နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှု (Surgical Mitral Commissurotomy) အကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးကို အဆက်မပြတ်အလုပ်လုပ်သော ရေစုပ်စက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစုပ်စက်အတွင်းတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကို တစ်ဖက်တည်းသို့သာ ကူညီပေးသည့် တံခါးငယ်ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းလေးခုရှိသည်။ ဆေးပညာအရ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤတံခါးများကို နှလုံးအဆို့ရှင်များဟု ခေါ်သည်။ ဤတံခါးများသည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွင့်နိုင်၊ မပိတ်နိုင်ပါက ၎င်းသည် ကြီးမားသောပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ မဟုတ်လော။ အလားတူပင်၊ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးတွင် အရေးကြီးဆုံးအဆို့ရှင်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် mitral အဆို့ရှင်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွင့်နိုင်ဘဲ ကျဉ်းမြောင်းလာသည့်အခါ ပြုလုပ်သည့် အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ပြောနေပါသည်။

commissurotomy ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် commissurotomy သည် သင့်နှလုံးရှိ အဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းစေသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို mitral အဆို့ရှင်တွင် အများဆုံးလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။ mitral အဆို့ရှင်သည် အပေါ်ဘယ်ဘက်အခန်း (ဘယ်ဘက် atrium) နှင့် အောက်ဘယ်ဘက်အခန်း (ဘယ်ဘက် ventricle) အကြားတွင် တည်ရှိသည်။

ဒီတံခါးက ကောင်းကောင်းမပွင့်ဘဲ ပိတ်မိနေပြီး ကျဉ်းမြောင်းနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီအခြေအနေကို mitral valve stenosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဖြစ်ပျက်တာက အပေါ်ခန်းကနေ အောက်ခန်းကို သွေးစီးဆင်းတဲ့ လမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့သွားတာပါ။ ဒါက သွေးတွေကို ပြန်တက်စေပြီး နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ကို ဝန်ပိစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နှလုံးရပ်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီ commissurotomy ခွဲစိတ်မှုကို mitral အဆို့ရှင် stenosis ရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေအတွက် ကုသမှုအဖြစ် အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးသားသားပြောရရင် ဒီနေ့ခေတ်မှာ လုပ်လေ့မရှိပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု အဖြစ် လုပ်လေ့ရှိလို့ပါ။ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဖြစ်နိုင်ရင် ဆရာဝန်တွေက ရိုးရှင်းပြီး အန္တရာယ်နည်းတဲ့ နည်းလမ်းတွေကို အသုံးပြုဖို့ ကြိုးစားကြပါတယ်။ လက်ရှိရရှိနိုင်တဲ့ အဓိကကုသမှုတစ်ခုကတော့ balloon valvuloplasty ပါ။ ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး ကျဉ်းမြောင်းနေတဲ့ အဆို့ရှင်ထဲမှာ balloon လိုမျိုး တစ်ခုခုကို ဖောင်းပြီး ကျယ်စေပါတယ်။

သို့သော် အချို့လူများအတွက် နှလုံးအနေအထား သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့် ဘောလုံးနည်းလမ်းကို လုပ်ဆောင်၍မရပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် commissurotomy ခွဲစိတ်မှုသည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို တကယ်လိုအပ်တာ ဘယ်သူလဲ။

သင့်တွင် mitral stenosis ရှိပြီး အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခု သက်ရောက်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဤခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• တခြားကုသမှုတွေနဲ့ မပျောက်ကင်းသေးရင်။
• ပူဖောင်းအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း မပြုလုပ်နိုင်ပါက။

ထို့အပြင်၊ သင်သည် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ဖူးပါက ဤခွဲစိတ်မှုကို တစ်ချိန်တည်းတွင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားရမယ့်အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ mitral valve stenosis ရှိသူအားလုံး ဒီခွဲစိတ်မှုကို ခံယူနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ valve stenosis ရဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။

အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှုများ-ငယ်စဉ်က လည်ချောင်းပိုးဝင်ခြင်းပြီးနောက် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (Rheumatic fever) သည် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် နှလုံးအဆို့ရှင်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

၂။ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော မိုက်ထရယ်ကျဉ်းခြင်း- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆို့ရှင်သည် တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး ကယ်လ်စီယမ်အနည်အနှစ်များဖြင့် ဖုံးလွှမ်းလာပါသည်။

Commissurotomy ခွဲစိတ်မှုသည် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ ရှိသူများအတွက် အထူးအထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ commissures ဟုခေါ်သော အရွက်နှစ်ခုဆုံရာ အဆို့ရှင်၏ထောင့်နှစ်ခုသည် ထူလာပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကပ်နေပါသည်။

