မျက်မှန်အရေအတွက် အတိအကျကို ဘယ်လိုရှာရမလဲ။ Retinoscopy အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မျက်စိစစ်ဆေးမှု ခံယူဖူးပါသလား။ သွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်က "ဒါကောင်းပြီလား"၊ "အရင်ကထက် ပိုကောင်းလာပြီလား" လို့ မေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ မျက်မှန်အရေအတွက်ကို ကျွန်ုပ်တို့ပေးတဲ့ အဖြေတွေအပေါ် မူတည်ပြီး ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စကားကောင်းကောင်းမပြောနိုင်တဲ့ ကလေးငယ်တစ်ယောက်အတွက် ဒါမှမဟုတ် အသက်ကြီးလို့ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းသွားသူတစ်ယောက်အတွက် မျက်မှန်အရေအတွက်ကို ဘယ်လိုရှာရမလဲလို့ တွေးဖူးပါသလား။ အဲဒါကြောင့် ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေတဲ့ "Retinoscopy" လို့ခေါ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Retinoscopy ဆိုတာဘာလဲ။

ရက်တီနိုစကုပ်စစ်ဆေးမှုသည် မျက်စိဆရာဝန်တစ်ဦးအား သင့်မျက်လုံးများရှိ အလင်းယိုင်မှုများကို တိကျစွာတိုင်းတာနိုင်စေသည့် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် မျက်လုံးအတွင်းရှိ ရက်တီနာမှ ပြန်ဟပ်သော အထူးလက်ကိုင်ကိရိယာနှင့် အလင်းရောင်ကို အသုံးပြုကြသည်။

နည်းပညာတွေ တိုးတက်လာပြီး မျက်စိချို့ယွင်းချက်တွေကို တိုင်းတာနိုင်တဲ့ တခြားနည်းလမ်းတွေ ရှိနေပေမယ့်လည်း "Retinoscopy" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီနည်းလမ်းဟာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ ရေပန်းစားနေဆဲပါ။ ပုံမှန်မျက်စိစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအတွင်းမှာ မဖြစ်မနေ လုပ်ဆောင်ရမယ့် နည်းလမ်းတစ်ခုပါပဲ။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အကြီးမားဆုံးတန်ဖိုးကတော့ သူတို့ရဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုကို ကောင်းကောင်းမဖော်ပြနိုင်သူတွေရဲ့ မျက်လုံးတွေကို စစ်ဆေးဖို့ အသုံးပြုနိုင်ခြင်းပါပဲ။ ကလေးငယ်တစ်ယောက်ကို ဘယ်လိုမျက်မှန်ပေးမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စာလုံးတွေကို မြင်နိုင်၊ မမြင်ရ နားမလည်ပါဘူး။ ဒါ့အပြင် စကားမပြောနိုင်သူ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းသူ ဒါမှမဟုတ် အသက်ကြီးပြီး ဦးနှောက်ရောဂါတွေကြောင့် ဆက်သွယ်ပြောဆိုရာမှာ အခက်အခဲရှိသူတွေအတွက်တောင် ဒီနည်းလမ်းက အလွန်တိကျတဲ့ မျက်မှန်အရေအတွက်ကို ရှာဖွေပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီစမ်းသပ်မှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။ အံ့သြစရာပါပဲ။

`ရီတီနိုစကုပ်` စစ်ဆေးမှု၏ အခြေခံမူမှာ အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ၎င်းသည် အလင်းရောင်သည် သင့်မျက်လုံးထဲသို့ ဝင်ရောက်ပုံ၊ မှန်ဘီလူးနှင့် မျက်ကြည်လွှာကို ဖြတ်သန်းပြီးနောက် မျက်လုံး၏နောက်ဘက်ရှိ `ရီတီနာ` ကို မည်သို့ထိမှန်ပြီး ပြန်လည်ရောင်ပြန်ဟပ်ပုံပေါ် မူတည်ပါသည်။

တိတိကျကျပြောရရင် မျက်လုံးထဲကို လုံလောက်တဲ့ အလင်းရောင် တည့်တည့်ထိုးသွင်းလိုက်တဲ့အခါ မျက်လုံးအတွင်းပိုင်းကနေ ပြန်လာတဲ့ ရောင်ပြန်ဟပ်မှုကြောင့် မျက်ဆန်ဟာ တောက်ပနေပုံရပါတယ်။ ညဘက်မှာ ကြောင်မျက်လုံးတွေ တောက်ပနေတာကို သင်မြင်ဖူးမှာပါ။ အဲဒီလိုပါပဲ။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို fundus reflex ဒါမှမဟုတ် red reflex လို့ခေါ်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသောမျက်စိရှိသူ၊ ဆိုလိုသည်မှာ 20/20 မြင်ကွင်းရှိသူတွင် မျက်လုံးအတွင်းရှိ မြင်လွှာမှ ပြန်ဟပ်သော အလင်းတန်းများသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အပြိုင်မျက်လုံးမှ ထွက်လာသင့်သည်။ သို့သော် သင်သည် အလင်းယိုင်မှုအမှားရှိပါက ထိုအလင်းတန်းများသည် ထိုအမှားကြောင့် မတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့် ကွေးညွှတ်ကြသည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် အပြိုင်ထွက်လာခြင်းမဟုတ်ပါ။

