သင့်မှာ ဖျားနာပြီး ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတွေ ခံစားနေရပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတစ်မျိုး သောက်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရက်အနည်းငယ်၊ တစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်မှာ အနီကွက်တွေ ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီး ပါးစပ်ထဲမှာ၊ မျက်လုံးထဲမှာနဲ့ လိင်အင်္ဂါတွေမှာ အနာတွေ ဖြစ်လာပြီး အရေပြားက မီးလောင်ထားသလို အရည်ကြည်ဖုတွေ ထွက်လာပြီး ကွာကျလာရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ ဒါဟာ တကယ်ကို ကြောက်စရာကောင်းပြီး အန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ Stevens-Johnson Syndrome (SJS) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို လူတိုင်း သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
SJS နဲ့ TEN ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) သည် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် ဆေးဝါးတစ်မျိုးအပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ၎င်းတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြားနှင့် အမြှေးပါးများကို ပျက်စီးစေပြီး ဆဲလ်များသေဆုံးကာ အရေပြားကွာကျစေသည်။ အမြှေးပါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပါးစပ်၊ နှာခေါင်း၊ မျက်လုံး၊ လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုတို့ကို ကာရံထားသော နူးညံ့ပြီး စိုစွတ်သော အမြှေးပါးများဖြစ်သည်။
ဒီရောဂါရဲ့ နောက်ထပ်ပြင်းထန်တဲ့ပုံစံတစ်ခုရှိပါတယ်၊ အဲဒါကို Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် SJS နဲ့ TEN တို့ဟာ တူညီတဲ့ရောဂါရဲ့ နှစ်ဖက်လိုပါပဲ။
- SJS (စတီဗင်-ဂျွန်ဆင် ရောဂါလက္ခဏာစု): ဤကိစ္စတွင် ခန္ဓာကိုယ်အရေပြားမျက်နှာပြင်၏ ၁၀% အောက်သာ ကွာကျပါသည်။
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အရေပြား၏ ၃၀% ကျော် ဆုံးရှုံးသွားသည့် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့် လူနာကို ဆေးရုံတင်ရမည်ဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့မဟုတ် မီးလောင်ဒဏ်ရာကုသဆောင်တွင် ထားရမည်ဖြစ်သည်။
ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။
SJS သည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက် ၃၀ အောက် ကလေးများနှင့် လူငယ်များ တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးသူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ SJS သည် အမျိုးသားများထက် အမျိုးသမီးများတွင် အနည်းငယ်ပို၍ အဖြစ်များသည်။
အကြောင်းရင်းကို ကြည့်လျှင် အနည်းငယ်ကွာခြားချက်ရှိသည်-
- ကလေးတွေမှာ SJS ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက အဆုတ်ရောင်ရောဂါ လိုမျိုး ကူးစက်တတ်တဲ့ အခြေအနေတွေကြောင့်ပါ။
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် SJS/TEN ဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဆေးဝါးတစ်ခုခုနှင့် ဓာတ်မတည့် ခြင်းဖြစ်သည်။
SJS ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင် စောစီးစွာ သိရှိလေ၊ ကုသမှုကို စောစီးစွာ ရှာဖွေနိုင်လေဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဆေးစတင်သောက်သုံးပြီး တစ်ပတ် သို့မဟုတ် သုံးပတ်အတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။
ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေကတော့ ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနဲ့ ချောင်းဆိုးခြင်းလိုမျိုး အအေးမိလက္ခဏာတွေပါ။ ဒါကြောင့် SJS ကို အစောပိုင်းရက်တွေမှာ ရောဂါရှာဖွေရခက်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်ကျမှ ပြင်းထန်တဲ့ အရေပြားလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတာပါ။
SJS ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါတယ်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ် |
|---|---|
| ပြင်းထန်သော အရေပြားနာကျင်မှု | အရေပြားကို မထိနိုင်လောက်အောင် ပူလောင်တဲ့ဝေဒနာကို ခံစားရခြင်း။ |
| ဖျားနာခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း | ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အဖျားကြီးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ |
| အနီရောင်အစက်အပြောက်များနှင့် အစက်အပြောက်များ | မျက်နှာနှင့် ရင်ဘတ်တွင် စတင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော အနီစက်များ သို့မဟုတ် အနာများ။ |
| အရည်ကြည်ဖုများနှင့် ဒဏ်ရာများ | အရေပြား၊ ပါးစပ်အတွင်းပိုင်း၊ လည်ချောင်း၊ မျက်လုံးများ၊ လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုတို့တွင် အရည်ကြည်ဖုများနှင့် နာကျင်သော အနာများ။ |
