Qallek it-tabib tiegħek li qalbek hija tant dgħajfa li ma tistax tippompja d-demm sew? Jew xi ħadd fil-familja tiegħek għandu din il-kundizzjoni? Illum qed nitkellmu dwar apparat speċjali li jintuża biex jgħin lill-qalb f'każijiet ta' insuffiċjenza kardijaka avvanzata. Dan jissejjaħ Apparat ta' Assistenza Ventrikulari, jew VAD fil-qosor.
Fi kliem sempliċi, x'inhu dan il-VAD?
Aħseb f’qalbek bħala mutur żgħir li jippompja d-demm ma’ ġismek kollu. Kultant dan il-mutur jiddgħajjef. Imbagħad ma jkunx jista’ jaħdem sew. F’dak il-ħin, VAD huwa apparat mekkaniku li jgħin lill-qalb tippompja d-demm mill-qalb għall-bqija tal-ġisem. Huwa bħallikieku żżid mutur żgħir ieħor biex tgħin lill-mutur dgħajjef.
Hemm diversi tipi ta' VADs. Ejja nagħtu ħarsa lejn it-tipi ewlenin.
| Tip ta' VAD | X'qed tagħmel? |
|---|---|
| Apparat ta' Assistenza Ventrikulari tax-Xellug (LVAD) | Dan huwa l-aktar tip użat komunement. Jaħdem fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb (il-ventrikolu tax-xellug). Jgħin biex jippompja demm nadif u ossiġenat mill-qalb għall-bqija tal-ġisem. |
| Apparat ta' Assistenza Ventrikulari tal-Lemin (RVAD) | Dan jgħin lin-naħa tal-lemin tal-qalb. Jgħin biex jippurifika d-demm mhux pur tal-ġisem (demm b'ossiġnu baxx) billi jibgħatu lejn il-pulmuni. |
| Apparat ta' Assistenza Biventrikulari | Dan jgħin liż-żewġ naħat tal-qalb. Jiġifieri, kemm in-naħa tax-xellug kif ukoll dik tal-lemin. |
| VADs Pedjatriċi | Dawn huma VADs żgħar iddisinjati speċifikament għal tfal żgħar. Jistgħu jintużaw minn tarbija tat-twelid sa tifel żgħir. |
Għaliex għandi bżonn VAD?
Jekk għandek insuffiċjenza kardijaka avvanzata u qalbek ma tistax tippompja biżżejjed demm lejn ġismek waħedha, jista' jkollok bżonn VAD. Għandu tliet użi ewlenin.
- Pont għat-trapjant: Xi nies huma eliġibbli għal trapjant tal-qalb. Iżda jridu jistennew ftit sakemm qalb li taqbel issir disponibbli. Matul dak iż-żmien, dan il-VAD jintuża biex jgħin lill-qalb imdgħajfa tiegħek. Huwa bħal pont.
- Pont għall-irkupru: Kultant il-qalb tista’ tiddgħajjef temporanjament. Bit-trattament xieraq, il-qalb tista’ eventwalment tirkupra. Sakemm dik il-qalb tirkupra, dan il-VAD jista’ jintuża biex jgħin.
- Terapija ta' destinazzjoni: Xi pazjenti jistgħu ma jkunux jistgħu jagħmlu trapjant tal-qalb minħabba l-età jew kundizzjonijiet mediċi oħra. Għal pazjenti bħal dawn, dan il-VAD jista' jintuża bħala apparat ta' appoġġ għall-qalb tul il-ħajja. Dan jippermettilhom jgħixu aktar b'kwalità ta' ħajja aħjar.
Kif taħdem din il-magna VAD?
Dan l-apparat għandu diversi partijiet. Xi wħud huma mwaħħla kirurġikament mal-qalb u jinsabu ġewwa l-ġisem. Partijiet oħra jinsabu barra l-ġisem.