`ရီတီနိုစကုပ်` စစ်ဆေးမှုတွင် ဆရာဝန်သည် သင့်မျက်လုံးရှေ့တွင် မတူညီသောစွမ်းအားရှိသော မှန်ဘီလူးများကို ထားပြီး မည်သည့်မှန်ဘီလူးသည် အလင်းတန်းများကို မျက်လုံးထဲသို့ ပြန်လည်ရောင်ပြန်ဟပ်သည်ကို ကြည့်ရှုသည်။ သင်တွေ့ရှိသော မှန်ဘီလူး၏စွမ်းအားသည် သင့်မျက်မှန်အတွက် ဆေးညွှန်းနံပါတ် ဖြစ်လာသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုက တခြားမျက်စိရောဂါတွေကိုလည်း ရောဂါရှာဖွေရာမှာ အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်၊ ဥပမာ-

• Amblyopia (ပျင်းရိသောမျက်လုံး): မျက်လုံးတစ်ဖက်၏ အမြင်အာရုံသည် အခြားတစ်ဖက်ထက် အားနည်းသည်။
• Presbyopia (အသက်အရွယ်ကြောင့်ဖြစ်သော အဝေးမှုန်ခြင်း): အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ အနီးကပ်အရာဝတ္ထုများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မမြင်ရတော့ခြင်း။
• Strabismus (မျက်လုံးစွေခြင်း): မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို တူညီသောဦးတည်ရာသို့ မစိုက်နိုင်ခြင်း။

စာမေးပွဲမတိုင်ခင် ပြင်ဆင်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

အများစုမှာ retinoscopy အတွက် ပြင်ဆင်ဖို့ အထူးအဆန်းတွေ ဘာမှလုပ်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးကိစ္စတွေမှာတော့ အထူးအဆန်းတစ်ခုခုလုပ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ရှိရင် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုမစခင် အသိပေးပါလိမ့်မယ်။ မျက်ကပ်မှန်တပ်ထားရင် စစ်ဆေးမှုမစခင် ဘယ်နှစ်နာရီလောက်အလိုမှာ ဖြုတ်ရမလဲဆိုတာကိုလည်း ပြောပြပါလိမ့်မယ်။

ပုံမှန် retinoscopy မလုပ်မီ၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်မျက်လုံးများတွင် အထူးမျက်စဉ်းဆေးများ ထည့်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ကို cycloplegic ဆေးဝါးများဟုခေါ်သည်။ ဤဆေးများသည် စစ်ဆေးမှုအတွင်း သင့်မျက်လုံးများကို အာရုံစူးစိုက်ခြင်းမှ ရပ်တန့်စေသည်။ ၎င်းတို့မပြုလုပ်ပါက သင့်မျက်လုံးများသည် အလိုအလျောက် အာရုံစူးစိုက်သွားမည်ဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်အနေဖြင့် သင့်မျက်မှန်အတွက် မှန်ကန်သောနံပါတ်ကို ရရှိရန် ခက်ခဲစေပါသည်။

သို့သော် ဆရာဝန်က `dynamic retinoscopy` ဟုခေါ်သော အထူးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်မည်ဆိုပါက ဤ `(cycloplegic)` မျက်စဉ်းဆေးကို အသုံးမပြုပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုစစ်ဆေးမှုသည် သင့်မျက်လုံးများ၏ သဘာဝအာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းပေါ်တွင် မူတည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

`ရက်တီနိုစကုပ်` စစ်ဆေးမှုအတွင်း မှောင်နေသောအခန်းထဲရှိ ထိုင်ခုံတွင် သင်ထိုင်နေရပါမည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ဘက်သို့ မျက်နှာမူ၍ ထိုင်ပါမည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအသုံးပြုသော ကိရိယာမှာ `ရက်တီနိုစကုပ်` ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မှန်ဘီလူးကြီးတစ်ခုတပ်ဆင်ထားသော လက်နှိပ်ဓာတ်မီးငယ်တစ်ခုနှင့်တူသော လက်ကိုင်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ မီးနှင့် မြင်ကွင်းမှန်ဘီလူးကို ဆရာဝန်သည် သင့်မျက်လုံးထဲသို့ အလင်းရောင်ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထိုးသွင်းနိုင်ပြီး အနီးကပ်ကြည့်ရှုနိုင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ထို့နောက် မျက်လုံးအတွင်းမှ အလင်းပြန်မှု မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်ကို ကြည့်ရှုရန် မတူညီသော စွမ်းအားရှိသော မှန်ဘီလူးများကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်-

• `Phoropter`: ဒါက မျက်လုံးအတွက် အပေါက်နှစ်ပေါက်ပါတဲ့ လိပ်ပြာပုံသဏ္ဍာန်ရှိတဲ့ စက်ကြီးတစ်ခုပါ။ မျက်စိစစ်ဆေးမှု ခံယူဖူးရင် ဒါကို မြင်ဖူးမှာပါ။ မှန်ဘီလူးအမျိုးမျိုးနဲ့ ဆက်တင်များကို ပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့် ဆရာဝန်က နံပါတ်အမျိုးမျိုးကို မြန်မြန်စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။
• လက်ကိုင်မှန်ဘီလူးများ-၎င်းတို့သည် "မှန်ဘီလူးကတ်" ပုံစံဖြင့် လာနိုင်ပြီး ပါဝါအမျိုးမျိုးရှိသော မှန်ဘီလူးအများအပြားကို ပြားချပ်ချပ်ကတ်တစ်ခုပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ သို့မဟုတ် သီးခြားမှန်ဘီလူးများကို မျက်လုံးရှေ့တွင် တစ်ကြိမ်လျှင် တစ်လုံးစီ ဝတ်ဆင်နိုင်သည် (လွတ်နေသော မှန်ဘီလူးများ)။

ဆရာဝန်သည် ဤမှန်ဘီလူးများမှတစ်ဆင့် သင့်မျက်လုံးထဲသို့ အလင်းရောင်ထိုးသောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် မျက်လုံးအတွင်းရှိ အလင်းရောင်၏ တောက်ပမှုပြောင်းလဲမှုအချို့ကို အနီးကပ်အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မည်။

ဤနည်းအားဖြင့် ဆရာဝန်သည် မီးကို အပေါ်၊ အောက်၊ ဘယ်၊ ညာ နှင့် ထောင့်ဖြတ် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ရွှေ့သည်။ ထိုအတောအတွင်း သူသည် မတူညီသော မှန်ဘီလူးများကို ပြောင်းလဲသည်။ သူသည် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်၊ တစ်ဝက်တွင် ရပ်တန့်ခြင်း၊ 'ရက်တီနိုစကုပ်' ပေါ်ရှိ မီးကို ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် စာအုပ်တစ်အုပ်တွင် မှတ်စုရေးခြင်း။ ဤအရာအားလုံးသည် စစ်ဆေးမှု၏ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။

`Dynamic Retinoscopy` ဟုခေါ်သော အထူးနည်းလမ်း

ဒါက Retinoscopy စစ်ဆေးမှုရဲ့ နောက်ထပ်ထူးခြားတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ ဒါက အဓိကအားဖြင့် သင့်အနီးနားကအရာတွေကို မျက်လုံးတွေ 'အာရုံစိုက်' နိုင်စွမ်းကို ကြည့်ရှုပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို 'accommodation' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီ `dynamic retinoscopy` စစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ၊ သင်အထက်မှာဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ သင့်မျက်လုံးထဲကို မျက်စဉ်းခတ်စရာမလိုပါဘူး။ ယင်းအစား၊ သင့်ဆရာဝန်က အကွာအဝေးအမျိုးမျိုးက အရာဝတ္ထုတွေကို ကြည့်ဖို့ သင့်အား တောင်းဆိုပါတယ်။ အချို့အရာဝတ္ထုတွေက သင်နဲ့ ဆရာဝန်ကြားမှာ ရှိနိုင်ပြီး အချို့ကတော့ ဆရာဝန်ရဲ့နောက်မှာ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာဝတ္ထုတွေကို ကြည့်နေချိန်မှာ သင့်ဆရာဝန်က `retinoscope` ကနေတစ်ဆင့် သင့်မျက်လုံးတွေကို ကြည့်ရှုပါတယ်။ ပြီးရင် သင့်မျက်လုံးထဲမှာ အလင်းရောင် ဘယ်လိုရွေ့လျားနေလဲဆိုတာကို ကြည့်ခြင်းအားဖြင့် သင့်မျက်လုံးတွေရဲ့ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်း (လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်) ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်မလုပ်ကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် ဘာဖြစ်မလဲ။

