အူမကြီးကင်ဆာအတွက် မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းကုသမှု- ဒီအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်းလေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့ စစ်ဆေးတွေ့ရှိတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို စကားလုံးနဲ့ ဖော်ပြဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ယနေ့ခေတ်မှာ ကင်ဆာရောဂါကို ကုသဖို့ အလွန်ခေတ်မီပြီး အောင်မြင်တဲ့ နည်းလမ်းတွေ ရှိလာပါပြီ။ အတိတ်ကာလတွေနဲ့ မတူဘဲ၊ အခုဆိုရင် ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသာ ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်တဲ့ တိကျတဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိလာပါပြီ။ ဒီနေ့မှာတော့ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပါတယ်။ အဲဒါကတော့ Monoclonal Antibody Therapy ပါပဲ။

ဒီ Monoclonal Antibodies တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါကိုနားမလည်ခင်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သဘာဝကာကွယ်ရေးစနစ်ကို ကြည့်ကြရအောင်။ ပိုးမွှား ဒါမှမဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်လိုမျိုး ပြင်ပကျူးကျော်သူတစ်ခုခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲဝင်လာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သူတို့ကို ရှာဖွေဖျက်ဆီးဖို့ အထူးပရိုတင်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒါတွေကို ပဋိပစ္စည်းတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ နိုင်ငံတစ်ခုကို ကာကွယ်နေတဲ့ တပ်မတော်တစ်ခုနဲ့ တူပါတယ်။

အခု ဒီတပ်မတော်မှာ အထူးလေ့ကျင့်ထားပြီး ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းကိုသာ ဘယ်လိုတိုက်ခိုက်ရမလဲဆိုတာ သိတဲ့ "အထူးတပ်ဖွဲ့အဖွဲ့" ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းတွေကတော့ အဲဒီလိုပါပဲ။ ဒါတွေက ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုမှာ လူလုပ်ပဋိပစ္စည်းတွေအဖြစ် ဖန်တီးထားတာပါ။ ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းကို ရှာဖွေပြီး တွယ်ကပ်ကာ ဖျက်ဆီးပစ်ဖို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားတာပါ။ ဒီကိစ္စမှာ အဲဒီပစ်မှတ်က ကင်ဆာဆဲလ်ပါ။

ဒီကုသမှုရဲ့ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်ကတော့ တိကျမှုပါပဲ ။ ရိုးရာဓာတုကုထုံးဟာ ဗုံးတစ်လုံးလိုပါပဲ။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သေစေပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကိုလည်း ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဓာတုကုထုံးဟာ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းလိုမျိုး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဖြစ်စေတာပါ။ ဒါပေမယ့် Monoclonal Antibody ကုသမှုကတော့ "လမ်းညွှန်ဒုံးပျံ" လိုပါပဲ။ ကင်ဆာဆဲလ်ဆီကို တိုက်ရိုက်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးတာကို မျှော်လင့်နိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာ၏ "အသက်ရှူလမ်းကြောင်း" ကို ရပ်တန့်စေသော ဆေးဝါးများ

ကင်ဆာဆိုတာ ဆဲလ်အစုအဝေးတစ်ခုမျှသာ မဟုတ်ပါဘူး။ စက်ရုံငယ်လေးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ကြီးထွားဖို့၊ ပိုကြီးလာဖို့ အာဟာရဓာတ် လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီအာဟာရဓာတ်ကို ရရှိဖို့အတွက် ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ သူတို့ကိုယ်တိုင်အတွက် သွေးကြောအသစ်တွေ ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို angiogenesis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဟာ ရှင်သန်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်ကို ဒီသွေးကြောတွေကတစ်ဆင့် ရရှိပါတယ်။

ဒါကြောင့် မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းတချို့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က သွေးကြောတွေ ဖွဲ့စည်းမှုကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။ ကင်ဆာအတွက် လောင်စာ "ထောက်ပံ့မှု" ကို ဖြတ်တောက်လိုက်သလိုပါပဲ။ ဒီအမျိုးအစားမှာ အဓိကဆေးဝါးကတော့ Bevacizumab (Avastin) ပါ။