| အရေပြားကွာခြင်း | အရည်ကြည်ဖုများ ပေါက်ကွဲပြီး အရေပြား၏ အပေါ်ဆုံးအလွှာသည် အဖတ်ကြီးများအဖြစ် ကွာကျသွားသည်။ |
| ပါးစပ်မှ တံတွေးများ ထွေးထုတ်ခြင်း | ပါးစပ်အနာကြောင့် တံတွေးယိုခြင်း၊ ပါးစပ်ပိတ်မထားနိုင်ခြင်း။ |
| မျက်လုံးချင်းဆုံခြင်း | မျက်လုံးများတွင် အရည်ကြည်ဖုများနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကြောင့် မျက်လုံးဖွင့်ရန် ခက်ခဲခြင်း။ |
| ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း | ဆီးသွားစဉ် အမြှေးပါးများ အရည်ကြည်ဖုများ ပေါက်ခြင်းကြောင့် ပြင်းထန်သော ဝေဒနာ။ |
SJS ဖြစ်စေနိုင်သော အဓိကအကြောင်းရင်းများနှင့် ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ
SJS ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုးနဲ့ ဓာတ်မတည့်တာပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်တာက ဆေးဝါးအားလုံးနဲ့တော့ မဖြစ်ပါဘူး။ SJS ဖြစ်စေနိုင်ခြေပိုများတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစား အများကြီးရှိပါတယ်။
| အကြောင်းပြချက် | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း | ဒါက SJS နဲ့ TEN ဖြစ်ရပ်အများစုရဲ့ အကြောင်းရင်းပါ။ |
| ရောဂါပိုးများ | အထူးသဖြင့် ကလေးများတွင် Mycoplasma pneumonia၊ Herpes နှင့် Hepatitis A ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ |
| အခြားအကြောင်းရင်းများ | အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးပြီးနောက်၊ ကာကွယ်ဆေးများ (အလွန်ရှားပါးစွာ) ဖြစ်ပွားပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်သော Graft-versus-host ရောဂါ။ |
SJS ဖြစ်စေနိုင်ခြေ မြင့်မားသော ဆေးဝါးများ
- ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးများ- ပဋိဇီဝ ဆေးအမျိုးအစားအချို့။
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကုဆေးများ- ဥပမာ၊ Phenytoin (Dilantin®)၊ Carbamazepine (Tegretol®)၊ Lamotrigine (Lamictal®)၊ Phenobarbital (Luminal®) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
- အယ်လိုပျူရီနော: ဂေါက်ရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းအမျိုးအစားအချို့ကို ကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဆေး (Aloprim®, Zyloprim®)။
- အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs): Piroxicam (Feldene®)၊ Diclofenac (Cambia®, Flector®) ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်မဟုတ်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ။ Nevirapine (Viramune®) ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများ။
- အခြားပဋိဇီဝဆေးများ- အခြားပဋိဇီဝဆေးအမျိုးအစားအချို့သည်လည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အရေးကြီးသည်- ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသော ဆေးဝါးများကြောင့် လူတိုင်း SJS ဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်ပါ။ လူသန်းပေါင်းများစွာသည် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုကြသည်။ သို့သော်၊ ဤဆေးဝါးများသည် SJS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်ဟု သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤဆောင်းပါးအပေါ် အခြေခံ၍ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း
သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် အထက်ပါလက္ခဏာများကို ကြုံတွေ့ရပါက၊ အထူးသဖြင့် သင်သည် ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုကို စတင်သောက်သုံးနေပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားရန် အရေးကြီးပါသည်။
ဆရာဝန်များသည် ဤရောဂါကို အောက်ပါအတိုင်း ရောဂါရှာဖွေကြသည်-
- သင့်အရေပြားနှင့် အမြှေးပါးများ (ပါးစပ်၊ မျက်လုံးကဲ့သို့) ကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်။
- သင်ခံစားနေရသော ဝေဒနာအဆင့်ကို မေးမြန်းခြင်းဖြင့်။
- အရေပြားရောဂါလက္ခဏာများ ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းနှင့် မည်မျှပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကို ကြည့်ခြင်းအားဖြင့်။
- လိုအပ်ပါက အရေပြားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ယူ၍ စစ်ဆေးနိုင်သည် (အရေပြားတစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်း)။
SJS အတွက် ကုသမှု
SJS အတွက် ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်တွေကတော့ ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ဆေးဝါးကို ရပ်တန့်ဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ အရေပြားပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ ကူညီပေးဖို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအတွက် ဆေးရုံတက်ဖို့ မဖြစ်မနေ လိုအပ်ပါတယ်။
