ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ရောဂါအတွက် အိမ်တွင်းကုသမှုလား။ Assertive Community Treatment (ACT) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

တစ်ခါတစ်ရံမှာ တစ်ယောက်တည်းလို့ ခံစားရဖူးလား။ ဒီခံစားချက်က ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ရောဂါဝေဒနာ ခံစားနေရသူတစ်ယောက်အတွက် အထူးသဖြင့် မှန်ကန်ပါတယ်။ ဆေးရုံတက်ရတာများတာ၊ ဆေးဝါးများစွာ သောက်သုံးရတာနဲ့ လူမှုရေးအရ အထီးကျန်ရမှာကို ကြောက်ရွံ့တာတွေ... ဒါတွေနဲ့အတူ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်ရတာက အိပ်မက်တစ်ခုလို ထင်ရနိုင်ပါတယ်။ "ငါ့အပေါ် ဘာလို့ ဒီလိုဖြစ်နေရတာလဲ" လို့ သင်တွေးမိတဲ့ အချိန်တွေ မရေမတွက်နိုင်အောင် ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီစိန်ခေါ်မှုတွေနဲ့ ရင်ဆိုင်နေရတဲ့ လူတွေကို သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အိမ်တွေမှာရော သူတို့နေထိုင်တဲ့ အသိုင်းအဝိုင်းမှာပါ ကူညီပေးတဲ့ အထူးကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခု ရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က Assertive Community Treatment ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် ACT လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ ACT ဆိုတာ ဘာလဲ။

ACT သည် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် အခြားအဖွဲ့အစည်းတွင်မဟုတ်ဘဲ ၎င်းတို့နေထိုင်သည့် ရပ်ရွာ၊ ဆိုလိုသည်မှာ အိမ်၊ အလုပ် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့နေထိုင်သည့်ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ပြင်းထန်သောစိတ်ရောဂါရှိသူများအား ကုသမှုနှင့် ပံ့ပိုးမှုပေးသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ သင့်အပေါ် စေတနာအပြည့်နဲ့ စေတနာအပြည့်နဲ့ သင့်ရဲ့ သီးခြားလိုအပ်ချက်တွေကို ဂရုစိုက်ပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်အဖွဲ့ငယ်လေးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဆေးခန်းကို လာပြမယ့်အစား ဒီအဖွဲ့က သင့်ဆီလာပြီး သင်ရှိနေတဲ့နေရာကို ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါဟာ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ ကျန်းမာရေးအဖွဲ့တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒီအဖွဲ့မှာ နယ်ပယ်အသီးသီးက အထူးကုဆရာဝန်တွေ ပါဝင်ပါတယ်။

• စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များ- ၎င်းတို့သည် သင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကို အကဲဖြတ်ပြီး လိုအပ်သောဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပေးပါသည်။
• စိတ်ပညာရှင်များ- စိတ်ကုထုံးပေးပြီး သင့်စိတ်ကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးပါ။
• လူမှုရေးဝန်ထမ်းများ- အိမ်ရာပြဿနာများနှင့် စီးပွားရေးပြဿနာများကဲ့သို့သော သင်၏ လူမှုရေးပြဿနာများအတွက် ဖြေရှင်းနည်းများကို ရှာဖွေရန် သင့်အား ကူညီပေးပါသည်။
• မှတ်ပုံတင်ထားသော သူနာပြုများ- သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပြီး ဆေးဝါးများကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးနေကြောင်း သေချာပါစေ။
• နှစ်ထပ်ရောဂါရှာဖွေကုသရေးပညာရှင်များ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိတ်ရောဂါသည် မူးယစ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အရက်စွဲလမ်းမှုနှင့် တွဲဖက်တည်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်ကုသရန် အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားထားကြသည်။
• ကိစ္စရပ်မန်နေဂျာများ- ၎င်းတို့သည် သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးပြီး အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နေကြောင်း သေချာစေပါသည်။

ဒီအဖွဲ့ရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ဆေးဝါးပေးဖို့တင် မဟုတ်ပါဘူး။ လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ အောင်မြင်စွာနဲ့ ပျော်ရွှင်စွာ နေထိုင်နိုင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အထောက်အပံ့အားလုံးကို ပေးဖို့ပါ။ အလုပ်ရှာပေးခြင်း၊ အိမ်မှုကိစ္စတွေကို ကူညီပေးခြင်းနဲ့ ဘတ်စ်ကားစီးခြင်းကို ကျင့်သားရအောင် လုပ်ပေးခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရဲ့ နောက်ထပ်ရှုထောင့်တစ်ခုရှိပါသေးတယ် ၊ အဲဒါကတော့ Forensic Assertive Community Treatment (FACT) ပါ။၎င်းကို ပြင်းထန်သော စိတ်ရောဂါကြောင့် ဖမ်းဆီးခံရခြင်း၊ ထိန်းသိမ်းခံရခြင်း သို့မဟုတ် အကျဉ်းချခံရသူများအား ကူညီရန် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ဒီ ACT ကုသမှုက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ။

ဒီကုသမှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါဘူး။ ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးရှိသူတွေအတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။ အဲဒါကတော့ -

• စိတ်ကျန်းမာရေး အကျပ်အတည်းများ မကြာခဏခံစားရပြီး ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သူများအတွက်- ခဏတာ သက်သာလာသော်လည်း ထပ်မံဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သူအချို့ ရှိပါသည်။ ACT သည် ဤစက်ဝန်းကို ဖြတ်တောက်ရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• ဥပဒေရေးရာပြဿနာများနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသူများအတွက်- မသိလိုက်ဘဲ တရားမဝင်လုပ်ဆောင်မှုများတွင် ပါဝင်ပတ်သက်ပြီး စိတ်ရောဂါကြောင့် ဖမ်းဆီးခံရသူများအတွက်။
• အိုးမဲ့အိမ်မဲ့များ သို့မဟုတ် အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်ရန် အန္တရာယ်ရှိသူများအတွက်- ဤစနစ်သည် အိုးမဲ့အိမ်မဲ့များနှင့် အကူအညီမဲ့အခြေအနေတွင် ရှိနေသူများအတွက် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ACT သည် အောက်ပါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော စိတ်ရောဂါရှိသူများအား မကြာခဏ အကျိုးပြုပါသည်-

စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ နှင့်ဆင်တူသော အခြေအနေများ (စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါများ) စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ စိတ်ကြွရောဂါ (Schizotypal personality disorder)
• မှားယွင်းသောရောဂါ
စိတ်ကစဉ့်ကလျား ရောဂါ စိတ်ကြွရောဂါ (Schizoaffective disorder)
• စိတ်ကြွရောဂါ
• နယ်နိမိတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ

ဒီရောဂါခံစားနေရသူနဲ့ သူတို့ရဲ့မိသားစုပဲ ဒီရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲလဲဆိုတာ သိပါတယ်။ ACT ဟာ သူတို့အတွက် အလင်းရောင်ကြီးတစ်ခုပါပဲ။

အိုကေ၊ ဒီ ACT ပရိုဂရမ်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။

ACT အစီအစဉ်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သင်၏ တစ်ဦးချင်းလိုအပ်ချက်များနှင့် ဘဝရည်မှန်းချက်များအတွက် လုံးဝပြုလုပ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်း၏ အဓိကအချက်မှာ သင်ရှိရာသို့ လာပြီး သင်လိုအပ်သည့်နည်းလမ်းဖြင့် ကူညီပေးရန်ဖြစ်သည်။

ဒီအဖွဲ့ကနေ ဘယ်လိုဝန်ဆောင်မှုတွေ ရနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒီစနစ်က ဘာအကြောင်းလဲဆိုတာ ကောင်းကောင်း သိလာပါလိမ့်မယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီ ACT အဖွဲ့က တစ်ကြိမ်မှာ လူနာအရေအတွက် အလွန်နည်းပါးစွာ လက်ခံပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ သူတို့က သင့်ကို အများဆုံး ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ အာရုံစိုက်မှု ပေးနိုင်လို့ပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခု ရှိလာရင်တောင်မှ အဖွဲ့ထဲက တစ်ယောက်ယောက်နဲ့ တစ်နေ့ကို ၂၄ နာရီ စကားပြောနိုင်ပါတယ်။

ဒီ ACT နည်းလမ်းက တကယ်ထိရောက်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ACT သည် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ပြသထားပါသည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် အောက်ပါရလဒ်များရရှိရန် ကူညီပေးသည်-

