apparat urinarju ma jiffurmawx sew waqt li t-tarbija tkun qed tikber fil-ġuf. Il-kawża eżatta ta’ dan għadha ma nstabitx. Jiġri sempliċement.
L-aktar ħaġa importanti hija li dan ma jkunx tort tiegħek (jew tal-ġenituri tiegħek). Tħossokx ħażin jekk taħseb li dan huwa minħabba xi ħaġa li kilt, xrobt, jew għamilt waqt it-tqala.
Xi kultant, dan l-imblukkar jista' jkun ikkawżat ukoll minn vina tad-demm li tipprovdi d-demm lill-kliewi li tgħaddi fil-post żbaljat, jiġifieri eżatt fuq il-ġog UPJ.
Kawżi li jseħħu fl-età adulta
Din il-kundizzjoni hija rari ħafna fl-adulti. Jekk isseħħ, tista' tkun ikkawżata minn:
- Imblukkar tal-ġebel fil-kliewi
- Infezzjonijiet fl-apparat urinarju ta' fuq
- Ċikatriċi wara kirurġija f'dik iż-żona
- Nefħa fil-parti ta' fuq tas-sistema urinarja
Kif issib dan, Dottor?
Din il-kundizzjoni ħafna drabi tiġi djanjostikata waqt it-tqala, qabel ma titwieled it-tarbija, waqt skan bl-ultrasound . Jekk l-iskan juri li wieħed mill-kliewi tat-tarbija huwa minfuħ aktar mid-daqs normali (idronefrożi), it-tobba jissuspettaw dan.
Wara li jitwieled it-tarbija, jistgħu jsiru diversi testijiet oħra biex tiġi kkonfermata din il-kundizzjoni u biex jiġi osservat kemm saret ħsara lill-kliewi.
| Test | X'jagħmel dan? |
|---|---|
| Testijiet tad-demm u tal-awrina (Analiżi tal-awrina) | Iċċekkja l-funzjoni tal-kliewi (BUN, Kreatinina) u infezzjonijiet fl-apparat urinarju. |
| Skennjar bl-ultrasawnd | Ikseb stampa ċara tad-daqs, in-nefħa, u l-istruttura tal-kliewi. |
| Skenn tal-Kliewi (Skenn tal-Kliewi / Skenn Nukleari) | Dan huwa eżattament dak li jagħmlu. Huma jinjettaw ammont żgħir ta’ materjal radjuattiv ġo vina u jaraw kemm malajr jgħaddi mill-kliewi u kemm malajr jinżel. Il-fluss tal-awrina fuq in-naħa fejn hemm imblukkar huwa bil-mod ħafna. |
| CT jew MRI scan | Xi kultant dawn jintużaw biex jinkisbu immaġini aktar dettaljati tal-kliewi u ż-żoni tal-madwar. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
Il-metodu ta' kura huwa determinat minn ħafna fatturi, bħas-severità tal-imblukkar, il-funzjoni tal-kliewi, u l-età tat-tifel/tifla.
1. Stennija Viġilanti
Tistagħġbux, ħafna trabi li jitwieldu b'din il-kundizzjoni jiġu kkurati inizjalment b'osservazzjoni mingħajr ebda kirurġija. Dan għaliex hemm ċans tajjeb li l-ostruzzjoni tirriżolvi waħedha hekk kif it-tifel jikber. Dan jista' jiġri fl-ewwel 18-il xahar tal-ħajja tat-tifel.
Matul dan iż-żmien, it-tabib se jwettaq skens bl-ultrasound f'intervalli regolari biex jiċċekkja għal xi nefħa fil-kliewi. Jista' wkoll ikompli jagħti dożi baxxi ta' antibijotiċi biex jipprevjeni infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
2. Kirurġija
Jekk in-nefħa tal-kliewi tiżdied matul il-perjodu ta' osservazzjoni, jekk il-funzjoni tal-kliewi tonqos, jekk it-tifel ikollu bugħawwieġ frekwenti, jew jekk il-konġestjoni ma titjiebx wara 18-il xahar, it-tabib jirrakkomanda kirurġija.
