လက်နဲ့ခြေထောက်တွေမှာ ထုံကျင်ပြီး တဆစ်ဆစ်နာကျင်ကိုက်ခဲတာမျိုး ခံစားရလား။ ဒီအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။ (Peripheral Neuropathy)

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ တစ်ချိန်တည်းမှာထိုင်ပြီး မတ်တပ်ရပ်တဲ့အခါ လက်နဲ့ခြေထောက်တွေမှာ စူးရှတဲ့ခံစားချက်ကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ ခဏကြာရင် ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လက်နဲ့ခြေထောက်တွေမှာ စူးရှတဲ့ခံစားချက်၊ အပ်နဲ့ထိုးသလိုနာကျင်တာ၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ ပူလောင်တဲ့ခံစားချက်ကို ခံစားရလေ့ရှိပါသလား။ ဒါဆိုရင် ဒါက ပုံမှန်စူးရှတဲ့ခံစားချက်ထက် ပိုပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ 'Peripheral Neuropathy' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းတဲ့ နာမည်တစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် သင်သိထားရင် ဒါကို စီမံခန့်ခွဲဖို့က သင်ထင်သလောက် မခက်ခဲပါဘူး။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Peripheral Neuropathy ဆိုတာဘာလဲ။

ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့အတွက် အရင်ဆုံး နားလည်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို အဓိကအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲခြားထားပါတယ်။ တစ်ခုက ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် ပါ။ ၎င်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးဆစ်ကြော (ကျောရိုးတစ်လျှောက် ဖြတ်သန်းသွားတဲ့ အဓိကအာရုံကြော) တို့ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ 'ဌာနချုပ်' လိုပါပဲ။

နောက်တစ်ခုကတော့ Peripheral Nervous System ပါ။ ဒီထဲမှာ အဓိကရုံးချုပ်ကနေ ကျယ်ပြန့်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ အာရုံကြောအားလုံး ပါဝင်ပါတယ်။ အဓိကရုံးချုပ်ကနေ တစ်နိုင်ငံလုံးကို ကျယ်ပြန့်သွားတဲ့ တယ်လီဖုန်းဝါယာကြိုးစနစ်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒီအာရုံကြောတွေဟာ အာရုံခံစားမှုတွေနဲ့ မက်ဆေ့ချ်တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်၊ ခြေထောက်၊ မျက်နှာနဲ့ လက်ချောင်းထိပ်တွေဆီ သယ်ဆောင်ပေးပို့ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် Peripheral Neuropathy သည် 'ဌာနချုပ်' အပြင်ဘက်ရှိ အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် ပျက်စီးမှုအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ peripheral nervous system ၏ အာရုံကြောများဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

အပြင်ဘက်အာရုံကြောရောဂါသည် အသက်အရွယ်၊ ကျားမ သို့မဟုတ် လူမျိုးမခွဲခြားဘဲ မည်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ အထူးသဖြင့်

• ဆီးချိုရောဂါ ရှိသူများအတွက်။
• ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေဟာ အသက်အရွယ်နဲ့အမျှ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက အသက် ၄၅ နှစ်ကျော်ရှိသူတွေရဲ့ ၅% ကနေ ၇% အထိဟာ peripheral neuropathy တစ်မျိုးမျိုးရှိတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။
• မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော ရောဂါအချို့ရှိသူများအတွက်။

ဒီအာရုံကြောတွေ ဘယ်လိုပျက်စီးသွားတာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေ ဘယ်လိုဖွဲ့စည်းထားလဲဆိုတာကို အနည်းငယ်သိဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အာရုံကြောဆဲလ်တစ်ခုဟာ လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးတစ်ခုနဲ့တူတယ်လို့ ယူဆကြည့်ပါ။

• Axon: ဒါက လျှပ်စစ်ကြိုးရဲ့ ကြေးနီဝါယာကြိုးနဲ့တူတဲ့ အစိတ်အပိုင်းပါ။ ဒါက မက်ဆေ့ချ်တွေ သွားလာတဲ့နေရာပါ။
• Myelin Sheath: ၎င်းသည် ကြေးနီဝါယာကြိုးကို ဝန်းရံထားသော ပလတ်စတစ်လျှပ်ကာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မက်ဆေ့ချ်ကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပေးပို့နိုင်ရန်၊ ယိုစိမ့်မှုမရှိဘဲ ကူညီပေးပြီး axon ကို ကာကွယ်ပေးသည်။

Peripheral Neuropathy သည် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

၁။ အာရုံကြောဆဲလ်များ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း- ၎င်းသည် လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးများ အရည်ပျော်သွားသည့် ပလတ်စတစ်လျှပ်ကာကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မက်ဆေ့ချ်များ ပေးပို့သည့်အမြန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေပြီး မက်ဆေ့ချ်များ ရှုပ်ထွေးသွားစေသည်။

၂။ Axonal Degeneration: ၎င်းသည် ကြေးနီဝါယာကြိုးကိုယ်တိုင် ပျက်စီးမှုနှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရှည်ဆုံးအာရုံကြောများသည် ကျောရိုးမှ ခြေချောင်းထိပ်များအထိ ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဤပျက်စီးမှုအမျိုးအစားဖြစ်ပွားသောအခါ ခြေထောက်များနှင့် ခြေဖဝါးများသည် ပထမဆုံးထိခိုက်ခံရသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများစွာရှိနိုင်ပါသည်။ ပျက်စီးသွားသော အာရုံကြောအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အာရုံကြောတစ်ခုတည်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သကဲ့သို့ အာရုံကြောများစွာကိုလည်း တစ်ပြိုင်နက် ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးအစား ၃ မျိုး အဓိကအားဖြင့် ရှိပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