• ဆေးရုံတက်ရမှု လျော့နည်းသွားခြင်း- ACT ကုသမှုခံယူသူများသည် ထပ်ခါတလဲလဲ ဆေးရုံတက်ရမှုအရေအတွက် သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပါသည်။
• ဆေးရုံတက်ချိန် လျှော့ချခြင်း- တစ်နည်းနည်းဖြင့် ဆေးရုံတက်ရလျှင်ပင် ဆေးရုံတွင် သင်ကုန်ဆုံးမည့် ရက်အရေအတွက် လျော့နည်းသွားပါလိမ့်မည်။
• ဘဝအရည်အသွေး မြင့်တက်လာခြင်း- အခြားသူများကဲ့သို့ပင် ကိုယ်ပိုင်ပတ်ဝန်းကျင်တွင် နေထိုင်နိုင်ခြင်းသည် ဘဝအပေါ် ကျေနပ်မှုနှင့် ပျော်ရွှင်မှုကို တိုးပွားစေသည်။
• ကုသမှုကို ပိုမိုလိုက်နာခြင်း- အဖွဲ့သည် အဆက်မပြတ် စစ်ဆေးနေသောကြောင့် အချိန်မှန်ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ဆေးခန်းသွားခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို လက်လွတ်မခံပါ။
• ဥပဒေရေးရာပြဿနာများ လျော့နည်းသွားခြင်း- ပြန်လည်ဖမ်းဆီးမှုများနှင့် ထောင်ချမှုများကို အထူးသဖြင့် FACT အစီအစဉ်များမှတစ်ဆင့် လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။

ACT ကုသမှုက ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ သီရိလင်္ကာမှာ ဘယ်လိုရှာတွေ့နိုင်မလဲ။

ဒီကုသမှု ဘယ်လောက်ကြာအောင် လိုအပ်မလဲဆိုတာက လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကွဲပြားပါတယ်။ ဒါက သင့်လိုအပ်ချက်တွေနဲ့ သင့်ဘဝရည်မှန်းချက်တွေပေါ်မှာ အပြည့်အဝမူတည်ပါတယ်။ လအနည်းငယ်ကြာနိုင်သလို ပိုကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် သင့်ဘဝရဲ့ မတူညီတဲ့အချိန်တွေမှာ ဒီလိုပံ့ပိုးမှုမျိုးကို ထပ်မံလိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါအားလုံးကို သင်နဲ့ သင့် ACT အဖွဲ့အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ကြပါတယ်။

အခု အရေးကြီးဆုံးမေးခွန်းက သီရိလင်္ကာမှာ ဒီလိုအစီအစဉ်တွေ ရှိလား၊ ဘယ်လိုရှာရမလဲ ဆိုတာပါပဲ။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် "Assertive Community Treatment (ACT)" လို့ခေါ်တဲ့ အစီအစဉ်တွေဟာ အနောက်နိုင်ငံတွေလောက် သီရိလင်္ကာမှာ သိပ်မတွေ့ရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဲဒီလို ဝန်ဆောင်မှုတွေ သီရိလင်္ကာမှာ လုံးဝမရှိဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသော တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ဤကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ပံ့ပိုးမှုမျိုး လိုအပ်ပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ သင့် ဆရာဝန် ၊ အထူးသဖြင့် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန်ဖြစ်သည်။

သင်မေးနိုင်သည်-

"ဆရာဝန်ကြီး၊ ကျွန်တော်/ကျွန်မချစ်ရသူက ဆေးရုံကို မကြာခဏသွားရတာပါ။ အိမ်မှာ ပုံမှန်ဘဝနဲ့ နေဖို့က ခက်ခဲပါတယ်။ ကျွန်မအိမ်ကို လာပြီး နေ့စဉ်ဘဝမှာ ကူညီပေးနိုင်မယ့်၊ ကုသမှုတွေကို ရှာဖွေပေးနိုင်တဲ့ ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု ဒါမှမဟုတ် အစီအစဉ်တစ်ခုခု ရှိပါသလား။"

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစိုးရဆေးရုံများရှိ စိတ်ကျန်းမာရေးယူနစ်များမှတစ်ဆင့် လည်ပတ်နေသော လူထုစိတ်ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် သင့်အိမ်သို့ လာရောက်သော သူနာပြုများနှင့် လူမှုရေးလုပ်သားများ ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် ပုဂ္ဂလိကအဖွဲ့အစည်းများအချို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးနိုင်ပါသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ကြောက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ရှက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲ သင့်ဆရာဝန်ကို ဤအကြောင်း မေးမြန်းရန်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောစိတ်ရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းသည်လွယ်ကူသောကိစ္စမဟုတ်ပါ။ မုန်တိုင်းထဲတွင်တစ်ယောက်တည်းလှော်ခတ်နေရသကဲ့သို့ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ကြောင်းသတိရပါ။ ACT ကဲ့သို့သောကုသမှုများက ဆေးပညာသည် ယခုအခါ ရောဂါလက္ခဏာများကိုသာကုသခြင်းမှ လူတစ်ဦးချင်းစီကိုကုသပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သောဘဝတစ်ခုနေထိုင်ရန်ကူညီပေးခြင်းသို့ ရွေ့လျားနေကြောင်းပြသသည်။