သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းအကြောင်း တိတိကျကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ ညာဘက်ခြမ်း၊ နံရိုးအောက်ဘက်မှာ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုနဲ့အတူ ပျို့အန်ခြင်းနဲ့ အန်ခြင်းတွေကို ခံစားရပါသလား။ အများစုကတော့ အစာအိမ်ရောင်ရောဂါလို့ ထင်ကြပေမယ့် ပိုပြင်းထန်တဲ့ တစ်ခုခုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအများစု မသိသေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ၊ ဒါပေမယ့် သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒါကတော့ သည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းပါ။

ဒီသည်းခြေအိတ်က ဘာလဲ။ ဒီရောင်ရမ်းမှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သည်းခြေအိတ်ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းအောက်မှာရှိတဲ့ သစ်တော်သီးပုံသဏ္ဍာန် အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ အသည်းကထုတ်လုပ်တဲ့ "သည်းခြေ" လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ကို ယာယီသိုလှောင်ပေးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆီ ဒါမှမဟုတ် ဆီများတဲ့ အစားအစာကို ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးတဲ့အခါ သည်းခြေအိတ်က သည်းခြေအချို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်ထဲကို ထုတ်လွှတ်ပေးပြီး အစာချေဖျက်ရာမှာ အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဒီသည်းခြေဟာ ရေပိုက်တွေလိုမျိုး ပြွန်ငယ်လေးတွေပါဝင်တဲ့ စနစ်ကနေတစ်ဆင့် စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအရည်တွေကို "သည်းခြေပြွန်" လို့ခေါ်ပါတယ်။

အခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီသည်းခြေပြွန်တွေထဲက တစ်ခု တစ်ခုခု ပိတ်ဆို့သွားရင် ဒါမှမဟုတ် သည်းခြေအိတ် ပိုးဝင်သွားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒီအချိန်မှာ သည်းခြေအိတ် ရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်ပြီး ရောင်ရမ်းလာပါလိမ့်မယ်။ ဒီအခြေအနေကို သည်းခြေ အိတ်ရောင်ခြင်း (Cholecystitis ) လို့ခေါ်ပါတယ်။

သည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီအခြေအနေကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ ကျွန်တော်တို့ မြင်နိုင်ပါတယ်။

၁။ ရုတ်တရက် သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း- ၎င်းသည် ရုတ်တရက်စတင်သည့် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုသည် အလွန်ပြင်းထန်ပါသည်။

၂။ နာတာရှည် သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း- ၎င်းသည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေမဟုတ်ပါ ။ ၎င်းသည် သည်းခြေအိတ် အားနည်းလာပြီး ရံဖန်ရံခါ နာကျင်မှု သက်သာသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ၎င်းကို အကြောင်းရင်းအလိုက်လည်း အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ သည်းခြေကျောက်ကြောင့်ဖြစ်ပါက "Calculous cholecystitis" ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်မတည်သော အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်ပါက "Acalculous cholecystitis" ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် ၉၅% ခန့်တွင် အကြောင်းရင်းမှာ သည်းခြေကျောက်ကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

သည်းခြေအိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လျင်မြန်စွာ ရယူနိုင်ရန်အတွက် ဤလက္ခဏာများကို တိကျစွာ သိရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီသည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ သည်းခြေကျောက်ဖြစ်သည် ။ ၎င်းတို့သည် သည်းခြေအတွင်းရှိ အမျိုးမျိုးသောပစ္စည်းများ စုပုံလာသောအခါ၊ ဥပမာ ကျောက်စရစ်ခဲများကဲ့သို့ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ မာကျောလာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤကျောက်များသည် သည်းခြေအိတ် သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်တွင် ပိတ်မိနေပါက သည်းခြေသည် စီးဆင်းမှုမရှိဘဲ သည်းခြေအိတ်အတွင်း စုပုံလာပါသည်။ ထို့နောက် သည်းခြေအိတ်သည် ရောင်ရမ်းလာကာ ဘက်တီးရီးယားများ ကူးစက်လာနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် ကျောက်တည်တာတင် မဟုတ်ပါဘူး၊ တခြားအကြောင်းရင်းတွေလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။

• သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်း- အခြားရောဂါများသည် သည်းခြေပြွန်များတွင် အမာရွတ်ဖြစ်စေပြီး ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။
• သည်းခြေလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှုမမှန်ခြင်း- သည်းခြေအိတ်ရှိ ကြွက်သားများသည် ကောင်းစွာကျုံ့ခြင်းမရှိသောကြောင့် သည်းခြေရည်များ ထုတ်လွှတ်ခြင်းမှ တားဆီးပါသည်။
• သည်းခြေအိတ်ကင်ဆာ- အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ သည်းခြေအိတ် သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းခြင်း (Ischemia): သည်းခြေအိတ်သို့ ရောက်ရှိသော သွေးပမာဏသည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် လျော့နည်းသွားပါက ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ရောဂါပိုးများသည်းခြေကျောက်မရှိရင်တောင် သည်းခြေအိတ်ဟာ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တာကြောင့် ပိုးဝင်နိုင်ခြေ ရှားပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများသူများသည် ဤရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• အမျိုးသမီးများ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ
• အဝလွန်ခြင်း (အဝလွန်ခြင်း)
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ
• သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော ပမာဏ မြင့်မားသူများ
• ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန် အများကြီး ကျသွားတဲ့သူတွေ
• အသက် ၄၀ ကျော် လူတွေ