| Parti mill-apparat | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Kanula tad-dħul | Dan huwa tubu żgħir li jgħaqqad il-kompartiment tal-qalb. Id-demm fil-qalb jidħol fil-pompa mekkanika minn dan it-tubu. |
| Pompa mekkanika | Din hija l-parti prinċipali tal-VAD. Din il-pompa tagħmel ix-xogħol ta' ppumpjar ta' qalbek. |
| Kanula tal-ħruġ | Dan ukoll huwa tubu. Iġorr id-demm mill-pompa mekkanika għall-vina prinċipali tal-ġisem (l-aorta) jew għall-vina li tmur fil-pulmuni (l-arterja pulmonari). |
| Linja tas-sewqan | Dan huwa wajer b'saħħtu li joħroġ mill-VAD ġewwa ġismek u jgħaddi minn ġol-ġilda tiegħek. Hawnhekk il-VAD huwa konness mal-kontrollur ta' barra. |
| Kontrollur | Dan huwa bħal kompjuter żgħir. Jikkontrolla l-funzjonament tal-VAD. Int u t-tabib tiegħek tistgħu tarawh biex taraw jekk il-VAD hux qed jaħdem sew. |
| Pakkett ta' batterija esterna | Dan huwa l-pakkett tal-batteriji li jipprovdi l-enerġija meħtieġa għall-VAD. Hemm batterija prinċipali u batterija ta' backup. Il-VAD huwa konness ma' dawn il-batteriji permezz tal-kontrollur. |
X'jiġri qabel l-operazzjoni?
Mhux kulħadd b'insuffiċjenza kardijaka severa jista' jkollu VAD. Biex jiġi determinat jekk intix kandidat tajjeb, ser tgħaddi minn evalwazzjoni medika u psikoloġika bir-reqqa. Din ser tinkludi eżami bir-reqqa ta' qalbek u organi vitali oħra (bħall-kliewi u l-fwied tiegħek). Huma ser jiċċekkjaw ukoll għal kundizzjonijiet mediċi oħra. Xi wħud mit-testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:
- Elettrokardjogramma (ECG)
- Ekokardjogramma (Eko)
- Skennjar tat-tomografija kompjuterizzata (CT)
- Ittestjar tal-eżerċizzju
- Kateterizzazzjoni kardijaka (testijiet imwettqa billi jiddaħħal kateter fil-qalb)
Barra minn hekk, int u l-familja tiegħek se tkunu infurmati sew dwar kif tgħixu b'VAD u kif tieħdu ħsiebha kuljum. Huwa importanti ħafna li tinvolvi lil xi ħadd li jista' jappoġġjak, kemm jekk hu membru tal-familja jew xi ħadd qribek, f'dan il-proċess.
X'jiġri waqt il-kirurġija?
Din hija kirurġija maġġuri. Fi kliem sempliċi, dak li jiġri waqtha huwa kif ġej:
1. Anestesija: L-ewwel, se torqod kompletament (anestesija ġenerali). Għalhekk mhux se tħoss xejn u mhux se jkollok memorja tal-kirurġija.
2. Għajnuna fin-nifs: Wara l-operazzjoni , u matul l-ewwel ftit jiem fl-unità tal-kura intensiva (ICU), ventilatur se jieħu n-nifs għalik.
3. Kirurġija:Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni f’nofs sidrek u jmur fejn hemm qalbek.
4. Magna tal-bypass tal-qalb u l-pulmun: Imbagħad, inti tiġi konness ma' magna speċjali. Din tissejjaħ 'Magna tal-Bypass Kardjopulmonari'. Matul il-kirurġija, ix-xogħol tal-qalb u l-pulmuni jsir temporanjament minn din il-magna. Inti tingħata wkoll mediċina msejħa 'Eparina' biex tipprevjeni t-tagħqid tad-demm.
5. Impjantazzjoni tal-VAD: Il-kirurgu mbagħad iwaħħal l-apparat VAD mal-postijiet xierqa fil-qalb. Id-driveline imbagħad titneħħa minn ġol-ġilda tal-addome.
6. Ixgħel il-magna: Ladarba l-VAD ikun imqabbad, dan jinxtegħel u titneħħa mill-magna speċjali.
7. Tlestija tal-kirurġija: Ladarba l-VAD ikun qed jaħdem b'mod stabbli, tingħata mediċina msejħa 'Protamine' biex tgħin id-demm jerġa' jagħqad normalment, l-għadma tas-sider terġa' titwaħħal b'wajers, u l-ferita tal-ġilda tiġi suturata.
X'inhuma l-benefiċċji tal-użu ta' VAD?
Ħafna nies jibdew jesperjenzaw dawn l-affarijiet waqt li jgħixu b'VAD:
- Faċilità tan-nifs: L-għeja u n-nifs qasir jitnaqqsu ħafna.
- Funzjoni mtejba tal-organi: Organi oħra fil-ġisem jirċievu fluss tad-demm aħjar, u għalhekk il-funzjoni tagħhom titjieb.
- Rivitalizzazzjoni: L-għeja eċċessiva li kienet preżenti qabel tkun marret, u l-ġisem iħoss enerġija tajba.
Fi kliem sempliċi, VAD jista' jtejjeb ħafna l-kwalità tal-ħajja tiegħek.