commissurotomy ခွဲစိတ်မှုတွင် အဆို့ရှင်၏ထောင့်နှစ်ဖက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်များပြုလုပ်ပြီး ၎င်းတို့ကို လွှတ်ပေးလိုက်သည်။ ထို့နောက် အဆို့ရှင်သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာပွင့်လာပါသည်။ သို့သော် အသက်အရွယ်ကြောင့် အဆို့ရှင်များ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသူများတွင် အဆို့ရှင်အပိုင်းများသည် များသောအားဖြင့် ပျက်စီးခြင်းမရှိပါ။ ယင်းအစား အဆို့ရှင်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ပြုပြင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုသည် ၎င်းတို့အတွက် မသင့်တော်ပါ။ ၎င်းတို့သည် မတူညီသော အဆို့ရှင်အမျိုးအစား ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်တစ်ခုလုံး အစားထိုးခြင်း (mitral valve replacement) ကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ပြင်ဆင်မှုများသည် သင့်ခွဲစိတ်မှုနေ့မတိုင်မီ ရက်သတ္တပတ်များ၊ တစ်ခါတစ်ရံ လပေါင်းများစွာကတည်းက စတင်ပါသည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ (သင့်မိသားစုဆရာဝန်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်) သည် သင့်အား သေချာစွာ ဆေးစစ်ပေးရန် စုဝေးကြပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုနဲ့ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် သံသယတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဘာကိုမှ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် မဖုံးကွယ်ပါနဲ့။ အရာအားလုံးကို သိရှိပြီး စိတ်အေးလက်အေးနဲ့ ခွဲစိတ်မှုထဲကို ဝင်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ၊ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်အချိန်မှာ စားသောက်တာကို ရပ်တန့်ရမလဲ၊ ဆေးဝါးတွေကို ပြောင်းလဲရမလဲဆိုတာကို ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ဆေးအဖွဲ့သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာသည်-

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်အား မေ့ဆေး ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ အိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။

၂။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) တစ်လျှောက် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းကို median sternotomy ဟုခေါ်သည်။

၃။ သင့်အား နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းပြောင်းစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါမည်။ ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ၏ အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား သင်ငြိမ်သက်နေချိန်တွင် နှလုံးမခုန်ဘဲ ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။

၄။ နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် atrium ကို ဖွင့်လှစ်ပြီး mitral valve ကို စစ်ဆေးသည်။

၅။ ထို့နောက်၊ ကပ်ငြိပြီး ထူလာသည့် အဆို့ရှင်၏ ထောင့်နှစ်ခု (အပိုင်းအစများ) တွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းတို့ကို တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ခွဲထုတ်ကာ လွှတ်ပေးသည်။

၆။ အလုပ်ပြီးသွားပါက နှလုံး-အဆုတ်စက်မှ သင့်အား ဆက်သွယ်မှုပြတ်တောက်သွားမည်ဖြစ်ပြီး သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ ပြန်လည်အလုပ်လုပ်လာမည်ဖြစ်သည်။

၇။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အစာမျိုပြွန်ကနေ နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအဆို့ရှင် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အတည်ပြုရန်အတွက် အထူးစကင်န်ဖတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားနှလုံးအဆို့ရှင်များ (aortic valve သို့မဟုတ် tricuspid valve) ကို ပြုပြင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုများကို ဤခွဲစိတ်မှုနှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ လိုအပ်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ကြိုတင်ရှင်းပြပေးပါမည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်ပတ်ခန့် ဆေးရုံတွင် နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွက် သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ထားရှိမည်ဖြစ်ပြီး အလွန်နီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အမြန်ဆုံး သိရှိနိုင်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆေးရုံမှ အိမ်ပြန်မသွားမီ သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါအချက်အလက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။

• နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး- ၎င်းသည် နှလုံးခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူများအတွက် အလွန်အကျိုးရှိပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ခွန်အားကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ခွဲစိတ်ရာကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်မလဲ- ရောဂါပိုးမဝင်အောင်နဲ့ ဒဏ်ရာကို မြန်မြန်ပျောက်ကင်းစေဖို့ ခွဲစိတ်ရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
• ကန့်သတ်ချက်များ- ကားမောင်းခြင်း သို့မဟုတ် လေးလံသောအလုပ်များလုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြန်လည်စတင်နိုင်ရန် မည်မျှကြာအောင် စောင့်ရမည်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်။

အိမ်ပြန်ခင်မှာ တစ်ယောက်ယောက်ကို လာကြိုဖို့ စီစဉ်ပေးဖို့ မမေ့ပါနဲ့။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အားသာချက်များ

ဤခွဲစိတ်မှုသည် မစ်ထရယ်အဆို့ရှင် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှလည်း သင့်အား ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အဆို့ရှင်ကို လုံးဝအစားထိုးရန် မပြင်းထန်သော အခြေအနေရှိသူများနှင့် အခြားကုသမှုများဖြင့် အောင်မြင်မှုမရရှိခဲ့သူများအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်များ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုများ

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ မိုက်ထရယ်အဆို့ရှင် ပြန်လည်ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်သည် ။

ဤအန္တရာယ်များစွာကို နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများနှင့် အတွေ့အကြုံရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များရှိသည့် အဓိကဆေးရုံကြီးတွင် ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုအလားအလာရှိလဲ။

ပွင့်လင်းသော commissurotomy သည် အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် များသောအားဖြင့် အဆို့ရှင်ကျဉ်းခြင်းကို ပြုပြင်ပေးပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ အနာဂတ်ကျန်းမာရေးအကြောင်း အကောင်းဆုံးပြောပြနိုင်ပါတယ်။ လူတိုင်းက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပုံချင်း မတူညီကြပါဘူး။ သင့်အသက်အရွယ်၊ ကျန်းမာရေးနဲ့ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် သင့်အဆို့ရှင် ပျက်စီးမှုပမာဏ အပါအဝင် အချက်များစွာက ဒီအခြေအနေကို သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်တွင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• ခွဲစိတ်ရာနေရာမှ အနီရောင် သို့မဟုတ် ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ စီးကျလာခြင်း။

အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဒေသခံအရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ-

• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း)။
• ሽባህሪလက္ခဏာများ (စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ မျက်နှာတစ်ဖက် တွဲကျခြင်း၊ ခြေလက်တစ်ဖက် ဆုံးရှုံးခြင်း)။