ဒါက ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေလား။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက ပေါ့ပေါ့တန်တန်သဘောမထားသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ ။ အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့သွားပြီး သည်းခြေတွေ သွေးထဲကို ပြန်တက်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး လေးလံနေနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများထဲမှ အချို့မှာ-

• သည်းခြေအိတ်တစ်ရှူးများ သေဆုံးခြင်း (ဂန်းဂရင်း) : အလွန်အကျွံ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် သည်းခြေအိတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖြတ်တောက်ပြီး တစ်ရှူးများ သေဆုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သည်းခြေအိတ်ပေါက်ခြင်း- တစ်ရှူးများသေဆုံးပြီးနောက် သည်းခြေအိတ်နံရံသည် အပေါက်ဖြစ်လာပြီး သည်းခြေနှင့် အဆိပ်အတောက်များကို ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ယိုစိမ့်စေသည်။
• Peritonitis: သည်းခြေရည်သည် ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ယိုစိမ့်သောအခါ၊ ပိုးမွှားများသည် ဝမ်းဗိုက်၏ နူးညံ့သောအတွင်းသားထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း- ဤရောဂါပိုးသည် သွေးထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ကျောက်တည်သည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ သည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လူသိများတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ရှိပါတယ်။ အဲဒီစစ်ဆေးမှုမှာ ဆရာဝန်က ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းကို ဖိပြီး အသက်ပြင်းပြင်းရှူခိုင်းပါလိမ့်မယ်။ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကို ခံစားရရင် ဒါဟာ သည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့ အဓိကလက္ခဏာ (Murphy's sign) ဖြစ်ပါတယ်။

ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC) နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ။
• ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိရှိနိုင်သည်။
• CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ပိုမိုရှင်းလင်းသော ရုပ်ပုံလိုအပ်ပါက ၎င်းကို ပြုလုပ်သည်။
• HIDA စကင်န်- ၎င်းသည် သည်းခြေအိတ် မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေသည်နှင့် သည်းခြေပြွန်များတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း ရှိမရှိကို တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသလဲ။ ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝမဟုတ်ပါဘူး။ သည်းခြေအိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိတယ်လို့ စစ်ဆေးတွေ့ရှိရင် ဆေးရုံတက်ပြီး ကုသမှုစတင်ပါလိမ့်မယ်။

ကနဦးကုသမှု-

• ဆားရည် (IV အရည်များ): ၎င်းသည် သင့်အစာခြေစနစ်ကို အနားပေးနေစဉ်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အရည်များကို ထောက်ပံ့ပေးသည့် အရည် ထိုးသွင်းခြင်း တစ်ခုဖြစ်သည်။
• IV ပဋိဇီဝဆေးများ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။
• IV နာကျင်မှု သက်သာစေခြင်း- ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါသည်။

အဓိကနှင့် အတည်တကျဆုံး ကုသမှု-

သည်းခြေကျောက်အတွက် အတည်တကျနှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (Cholecystectomy) ဖြစ်သည် ။ အများစုတွင် ဤပြဿနာအားလုံး၏ မူလအကြောင်းရင်းမှာ သည်းခြေအိတ်နှင့် ၎င်းအတွင်းရှိ ကျောက်များဖြစ်ပြီး ၎င်းကို ဖယ်ရှားလိုက်ခြင်းဖြင့် ပြဿနာကို လုံးဝဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။

"အိုး၊ ခွဲစိတ်မှု!" ဆိုတာကို မကြောက်ပါနဲ့! ဒါဟာ အခုချိန်မှာ အရမ်းအဖြစ်များပြီး အန္တရာယ်နည်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ အများစုကတော့ laparoscopically လုပ်ကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သည်းခြေအိတ်ကို ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုအစား ကင်မရာကိုသုံးပြီး ဖယ်ရှားတာပါ။ ဒါက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာစေပြီး ဆေးရုံတက်ရတာကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှုပ်ထွေးတဲ့ကိစ္စတချို့မှာတော့ open surgery လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှု မခံယူနိုင်သူတွေအတွက် တခြားရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါသလား။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူတစ်ဦးသည် ချက်ချင်း ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်နိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် သည်းခြေအိတ်ပေါ်ရှိ ဖိအားကို သက်သာစေရန် ရေနုတ်မြောင်းဟုခေါ်သော ယာယီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်မှ ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် မကြာခဏ ယာယီဖြေရှင်းချက်များဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်မှာ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက် ပြဿနာမရှိဘူးလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ သည်းခြေအိတ်မပါဘဲ အသက်ရှင်နိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့။ သည်းခြေအိတ်ရဲ့ တစ်ခုတည်းသော အလုပ်က သည်းခြေရည်ကို သိုလှောင်ဖို့ပါ။ အသည်းကနေ သည်းခြေရည်ကို ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ အသည်းက သည်းခြေရည်ဟာ အူသိမ်ထဲကို တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်သွားပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်က ဒီစနစ်အသစ်နဲ့ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ဖို့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လအနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်အတွင်းမှာ တချို့လူတွေမှာ အောက်ပါတို့လိုမျိုး ယာယီမသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

• အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေနဲ့ အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေကို အစာချေဖျက်ဖို့ နည်းနည်းခက်ခဲပါတယ်။
• တချို့လူတွေမှာ ဝမ်းလျှောခြင်းလိုမျိုး လက္ခဏာတွေ ခံစားရတတ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဒါကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်သွားပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်တော်တဲ့ အစားအသောက်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။