X'inhuma r-riskji assoċjati ma' dan?
Bħal kull kirurġija maġġuri, hemm riskji involuti, u anke bl-użu ta’ dan l-apparat tul il-ħajja, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet.
- Taħbit tal-qalb irregolari (Arritmiji)
- Fsada
- Emboli tad-demm
- Infezzjoni
- Ħsara fl -apparat
- Insuffiċjenza tal-qalb fuq in-naħa tal-lemin
- Inċident ċerebrovaskulari ( puplesija )
Tibżax minn dawn ir-riskji. It-tim mediku tiegħek dejjem qiegħed attent biex jipprevjenihom u jimmaniġġjahom jekk iseħħu.
Affarijiet li għandek tikkonsidra meta tgħix b'VAD
Wara l-kirurġija, ikollok toqgħod fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ftit jiem. Imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. Matul iż-żjara tiegħek fl-isptar, tiġi mħarreġ biex tgħix b'dan it-tagħmir.
Meta tmur id-dar, ħu ħsieb dawn l-affarijiet:
- Ħu l-mediċina eżattament:Huwa estremament importanti li tieħu mediċini li jraqqu d-demm bħal Warfarin, li jingħata biex jipprevjeni l-emboli tad-demm, eżattament u fil-ħin. Għandek tieħu wkoll mediċini oħra għall-pressjoni għolja u l-kontroll tar-rata tal-qalb eżattament.
- Kura tal-Apparat: Int se tingħata struzzjonijiet dwar kif iżżomm l-apparat, il-batterija, u d-driveline nodfa. Segwi dawn l-istruzzjonijiet bir-reqqa.
- Bidliet fl-istil tal-ħajja:
- L-apparat qatt m'għandu jiġi mgħaddas fl-ilma. Dan ifisser li ma tistax tieħu banju jew tgħum bih. Madankollu, aħna ser nuruk kif tieħu doċċa bl-apparat mgħotti bir-reqqa.
- L-isports ta' kuntatt għandhom jiġu evitati għaliex, jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm, anke korriment żgħir jista' jikkawża fsada sinifikanti.
- Dejjem trid tkun imqabbad mal-batteriji jew ma' plagg fil-ħajt.
- Stil ta’ ħajja tajjeb għall-qalb: Evita t-tipjip kompletament. Kul dieta nutrittiva. Agħmel eżerċizzju xieraq kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.
Meta għandek tara lit-tabib
Li tgħix b'VAD ifisser li jkollok bżonn tmur għal check-ups mediċi regolari. Għalkemm jista' jkollok tmur aktar spiss għall-ewwel, il-frekwenza tonqos hekk kif il-kundizzjoni tiegħek titjieb.
Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament:
| Sintomi fil-ġisem | Problemi fit-tagħmir |
|---|---|
| - Uġigħ fis-sider - Fsada - Awrina skura - Deni jew bard - Uġigħ fil-ġogi - Ħmura, nefħa, u uġigħ fejn joħorġu l-inċiżjonijiet jew id-driveline - Żieda f'daqqa fil-piż jew nefħa fl-idejn u s-saqajn | - Jekk il-kontrollur, id-driveline, jew il-batterija jidhru li huma bil-ħsara - Jekk il-kontrollur qed juri messaġġi ta' żball - Jekk ikun qed idoqq allarm u ma tafx kif twaqqfu |
Aħseb ukoll dwar is-saħħa mentali
Huwa normali li tħossok dipress u anzjuż xi kultant meta tkun qed tgħix b'bidla daqshekk kbira. Imma żżommx dawk is-sentimenti għalik innifsek. M'hemm xejn li tistħi minnu. Jekk qed tħossok hekk, żgur kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Apparat ta' Assistenza Ventrikulari (VAD) huwa apparat mekkaniku li jgħin qalb imdgħajfa ħafna tippompja d-demm.
- Dan jista' jintuża bħala appoġġ tul il-ħajja sakemm ikollok trapjant tal-qalb, sakemm il-qalb tfiq, jew saħansitra għall-bqija ta' ħajtek.
- Għalkemm din hija kirurġija maġġuri, tista' tgħin ħafna biex testendi l-ħajja tiegħek u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
- Meta tgħix b'VAD, huwa estremament importanti li tieħu ħsieb sew tal-apparat, tieħu l-mediċina b'mod korrett, u ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.
- Jekk tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu f'ġismek jew fit-tagħmir tiegħek, fittex parir mediku immedjatament. Ħu ħsieb ukoll is-saħħa mentali tiegħek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek