L-imsaren tat-tarbija tiegħek qed joħorġu 'l barra? Ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni rari (Gastroschisis)

Jekk inti omm, probabbilment tinkwieta dwar is-saħħa tat-tarbija fil-ġuf tiegħek. Kultant, wara skan, it-tabib jgħid xi ħaġa serja, u huwa normali li tħoss ħafna biża’ u ansjetà. Illum qed nitkellmu dwar difett fit-twelid rari ħafna li huwa daqsxejn tal-biża’, iżda jista’ jkollu riżultati tajbin jekk jiġi mmaniġġjat kif suppost. Din il-kundizzjoni tissejjaħ Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Gastroschisis?

Il-gastroskiżi hija kundizzjoni fejn tarbija titwieled b'toqba eżatt taħt iż-żokra, li minnha joħorġu l-imsaren u xi kultant organi oħra, bħall-fwied u l-istonku. Aħseb ftit, meta tarbija tkun qed tikber għall-ewwel darba fil-ġuf, il-muskoli addominali ma jiżviluppawx sew. Din il-vojt żgħir jippermetti li dawn l-organi joħorġu.

Trabi b'din il-kundizzjoni jeħtieġu kirurġija mat-twelid. Jeħtieġ ukoll li jibqgħu fl-Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi għal żmien qasir qabel u wara l-kirurġija. Bħala ġenituri, dan jista' jkun tal-biża', iżda ħafna trabi jirkupraw tajjeb wara l-kirurġija.

X'inhi d-differenza bejn il-Gastroschisis u l-Omfalocele?

Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma kundizzjonijiet rari fejn l-organi joħorġu minn toqba fl-addome tat-tarbija. Iżda hemm differenzi ċari bejn it-tnejn. Ara t-tabella hawn taħt biex tifhem id-differenza.

L-ostetriku tiegħek jista' jiddijanjostika kwalunkwe minn dawn il-kundizzjonijiet waqt skan ta' rutina waqt it-tqala.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Jista’ jkun li ma tħoss l-ebda sintomi waqt it-tqala. Dan jiġi skopert biss permezz ta’ sken tat-tarbija. It-tabib jista’ jara affarijiet bħal dawn waqt l-isken:

• L-organi tat-tarbija, bħall-imsaren u l-istonku, jidhru li qed jgħumu barra mill-ġisem.
• L-imsaren huma minfuħin jew mibrumin flimkien.
• Xi kultant it-temperatura tal-ġisem tat-tarbija tinżel (Ipotermja).

X'inhuma l-kawżi tal-Gastroschisis?

Għad m'hemm l-ebda kawża speċifika waħda għal dan. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa r-riżultat ta' taħlita ta' fatturi. Hawn huma xi fatturi li ġew identifikati bħala li jżidu r-riskju:

• Tqala f'età żgħira: Ir-riskju huwa speċjalment għoli għal ommijiet adoloxxenti.
• Tipjip: It-tipjip waqt it-tqala, speċjalment fl-ewwel xhur.
• Konsum tal-alkoħol: Użu tal-alkoħol waqt it-tqala.
• L-użu ta’ ċerti mediċini jew drogi.
• Indiċi tal-massa tal-ġisem matern (BMI) baxx: Telf ta' piż anormali fl-omm waqt it-tqala.
• Infezzjonijiet bħal infezzjonijiet fl-apparat urinarju: L-omm kellha kundizzjonijiet bħal infezzjonijiet fl-apparat urinarju 3 xhur qabel it-tqala jew matul l-ewwel 3 xhur tat-tqala.
• Tibdil fil-ġeni jew fil-kromożomi tat-tarbija.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni spiss tista’ tiġi skoperta waqt sken bejn it-18 u l-20 ġimgħa tat-tqala. It-testijiet ewlenin użati għal dan huma:

• Ultrasound: Dan huwa l-metodu ewlieni ta’ dijanjosi. L-organi tat-tarbija jistgħu jidhru b’mod ċar f’wiċċ l-ilma fil-ġuf.
• Test tad-demm tal-omm:Xi kultant id-demm tal-omm jiġi ttestjat għal proteina msejħa alfa-fetoproteina (AFP). Jekk il-livell ikun għoli ħafna, tiġi suspettata gastroskisi. Dan imbagħad jiġi kkonfermat bi sken.
• Ekokardjogramma Fetali: Din hija wkoll sken speċjali. Xi trabi b'gastroschisis jista' jkollhom ukoll problemi tal-qalb. Għalhekk, din l-isken issir biex tiġi ċċekkjata l-funzjoni tal-qalb tat-tarbija.

