Ejja nitgħallmu dwar is-Sostituzzjoni tal-Għerq Aortiku li Tippreserva l-Valvi f'termini sempliċi.

Qallek it-tabib tiegħek li l-għerq aortiku tiegħek huwa xi ftit imkabbar u li għandek bżonn kirurġija? Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u anzjuż meta tisma’ dan. Min ma jħobbx il-kelma "kirurġija tal-qalb"? Imma tinkwetax. It-teknoloġija hija avvanzata ħafna llum. Illum, se nitkellmu dwar kirurġija speċjali u ta’ suċċess kbir li ssolvi din il-problema mingħajr ma tneħħi l-aktar parti prezzjuża ta’ qalbek, li hija l-'valv' naturali tiegħek stess.

X'inhi s-Sostituzzjoni tal-Għerq Aortiku li Jiffranka l-Valv?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa sempliċi lejn kif taħdem il-qalb. Aħseb f’qalbek bħala pompa tal-ilma fid-dar tiegħek. Din il-pompa tippompja d-demm ma’ ġismek kollu.

• Aorta: Dan huwa t-tubu prinċipali u l-akbar li joħroġ mill-qalb. Iġorr id-demm lill-ġisem kollu.
• Għerq Aortiku: Din hija l-ewwel parti tal-arterja ewlenija li tikkonnettja mal-qalb. Huwa bħal fejn twaħħal tubu ma' mutur.
• Valv Aortiku: Din hija l-aktar parti importanti tal-istorja. Fejn tikkonnettja mal-qalb, hemm parti li taġixxi bħal bieb. Meta l-qalb tippompja d-demm, dan il-bieb jinfetaħ, u joħroġ id-demm. Imbagħad dan il-bieb jingħalaq biex iwaqqaf id-demm milli jerġa' lura fil-qalb. Dan huwa dak li nsejħulu l-`(Valv Aortiku)`.

Issa, f'xi nies, l-għerq ta' din l-arterja kbira li tgħaqqad mal-qalb, l-"(Għerq Aortiku)," jiddgħajjef xi ftit u jibda jintefaħ u jikber bħal bużżieqa. Aħna nsejħu dan "(Anewriżma tal-Għerq Aortiku)". Meta jikber b'dan il-mod, dik il-bieba, dak il-valv, ma jagħlaqx sew. Imbagħad id-demm jibda jnixxi lura, "(Rifluss Aortiku)".

Fil-passat, meta kienet tinqala’ din it-tip ta’ problema, il-kirurgi kienu neħħew kemm l-għerq aortiku kif ukoll il-valv aortiku, u kienu jissostitwuhom b’għerq u valv aortiku artifiċjali. Din il-kirurġija tissejjaħ il-proċedura Bentall .

Liema kundizzjonijiet jiġu kkurati b'din il-kirurġija?

Din il-kirurġija titwettaq l-aktar għal kundizzjoni msejħa `(Aneurysm tal-Għerq Aortiku)`. Dan ifisser meta l-għerq tal-aorta jkun minfuħ bħal bużżieqa. Dan jista' jkun perikoluż, għaliex jekk jikber minn ċertu limitu, jista' jinfaqa' (jinqasam) jew jiċrita (dissezzjoni aortika).

Xi nies għandhom disturbi ġenetiċi fit-tessut konnettiv, bħas-sindrome ta' Marfan. Nies b'dawn il-kundizzjonijiet huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw anevriżma tal-għerq aortiku.

Min hu adattat għal din il-kirurġija?

It-tabib tiegħek se jagħmillek diversi testijiet biex jiddetermina jekk intix kandidat tajjeb għal din il-kirurġija. B'mod ġenerali, tista' tkun kandidat tajjeb għal din il-proċedura,

• Jekk il-Valv Aortiku tiegħek għandu ftit li xejn jew xejn kalċifikazzjoni.
• Sakemm il-valv ma jkunx bil-ħsara serja.
• Jekk il-valv qed jaħdem sew, jew jista' jiġi rranġat b'tiswija żgħira.
• Din il-kirurġija hija rakkomandata b'mod speċjali għal nies taħt il-75 sena u dawk b'mard ġenetiku.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, huwa importanti ħafna li tipprepara sew għaliha. Il-kirurgu tiegħek se jagħtik sett ċar ta’ struzzjonijiet dwar dan.

• Mediċini: Għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina li qed tieħu bħalissa. Hu jew hi jistgħu jitolbuk twaqqaf jew tibdel xi mediċini (speċjalment mediċini li jraqqu d-demm) qabel l-operazzjoni.
• Sawm: Int ser tintalab biex ma tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni. Lanqas biss tixrob ilma.
• Testijiet: It-tabib se jordna diversi testijiet biex jippjana l-kirurġija.
• Ekokardjogramma (skan tal-qalb)
• Testijiet tad-demm
• Skanjar CT b'gater tal-EKG
• MRI tal-Qalb
• Anġjogramma Koronarja
• Tipjip: Jekk tpejjep, huwa imperattiv li tieqaf tpejjep kompletament mill-inqas xahar qabel l-operazzjoni.
• Staqsi mistoqsijiet: Tkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe tħassib jew biża’ li għandek. Se jkun ta’ serħan kbir li tkun taf kollox b’mod ċar.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu bejn 4 u 6 sigħat. Meta titwettaq manwalment minn kirurgu b'esperjenza, il-qalb titwaqqaf għal żmien qasir, madwar siegħa. Il-passi involuti f'dan il-proċess huma sempliċiment kif ġej.