စစ်ဆေးမှုအတွက် cycloplegic မျက်စဉ်းခတ်ဆေး ထိုးထားပါက စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင် သင့်မျက်လုံးသူငယ်အိမ်သည် ခဏတာ ကျယ်နေမည်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်မျက်လုံးများ အနည်းငယ်ကျယ်နေမည်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးစက်များ၏ အာနိသင်များ ပျောက်ကွယ်သွားရန် ကြာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် မည်မျှကြာမည်ကို သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ဒါ့အပြင် အပြင်ထွက်တဲ့အခါ ဝတ်ဆင်ဖို့ နေကာမျက်မှန်လိုမျိုး ယာယီအကာအကွယ်တွေ ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီမျက်စဉ်းဆေးတွေက သင့်ရဲ့ မျက်ကွင်းညိုတာတွေကို သူ့အလိုလို ကျယ်လာခြင်းနဲ့ ကျုံ့ခြင်းကနေ ကာကွယ်ပေးလို့ပါ။ ဆိုလိုတာက တောက်ပတဲ့အလင်းရောင်မှာ မျက်လုံးထဲဝင်လာတဲ့ အလင်းရောင်ပမာဏကို လျှော့ချပေးနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ သင့်မျက်လုံးတွေ ပူလောင်နေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။

တကယ်တော့၊ `Retinoscopy` စစ်ဆေးမှုဟာ အန္တရာယ် ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ မရှိတဲ့ အလွန်ဘေးကင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှု တစ်ခုပါ။

အထက်ဖော်ပြပါ cycloplegic မျက်စဉ်းဆေးများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပြင်၊ စစ်ဆေးမှု၏ အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများသည် တောက်ပသောအလင်းရောင်ကို ဓာတ်မတည့်သူ (photophobia) အတွက် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ သင်သည် အလင်းကို ဓာတ်မတည့်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ မျက်စဉ်းဆေးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက ၎င်းတို့အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာရလဒ်တွေ ရလာမလဲ။ နောက်ဘာလုပ်ရမလဲ။

ဆရာဝန်က မျက်စိမှန်ပြောင်းကြည့်ပြီးနောက် သင့် (သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူ၏) မျက်စိအမြင်အာရုံ ညွှန်းကိန်းကို တွက်ချက်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤနံပါတ်သည် မေးခွန်းများမေးခြင်းဖြင့် ရရှိသော နံပါတ်နှင့် ဆင်တူပါသည်။ ဆရာဝန်က ဤနံပါတ်၏ အဓိပ္ပာယ်နှင့် ၎င်းသည် သင့်အပေါ် မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်ကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ရလဒ်တွေက သင့်မှာ ၂၀/၂၀ မျက်စိအမြင်မရှိဘူးလို့ အတည်ပြုရင် နောက်ဘာဆက်ဖြစ်မလဲ။

ထိုသို့ဆိုလျှင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး မျက်စိအမြင်အာရုံပြုပြင်မှု ရွေးချယ်စရာများအကြောင်း သင့်အား ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မည်။ အသုံးအများဆုံး ရွေးချယ်စရာများမှာ မျက်မှန် သို့မဟုတ် မျက်ကပ်မှန်များ ဖြစ်သည်။ အချို့လူများတွင် LASIK ကဲ့သို့သော မျက်စိအမြင်အာရုံပြုပြင်မှု ခွဲစိတ်မှုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

မျက်မှန်ကောင်းကောင်းတစ်လက်ဟာ ချုပ်လုပ်ထားတဲ့ဝတ်စုံနဲ့တူပါတယ်။ မျက်စိမှန်ပြောင်းကြည့်တဲ့ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ဟာ ကျွမ်းကျင်တဲ့ အပ်ချုပ်သမားတစ်ယောက်လိုပါပဲ။ သင်နဲ့ အံကိုက်ဖြစ်တဲ့အထိ ချုပ်ရိုးတစ်ခုချင်းစီကို လက်နဲ့ချုပ်ပေးပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းဟာ နှစ်ပေါင်း ၁၅၀ ကျော်ရှိပြီဖြစ်ပေမယ့် ဒီနေ့ခေတ်မှာတော့ ပုံမှန်မျက်စိစစ်ဆေးမှုတွေမှာ အသုံးပြုနေဆဲပါ။ ဒါကြောင့် သင်ဒါမှမဟုတ် သင်ချစ်ရသူတစ်ယောက်ယောက်က ဒီစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နေတယ်ဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးမျက်မှန်တစ်စုံကို ရှာဖွေပေးမှာ သေချာပါတယ်။