Jekk it-tarbija għandha Gastroschisis, kif tiġi mmaniġġjata waqt it-tqala?

Jekk it-tarbija tiegħek tiġi djanjostikata b'din il-kundizzjoni, int u t-tarbija tiegħek ikollkom bżonn attenzjoni speċjali. It-tabib tiegħek jirreferik għand tim ta' speċjalisti.

• Speċjalista fil-mediċina materna-fetali: Tabib li jispeċjalizza fi tqaliet b'riskju għoli.
• Neonatologu: Tabib li jispeċjalizza fit-trabi tat-twelid, speċjalment dawk li huma morda jew prematuri.
• Kirurgu pedjatriku: Il-parir ta’ dan it-tabib huwa essenzjali għaliex l-operazzjoni hija meħtieġa hekk kif titwieled it-tarbija.

Matul dan iż-żmien, ser ikollok bżonn tagħmel skens frekwenti biex timmonitorja l-iżvilupp tat-tarbija tiegħek. Jista' jkun ukoll li tingħata parir biex tgħodd il-movimenti tat-tarbija tiegħek (in-numru ta' movimenti) għal madwar sagħtejn kuljum, u tibda madwar is-26 ġimgħa.

Kif jiġi ttrattat?

It-trattament għall-gastroskiżi huwa l-kirurġija .

Spiss, it-tobba jiddeċiedu li jinduċu t-twelid ftit qabel is-soltu, bejn il-35 u s-37 ġimgħa. Din il-kundizzjoni mhux bilfors tfisser sezzjoni ċesarja, iżda huwa importanti li tippjana t-twelid fi sptar b'unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICU) għaliex it-tarbija se jkollha bżonn kura speċjalizzata ladarba titwieled.

Hekk kif titwieled it-tarbija, issir kirurġija biex l-organi li jkunu ħarġu jitpoġġew lura fl-addome u jingħalaq it-toqba. Hemm żewġ metodi ewlenin biex titwettaq din il-kirurġija.

1. Primary Repair ( ): ‍ , .

2. Staged Repair ( ): ‍ . , ( 'silo' ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) . . . , ‍ .

Wara l-operazzjoni, it-tarbija se titqiegħed fuq ventilatur biex tgħinha tieħu n-nifs minħabba l-pressjoni għolja ġewwa żaqqha.Jista’ jkun meħtieġ li tikkonnettja. Ukoll, sakemm l-imsaren jibdew jaħdmu sew, it-tarbija jkollha bżonn tiġi mitmugħa permezz ta’ vina (IV). Dan jista’ jirrikjedi li t-tarbija toqgħod l-isptar għal diversi ġimgħat, jew saħansitra aktar.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba din il-kundizzjoni?

L-esponiment għall-fluwidu amniotiku jista' jagħmel ħsara lill-imsaren. B'riżultat ta' dan, xi trabi jistgħu jesperjenzaw problemi bħal:

• Diffikultà biex tiddiġerixxi l-ikel u tassorbi n-nutrijenti.
• Atresija intestinali.
• Tgħawwiġ tal-imsaren (Volvulus).
• Ħsara fit-tessut minħabba imblukkar tal-fluss tad-demm lejn l-imsaren (infart).

Anke wara l-kirurġija, jistgħu jseħħu problemi bħal infezzjonijiet u diffikultà biex tiekol. Madankollu, dawn kollha huma mmonitorjati mill-qrib mit-tim mediku.