သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတွေက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။ Serotonin Syndrome အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

စိတ်ကျရောဂါ၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက် ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေရသူလား။ သို့မဟုတ် တူညီသောရောဂါအတွက် ဆရာဝန်များစွာထံမှ ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေရသူလား။ ဒါဆိုရင် ဒီဇာတ်လမ်းက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေတာက ဆေးဝါးအချို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်းပါ။ သေချာနားမလည်ရင် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို 'Serotonin Syndrome' လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါကို သေချာသိရင် အန္တရာယ်ကြီးတစ်ခုကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Serotonin Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် 'Serotonin' ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး သိထားဖို့ လိုပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်အစိတ်အပိုင်းတွေကြားမှာ သတင်းအချက်အလက်တွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သေးငယ်တဲ့ messenger လေးတစ်ခုလို့ မှတ်ယူပါ။ ဆေးပညာမှာ ဒီဓာတု messenger တွေကို 'neurotransmitters' လို့ခေါ်ပါတယ်။ Serotonin ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ neurotransmitters တစ်ခုလည်းဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်၊ အိပ်စက်ခြင်းနဲ့ အစာစားချင်စိတ်လိုမျိုး အရာများစွာကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးကို သောက်သောအခါ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆီရိုတိုနင်ပမာဏသည် မျှတပါသည်။ သို့သော် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဆီရိုတိုနင်ဟုခေါ်သော ဤဓာတုပစ္စည်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အလွန်အကျွံမြင့်တက်လာပါက ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်က မကိုင်တွယ်နိုင်သော ပမာဏဖြင့် စုပုံလာပါက၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုကို 'ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါးတစ်မျိုး (ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှု) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အန္တရာယ်ရှိသော တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

တကယ်တော့၊ အသက်အရွယ်မရွေး serotonin ပမာဏကို ထိခိုက်စေတဲ့ ဆေးဝါးတွေ၊ ဖြည့်စွက်စာတွေ ဒါမှမဟုတ် တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို သုံးစွဲသူတိုင်း အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို အောက်ပါအခြေအနေတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။

• ဆေးအသစ်တစ်မျိုးစတင်သောက်သုံးသည့်အခါ- ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို မြင့်တက်စေသော ဆေးအသစ်တစ်မျိုးစတင်သောက်သုံးသည်နှင့်။
• ဆေးဝါးပမာဏကို တိုးမြှင့်သည့်အခါ- သင့်ဆရာဝန်က သင်သောက်နေပြီးသား ဆေးဝါးပမာဏကို တိုးမြှင့်ပါက။
• ဆေးဝါးများစွာကို တစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးစွဲသည့်အခါ- ၎င်းသည် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ သင့်တွင် အဆစ်အမြစ်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင်သည် ဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို သောက်နေရသည်။ ထိုအတောအတွင်း သင်အနည်းငယ်စိုးရိမ်နေသောကြောင့် အခြားဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်ပြသပြီး ၎င်းအတွက်ပါ ဆေးသောက်ရသည်။ သို့သော် သင်သည် ပထမဆေးအကြောင်းကို ပထမ ဆရာဝန်အား မပြောပြပါ၊ ဒုတိယ ဆရာဝန်အား ပထမဆေးအကြောင်းကိုလည်း မပြောပြပါ။ ၎င်းသည် ဆီရိုတိုနင်ဟော်မုန်းတိုးစေသောဆေးနှစ်မျိုးကို မသိလိုက်ဘဲ တစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးစွဲမိပြီး ဤအခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြေမြင့်မားသည့်အခါဖြစ်သည်။
• ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိပါက- ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ သို့မဟုတ် မတော်တဆ သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏထက် ဆေးပိုမိုသောက်မိပါက။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒါကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုရဲ့ လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ အလွန်ပျော့ပျောင်းတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ဆေးအသစ်သောက်ပြီး ဒါမှမဟုတ် ဆေးပမာဏပြောင်းလဲပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း စတင်လေ့ရှိပါတယ်။

နားလည်ရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ဤလက္ခဏာများကို အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားကြပါစို့။

ဒီဆေးတွေက serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေတာ ဘာလဲ။

ဒီစာရင်းက နည်းနည်းရှည်ပေမယ့် သင့်ဘေးကင်းရေးအတွက် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ

၎င်းတို့သည် ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် အဖြစ်အများဆုံး ဆက်စပ်နေသော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို အခြားဆေးဝါးများ (ဥပမာ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် ဆေးဝါးများ) နှင့် တွဲသောက်သည့်အခါ အန္တရာယ်မှာ အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါသည်။

• SSRIs (ရွေးချယ်ထားသော serotonin ပြန်လည်စုပ်ယူမှု inhibitors): Fluoxetine၊ Sertraline၊ Citalopram၊ Escitalopram၊ Paroxetine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• SNRIs (Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors): Venlafaxine၊ Duloxetine၊ Desvenlafaxine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• Tricyclic စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- Amitriptyline၊ Nortriptyline၊ Imipramine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• MAOIs (မိုနိုအမိုင်း အောက်ဆီဒေ့စ် တားဆီးဆေးများ): ၎င်းတို့ကို ယခုအခါ အသုံးများတော့ခြင်းမရှိသော်လည်း အချို့ကိစ္စများတွင် ပေးပါသည်။