အာဗာစတင်း ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ကင်ဆာဆဲလ်များသည် Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) ဟုခေါ်သော အထူးအချက်ပြမှုကို ထုတ်လွှတ်သည်။ ဤအချက်ပြမှုကို လက်ခံရရှိသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးကြောအသစ်များ စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ Avastin ဆေးဝါးသည် ထို VEGF အချက်ပြမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာအား သွေးကြောအသစ်များ မထုတ်လုပ်နိုင်အောင် ကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့နောက် အာဟာရမရှိပါက ကင်ဆာ၏ ကြီးထွားမှု နှေးကွေးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်သွားပါသည်။

Avastin သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော (metastasized) အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အတည်ပြုထားသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေခြင်းမရှိသော်လည်း၊ လေ့လာမှုများအရ Avastin ကို ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူ ပေးသောအခါ လူနာများ၏ ရှင်သန်နိုင်ခြေကို ငါးလခန့် တိုးစေကြောင်း ပြသထားသည်။

ဤအတန်းအစားရှိ ဆေးဝါးအသစ်အချို့တွင် Fruquintinib (Fruzaqla), ramucirumab (Cyramza) နှင့် ziv-aflibercept (Zaltrap) တို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် VEGF အချက်ပြစနစ်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းဖြင့်လည်း အလုပ်လုပ်ပါသည်။

Avastin ကို ဘယ်လိုပေးသလဲ နဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ

Avastin သည် သွေးကြောထဲသို့ သို့မဟုတ် IV ထဲသို့ ထိုးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်တစ်ကြိမ် ကီမိုဆေးဝါးနှင့်အတူ ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ မှတ်ထားရမည့် အရေးကြီးသောအချက်မှာ ဤဆေးသည် ကီမိုဆေးဝါး၏ အာနိသင်ကို မြှင့်တင်ပေးသော်လည်း အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် တစ်မျိုးတည်းပေးသောအခါတွင် အာနိသင်ရှိကြောင်း မပြသသေးပါ။

ကင်ဆာဆဲလ်များရှိ "ကြီးထွားမှုခလုတ်" ကိုပိတ်ပစ်သည့်ဆေးဝါးများ

နောက်ထပ် monoclonal antibody အမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါတွေက အရင်က ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့သလို အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒီဆေးတွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ မျက်နှာပြင်ပေါ်က သီးခြားပရိုတင်းတစ်ခုကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။ အဲဒါကို Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ EGFR ဟာ ကင်ဆာဆဲလ်ကို "ကြီးထွား၊ ကြီးထွား" ဖို့ပြောတဲ့ "ခလုတ်" လိုပါပဲ။ အူမကြီးကင်ဆာ ၇၅% လောက်မှာ ဒီ EGFR ပရိုတင်းပါရှိပါတယ်။

cetuximab (Erbitux) နှင့် panitumumab (Vectibix) ဆေးဝါးများသည် EGFR ဟုခေါ်သော "ခလုတ်" နှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ပိတ်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် ဆဲလ်များကြီးထွားရန်ပြောသော သဘာဝအချက်ပြမှုကို ခလုတ်နှင့်ထိတွေ့ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုရပ်တန့်သွားသည်။

Erbitux နဲ့ Vectibix ကို ဘယ်သူတွေအတွက် အသုံးပြုကြသလဲ။

ဤဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ( metastasized) အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အတည်ပြုထားသည်။ သို့သော် အလွန်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ခုရှိသည် ။ ဤကုသမှုကို မစတင်မီ၊ သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များအတွက် အထူးမျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (`မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုစစ်ဆေးမှု`) ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိုစစ်ဆေးမှုသည် ဤဆေးဝါးများသည် သင့်ကင်ဆာအတွက် အလုပ်ဖြစ်မဖြစ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။

Erbitux ကို တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးပါသည်။ ၎င်းကို တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် irinotecan (Camptosar) ကီမိုဆေးဝါးနှင့်အတူ ထိုးပေးပါသည်။ Vectibix ကို နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ထိုးပေးလေ့ရှိပြီး အခြားကီမိုဆေးဝါးများစွာနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။