ကုသမှုနည်းလမ်းအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။
| ကုသမှုနည်းလမ်း | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ဖြစ်စေသောဆေးဝါးကို ရပ်ဆိုင်းခြင်း | ဒါက ပထမဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံး ခြေလှမ်းပါ။ SJS ဖြစ်စေတယ်လို့ သံသယရှိတဲ့ ဆေးဝါးကို ချက်ချင်း ရပ်တန့်ပါ။ |
| ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အရည်နှင့် ဓာတ်ဆားဓာတ်များ ဖြည့်တင်းပေးခြင်း | အရေပြားကွာကျခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ အရည်များစွာ ဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့် လိုအပ်သော အရည်များနှင့် electrolytes များ ပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် IV အရည်များကို အသုံးပြုပါသည်။ |
| အရေပြားကုသမှု | မီးလောင်ဒဏ်ရာကို ကုသသကဲ့သို့ပင် ဒဏ်ရာရရှိသော အရေပြားကို အထူးကပ်မထားသော ပတ်တီးများဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။ |
| အာဟာရဓာတ်များ ပေးစွမ်းခြင်း | ပါးစပ်အနာကြောင့် အစာစားရန် ခက်ခဲပါသည်။ ပျောက်ကင်းရန် စွမ်းအင်များစွာ လိုအပ်သောကြောင့် ကယ်လိုရီများသော အစားအစာကို နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ပြွန်ဖြင့် ထည့်သွင်းခြင်း (ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း) ဖြစ်သည်။ |
| နာကျင်မှု ထိန်းချုပ်ခြင်း | ဒါက အရမ်းနာကျင်တဲ့ အခြေအနေဖြစ်တာကြောင့် ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ ပေးပါတယ်။ |
| အထူးကုဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှု | အရေပြားအထူးကုဆရာဝန်နှင့် မျက်လုံးထိခိုက်ပါက မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏ အကူအညီကို ရယူပါ။ |
SJS ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေနဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ
SJS သည် အသက်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သော အလွန်ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ SJS ရှိသော လူနာ ၁၀% ခန့်နှင့် ပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံ TEN ရှိသော လူနာ ၅၀% အထိ သေဆုံးကြသည်။ သေဆုံးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်းနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာ ပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည်။
ရောဂါပျောက်ကင်းသွားရင်တောင်မှ တချို့လူတွေမှာ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
- အရေပြားပြောင်းလဲမှုများ- အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း။
- မျက်စိပြဿနာများ- မျက်လုံးခြောက်ခြင်း၊ မျက်လုံးမကြာခဏနာကျင်ခြင်း၊ အမြင်ဝေဝါးခြင်း၊ အလင်းရောင်ကြည့်ရခက်ခဲခြင်း (အလင်းကြောက်ရောဂါ)။
- အခြား: ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း၊ လက်သည်းခွံကျွတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံပျက်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ အရသာခံခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- SJS ဖြစ်စေသောဆေးဝါးနှင့် ပြန်လည်ထိတွေ့မိပါက ဒုတိယအကြိမ်တွင် ရောဂါအခြေအနေသည် ပထမအကြိမ်ထက် များစွာပိုမိုပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် SJS ဖြစ်စေသောဆေးဝါးနှင့် အလားတူဆေးဝါးများ၏အမည်ကို သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး မှတ်မိထားရန်နှင့် သင်ပြသသောဆရာဝန်တိုင်းကို အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- စတီဗင်-ဂျွန်ဆင် ရောဂါလက္ခဏာစု (SJS) သည် ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေပြားတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် ဆေးဝါးတစ်မျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- အစောပိုင်းလက္ခဏာများတွင် ဖျားခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုများ ပါဝင်သော်လည်း နောက်ပိုင်းတွင် အရေပြားပေါ်တွင် နာကျင်သော အနီကွက်များ၊ အရည်ကြည်ဖုများနှင့် အရေပြားကွာကျခြင်းများအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါသည်။
- ဆေးအသစ်တစ်မျိုးစတင်သောက်သုံးပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများခံစားရပါက နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ ဆေးရုံ၏အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- အဓိကကုသမှုမှာ ရောဂါဖြစ်စေသော ဆေးဝါးကို ရှာဖွေရပ်တန့်ပြီး ဆေးရုံတွင် အထောက်အပံ့ပေးသည့် စောင့်ရှောက်မှုပေးရန်ဖြစ်သည်။
- သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး SJS ဖြစ်စေခဲ့တဲ့ ဆေးဝါးရဲ့အမည်ကို မှတ်မိပြီး ကုသမှုခံယူတိုင်း ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။ ဒါက သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။