L-operazzjoni ewlenija li titwettaq għal dan tissejjaħ Pjeloplastika .
- Pjeloplastika: Din tinvolvi l-qtugħ tal-parti mblukkata u dejqa tal-ureter u l-konnessjoni mill-ġdid tal-ureter b'saħħtu mal-kliewi. Dan joħloq mogħdija usa' biex l-awrina tiċċirkola minnha. Din il-kirurġija hija ta' suċċess kbir (aktar minn 95% ta' suċċess).
- Din il-kirurġija tista' titwettaq bħala kirurġija miftuħa normali jew permezz ta' inċiżjonijiet żgħar, bħal kirurġija laparoskopika.
Metodu ieħor ta’ trattament huwa l-Endopjelotomija . F’din, mingħajr ebda inċiżjoni, kamera żgħira (endoskopju) tgħaddi tul l-uretra, u l-imblukkar jinqata’ minn ġewwa u jitwessa’. Madankollu, dan huwa inqas ta’ suċċess mill-Pjeloplastika.
X’jiġri wara t-trattament?
Normalment jieħu madwar ġimagħtejn sa erba’ ġimgħat biex tirkupra kompletament mill-kirurġija. Iżda dan ivarja minn persuna għal oħra. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall.
Jekk tiġi dijanjostikata kmieni u ttrattata kif suppost, il-prospett għal din il-kundizzjoni huwa tajjeb ħafna . Il-biċċa l-kbira tat-tfal jistgħu jgħixu ħajja normali mingħajr kumplikazzjonijiet fit-tul.
Meta għandek bżonn tara tabib?
Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom is-sintomi li ġejjin, ara tabib immedjatament.
- Jekk ikun hemm demm fl-awrina
- Jekk għandek għoqda fl-istonku tiegħek li ma tistax taqbadha
- Jekk għandek uġigħ fil-parti ta’ fuq tal-addome jew fid-dahar
- Jekk għandek deni (speċjalment b'infezzjoni fl-apparat urinarju)
- Jekk tifel żgħir mhux qed jiżdied fil-piż u jidher li mhux qed jirnexxilu jirnexxi
Importanti ħafna: Jekk ma tistax tagħmel l-awrina, jiġifieri l-awrina tiegħek hija mblukkata kompletament, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza (ETU) tal-isptar immedjatament.
Huwa normali li tħoss ħafna biża’ u ansjetà meta tisma’ dwar din il-kundizzjoni, speċjalment għal omm tqila. Tista’ tistaqsi lilek innifsek, “Għamilt xi ħaġa ħażina?” Imma ftakar, dan mhu tort ta’ ħadd. Jiġri biss. L-importanti hu li hemm trattamenti effettivi ħafna għal dan. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan bil-miftuħ. Staqsih jew staqsiha kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollok.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Ostruzzjoni tal-UPJ hija imblukkar li jseħħ fil-ġonta tal-kliewi u l-ureter.
- Din ħafna drabi hija kundizzjoni konġenitali, u mhijiex dovuta għal xi tort tal-ġenituri.
- Din il-kundizzjoni ħafna drabi tista' tiġi skoperta għall-ewwel darba permezz ta' skan waqt it-tqala.
- Hemm ċans tajjeb li din il-kundizzjoni fit-trabi żgħar tgħaddi waħedha maż-żmien, mingħajr ebda trattament.
- Jekk ma tfiqx jew jekk il-kundizzjoni tkun severa, kirurġija msejħa Pjeloplastika tista' tiġi ttrattata b'suċċess kbir.
- Jekk għandek sintomi ta’ infezzjoni fl-apparat urinarju bħal demm fl-awrina, uġigħ fil-ġenbejn, jew deni, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek