MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) အကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

သင့်ဆရာဝန်က MAOI လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးကို ညွှန်ကြားဖူးပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ဒီဆေးအကြောင်း တစ်နေရာရာမှာ ကြားဖူးပြီး ဘာဆေးလဲဆိုတာ သိချင်နေပါသလား။ MAOI တွေဟာ တကယ်တော့ စိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေကို ကုသဖို့ ပေးလေ့ရှိတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆရာဝန်တွေက သူတို့ကို မကြာခဏ ညွှန်းလေ့မရှိပါဘူး။ ဒီအတွက် တိကျတဲ့ အကြောင်းပြချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အစကနေ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

MAOI ဆိုတာ ဘယ်လိုဆေးဝါးမျိုးလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) တွေဟာ စိတ်ကျရောဂါကို ကုသဖို့ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တဲ့ ပထမဆုံးဆေးဝါးအမျိုးအစား ပါ။ ဒါပေမယ့် သူတို့ကို အသုံးပြုတဲ့အခါ သင်စားတဲ့အစားအစာကို အလွန်သတိထားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့နဲ့ အခြားဆေးဝါးတွေရဲ့ ပြဿနာတွေကြောင့် ဆရာဝန်တွေက တခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ အလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သူတို့ကို အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။

ဆိုလိုသည်မှာ SSRI ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအသစ်များ ပေးထားပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သင့်ဆရာဝန်က MAOI ကို နောက်တစ်ဆင့်အဖြစ် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

ကမ္ဘာပေါ်တွင် အသုံးပြုသော MAOI အမျိုးအစားများကား အဘယ်နည်း။

လက်ရှိအသုံးပြုနေသော MAOI အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့အားလုံး ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ရရှိနိုင်မှု ရှိ၊ မရှိ ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း ဤအမည်များကို သိရှိထားခြင်းသည် ကောင်းပါသည်။

• အိုင်ဆိုကာဘောက်ဇာဇစ် (Marplan®)
• ဖီနယ်ဇင်း (နာဒီးလ်®)
• ဆီလီဂီလင်း (Emsam®)
• ထရန်နီလ်ဆိုက်ပရိုမင်း (ပါနိတ်®)

MAOI ဆေးဝါးများကို မည်သည့်အခြေအနေများအတွက် ညွှန်ကြားထားသနည်း။

ဤဆေးဝါးကို အဓိကအားဖြင့် စိတ်ကျရောဂါအတွက် ညွှန်ကြားထားသော်လည်း အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများအတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

တရားဝင်ခွင့်ပြုထားသောအသုံးပြုမှုများ

ဤကိစ္စများသည် သက်ဆိုင်ရာအာဏာပိုင်များက ဤဆေးဝါးကို ဤရောဂါများအတွက် သင့်လျော်ကြောင်း တရားဝင်အတည်ပြုထားသည့် ကိစ္စရပ်များဖြစ်သည်။

• အဓိက စိတ်ကျရောဂါ- Isocarboxazid နှင့် Tranylcypromine နှစ်မျိုးလုံးကို ဤအခြေအနေအတွက် အတည်ပြုထားသည်။
• ကုသမှုခံနိုင်ရည်မရှိသောရောဂါများ- ဖီနယ်ဇင်းကို အခြားကုသမှုများနှင့် တုံ့ပြန်မှုမရှိသော စိတ်ကျရောဂါ၊ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းရောဂါနှင့် လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါတို့ကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။
• ပါကင်ဆန်ရောဂါ- ဆီလီဂီလင်းသည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။

"တံဆိပ်မပါသော" အသုံးပြုမှု

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် တရားဝင်ခွင့်ပြုမထားသော အခြေအနေတစ်ခုအတွက် ၎င်းတို့၏ ဆေးပညာဗဟုသုတနှင့် အတွေ့အကြုံအပေါ် အခြေခံ၍ ဤဆေးကို ညွှန်းပေးနိုင်သည်။ ၎င်းကို "တံဆိပ်မပါသော" အသုံးပြုမှုဟုခေါ်သည်။ ဥပမာ-

• tranylcypromine ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးကို ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသော လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်နှင့် ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းရောဂါအတွက် တစ်ခါတစ်ရံ ညွှန်းပေးလေ့ရှိသည်။
• Selegiline ဆေးကို အာရုံစူးစိုက်မှု အားနည်းပြီး တက်ကြွလွန်ရောဂါ (ADHD) အတွက် ပေးရတဲ့ အချိန်တွေ ရှိပါတယ်။

ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါက နားလည်ရအရမ်းလွယ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်၊ ပျော်ရွှင်မှုနဲ့ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုမျိုး အရာတွေကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းတွေကို ခေါ်ပါတယ်။ ဒါတွေက ဦးနှောက်အတွင်း မက်ဆေ့ချ်တွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သေးငယ်တဲ့ သံတမန်တွေလိုပါပဲ။

ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် "Monoamine Oxidase" ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ ဤအင်ဇိုင်း၏အလုပ်မှာ ထို messenger များ (neurotransmitters) များကို အသုံးပြုပြီးနောက် ဖြိုခွဲဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

စိတ်ကျရောဂါရှိသူရဲ့ ဦးနှောက်ထဲမှာ ဒီ messenger ပမာဏ နည်းပါးနေနိုင်ပါတယ်။ MAOI ဆေးဝါးရဲ့ လုပ်ဆောင်ပုံက အဲဒီ 'သန့်စင်တဲ့' အင်ဇိုင်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ယာယီရပ်တန့် (ဟန့်တား) ပေးပါတယ်။ ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ဦးနှောက်ရှိ အရေးကြီးသော အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု အများအပြားသည် ပြိုကွဲခြင်းမရှိဘဲ ဦးနှောက်တွင် အချိန်ပိုကြာအောင် ရှိနေသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ အဆင့်များ မြင့်တက်လာပါသည်။

MAOI များကြောင့် တိုးလာသော အဓိက အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများမှာ-

• ဆီရိုတိုနင်: စိတ်ခံစားချက်၊ အိပ်စက်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်နှင့် လူမှုဆက်ဆံရေးအပြုအမူအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• Norepinephrine: နိုးကြားမှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုအတွက် အရေးပါပါသည်။
• ဒိုပါမင်း: ပျော်ရွှင်မှု၊ စိတ်ကျေနပ်မှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
• တိုင်ရာမင်း: ၎င်းသည်လည်း အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ MAOI သောက်သုံးသည့်အခါ သင်စားသောက်သည့်အရာကို သတိထားရန် လိုအပ်သည့် အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နောက်တွင် အသေးစိတ်ဆွေးနွေးပါမည်။

MAOI များနှင့် SSRI များကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) သည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသော နောက်ထပ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Prozac နှင့် Sertraline ကဲ့သို့သော အမည်များကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့၏ အာနိသင်မှာ ကွဲပြားပါသည်။

• SSRI: ဒါတွေက စနိုက်ပါတွေလိုပါပဲ။ သူတို့က အာရုံကြောထုတ်လွှတ်တဲ့ ဆီ ရိုတိုနင် ကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။ ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကိုပဲ တိုးစေပါတယ်။
• MAOIs: ၎င်းတို့သည် သေနတ်တစ်လက်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်ပြိုင်နက်တည်း အာရုံကြောထုတ်လွှတ်သည့် များစွာသောပစ္စည်းများ (serotonin၊ norepinephrine၊ dopamine) ကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။

SSRI ဆေးဝါးများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိပြီး အစားအသောက်နှင့်ပတ်သက်သည့် အထူးစည်းမျဉ်းများ မရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် SSRI ဆေးဝါးများကို ဦးစွာအကြံပြုလေ့ရှိသည်။

MAOI တွေရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း မခံစားရပါ။ အချို့လူများတွင် တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခု ခံစားရနိုင်ပြီး အချို့မှာ လုံးဝမခံစားရပါ။ ဤဆေးကို စတင်သောက်သုံးပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်မှုအသစ်တစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

MAOI များသုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်များ!

ဤအပိုင်းကို အထူးသတိပြုသင့်သည်။ MAOI များသည် အလွန်သတိထားအသုံးပြုသင့်သော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

၁။ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ တိုးလာခြင်း

ဤဆေးကို စတင်သောက်သုံးသည့်အခါ သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏပြောင်းလဲသည့်အခါ အထူးသဖြင့် အသက် ၂၅ နှစ်အောက် လူငယ်များတွင် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ သို့မဟုတ် အပြုအမူများ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။

၂။ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု

ဒါဟာ ရှားပါးပေမယ့် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက serotonin ပမာဏဟာ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြင့်မားလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေ (ဥပမာ- တခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ၊ ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးတချို့နဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ) သောက်သုံးနေချိန်မှာ MAOI သောက်သုံးမယ်ဆိုရင် ဒီအန္တရာယ် ပိုများလာပါတယ်။

ထို့ကြောင့် MAOI သောက်သုံးခြင်းမပြုမီ လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်များနှင့် ရိုးရာဆေးဝါးများ အပါအဝင်) ကို ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။

၃။ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး ရပ်တန့်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု

MAOI ကို ၆ ပတ်ထက်ပိုသောက်ပြီး ရုတ်တရက်ရပ်လိုက်ရင် ဆေးဖြတ်လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ စွဲလမ်းမှုမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးကို ကျင့်သားရလာတာနဲ့အမျှ တုံ့ပြန်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။

ဝိသေသလက္ခဏာများ:

• ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဖျားနာသကဲ့သို့ဖြစ်ခြင်း
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း
• မူးဝေခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်ကနေ လျှပ်စစ်စီးသွားသလို ခံစားရခြင်း
• စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း

၄။ အစားအစာနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော ဓာတ်ပြုမှု (တိုင်ရာမင်း ဓာတ်ပြုမှု)

ဤသည် MAOIs များနှင့်အတူ အရေးကြီးဆုံးနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံးအန္တရာယ်ဖြစ်သည် ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း MAOI ဆေးဝါးများသည် tyramine ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းကို ချေဖျက်ပေးသည့် အင်ဇိုင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ Tyramine ကို ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာအချို့တွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရှိရသည်။ ဆေးမသောက်သူတစ်ဦးတွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤ tyramine ကို အလွယ်တကူ ချေဖျက်ပြီး ဖယ်ရှားပစ်သည်။

ဒါပေမယ့် MAOI သောက်သုံးနေတဲ့သူတစ်ယောက်ဟာ tyramine များတဲ့ အစားအစာတွေကို စားမိရင် ခန္ဓာကိုယ်က ချေဖျက်နိုင်စွမ်း မရှိပါဘူး။ အဲဒီအခါ သွေးထဲက tyramine ပမာဏဟာ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြင့်တက်လာပြီး သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် မြင့်တက်ခြင်း (Hypertensive Crisis) ကို ဖြစ်စေပါတယ် ။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါး အခြေအနေတွေမှာ ဦးနှောက်သွေးယိုစီးခြင်းနဲ့ သေဆုံးခြင်းကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

MAOI များသောက်နေစဉ် လုံးဝရှောင်ကြဉ်ရမည့် အစားအစာများ

MAOI သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင် အောက်ဖော်ပြပါ အစားအစာတွေကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။ နောက်ထပ်အချက်အလက်တွေအတွက် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ အစားအစာချက်ပြုတ်ပြီးတာနဲ့ စားပါ။ ကျန်နေတဲ့အစားအစာတွေကို ရေခဲသေတ္တာထဲမှာထားပြီး ပြန်နွှေးစားတာကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အစားအစာတွေ သက်တမ်းရင့်လာတာနဲ့အမျှ တိုင်ရာမင်းပမာဏ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။

ဆေးရဲ့ အာနိသင်ကို ခံစားရဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဆေးဝါး၏ အပြည့်အဝအာနိသင်ကို ခံစားရရန် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အထိ ကြာတတ်သည်။ ထိုအချိန်အတွင်း သင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင် တိုးတက်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ခေါ်သင့်လဲ။

MAOI သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင် ဆေးအာနိသင်ရှိမရှိနဲ့ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်ပြသသင့်ပါတယ်။ ထို့အပြင် အောက်ပါအချက်တွေကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မမေ့ပါနဲ့-

• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများက သင့်အား စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက။
• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက။
• ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်သည်ဟု ခံစားရပါက။

MAOI၊ မိုနိုအမိုင်း အောက်ဆီဒေ့စ် တားဆီးပေးသောဆေးများ၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး၊ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု၊ တိုင်ရာမင်း၊ ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ အိုင်ဆိုကာဘောက်ဇာဇစ်၊ ဖီနယ်ဇင်း၊ ဆီလီဂီလင်း၊ ထရန်နယ်ဆိုက်ပရိုမင်း၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