ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်နေပါသလား။ Gram Stain စစ်ဆေးမှုအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဒီ "ဂရမ်အစွန်းအထင်း" ဆိုတာ ဘာလဲလို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ခိုင်းတဲ့အခါ သင်နည်းနည်းစိတ်လှုပ်ရှားနေပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပြီး အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး မကြာခဏလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အသေးစိတ်ကို အရမ်းရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

Gram Stain စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Gram stain ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်နေရာရာမှာ ရောဂါပိုးရှိမရှိ၊ ရောဂါပိုးဝင်နေရင် ဘက်တီးရီးယားကြောင့်လားဆိုတာ သိရဖို့ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ လည်ချောင်းနာနေတယ် ဒါမှမဟုတ် ပြည်တည်နေတဲ့ ဒဏ်ရာရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆရာဝန်က ဘက်တီးရီးယားနဲ့ ဆက်စပ်နေတယ်လို့ သံသယရှိနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီစစ်ဆေးမှုက ဒီအကြောင်း မြန်မြန်ဆန်ဆန် သဘောပေါက်စေနိုင်ပါတယ်။

၎င်းတွင် သင့်ဆီး၊ ဒဏ်ရာမှ ပြည် သို့မဟုတ် အလားတူအရာတစ်ခုခုကို နမူနာယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ဘက်တီးရီးယားများ ရှိမရှိနှင့် ရှိပါက ၎င်းတို့သည် မည်သို့သောပုံစံရှိသည်ကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား သင့်အား မည်သည့်ဆေးဝါးများ ပေးရမည်နှင့် အခြားမည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူ ပြုပါသည်။

ဘက်တီးရီးယားအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်မိတ်ဆက်ခြင်း

ဘက်တီးရီးယားများသည် အလွန်သေးငယ်သော ဆဲလ်တစ်ခုတည်းသာရှိသော သက်ရှိတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၊ အရေပြားပေါ်တွင်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်၏ နေရာတိုင်းလိုလိုတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အချို့သော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများသည် ကျွန်ုပ်တို့အား မည်သည့်အန္တရာယ်မျှ မဖြစ်စေဘဲ အချို့မှာပင် ကျွန်ုပ်တို့အား ကူညီပေးသည်။ သို့သော် ရောဂါပိုးများနှင့် ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားအချို့ ရှိပါသည်။ ဂရမ်အစွန်းအထင်းစစ်ဆေးမှုသည် ထိုကဲ့သို့သော အန္တရာယ်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုတွင် ဘက်တီးရီးယားများသည် ၎င်းတို့၏ဆဲလ်နံရံများ၏ ဓာတုဗေဒနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများပေါ် မူတည်၍ အရောင်အမျိုးမျိုးပြောင်းသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို "ဂရမ်ပေါ့စတစ်" သို့မဟုတ် "ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာ" အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ သို့သော် မှတ်သားထားရမည့်အချက်တစ်ခုမှာ ဤဂရမ်ဆိုးဆေးနည်းလမ်းဖြင့် ဘက်တီးရီးယားအားလုံး ထိခိုက်ခံရခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင် ဤစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါဘာလဲဆိုတာ အတိအကျမပြောနိုင်သည့်အချိန်များ ရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားအကြောင်း ကြီးမားသော သဲလွန်စကို ပေးစွမ်းပြီး ၎င်းသည် ကုသမှုစတင်ရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ဂရမ်ဆိုးဆေးသည် အဏုဇီဝဗေဒတွင် ရာစုနှစ်များစွာကတည်းက အသုံးပြုခဲ့သော အလွန်အရေးကြီးသော ဆိုးဆေးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၁၈၈၂ ခုနှစ်တွင် ဒိန်းမတ်လူမျိုး ဘက်တီးရီးယားဗေဒပညာရှင် Hans Christian Gram မှ ပထမဆုံးမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ သူသည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေသော သက်ရှိများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ၎င်းကို ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဂရမ်ပေါ့စတစ်နှင့် ဂရမ်နက်ဂတစ် ဘက်တီးရီးယားများကား အဘယ်နည်း။