Peripheral Neuropathy ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါဘူး။ ဒါကို 'Idiopathic Neuropathy' လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ): သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် peripheral neuropathy ၏ အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေသည်။
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း- ဗီတာမင်အချို့၊ အထူးသဖြင့် ဗီတာမင် B12၊ B1၊ B6၊ B9 (ဖောလစ်အက်ဆစ်) နှင့် ဗီတာမင် E ချို့တဲ့ခြင်းသည် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဗီတာမင် B6 အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းသည်လည်း အာရုံကြောများအတွက် အန္တရာယ်ရှိသည်။
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း- အရက်ကို ကြာရှည်စွာ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် အာရုံကြောများကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပါသည်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်များ (ဥပမာ HIV၊ ဟာပီးစ်ဇိုစတာ) နှင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းများသည် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- Guillain-Barré syndrome၊ lupus နှင့် rheumatoid arthritis ကဲ့သို့သောရောဂါများတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် အာရုံကြောများကို တိုက်ခိုက်သည်။
• အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် အဆိပ်အတောက်များ- ကင်ဆာအတွက် ကီမိုဆေးဝါးအချို့၊ အချို့သောပဋိဇီဝဆေးများနှင့် စိုက်ပျိုးရေးဓာတုပစ္စည်းများနှင့် လေးလံသောသတ္တုများ (ခဲ၊ မာကျူရီ) ကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များနှင့် ထိတွေ့ခြင်း။
• ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း- မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် အာရုံကြောကို တိုက်ရိုက်ပျက်စီးခြင်း။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ- Charcot-Marie-Tooth ရောဂါကဲ့သို့သော မျိုးရိုးလိုက်သော ရောဂါများ။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ကင်ဆာ (အာရုံကြောပေါ်တွင် အကျိတ်ဖိခြင်း) နှင့် သွေးကြောပြဿနာများ။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ ဆေးမှတ်တမ်းနဲ့ မိသားစုဝင်တွေထဲက တစ်ယောက်ယောက် အလားတူရောဂါတွေ ဖြစ်ဖူးလားဆိုတာတွေကို အရင်ဆုံး မေးခွန်းတွေ အများကြီး မေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး သင့်ရဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက် (အာရုံခံစားမှု၊ ကြွက်သားခွန်အား၊ တုံ့ပြန်မှုများ) ကို စမ်းသပ်ပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ဆီးချိုရောဂါ၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြဿနာများကဲ့သို့သော အရာများကို ရှာဖွေရန်။
• အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု (NCS) နှင့် လျှပ်စစ်ကြွက်သားဂရမ် (EMG): ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောများတစ်လျှောက် မက်ဆေ့ချ်များ ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်းနှင့် ကြွက်သားများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပေးသည်။ အာရုံကြောပျက်စီးမှုရှိမရှိနှင့် ၎င်း၏တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အာရုံကြောတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရေပြားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို အာရုံကြောတစ်သျှူးအပိုင်းအစငယ်နှင့်အတူ ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင်၏ peripheral neuropathy ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

၁။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း-

• ဆီးချိုရောဂါရှိရင် အရေးကြီးဆုံးအချက်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ဖို့ပါပဲ။
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပါက- သက်ဆိုင်ရာဗီတာမင်များ ပေးပါ။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပါက- ဆရာဝန် ညွှန်ကြားသောဆေးဝါးများ သောက်သုံးပါ။
• ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့်ဖြစ်ပါက- ဖြစ်နိုင်ပါက ဆေးကိုပြောင်းလဲရန် သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ရန် သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

၂။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း-

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ- အာရုံကြောနာကျင်မှုကို သာမန်အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြင့် မသက်သာစေပါ။ ၎င်းအတွက် သီးသန့်ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။ ၀က်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် စိတ်ကျရောဂါအတွက် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့ကို အာရုံကြောနာကျင်မှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ရန် အနည်းငယ်သောဆေးပမာဏဖြင့် ပေးနိုင်ပါသည်။
• လိမ်းဆေးနှင့် ကပ်ခွာများ- နာကျင်သည့်နေရာတွင် လိမ်းနိုင်သော ခရင်မ်နှင့် ကပ်ခွာအချို့ ရှိပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် အခြားကုသမှုများသည် ကြွက်သားများကို သန်မာစေရန်၊ ဟန်ချက်ညီမှုကို တိုးတက်စေရန်နှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
• အထူးဖိနပ်နှင့် ကိရိယာများ- ခြေထောက်တွင် အာရုံခံစားမှု လျော့နည်းနေသူများအတွက် ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အထူးဖိနပ်များကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ လမ်းလျှောက်ရန် အခက်အခဲရှိသူများသည် တောင်ဝှေးကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ။ (ETU ကို ဘယ်အချိန်မှာသွားရမလဲ)

အပြင်ဘက်အာရုံကြောရောဂါသည် အသက်အန္တရာယ်ကို ချက်ချင်းခြိမ်းခြောက်လေ့မရှိသော်လည်း အချို့သောလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ သင် သို့မဟုတ် သင်သိသူတစ်ဦးဦးတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။