ကင်ဆာကုသမှု R-CHOP (R-CHOP) အကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

သင် သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ဦးတွင် ကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအခါ သင့်ဆရာဝန်က R-CHOP ကဲ့သို့သော ကုသမှုအကြောင်းပြောသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤစကားလုံးများ၏ အဓိပ္ပာယ်၊ ဤကုသမှုသည် မည်သို့နည်း၊ ရလဒ်အနေဖြင့် မည်သို့ဖြစ်လာမည်နည်းစသည့် မေးခွန်းများစွာ ပေါ်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်သူငယ်ချင်းက ရိုးရှင်းသောစကားလုံးများဖြင့် သင့်အား ပြောပြနေသကဲ့သို့၊ ယနေ့တွင် R-CHOP ကုသမှုအကြောင်း အရာအားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် R-CHOP ဆိုတာဘာလဲ။

R-CHOP သည် ကင်ဆာကုသမှုတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ တိတိကျကျပြောရလျှင် ၎င်းသည် ဆေးဝါးငါးမျိုးပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Non-Hodgkin Lymphoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသရန် အထူးအသုံးပြုသည်။ ဤဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုတွင် ကီမိုဆေးဝါးသုံးမျိုး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးတစ်မျိုးနှင့် ကော်တီကိုစတီရွိုက်တစ်မျိုးတို့ ပါဝင်သည်။

ဒီနာမည်ထဲက အက္ခရာတစ်လုံးချင်းစီက ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ကိုယ်စားပြုပါတယ်။ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

ဤဆေးဝါးအများစုသည် ကီမိုဆေးဝါးများဖြစ်သောကြောင့် အချို့လူများက ဤကုသမှုကို "R-CHOP ကီမို" ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် Rituximab ဆေးဝါးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကူညီပေးသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို "immuno-chemotherapy" လို့လည်း ခေါ်ဆိုနိုင်သည်။

R-CHOP ကုသမှုကို ဘယ်လိုရောဂါအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် non-Hodgkin lymphoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသရန် R-CHOP ကို ​​အဓိကအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံး lymphoma အမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) အတွက်လည်း အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် R-CHOP ကို ​​အောက်ပါအခြေအနေများတွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

• အဆင့်မြင့် ဖော်လီကူလာ လင့်ဖိုးမားရောဂါ
• မန်တယ်ဆဲလ်လင့်ဖိုးမား
• Waldenstrom macroglobulinemia ရောဂါ

ကုသမှု ဘယ်လိုဖြစ်သလဲ။ (ကုသမှု စက်ဝန်း)

သင်သည် R-CHOP ကုသမှုကို စက်ဝန်းအလိုက် ခံယူရပါမည်။ စက်ဝန်းတစ်ခုစီသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပတ် (၂၁ ရက်) ကြာမြင့်ပါသည်။ ဤစက်ဝန်းကို အပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲခြားထားသည်။

၁။ ကုသမှုရက်များ- သင့်အား ဆေးဝါးပေးသည့်ရက်များ။

၂။ အနားယူရက်များ- နောက်တစ်ကြိမ်လေ့ကျင့်ခန်းမစတင်မီ သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ခွင့်ပြုသည့်ရက်များ။

ကုသမှုရက်တွေက ဘယ်လိုလဲ။

သင်သည် ငါးရက်ကြာ ဆေးသောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ Prednisone (P) ဟုခေါ်သော စတီးရွိုက်ကို ဆေးပြားအဖြစ် သောက်ရသည်။ အခြားဆေးလေးမျိုး (R၊ C၊ H၊ O) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေး (IV) ဖြင့် ပေးပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို ဆားရည်ကဲ့သို့ သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးသည်။ ၎င်းအတွက် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းသို့ သွားရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဤကုသမှုအတွင်း ထိုင်ခုံတွင် ထိုင်နေရပါမည်။ စက်တစ်ခုသည် ပလတ်စတစ်ပြွန်မှတစ်ဆင့် သင့်လက်မောင်း၊ လက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ ဆေးဝါးကို ပေးပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကုသမှုကို ဆက်လက်ခံယူရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေရန်အတွက် ကီမိုပို့တ် ဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို သင့်ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းပေးပါသည်။၎င်းကို တစ်မျိုးဟုလည်း ခေါ်သည်။

ကုသမှု ပထမအဆင့်က ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

• ကုသမှုမစတင်မီ၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန် ဆေးဝါး ပေးပါမည်။
• ထို့အပြင် ဓာတ်မတည့်မှုများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဆေးဝါးများ ပေးပါသည် ။ Rituximab (R) ဆေးဝါးပေးသောအခါ အနည်းငယ်တုံ့ပြန်မှု (ဥပမာ- ပူခြင်း၊ မူးဝေခြင်း) ဖြစ်တတ်ပါသည်။ သို့သော်၊ ယခင်ဆေးဝါးသည် ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများကို အများအားဖြင့် ကာကွယ်ပေးပါသည်။

အားလပ်ရက်တွေရဲ့ အရေးပါမှု

R-CHOP ရဲ့ ပုံမှန်စက်ဝန်းမှာ ငါးရက်ကုသမှုခံယူပြီးရင် ၁၆ ရက် အနားယူ ရပါမယ်။ ဒီအချိန်ဟာ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ R-CHOP က ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်လိုက်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လည်း အရမ်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အရမ်းပင်ပန်းနွမ်း နယ်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီအနားယူရက်တွေမှာ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက် ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ကို နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေမှာ ကူညီပေးဖို့ တောင်းဆိုတာကောင်းပါတယ်။

သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ တတ်နိုင်ပါက လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရေများများသောက်ခြင်းနှင့် အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများစားသုံးခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုငယ်များပြုလုပ်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ လုပ်သင့်လဲ။

လူအများစုဟာ R-CHOP ခြောက်ကြိမ် ခံယူကြပါတယ်။ တစ်ကြိမ်ကုသမှုဟာ သုံးပတ်ကြာတာကြောင့် စုစုပေါင်းကုသမှုကြာချိန်က ၁၈ ပတ်လောက်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုအကြိမ်အရေအတွက်က သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ရှစ်ကြိမ် လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တချို့က သုံးပတ်အစား နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

R-CHOP ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီဆေးရဲ့ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ကတော့ ဆေးတစ်မျိုးတည်း မဟုတ်ဘဲ ဆေးငါးမျိုး ပေါင်းစပ်ထားတာပါပဲ။ ဒီဆေးတစ်မျိုးစီက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို မတူညီတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ သတ်ပစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စစ်သားတစ်ယောက်တည်း တိုက်ခိုက်နေမယ့်အစား စစ်တပ်တစ်ခုလုံးက ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ဖို့ စုဝေးနေသလိုပါပဲ။

R-CHOP ကုသမှုရဲ့ အောင်မြင်မှုနှုန်းက အလွန်မြင့်မားပါတယ် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ DLBCL လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားရှိသူတွေရဲ့ ၇၀% အထိဟာ လုံးဝသက်သာသွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ရောဂါလက္ခဏာအားလုံး ပျောက်ကွယ်သွားပါတယ်။ ရောဂါက ငါးနှစ်အတွင်း ပြန်မဖြစ်ပွားဘူးဆိုရင် ကင်ဆာပြန်မဖြစ်တော့ဘူးလို့ အများအားဖြင့် ယူဆကြပါတယ်။

ဒီကုသမှုက ကင်ဆာကို လုံးဝဖယ်ရှားပစ်မယ်လို့ ဒါမှမဟုတ် လူတိုင်းမှာ ပြန်မဖြစ်လာအောင် တားဆီးပေးမယ်လို့ အာမမခံနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် R-CHOP ဟာ non-Hodgkin lymphoma အတွက် ရရှိနိုင်တဲ့ အလုံခြုံဆုံးနဲ့ အထိရောက်ဆုံး ကုသမှုတွေထဲက တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များ

အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် R-CHOP တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ အန်ခြင်း) ကို ကာကွယ်ရန်နှင့် သွေးဖြူဥနည်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ထိန်းချုပ်ရန် သင့်အား ဆေးဝါးပေးပါလိမ့်မည်။ ကုသမှုမစတင်မီ ဤအန္တရာယ်များအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

အရည်သွင်းခြင်း တုံ့ပြန်မှုများ

လူအတော်များများဟာ သူတို့ရဲ့ ပထမအကြိမ် ကုသမှုအတွင်းမှာ Rituximab နဲ့ အနည်းငယ် ဓာတ်မတည့်တာမျိုး ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက အစပိုင်းမှာ ဆေးကို အနည်းငယ်သာ ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ မူးဝေတာ ဒါမှမဟုတ် ပူတာ ဖြစ်တတ်ပြီး ခဏနေရင် ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ ဓာတ်မတည့်မှု လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ချက်ချင်း ဆေးကုသမှု ခံယူသင့်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

• အရေပြားယားယံခြင်း
• ယားယံခြင်း
• ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း
• လည်ချောင်း ကျဉ်းသွားသလို ခံစားရခြင်း

ဆေးပေးနေစဉ်အတွင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများက သင့်အား စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။ သို့သော် အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်စုံတစ်ရာခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

R-CHOP မှာပါတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးဟာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူတိုင်းတော့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ထို့အပြင်၊ အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်-

• ပါးစပ်အနာများ
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း
• ရင်ပူခြင်း
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• စိတ်ခံစားချက်ပြောင်းလဲမှုများ
• နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း

ကုသမှုပြီးနောက် ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုသည် ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။

သို့သော်၊ သင်လက်ခံရရှိသော ဆေးဝါး၏အစွမ်းသတ္တိကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် မူတည်၍ R-CHOP ကုသမှုသည် အနာဂတ်တွင် နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို အနည်းငယ် မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် အနာဂတ်တွင် ကလေးယူရန် စီစဉ်ထားပါက ဤအကြောင်းကို ကြိုတင်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ သင့်ဥများ သို့မဟုတ် သုက်ပိုးများကို အေးခဲစေခြင်းကဲ့သို့သော ရွေးချယ်စရာများကို သင်ဆွေးနွေးနိုင်ပေမည်။

R-CHOP နဲ့ CHOP ဘာကွာခြားလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် R-CHOP သည် CHOP ကုသမှု၏ တိုးတက်ကောင်းမွန်သော ဗားရှင်း တစ်ခုဖြစ်သည်။ CHOP ကို ​​၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် မိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး ထိုအချိန်က non-Hodgkin lymphoma အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် ၂၀၀၀ ခုနှစ်များအစောပိုင်းမှာ သုတေသီတွေဟာ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေး Rituximab (R) ကို CHOP စနစ်ထဲ ထည့်သွင်းခဲ့ပါတယ်။ ဒီထည့်သွင်းမှုက ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကို ပိုမိုမြင့်မားစေခဲ့ပါတယ်။ ယနေ့ခေတ်မှာ R-CHOP ဟာ CHOP ကို ​​အစားထိုးပြီး အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။