အခု ဒီ Gram-positive နဲ့ Gram-negative တစ်ခုလုံးက ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။ ဒီခွဲခြားမှုဟာ Gram stain test အတွင်း နမူနာထဲကို ထည့်လိုက်တဲ့ ဆိုးဆေးနဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေ ဘယ်လို တုံ့ပြန်ကြလဲဆိုတာပေါ် မူတည်ပါတယ်။ တချို့ ဘက်တီးရီးယားတွေက ခရမ်းရောင်-အပြာရောင် ပြောင်းသွားပြီး တချို့ကတော့ ပန်းရောင်-အနီရောင် ပြောင်းသွားပါတယ်။

ဤနေရာတွင် "အပြုသဘောဆောင်သည်" ဆိုသည်မှာ "ကောင်းသည်" ဟု မဆိုလိုသကဲ့သို့ "အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သည်" ဟုလည်း မဆိုလိုပါ။အနုတ်လက္ခဏာဆိုတာ "ဆိုးသည်" သို့မဟုတ် "ဘက်တီးရီးယားမရှိ" လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါဟာ ဘက်တီးရီးယားတွေက ဆိုးဆေးကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်လဲဆိုတာအပေါ် အခြေခံပြီး အမျိုးအစားခွဲခြားတာသာ ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဘက်တီးရီးယားတွေကို "ဂရမ်-ဗီရာဘယ်လ်" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ဟာ တစ်ပုံစံတည်း ဆိုးဆေးမဆိုးဘဲ ပန်းရောင်နဲ့ ခရမ်းရောင် ရောနှောပြီး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

ဂရမ်-ပေါ့စတစ် ဘက်တီးရီးယား

ဂရမ်ပိုးဘက်တီးရီးယားများ၏ ဆဲလ်နံရံများသည် peptidoglycan ဟုခေါ်သော အရာတစ်ခု၏ ထူထဲသောအလွှာများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ Peptidoglycan သည် ဘက်တီးရီးယားအများစု၏ ဆဲလ်နံရံများ၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဂရမ်ပိုးဘက်တီးရီးယားများ၏ ဆဲလ်နံရံ ၉၀% ခန့်ကို ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဂရမ်အစွန်းတွင် အပြာရောင်မှ ခရမ်းရောင်အထိ ပေါ်လာသည်။

ဂရမ်-ပေါ့စတစ် ဘက်တီးရီးယား အမျိုးအစားအချို့မှာ-

• စတက်ဖလိုကော့ကပ်စ် မျိုးစိတ်များ
• စထရက်ပတိုကော့ကပ်စ် မျိုးစိတ်များ
• `ကော်ရီနီဘက်တီးရီးယားမျိုးစိတ်`
• `ကလိုစထရီဒီယမ် မျိုးစိတ်`
• `လစ်စတီးရီးယား မျိုးစိတ်`

ဂရမ်-အနုတ်လက္ခဏာ ဘက်တီးရီးယား

ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယားများသည် ၎င်းတို့၏ဆဲလ်နံရံများတွင် peptidoglycan အလွှာပါး (ဆဲလ်နံရံ၏ ၁၀% ခန့်) ရှိသည်။ ၎င်းတို့၏ဆဲလ်နံရံများတွင် lipids (ဆိုလိုသည်မှာ fatty acids) ရာခိုင်နှုန်းမြင့်မားစွာလည်း ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဂရမ်အစွန်းတွင် အနီရောင်မှ ပန်းရောင်အထိ ပေါ်လာသည်။

ဂရမ်-အနုတ်လက္ခဏာ ဘက်တီးရီးယား အမျိုးအစားအချို့မှာ-

• `Neisseria gonorrhoeae နှင့် Neisseria meningitides`
• `မိုရက်ဆဲလ်လာ မျိုးစိတ်`
• `အက်စ်ချယ်ရီချီးယား ကိုလိုင် (E. coli)`
• `ဆူဒိုမိုးနပ်စ် မျိုးစိတ်`
• `ပရိုတီးယပ်စ် မျိုးစိတ်`
• Klebsiella မျိုးစိတ်