အခြားဆေးဝါးများ

• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက်ဆေးဝါးများ- Tramadol၊ Pethidine (Meperidine)၊ Fentanyl နှင့် Methadone ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ။
• ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေး- ဆေးဆိုင်များတွင် ရရှိနိုင်သော ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးရည်အချို့တွင် Dextromethorphan ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် serotonin အဆင့်ကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဆေးများ- Sumatriptan နှင့် Rizatriptan ကဲ့သို့သော Triptan ဆေးဝါးများ။
• အန်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ- Metoclopramide နှင့် Ondansetron ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• အချို့သောပဋိဇီဝဆေးများ- လိုင်းဇိုလစ်ပဋိဇီဝဆေး။
• စိတ်ခံစားချက်ထိန်းချုပ်ဆေး- လစ်သီယမ်။

အခြားအရာများ

• ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြည့်စွက်စာများ- St. John's wort နှင့် Ginseng ကဲ့သို့သော အရာများ။
• တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများ- Ecstasy (MDMA)၊ LSD၊ ကိုကင်း၊ အမ်ဖီတမင်း ကဲ့သို့သော အရာများ။

ဒီစာရင်းကြောင့် စိုးရိမ်မနေပါနဲ့။ ဒီဆေးတွေထဲက တစ်မျိုးမျိုးသောက်ပြီးတိုင်း ဒီရောဂါဖြစ်လာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီဆေးတွေထဲက အတော်များများကို တွဲသောက်တဲ့အခါ၊ ဆေးပမာဏတိုးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်က ဒီဆေးတွေနဲ့ ဓာတ်မတည့်တဲ့အခါမှသာ ဒီအန္တရာယ် ပေါ်ပေါက်လာတာပါ။

ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒါကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုကို အတည်ပြုရန် တိကျသော သွေးစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် စကင်န်ဖတ်ခြင်း မရှိပါ။ ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေပါလိမ့်မည်။

၁။ သင့်လက္ခဏာများ- သင်ခံစားနေရသည်ကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါ။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့် ကြွက်သားအခြေအနေကို စစ်ဆေးပါမည်။

၃။ သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများစာရင်း- ဤသည် အရေးကြီးဆုံးအရာဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် အလားတူလက္ခဏာများဖြစ်စေသည့် အခြားအခြေအနေများ (ဥပမာ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း) မရှိကြောင်း သေချာစေရန် သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ၊ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် CT scan ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်ရှိပါက- ပုံမှန်ကုသမှုမှာ ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေသောဆေးကို ရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ၂၄-၇၂ နာရီအတွင်း လုံးဝပျောက်ကင်းစေလေ့ရှိသည်။
• သင့်တွင် အလယ်အလတ်လက္ခဏာများရှိပါက- သင့်အား ဆေးရုံတွင်ထားရှိပြီး အနည်းဆုံး ၂၄ နာရီကြာ စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း၊ သင့်အား ဆားရည် (IV အရည်များ) နှင့် စိုးရိမ်စိတ်အတွက် ဘန်ဇိုဒိုင်အာဇီပင်းကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးမည်ဖြစ်သည်။
• ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိပါက- ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ထားရှိမည်ဖြစ်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းအတွက် ပံ့ပိုးမှု၊ အဖျားကြီးခြင်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများကဲ့သို့သော ကုသမှုများ ပေးမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆီရိုတိုနင်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသည့် Cyproheptadine ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေကနေ လုံခြုံအောင်နေဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အချက်အနည်းငယ် ရှိပါတယ်။

၁။ သင့်ဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ကိုယ်သင် လေ့လာပါ- သင်သောက်သုံးသော ဆေးဝါးတိုင်း၏ အမည်၊ ဆေးပမာဏနှင့် ရည်ရွယ်ချက်ကို မှတ်တမ်းတင်ထားပါ။

၂။ ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီကို အပြည့်အစုံပြောပြပါ- သင့်အား ဆရာဝန်များစွာဖြင့် ကုသမှုခံယူနေပါက အခြားသူများညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများအကြောင်း ဆရာဝန်တစ်ဦးကို ပြောပြပါ။

၃။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်- မသက်မသာ ခံစားရလျှင်ပင် ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။

၄။ ဆေးဆိုင်မှ ဆေးဝယ်ယူရာတွင် သတိထားပါ- ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အအေးမိခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအတွက် ဆေးဝယ်ယူသည့်အခါ သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးနှင့် ကိုက်ညီသော ဆေးဝါးကို မေးမြန်းပါ။

၅။ ရောဂါလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ပါ- အထူးသဖြင့် ဆေးအသစ်စတင်သောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်သည့်အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆို အနီးကပ်အာရုံစိုက်ပါ။