1. Anestesija: L-ewwel, se tingħata anestesija biex torqod fil-fond. Għalhekk ma tħoss l-ebda uġigħ.

2. Ftuħ tas-sider: It-tabib jagħmel inċiżjoni fin-nofs tas-sider (sternotomija medjana) biex jaċċessa l-qalb.

3. Magna tal-qalb u l-pulmun: Imbagħad, inti tiġi konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun (magna tal-bypass kardjopulmonari). Din il-magna se tagħmel ix-xogħol ta' qalbek u pulmuni tiegħek waqt l-operazzjoni. Se tagħtik ukoll mediċina biex twaqqaf qalbek temporanjament.

4. Separazzjoni tal-valv: Il-kirurgu se jissepara bir-reqqa l-valv aortiku tiegħek mit-tessut tal-madwar.

5. Tiswija:Jekk ikun hemm xi ħsara żgħira fil-flaps tal-valv, din tissewwa immedjatament.

6. Tneħħija tal-parti bil-ħsara: Il-parti minfuħa u bil-ħsara tal-`(Għerq Aortiku)` tinqata’ u titneħħa.

7. Impjantazzjoni ta' tubu artifiċjali: Minflok, tittieħed "tilqima" ta' tubu artifiċjali magħmula minn drapp speċjali, magħmula fid-daqs it-tajjeb għalik, u tiġi impjantata f'dak il-post.

8. It-twaħħil mill-ġdid tal-valv: Imbagħad , il-valv naturali tiegħek stess , li tneħħa bir-reqqa, jitqiegħed ġewwa t-tubu li għadu kif ġie impjantat u jinħieħ lura flimkien (impjantazzjoni mill-ġdid).

9. Iċċekkjar: Iċċekkja jekk kollox huwiex sew, jekk il-valv jinfetaħx u jingħalaqx sew, u jekk hemmx xi tnixxijiet.

10. Għeluq: L-arterji koronarji li jipprovdu d-demm lill-qalb imbagħad jiġu konnessi mat-tilqima l-ġdida. Titneħħa mill-magna tal-qalb u l-pulmun u ladarba qalbek terġa’ tibda taħdem, l-inċiżjoni f’sidrek tingħalaq.

11. Kontroll finali: Qabel ma jittieħed mill-kamra tal-operazzjoni, isir "ekokardjogramma transesofagali" biex jikkonferma s-suċċess tal-kirurġija.

Titjib modern fil-kirurġija

Maż-żmien, it-tobba żiedu tekniki ġodda biex din il-kirurġija tkun aktar ta’ suċċess.

• Tnaqqis tal-annulus: Fi kliem sempliċi, il-bażi li żżomm il-valv (annulus aortiku) hija kkompressata biex taqbel ma' ġismek. Dan jipprevjeni d-demm milli joħroġ mill-valv fil-futur.
• Ħolqien ta' Sinusijiet Aortiċi Ġodda (Neosinusijiet): L-għerq tal-aorta naturali għandu vibrazzjonijiet żgħar. Peress li t-tilqima l-ġdida hija tubu dritta, toħloq ukoll vibrazzjonijiet żgħar. Dan jagħmel il-fluss tad-demm aktar naturali u jnaqqas il-ħsara lill-fuljetti tal-valv.

X'inhuma l-benefiċċji ta' din il-kirurġija?

Din il-kirurġija għandha diversi vantaġġi ewlenin fuq il-kirurġija tradizzjonali ta' Bentall (li tinvolvi s-sostituzzjoni tal-valv flimkien mal-valv).

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, tinżamm fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn, imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. Normalment tista' tmur id-dar mill-isptar f'4 sa 7 ijiem.

Matul dan iż-żmien,

• Il-parteċipazzjoni fi programm ta' riabilitazzjoni kardijaka hija idea tajba ħafna. Dan jgħinek tirkupra aktar malajr u ssir aktar b'saħħtek.
• It-tabib jgħidlek biex ma tagħmel xejn bħal rfigħ ta' piżijiet jew sewqan għal madwar 6 ġimgħat.
• Appuntamenti ta' segwitu: Tista' taħseb li ma teħtieġx li terġa' tara lit-tabib tiegħek wara li tkun irkuprajt. Iżda huwa importanti li tagħmel dan . Huwa importanti li żżomm il-kundizzjoni tal-qalb tiegħek taħt check-ups regolari.

Meta għandek iċċempel lit-tabib immedjatament

Wara li tirritorna d-dar, jekk tiżviluppa xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

Huwa normali li tħossok nervuż qabel kwalunkwe operazzjoni maġġuri. Imma ftakar, din l-operazzjoni qed issir biex issalvalek ħajtek u tgħinek tibqa' b'saħħtek għal żmien twil. Kellem lill-familja u l-ħbieb tiegħek dwar dan. L-appoġġ tagħhom se jkun ta' saħħa kbira għalik matul dan iż-żmien.