Gram stain နဲ့ bacterial culture ဘာကွာခြားလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်နေတယ်လို့ သံသယရှိရင် Gram stain test နဲ့ bacterial culture test နှစ်မျိုးလုံးကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုကနေ ရရှိတဲ့ အချက်အလက်တွေကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဂရမ်အစွန်းအထင်းဆိုတာ ရဲအရာရှိတစ်ယောက်က ရာဇဝတ်မှုဖြစ်ပွားရာနေရာကိုသွားပြီး သံသယရှိသူတွေရဲ့ အရပ်အမြင့်၊ အသားအရောင်နဲ့ အဝတ်အစားလိုမျိုး အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြချက်ကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် မှတ်သားထားသလိုပါပဲ။ ဒါက အဲဒီမှာ ဘယ်သူတွေရှိနေလဲဆိုတာကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် သိစေနိုင်ပါတယ်။

ဘက်တီးရီးယား မွေးမြူခြင်းဆိုသည်မှာ နမူနာတစ်ခုရှိ ဘက်တီးရီးယားများကို ဓာတ်ခွဲခန်းရှိ အထူးအာဟာရဓာတ်ပါဝင်သည့်နေရာတွင် မွေးမြူပြီးနောက် အမည်ဖြင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့သော ဘက်တီးရီးယားများသည် ဖြည်းဖြည်းချင်း ကြီးထွားလာသောကြောင့် ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် တိကျသော ဘက်တီးရီးယားများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုကိုလည်း အထောက်အကူပြုသည်။

ဒါကြောင့် Gram stain ကနေ အမြန်ရလဒ်တစ်ခုရရှိထားသည့်တိုင် ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားကိုသာ ပြောပြနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ထိုအချက်အလက်သည် ဆရာဝန်အတွက် ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာစတင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားပိုးများ မွေးမြူခြင်းသည် ဘက်တီးရီးယားများကို တိကျစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

Gram stain test က ဘယ်လိုရောဂါတွေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ကူညီပေးနိုင်လဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းအချို့ကို ရောဂါရှာဖွေကုသရန်အတွက် Gram stain စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းကို ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) နှင့် ဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည်။ သို့သော် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းတိုင်းအတွက် ညွှန်ကြားထားခြင်းမရှိပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Gram stain ကို အစာအဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုအတွက် ပြုလုပ်လေ့မရှိသော်လည်း လိုအပ်ပါက မစင်နမူနာတွင် ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အဖြစ်များသော ဂရမ်-နဂတစ် ဘက်တီးရီးယားများနှင့် ၎င်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါများ

ဂရမ်-နဂတစ် ဘက်တီးရီးယားအချို့နှင့် ၎င်းတို့ဖြစ်စေနိုင်သော ရောဂါများကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• ` Escherichia coli : ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs)၊ အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း။`
• ` Legionella pneumoniae : လီဂျီယွန်နယ်လီရောဂါ။`
• ` ဆယ်လ်မိုနဲလား : အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ တိုက်ဖွိုက်အဖျား။`
• Klebsiella : အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ သွေးကြောထဲပိုးဝင်ခြင်း၊ အနာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတွင် ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သော ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ။
• ` Neisseria gonorrhoeae : ဂနိုးရီးယားရောဂါ။`
• ` ပရိုတီးယပ်စ် : ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs)`
• ` Morganella morganii : ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs)၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ အနာပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးအကြောပိုးဝင်ခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း (pericarditis)။`
• ` အေရိုမိုနပ်စ် : မျက်စိပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးပိုးဝင်ခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ "ရေနစ်လုနီးပါး" အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ အဆစ်ပိုးဝင်ခြင်း။`

အဖြစ်များသော ဂရမ်-ပေါ့စတစ် ဘက်တီးရီးယားများနှင့် ၎င်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါများ

ဂရမ်-ပေါ့စတစ် ဘက်တီးရီးယားအချို့နှင့် ၎င်းတို့ဖြစ်စေနိုင်သော ရောဂါများကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• ` Streptococcus pneumoniae : ဘက်တီးရီးယား အဆုတ်ရောင်ရောဂါ။`
• ` စတက်ဖလိုကော့ကပ်စ် အော်ရီးယပ်စ် : ဘက်တီးရီးယား အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ မက်သီဆီလင် ခံနိုင်ရည်ရှိသော စတက်ဖလိုကော့ကပ်စ် အော်ရီးယပ်စ် (MRSA) နှင့် အဆိပ်သင့် ရှော့ခ် ရောဂါလက္ခဏာစု`။
• ` အုပ်စု A စထရပ်တိုကော့ကပ်စ် မျိုးစိတ် : လည်ချောင်းပိုးဝင်ခြင်း`။
• ` လစ်စတီးရီးယား : အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း`
• ` ကလိုစထရီဒီယမ် : အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း`
• `Clostridium botulinum နှင့် Clostridium butyricum: ဘိုကျူလီဇင်။

Gram စစ်ဆေးမှု ကို ဘယ်အချိန်မှာ ပြုလုပ်သလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ မှိုပိုးဝင်ခြင်းရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် သူတို့က Gram stain နဲ့ bacteria culture လုပ်ခိုင်းလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တာကို အမြန်ဆုံးသိရှိနိုင်တဲ့ အသုံးများတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။

Gram Stain စစ်ဆေးမှုကို ဘယ်သူလုပ်သလဲ။

သင်၌ရှိနိုင်သည့် ရောဂါပိုးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးသည် Gram stain test အတွက် နမူနာတစ်ခုကို စုဆောင်းနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဂနိုးရီးယားရောဂါအတွက် Gram stain test အတွက် တို့ဖတ်ယူနိုင်ပါသည်။ အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် သလိပ်မှ သလိပ်နမူနာကိုယူပြီး ဘက်တီးရီးယား အဆုတ်ရောင်ရောဂါအတွက် Gram stain test အတွက် ပေးပို့နိုင်ပါသည်။

ထို့နောက် သင့်ဆရာဝန်သည် နမူနာကို ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာတစ်ခုထဲတွင်ထည့်ပြီး စစ်ဆေးရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ပါလိမ့်မည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံပညာရှင်တစ်ဦးသည် နမူနာကို မိုက်ခရိုစကုပ်စလိုက်များပေါ်တွင် သုတ်လိမ်းပြီး ဆိုးဆေးအမျိုးမျိုးကို လိမ်းကာ မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အစီရင်ခံစာတစ်စောင်ရေးသားပြီး သင့်ဆရာဝန်ထံ ပေးပါလိမ့်မည်။

Gram Stain စစ်ဆေးမှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။

သတင်းကောင်းပါပဲ။ Gram stain test အတွက် ပြင်ဆင်ဖို့ အထူးအထွေ ဘာမှလုပ်စရာမလိုပါဘူး။

Gram Stain စစ်ဆေးမှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

Gram stain test မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် အဓိကအဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါတယ်-

• နမူနာကောက်ယူခြင်း။
• နမူနာပြင်ဆင်မှု။
• နမူနာကို စမ်းသပ်ခြင်း။

Gram အစွန်းအထင်းနမူနာစုဆောင်းခြင်း

၎င်းတွင် သင့်ဆရာဝန်က ရောဂါပိုးဝင်နေသည်ဟု သံသယရှိသော နေရာမှ နမူနာယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ထိုသို့သော နမူနာယူရန် နည်းလမ်းအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ မျက်နှာပြင်မှ တစ်ရှူးများကို ခြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပွတ်တိုက်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်မှ အရည် သို့မဟုတ် အရည်များကို စုပုံခြင်း။
• အပ်သေးသေးလေးဖြင့် စုပ်ယူခြင်းဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာမှ အရည်နမူနာတစ်ခုကို အပ်သေးသေးလေးဖြင့် ထုတ်ယူခြင်းဖြစ်သည်။

