သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်းအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

သင့်ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းမှာ ထူးဆန်းတဲ့ နာကျင်မှု၊ အရေပြားနဲ့ မျက်လုံးတွေ ဝါလာခြင်း ဒါမှမဟုတ် အစာစားချင်စိတ် ပျောက်ဆုံးခြင်းတွေကို ခံစားဖူးပါသလား။ သင့်ဝမ်းတွေ ဖြူဖျော့သွားတာကို သတိပြုမိပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေက ကျပန်းဖြစ်ရပ်တွေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကတော့ သည်းခြေပြွန်တွေ ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းကြောင့်ပါ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို "(Biliary Stricture)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

ရေပိုက်တစ်ခုဟာ အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိတ်ဆို့နေရင် ဒါမှမဟုတ် ပိုက်ကို ညှစ်မိရင် ရေစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားရင် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ မဟုတ်လား။ ဒီနေရာမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ သည်းခြေရည်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစာခြေစနစ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ အရည်တစ်မျိုးပါ။ ဒီသည်းခြေရည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းမှာ ထုတ်လုပ်ပြီး ပြွန်ငယ်လေးတွေပါဝင်တဲ့ စနစ်ကနေတစ်ဆင့် အူသိမ်ကို ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ သည်းခြေစီးဆင်းတဲ့ ပြွန်တွေဟာ ကျဉ်းမြောင်းလာ၊ ကျဉ်းမြောင်းလာ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ဒါကို သည်းခြေပြွန် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဤနည်းဖြင့် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ သည်းခြေများသည် အသည်းထဲတွင် စုပုံလာပါသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အစားအစာများ၊ အထူးသဖြင့် အဆီများသော အစားအစာများကို ချေဖျက်ရန် ခက်ခဲစေသည်။ ထို့အပြင် အခြားလက္ခဏာများစွာလည်း ပေါ်လာပါသည်။

သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်ပါတယ်။ အချို့သောအကြောင်းရင်းများသည် ကင်ဆာအခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး အချို့မှာ အခြားကင်ဆာမဟုတ်သော အခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ဤရောဂါများ၏ ၇၀% ခန့်သည် ကင်ဆာဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်ပြီး ကျန် ၃၀% မှာ ကင်ဆာမဟုတ်သော အကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။

နားလည်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဤအကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားခွဲခြားကြည့်ကြပါစို့။

သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို နည်းလမ်းများစွာနဲ့ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေရှိရင် စိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိသော ဆရာဝန်နှင့် ပြသသည့်အခါ ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန် (အစာခြေစနစ်တွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန်) မှ ဤရောဂါများကို ကုသပေးပါသည်။

သွေးစစ်ဆေးမှုများ

ပထမဦးစွာ သွေးစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

• ဘီလီရူဘင်စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မည်မျှမြင့်မားသည်ကို တိုင်းတာပေးပါသည်။
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ဤ စစ်ဆေးမှုများသည် အသည်းပျက်စီးမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အသည်းအင်ဇိုင်းပမာဏ မြင့်မားနေခြင်းကို ရှာဖွေပါသည်။

စကင်ဖတ်ခြင်းနှင့် အခြားပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ

သွေးစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက်၊ သည်းခြေပြွန်များ၏ အခြေအနေကို အတွင်းပိုင်းမှကြည့်ရှုရန် စကင်န်များစွာ ပြုလုပ်ပါသည်။

• အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးခြင်း- ဤသည်မှာ ပထမဆုံးပြုလုပ်နိုင်သော အရိုးရှင်းဆုံးနှင့် နာကျင်မှုအနည်းဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ၏ ပုံရိပ်များကိုယူပြီး သည်းခြေပြွန်များ ရောင်ရမ်းနေခြင်း၊ ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေခြင်းရှိမရှိကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်သည်။

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုနှစ်မျိုးလုံးအတွက် အသုံးပြုသည့် အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်အား စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးပြီးနောက် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်၊ သင့်အစာအိမ်မှတစ်ဆင့် နှင့် သင့်သည်းခြေပြွန်အပေါက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် အထူးဆိုးဆေးကို ပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး X-ray များ ရိုက်သည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေပါသည်။ လိုအပ်ပါက တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို စစ်ဆေးခြင်း (biopsy) နှင့် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကုသရန်အတွက် ဤအချိန်တွင် ယူနိုင်သည်။

• MRCP (သံလိုက်ပဲ့တင်ထပ်ခြင်း Cholangiopancreatography): ၎င်းသည် MRI စကင်န်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ မည်သည့်ပြွန်မျှ မထည့်သွင်းဘဲ၊ သံလိုက်စက်ကွင်းကို အသုံးပြု၍ သည်းခြေပြွန်များ၊ အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် ပန်ကရိယတို့၏ အလွန်ရှင်းလင်းသော သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များကို ရရှိရန် အသုံးပြုသည်။

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): အချို့ကိစ္စများတွင် အလွန်သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် အသည်းထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ဆိုးဆေးကို သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ ထိုးသွင်းကာ X-ray ရိုက်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သည်းခြေပြွန်များကျဉ်းမြောင်းရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ERCP ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ပြုလုပ်နိုင်သော ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ကျောက်ဖယ်ရှားခြင်း- ကျောက်များသည် သည်းခြေအိတ်ထဲတွင် ပိတ်မိနေပါက ၎င်းတို့ကို ခွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အထူးကိရိယာများဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း ပြုလုပ်ပါသည်။
• စတန့်ထည့်သွင်းခြင်း- ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးလွှတ်ကြောကို မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုထည့်သွင်းပြီး လေမှုတ်ခြင်းဖြင့် ကျယ်စေသည်။ ထို့နောက် သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်နေစေရန်နှင့် ပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းမသွားစေရန်အတွက် စတန့် ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို အထဲတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းတို့ကို ပလတ်စတစ် သို့မဟုတ် သတ္တုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် အကျိတ်ငယ်တစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပါက ၎င်းကို ဖယ်ရှားရန် ဖြစ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

အချို့ကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် ကင်ဆာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• Bypass ခွဲစိတ်မှု- ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ကို ကျော်လွှားပြီး သည်းခြေစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်သည်။
• ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် အနာစတိုမိုဆစ်- သည်းခြေပြွန်၏ ရောဂါဖြစ်နေသောအပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်ရှိသော ကျန်းမာသောအပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ လုပ်နိုင်တဲ့ တစ်ခုခု ရှိပါသလား။

ကင်ဆာကဲ့သို့သော သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းအားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့ မကာကွယ်နိုင်ပါ။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့ ထိန်းချုပ်နိုင်သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို ထိန်းသိမ်းပါ- ဆီနဲ့ အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေကို လျှော့စားပြီး သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေကို အများကြီး စားသုံးပါ။
• ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်ပါ- ကိုလက်စထရော များခြင်းသည် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ကိုလက်စထရောပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းညှိခြင်းသည် သည်းခြေအိတ်ကျန်းမာရေးအတွက်လည်း အကျိုးရှိပါသည်။
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းကို ထိခိုက်စေပြီး ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် သည်းခြေပြွန်များ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။အမြန်ဆုံး သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး အကြံဉာဏ်ရယူပါ။