အောက်ပါတို့သည် နမူနာကို တို့ဖတ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် ဘရက်ရှ်ဖြင့် တိုက်ခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည့် နေရာများဖြစ်သည်-

• လည်ချောင်း
• နှာခေါင်းပေါက်များ
• လိင်အင်္ဂါများ
• အရေပြားအနာများ

ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာထဲသို့ တိုက်ရိုက်စုဆောင်းနိုင်သော နမူနာများမှာ-

• တံတွေး (သလိပ်)
• ဆီး
• ထိုင်ခုံ

အပ်ဖြင့် အပေါက်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည့် ခန္ဓာကိုယ်နေရာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• သင့်အဆစ်များရှိ synovial အရည်။
• သင့်နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အရည် (pericardial အရည်)။
• အဆုတ်အရည်ဆိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်တစ်ဝိုက်ရှိ အရည်ဖြစ်သည်။
• ဦးနှောက်အရည် (CSF) သည် သင့်ကျောရိုးဆစ်ကြောကို ဝန်းရံထားသော အရည်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် နမူနာကို ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာတစ်ခုထဲတွင်ထည့်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။

Gram staining ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံပညာရှင်သည် နမူနာကို ဖန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းစလိုက်များပေါ်တွင် ဖြန့်ကျက်သည်။ ဤစလိုက်များကို "smear" ဟုခေါ်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် စမ့်ပေါ်တွင် ဆိုးဆေးအမျိုးမျိုးကို လိမ်းပြီး Gram ဆိုးဆေးကို ပြုလုပ်သည်။

Gram ဆိုးဆေးသုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အခြေခံအဆင့်လေးဆင့်ပါဝင်သည်-

• မူလရောင်ခြယ်ပစ္စည်း (ခရမ်းရောင်ပုံဆောင်ခဲ) ကို လိမ်းခြင်း။
• အရောင်ပြုပြင်ပေးသည့်ပစ္စည်း (ဂရမ်အိုင်အိုဒင်း) ထည့်ခြင်း။
• အီသနော၊ အက်စီတုန်း သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးလုံး ရောစပ်ခြင်းဖြင့် အရောင်လျင်မြန်စွာ ပျက်ပြယ်ခြင်း။
• safranin ဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ခြင်း။

ဂရမ်အစွန်းအထင်းကို စစ်ဆေးခြင်း

ထို့နောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံပညာရှင်က ၎င်းကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုသောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာတွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်ဘက်တီးရီးယားကိုမဆို ၎င်းတို့၏ အရောင်နှင့် ပုံသဏ္ဍာန် အလိုက် ခွဲခြားသတ်မှတ်ကြသည်-

• အရောင် : ဂရမ်ပေါ့စတစ် ဘက်တီးရီးယားများသည် များသောအားဖြင့် ခရမ်းရောင်မှ အပြာရောင်အထိ ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး ဂရမ်နက်ဂတစ် ဘက်တီးရီးယားများသည် ပန်းရောင်မှ အနီရောင်အထိ ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။
• ပုံသဏ္ဌာန် : အသုံးအများဆုံးပုံသဏ္ဌာန်များမှာ ဂလိုဘယ်ပုံသဏ္ဌာန် (cocci) သို့မဟုတ် တုတ်ပုံသဏ္ဌာန် (bacilli) တို့ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံပညာရှင်သည် ဆလိုက်ပေါ်ရှိ ဘက်တီးရီးယားအုပ်စုများကို ကြည့်ရှုပြီး နမူနာ၏ အခြားဝိသေသလက္ခဏာများကို ရှာဖွေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• cocci တွေဟာ တစ်ကောင်ချင်းစီလား၊ အတွဲလိုက်လား၊ လေးကောင်တွဲလား၊ အစုလိုက်လား၊ ဒါမှမဟုတ် ကွင်းဆက်လား ရှိလား။
• ဘက်စီလီတွေက အဆီ၊ ပါး၊ တို၊ ရှည်လား၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ဖက်စွန်းမှာ မျိုးစေ့ကြီးတွေ ရှိလား။
• သွေးဖြူဥတွေထဲမှာ ဘက်တီးရီးယားတွေ ရှိလား။

ထို့နောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံပညာရှင်သည် အစီရင်ခံစာတစ်စောင်ကို ပြင်ဆင်ပြီး သင့်ဆရာဝန်ထံ ပေးပို့ပါလိမ့်မည်။

Gram stain test ရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

တို့ဖတ်နမူနာယူခြင်းတွင်ဖြစ်စေ၊ တံတွေး၊ ဆီး သို့မဟုတ် မစင်နမူနာပေးခြင်းတို့တွင်ဖြစ်စေ အန္တရာယ်မရှိပါ။

သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက်ကတော့ အန္တရာယ်အလွန်နည်းပါတယ်။ သွေးဖောက်တဲ့နေရာမှာ နာကျင်တာနဲ့ အညိုအမဲစွဲတာတွေ ရှိနိုင်ပေမယ့် မြန်မြန်ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

အပ်ဖြင့် အပေါက်ဖောက်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များမှာ-

• မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်း။
• သွေးထွက်ခြင်း။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေခြင်း။

Gram stain ရလဒ်တွေက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ဂရမ်အစွန်းအထင်း စစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် အဓိကအချက်နှစ်ချက်ကို ဖော်ပြသည်။ "အနုတ်လက္ခဏာ ဂရမ်အစွန်းအထင်း" သို့မဟုတ် "အပေါင်းလက္ခဏာ ဂရမ်အစွန်းအထင်း"။ ၎င်းကို "ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာ" သို့မဟုတ် "ဂရမ်အပေါင်းလက္ခဏာ" ဘက်တီးရီးယား ဟူသော အသုံးအနှုန်းနှင့် မရောထွေးသင့်ပါ။

အနုတ်လက္ခဏာ ဂရမ် အစွန်းအထင်း

သင့်စစ်ဆေးမှုရလဒ်က "Gram stain အနုတ်လက္ခဏာ" သို့မဟုတ် "သက်ရှိမတွေ့ရ" ဟုဖော်ပြထားပါက ၎င်းသည် Gram stain ဖြင့်မြင်ရန် ဘက်တီးရီးယားအလုံအလောက်မရှိကြောင်း ဆိုလိုသည်။ သို့သော် သင်သည် တူညီသောနမူနာကို ပိုးသတ်ပါက ဘက်တီးရီးယားများကို သင်တွေ့ရှိနိုင်ဆဲဖြစ်သည်။

အပေါင်းလက္ခဏာ ဂရမ် အစွန်းအထင်း

သင့်စစ်ဆေးမှုရလဒ်က "Gram stain positive" ဖြစ်တယ်လို့ ဖော်ပြထားရင် သင့်နမူနာမှာ ဘက်တီးရီးယားတွေ ရှိနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ သင့်ရလဒ်က positive ဆိုရင် အောက်ပါအချက်အလက်တွေ ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်-

• ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစား : ဂရမ်ပေါ့စတစ် သို့မဟုတ် ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာ။
• ဘက်တီးရီးယားများ၏ပုံသဏ္ဍာန် - ၎င်းတို့သည် လုံးဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန် (cocci) သို့မဟုတ် တုတ်ပုံသဏ္ဍာန် (bacilli) ရှိမရှိ။
• အခြားဘက်တီးရီးယား ဝိသေသလက္ခဏာများ - ဘက်တီးရီးယားများ၏ အရွယ်အစား၊ ၎င်းတို့၏ ဆွေမျိုးပေါများမှု (အရေအတွက်) နှင့်/သို့မဟုတ် သက်ဆိုင်ပါက ဘက်တီးရီးယားများကို အတူတကွ အုပ်စုဖွဲ့ပုံ။
• အခြားဆဲလ်များ : အခြားဆဲလ်များ (ဆဲလ်အတွင်း)၊ သွေးနီဥများ သို့မဟုတ် သွေးဖြူဥများအတွင်း ဘက်တီးရီးယားများ ရှိမရှိ။
• မှိုများ : Gram stain test သည် yeast သို့မဟုတ် မှိုပုံစံဖြင့် မှိုများကိုလည်း ရှာဖွေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် မည်သည့်မှိုအမျိုးအစားဖြစ်သည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုများ လိုအပ်ပါသည်။

ဤအချက်အလက်ကို သင့်လက္ခဏာများနှင့် အခြားဆေးခန်းတွေ့ရှိချက်များနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် မည်သည့်ကုသမှုသည် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဘက်တီးရီးယားပိုးတွေ့ရှိမှုရလဒ်များ မရရှိနိုင်မီတွင် ၎င်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

စစ်ဆေးမှုရလဒ်ကို သိဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဂရမ်အစွန်းအထင်းစစ်ဆေးမှုများသည် များသောအားဖြင့် မြန်ဆန်သောရလဒ်များကို ပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဂရမ်အစွန်းအထင်းရလဒ်များကို မကြာခဏ ကနဦးအဆင့် ဟု ယူဆကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့တစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။ ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်အတွက် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွေးခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် အခြားစစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ၊ သတ်မှတ်ထားသော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများအတွက် အင်တီဂျင်နှင့် ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုများ) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။

သင်သည် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူနေရပါက သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှု သက်သာမလာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်ပါ။

ဂရမ်အစွန်းအထင်းသည် အလွန်အဖြစ်များပြီး မကြာခဏ နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် မှိုပိုးကူးစက်မှုများကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို စောင့်ဆိုင်းခြင်းသည် အနည်းငယ်စိတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ သို့သော် ရလဒ်များ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ သင့်ဆေးအဖွဲ့သည် သင့်အားကူညီရန် အသင့်ရှိနေသည်ကို သတိရပါ။ သင့်စစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် ရလဒ်များအကြောင်း မေးခွန်းများမေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ Gram Stain စစ်ဆေးမှုအကြောင်း ကောင်းကောင်း နားလည်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မှတ်သားထားရမယ့် အဓိကအချက်တွေကတော့ -

• ဂရမ်ဆိုးဆေးသည် ဘက်တီးရီးယားများ ရှိမရှိနှင့် မည်သည့်အမျိုးအစားဖြစ်သည်ကို လျင်မြန်စွာ ဆုံးဖြတ်ပေးသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ၎င်းက ဘက်တီးရီးယားများကို ဂရမ်ပေါ့စတစ် သို့မဟုတ် ဂရမ်နဂတစ် အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား ဆေးဝါးရွေးချယ်ရာတွင် ကူညီပေးသည်။
• ရလဒ်များသည် မြန်ဆန်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကနဦးစစ်ဆေးမှုများသာဖြစ်သည် ။ တိကျသော ဘက်တီးရီးယားများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွေးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ ကြီးကြီးမားမားအန္တရာယ်မရှိပါဘူး။
• မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းရန် ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနှင့်။

ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်ကို ဒီလိုစစ်ဆေးမှုလုပ်ခိုင်းရင် အရေးကြီးဆုံးက ထိတ်လန့်မသွားဘဲ ဒါဟာ သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အရေးကြီးတဲ့အရာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း နားလည်ဖို့ပါပဲ။

` ဂရမ်အစွန်းအထင်း၊ ဂရမ်အစွန်းအထင်း၊ ဘက်တီးရီးယားများ၊ ရောဂါပိုးများ၊ ဂရမ်ပေါ့စတစ်၊ ဂရမ်နက်ဂတစ်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